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肿瘤质控中心工作计划
引言：
随着癌症发病率的不断增加，对癌症的预防、诊断、治疗和康复的需求也越来越迫切。肿瘤质控中心的建立和运作成为了推动癌症管理水平的提高和医疗质量的保障的重要手段。本文就肿瘤质控中心的工作计划进行详细阐述。
一、建立肿瘤质控中心的必要性
1.1 癌症管理水平的提高：肿瘤质控中心作为一个综合性的平台，通过对癌症的全程管理，可以提高癌症的治疗效果、降低复发率和转移率，从而大大提高癌症的管理水平。
1.2 医疗质量的保障：肿瘤质控中心可以实现对医疗过程的全程监控和管理，通过制定严格的质量标准和评估机制，确保医疗质量的持续改进和规范化。
1.3 多学科的协作优势：肿瘤质控中心聚集了多学科的专家，能够提供全方位的肿瘤管理服务，充分发挥各学科的优势，提高治疗效果。
二、肿瘤质控中心的工作内容
2.1 临床路径管理：制定和完善针对不同类型肿瘤的临床路径，明确诊疗流程和标准，提高医疗资源的利用效率和诊疗准确性。
2.2 医学信息化建设：建立肿瘤病人信息管理系统，实现对病人数据的收集、整理、分析和利用，为临床医生的决策提供有力的支持。
2.3 质量控制与评估：制定严格的质量控制标准，对肿瘤治疗过程中的关键环节进行监控和评估，及时纠正错误和不当操作，确保医疗质量的高标准。
2.4 远程会诊与联合诊疗：通过信息化技术，实现远程会诊和联合诊疗，使专家资源得到充分利用，提高癌症诊疗的精准度和疗效。
2.5 宣教与培训：定期组织专家学术报告会、病例讨论会等宣教活动，提高医务人员的专业水平和技术能力。
三、肿瘤质控中心的工作计划
3.1 建立专业团队：组建由临床医生、影像学专家、放射治疗专家、病理学专家、护理专家等组成的专业团队，确保各学科的协同工作。
3.2 制定工作流程：制定详细的工作流程和操作规范，明确各职责和工作内容，确保工作的高效进行。
3.3 质量控制计划：制定质量控制的评价指标和标准，建立全面覆盖的质量检测机制，确保医疗质量的持续改进。
3.4 危急区域管理：通过对手术室、化疗室、放疗室等危急区域的管理，提高管理效率和工作安全性。
3.5 构建信息系统：建设完善的肿瘤信息管理系统和电子病历系统，实现信息共享和互通。
3.6 建立学术交流平台：组织专家学术讲座、病例讨论会等学术交流活动，增强专业技术交流和学习。
结语：
肿瘤质控中心的工作计划是为了提高癌症的管理水平和医疗质量，通过建立专业团队、制定工作流程、质量控制、信息化建设等措施，实现肿瘤的全程管理和规范化。肿瘤质控中心的建立和运作，将为患者提供更加全面、高效、安全的肿瘤管理服务，促进癌症的早期诊断、早期治疗和康复。
近年来，现场质控工作越来越受到各行各业的重视，随着行业竞争的不断加剧，现场质控人员的角色越来越重要。现场质控人员要能够保证产品和服务的质量，同时还要与客户、生产部门以及管理层密切合作。本文将从现场质控人员的工作计划角度出发，讨论现场质控人员的工作内容及应注意的事项。
一、 工作内容
1. 生产过程监督：现场质控人员需要在生产过程中进行产品质量监督，确保产品生产符合规格要求，特别是关键工序的监督。
2. 现场检验：现场质控人员需要进行现场检验，检查产品质量是否符合要求。包括产品尺寸、外观、性能、安全等方面的检验。
3. 不良品管理：发现有不良品时，现场质控人员需要及时处理，包括分类，记录，处理和追溯。
4. 技术支持：现场质控人员需要与生产部门、客户和管理层等部门保持沟通，并及时提供技术支持和解决方案，以保证产品的质量。
5. 报告撰写：现场质控人员需要编写质量报告，对产品质量进行分析和评估，并提供改进建议。
二、 工作计划
1. 制定工作计划：制定工作计划是现场质控人员的第一个任务，首先需要了解公司产品和生产流程，并了解人员分配及各项工作的时间表。然后可以制定出详细的工作计划，包括工作目标、时间节点、重点任务和工作量等等。
2. 信息采集：在执行工作计划前，现场质控人员需要采集产品和流程相关的信息，包括质量标准、生产说明、检验标准、工艺流程和相关法规等，这样才能在现场进行专业有效的监督和检查。
3. 自我调适：现场质控人员需要自我调适，特别是在高强度工作时要合理安排时间、饮食和体力等，以保持良好的状态和精力。
4. 有效沟通：现场质控人员需要保持有效沟通，与生产部门、客户和管理层等相互配合，了解他们的需求和要求。并及时提供技术支持和解决方案，以达到共同的目标。
5. 持续改进：现场质控人员需要对工作进行评估，并保存记录，以利于持续改进。对于找出的问题，需要及时提供改进建议以及遏止类似问题再次出现。
三、 应注意的事项
1. 安全第一：现场质控人员的工作可能涉及到较大的安全风险，所以安全必须放在第一位。在执行工作时，现场质控人员必须严格遵守公司的安全规定，避免发生意外伤害。
2. 省思慎行：现场质控人员要具备观察能力、思考能力和判断能力，特别是在发现异常情况时要果断处理，并透过问题找到根源，以避免类似问题再次发生。
3. 团队合作：现场质控人员需要与生产部门、客户和管理层等部门密切配合，了解他们的需求和要求，并及时提供技术支持和解决方案，以达到共同的目标。这需要现场质控人员具备较高的团队合作精神和能力。
4. 专业能力：现场质控人员必须具备专业知识和技能，这包括产品质量标准的了解、检验方法和技巧、质量问题的分析方法和解决方案等。这需要现场质控人员持续学习和成长，不断提高自己的专业能力。
综上所述，现场质控人员在工作中需要注意以上事项和工作计划，以保证公司资源的有效利用和产品质量的稳定，使产品能够赢得市场和客户的信任，为企业的发展做出贡献。
为了加强我院医疗安全管理，保障医疗质量，继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医疗质量万里行活动，结合我院工作实际，制定我科质量安全管理工作计划。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实“xx大”精神，树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，坚持把维护患者利益、构建和谐医患关系放在首位，健全医院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，建立医院长效科学管理机制，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加人性化，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、工作内容
1、积极组织全体员工集中学习《医疗事故处理条例》、《临床医师诊疗常规》及《操作常规》等，每季度集中学习不少于4小时，学习人员做好学习笔记。要求各科每月召开一次科室质量安全管理会议，质控科每季度专题研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，并制定医院、科室医疗缺陷管理措施。
2、健全落实医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度(首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写的基本规定、重大手术审批制度、死亡病历讨论制度等)有质控科牵头，组织相关人员检查相关制度的落实情况，每月不低于一次，并将检查结果上报质控委员会，严格执行奖惩制度。
3、切实把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
4、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
5、以“病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历甲级率达95%，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
6、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
7、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
医疗质控主管工作计划
引言：
医疗质控主管是医疗机构中非常重要的岗位之一，他们负责监督医疗服务的质量，确保患者得到安全有效的医疗服务。为了保证医疗质控主管的工作顺利进行，制定一份详细的工作计划至关重要。
一、了解医疗质控的基本知识：
了解医疗质控的基本知识是医疗质控主管的基本要求。医疗质控主管需要了解医疗质量的定义、质量控制的基本原则以及质量控制体系的建立等方面的知识。他们还需要了解相关的法律法规和政策，以确保医疗质控工作符合法规要求。
二、制定医疗质控工作流程：
医疗质控主管需要根据医疗机构的特点和需求，制定医疗质控工作的具体流程。该流程应包括医疗质量评估的内容、评估的标准以及评估的方法等。流程的制定应符合实际情况，并充分考虑医疗质控主管的工作能力和资源的使用情况，确保医疗质控工作的顺利进行。
三、建立医疗质控工作团队：
医疗质控工作需要一支专业的团队来进行协作。医疗质控主管应负责组建医疗质控工作团队，并明确团队成员的职责和工作要求。团队成员应包括医疗质控专家、护士、技师等不同职业背景的人员，以确保医疗质控工作的全面性和专业性。
四、制定医疗质控工作计划：
医疗质控主管需要根据医疗机构的实际情况，制定医疗质控工作计划。该计划应包括医疗质控工作的目标、任务、时间等方面的内容。计划的制定应具体、可操作，并考虑到医疗质控主管的工作能力和资源的利用情况，以确保医疗质控工作顺利实施。
五、监督医疗质量的实施：
医疗质控主管需要监督医疗质量的实施情况，确保医疗机构的医疗服务符合相关的标准和要求。他们需要及时发现医疗质量问题，并制定相应的纠正措施。同时，医疗质控主管还需要建立医疗质量问题的反馈机制，确保医疗质量问题的及时解决。
六、持续改进医疗质量：
医疗质控主管还需要持续改进医疗质量，提高医疗服务的安全性和效果。他们需要不断分析医疗质量的问题和原因，并提出相应的改进措施。他们还需要定期组织医疗质量的评估和审查，以评估医疗质量改进的效果。
结语：
医疗质控主管的工作计划是医疗质量工作顺利进行的关键。通过制定详细的工作计划，医疗质控主管可以更好地了解医疗质控工作的基本知识，建立医疗质控工作的流程，组建医疗质控工作团队，制定医疗质控工作计划，并监督医疗质量的实施和持续改进。只有这样，医疗机构才能提供安全有效的医疗服务，保障患者的权益。
一、医疗管理工作
l、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法执业，规范行医，严格执行人员准入制度及技术准入制度，确保医疗安全。
3、以 “病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95%，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
4、加强急诊科能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。
5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。
6、严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。
7、加强传染病和农药中毒报告卡管理，完善各项登记制度和报告制度，杜绝漏报现象。做好突发公共卫生事件的预防处理演练工作，开展急救队伍的专业培训，提高应急救护能力。
二、人员培训及继续教育
1、选送保健科、外科、妇产科、检验科、内科及护理等人员到区内、外进修学习，做好中、青年人才梯队的建设及人才储备，为妇幼保健发展打好人才基础。
2、继续抓好在职教育工作，鼓励职工进行继续教育学习，邀请省、市(甚至全国)各级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。
3、继续强化“三基”培训，从严要求，全年考试考核各两次，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。
4、对外出学习、进修、培训人员建档追踪其业务技术应用推广情况，做好继续医学教育学分登记，作为晋升的业务知识依据。
三、科研、教学
1、鼓励各科积极申报科研项目。
2、继续实行对开发推广新技术和管理做得好的科室奖励、有论文在公开刊物登载的个人奖励。
3、联系做好实习生带教工作，计划接收实习生和进修生80名左右，抓好带教管理工作，做好岗前培训。
4、临床科室、保健科、药剂科和检验科每年要有省级论文一篇、县级二篇以上。其他科室要有县级论文一篇以上。
医疗质控主管工作计划
引言：
医疗质控主管作为医院质量管理团队的核心人员之一，负责协调和监督医疗质量控制工作的进行。他们需要有全面的医疗知识，同时具备良好的组织协调能力、团队合作能力和问题解决能力。本文将针对医疗质控主管的工作内容和计划进行详细的描述，以确保医院的医疗质量得到有效的管理和控制。
一、收集数据与信息
医疗质控主管首先要做的工作是收集医院内各个科室的数据与信息。他们可以通过定期召开会议、听取医生和护士的意见、查阅患者的病历和医疗报告等方式，收集各个科室的运作情况、医治效果、医疗差错等数据。此外，他们还要与其他医院和医疗机构保持联系，了解医疗界的最新发展和经验，以便制定相应的医疗质控措施。
二、制定质控标准和指南
在收集了数据和信息之后，医疗质控主管需要制定相应的医疗质量控制标准和指南。他们可以参考国家相关的法律法规和政策文件，结合自身医院的实际情况，制定出科室间协作、患者安全、医疗操作规范等方面的标准和指南。同时，他们还需要与医生和护士进行充分的沟通和讨论，以确保制定的标准和指南能够被广泛接受和执行。
三、指导和培训医务人员
医疗质控主管还需要对医院内的医务人员进行指导和培训，以提高他们的医疗质量意识和操作技能。他们可以通过组织内部培训、开展案例讨论、举办研讨会等方式，向医生和护士传授相关知识和经验。此外，他们还需要定期与医疗团队进行沟通，了解他们的困难和需求，并提供必要的支持和指导。
四、监督和评估医疗质量
监督和评估是医疗质控主管的重要职责之一。他们需要定期检查各个科室的工作流程、医疗设备的使用情况、医疗记录的完整性等，以确保医院的医疗质量达到规定的标准。同时，他们还需要建立起相应的评估体系，对医院内各个科室的医疗质量进行定期评估和反馈，及时发现问题和改进措施。
五、协调和处理医疗事故
当医院发生医疗事故时，医疗质控主管需要及时协调和处理。他们需要组织调查小组，收集相关证据和资料，了解事故发生的原因和经过，并根据调查结果制定相应的处理措施。此外，他们还需要与患者及其家属进行沟通，解释事故的原因和后果，并提供必要的帮助和赔偿。
结论：
医疗质控主管的工作计划涉及到数据收集、标准制定、医务人员培训、医疗监督、事故处理等多个方面。只有通过科学有效的工作计划，医疗质控主管才能够确保医院的医疗质量始终保持在一个较高的水平上。未来，医疗质控主管还需要与信息技术部门合作，推进医院信息化建设，提高医疗质量的监控和管理能力，为患者提供更加安全和优质的医疗服务。
中医院质控中心工作计划
为了提高医疗服务的质量和安全性，中医院决定设立一个质控中心，以监督和改善医院的各项工作。质控中心的工作计划涵盖了各个方面，包括质量管理、数据分析、危害管理、培训教育等。下面将详细介绍中医院质控中心的工作计划。
首先，中医院质控中心将致力于质量管理。质量管理是中医院提供优质医疗服务的基础。质控中心将建立并执行完善的质量管理体系，包括标准操作规程的制定、实施和监督，以确保医疗工作的规范化和标准化。此外，质控中心还将定期组织临床路径和治疗指南的评估和更新，保证医疗技术的更新和适用性。同时，质控中心还将组织进行内、外部质量评审，并通过审核发现问题和风险，及时采取措施解决并改进。
其次，质控中心将建立一个数据分析系统，用于收集、分析和评估医疗数据。通过对医疗数据的分析，质控中心可以发现潜在的问题、改进的空间和提高工作效率的方法。质控中心将利用统计学的方法对数据进行分析，并提供数据报告给各个科室和医生，以便他们根据数据做出相应的改进措施。此外，质控中心还将建立一个持续的反馈机制，对医生和科室的业绩进行评估和反馈，帮助他们改进工作。
第三，质控中心将推动危害管理的工作。危害管理是中医院提供安全医疗服务的重要组成部分。质控中心将建立事故报告和处理机制，及时收集并报告医疗事故和意外事件。同时，质控中心还将定期组织安全培训和演练，提高医务人员的应急处理能力。此外，质控中心还将加强医疗设施和设备的管理，确保其安全可靠。
最后，质控中心将加强培训教育。培训教育是提高医务人员整体素质和促进专业发展的重要途径。质控中心将组织各种形式的培训，包括学术会议、讲座和培训班。此外，质控中心还将制定培训计划，根据医务人员的需求和特点，进行个性化培训。质控中心还将对培训效果进行评估，并根据评估结果进行改进。
总之，中医院质控中心工作计划覆盖了质量管理、数据分析、危害管理和培训教育等方面。通过质控中心的工作，中医院将不断提高医疗服务的质量和安全性，为患者提供更好的医疗经验和治疗效果。同时，质控中心还将促进医务人员的专业发展，提高医院整体素质和声誉。中医院相信，在质控中心的引领下，医院将在医疗服务领域取得更为显著的成就。
数据质控师工作计划
数据质控是一个技术含量较高，且影响企业核心业务的工作，它的重要性不言而喻。作为一名合格的数据质控师，我需要完美地完成千丝万缕的工作，确保数据质量及时、准确地完成。
我将按照以下五个方面制定我的数据质控师工作计划：
一、数据检测与清理
数据质控的核心是不断检测公司数据是否完整、准确。因此，我将利用数据挖掘工具，对公司数据进行全面检查，同时加入代码处理过滤脏数据、重复或无效数据，让统计数据更加科学合理。
二、保证数据一致性
保证数据一致性是数据质控的另一个重要工作，而且是最为关键的工作之一。在我所从事的职业生涯中，每一个合格的数据质控师都需要具备对数据一致性很高的敏感度。我将定期利用查询语句维护数据一致性，及时发现未及时修正的问题，并与相关部门工作人员协调进行数据一致性的优化。
三、实时监控数据质量
同时我会定期调用数据系统应用程序监控数据，避免数据严重错误导致业务事故的风险。监控数据质量的过程，为企业提供了极大的保障，让决策者及时了解数据质量水平，以更好地把握市场动态，业务发展一步到位。我将定期执行此项工作，并根据监控结果进行可视化展示，使数据质量情况一目了然。
四、 开展数据审计工作
数据的安全性、合规性对企业发展的影响要远大于质量问题。因此，我将开展一系列数据审计工作，确保数据被正确授权、正确使用，数据接口的保密措施得到保证等等。这有助于将数据安全的保护工作做到最细致，消除数据因非法操作而带来的安全风险。
五、协调相关部门并完善数据质量管理流程
数据质量的保障是需要各部门配合完成的，为了提高整个数据质量的达标率，我将通过工作总结、评估等渠道不断与涉及数据质量的相关部门沟通协调，梳理数据质量管理流程，逐步完善数据质量管理体系。
综上，作为一名数据质控师，我将打好一场持久战，通过不断地审查、清理、修正，让数据合理、准确、及时，实现科学的数据可视化以支持商业决策。通过以上详细的计划，我将准确有效地检验数据质量，为公司提供卓越数据广义的支持。
1、明确透析中心的岗位职责，工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案和紧急突发事件的处理预案。
认真学习，使血透护士都能熟练掌握。在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。规章制度在工作中不断补充完善。严格按照规章制度及工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定，保证每个班次必须有2个以上的护士在岗，相互检查，包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量以及患者的生命体征等情况。积极参加院内各项业务学习与培训，每月一次血透专业学习。支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使其丰富知识、开阔眼界。
提高护士的素质，并非单纯的业务水平，要在专业理论基础上更加注重人文修养，包括语言文字修养、人际关系修养、伦理道德修养、理性思维修养等等。在生活中关心护士，尽力为他们解决实际困难。让护士感到集体的温暖与友爱。树立以人为本的护理服务理念，不仅仅是医患、护患之间要有人性化的关怀，护士与护士之间是工作关系、是同事关系，更是朋友关系，相互之间的理解、信任与沟通，能够创造良好的医疗与工作氛围，为进一步提高医疗护理的服务质量和工作效率打下良好的环境基础，对血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析过程中，护理人员相互协作，无班次之争；急诊透析时，都能够在第一时间赶到，无论是晚间急诊还是周日透析，从没有推诿现象，也不因加班而影响次日正常工作。
2、建立以人为本的护理管理模式，强化服务意识。
病人开始透析后，往往有很大的压力，如透析的风险、痛苦、自由的限制，疾病本身对身体的影响，透析费用，亲情的改变等等，所表现的心理问题有抑郁、焦虑、绝望，有的甚至因此仇视社会仇视医护人员。亲切而有耐心的语言沟通能够使患者有一种安全感，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。尽量减轻患者的负担，为其设定透析计划，尽可能让他们不纠缠在疾病的痛苦、生命长短中，而注重生存质量，笑对人生。
透析病人长期与医护人员接触，对医护人员有较强的依赖性。同时对工作人员、治疗环境及透析程序与方式都比较熟悉，甚至把血透室当成第二个家，并有明显的参与管理意识。对此我们随时与患者进行沟通，把血透治疗方面的新进展进行讲解和说明，主动征求意见。在发生其他科疾病时主动为患者联系治疗，建立畅通的就诊通道。提供联系方式，遇到问题及时联系，争取在第一时间内解决。对病情较重的患者，让一位家属陪伴，使患者感受到亲情，增加安全感，减轻心理压力，更好地配合治疗。在没有家属陪伴时，我们亦承担起家属的责任，递水、喂饭，搀扶，在长期治疗过程中感化病人。有情绪不良、态度恶劣的病人，及时向院领导汇报，与多部门联合，制定切实可行的相关措施，力求逐步打消其报复社会的极端念头。
3、力求工作认真、细致。
血液透析具有较高的风险，作为护理操作者，既要树立正确、积极的护理风险意识，增强法制观念，又要发挥主观能动性，做到最大限度地控制和避免风险，从而提高护理质量，更好地为病人服务。透析过程中需要每小时常规测一次血压并记录，病情变化时随时测量并监测生命体征。有些病人，尤其是透析过程中易发生低血压的，需求严密观察，每5分钟测量一次血压。透析仪器参数要及时调整，如温度、电导度、超滤率、血流量等等。工作时集中精神与精力，稍一疏忽，即可造成病人的损失与事故。
糖尿病患者因为无糖透析易发生低血糖，要注意神志等变化，特别是病人睡觉时，需经常呼唤。由于透析排水之后水肿减轻，穿刺部位皮肤松弛，易发生针眼渗血或脱针现象，特别在冬天，病人手臂在被子里面，而出血往往就在一瞬间发生，而且量非常大。除了勤观察外，还需要交待病人，如有异常及时呼叫。20xx年度透析600多人次，从未出现医疗差错事故。并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的`经验；对透析中的低血压进行分析，采取防范措施，以保证透析的充分。
4、人性化关爱。
本着我院“病人至上”的价值观，我们继续倡导以人为本的护理服务理念，予以患者人性化的关爱，先后对几位家境贫困的自费透析病人给予千余元的资助，并在衣食上给予关怀和帮助。这些对于透析病人来说，无疑是杯水车薪，根本就无法改善其生活和透析状态，但在一定程度上表达了我们对病人的关心与鼓励。
除了努力与成绩之外，本年度我们也存在一定的懈怠之处，表现在：业务技术水平、医疗设备与环境管理不善、服务态度与沟通不良、制度不健全等等，在此反省之时，也提出意见和建议，恳请院领导和护理部予以关注。
肿瘤质控中心工作计划应该包括以下几个方面：
1. 制定质控标准：肿瘤质控中心应该制定相关的质控标准，包括诊断标准、治疗标准等，以保证质控的一致性和准确性。
2. 建立质控流程：肿瘤质控中心应该建立一套完整的质控流程，包括评估患者的症状、体征、影像等指标，评估医生的诊断、治疗决策等，以及评估实验室检查结果等，以确保质控的规范性和准确性。
3. 开展质控检查：肿瘤质控中心应该定期开展质控检查，包括对医生、护士、实验室技术人员等进行评估，以确保他们的专业水平和操作能力符合质控标准。
4. 建立质控数据库：肿瘤质控中心应该建立质控数据库，包括质控标准、质控流程、质控检查的结果等，以便医生和患者查阅和参考，同时也可以为研究人员提供质控数据支持。
5. 开展质控培训：肿瘤质控中心应该开展质控培训，包括对医生、护士、实验室技术人员等的培训，以提高他们的质控意识和能力，同时确保他们的质控行为符合质控标准。
6. 定期评估质控效果：肿瘤质控中心应该定期评估质控效果，包括对质控标准、质控流程、质控检查的结果等进行评估，以及时发现和解决问题，同时确保质控的有效性和可靠性。
一、指导思想
以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。
二、工作目标
1、工作质量指标：
①器械消毒合格率100%
②抢救器械完好率100%
③基础护理合格率≥90%
④整体护理开展≥90%
⑤危重患者护理合格率≥90%
⑥护理技术操作合格率≥95%
⑦年褥疮发生数≤1%
⑧护理文件书写合格率≥95%
⑨护理事故0
⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。
2、护理服务：
①患者对护理人员满意度≥95%
②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。
三、工作任务
1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。
2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为20xx年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降低到最低程度。
①严格执行长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。
3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。
①加强长技能培训，使长对25项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。②长组织科内人员进行技能培训并考核。
4、加强安全管理
①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施；一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情；二级护理每周记录2-3次。
②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。
③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。
④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。
5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染。
20XX年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设，努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质量和效益，积极完成科室各项工作指标，我们从医院和科室实际出发制定了以下工作计划。
一、20XX年科室工作指导思想
实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以社会效益为中心的办院方针，以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，牢固树立为人民服务的宗旨，始终坚持以病人为中心，与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，在全院范围内形成一种“人人为患者献爱心，人人为医院做贡献”的良好氛围，全力打造本市二级综合医院的名优品牌。
二、工作目标任务及工作重点
(一)继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。
1、及时传达、贯彻院务会议精神。
2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。
3、每月最少组织科室人员进行一次政治学习，要求人人有笔记。
4、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请假、销假制度。
(二)提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务，新项目，努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。
1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方组织的各项业务学习活动，每周组织科室人员进行业务学习一次，了解新技术，新知识，定期开展危急症患者术前讨论。
2、进一步完善器械护士岗位工作。
3、加大力度积极开展无痛分娩与各种急慢性疼痛诊疗业务;引进可视喉镜，进一步减少插管并发症，提高插管成功率。
4、积极培养年轻队伍，搞好科室人员梯度建设，20XX年我科将继续选派优秀人员进修深造。
(三)不断提高科室质量管理
1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继续完善和进一步落实医院各项工作制度，进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络，20XX年我科将试行麻醉科每日质控制度，充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。
2、把握质控重点，深化内涵，切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等，这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验，是我们开展医疗质量管理与控制工作的'最有力的依据
总之，20XX年将是求真务实，开拓创新的一年，是我们麻醉科在院领导的带领下审时度势，努力推动科室跨越式发展的一年。
质控负责人工作计划
引言：
质控负责人是一个组织中非常重要的角色，他们的职责是确保产品或服务的质量符合预期。质控负责人工作计划是他们在实施质量控制活动时的指导手册。在这篇文章中，我们将详细探讨质控负责人工作计划的内容，并着重强调其具体性、生动性和详尽信息。
第一部分：工作目标和愿景
在质控负责人工作计划的开头，应该明确确定质控负责人的工作目标和愿景。这些目标和愿景应该以明确的语言表达出来，能够激励和指导质控负责人的日常工作。例如，一个目标可以是确保产品或服务的质量符合客户的期望，愿景可以是成为组织中质量控制方面的领导者。
第二部分：工作职责和权限
在这一部分，质控负责人需要列出他们的工作职责和权限。这些内容应该具体明确，以便其他团队成员和管理者清楚这个角色在组织中的作用。例如，质控负责人可以负责监督产品的制造过程，审核和更新质量控制政策和程序，参与相关会议和培训等。
第三部分：质量控制流程
质控负责人需要详细描述质量控制流程，包括从开始阶段到结束阶段的所有步骤和检查点。这些步骤应该生动具体，以便质控负责人以及其他团队成员能够轻松理解和执行。例如，一个步骤可以是根据产品规格书对原材料进行检查，确保其合格性；另一个步骤可以是在生产线上抽样检验产品，以确保其符合质量标准。
第四部分：问题解决和改进计划
质控负责人需要详细描述问题解决和改进计划。这些计划应该明确解释如何处理质量问题，并提供改进产品或服务质量的具体措施。例如，质控负责人可以列出如何处理产品不合格情况的标准操作程序，并提供改进生产线的建议。
第五部分：培训和发展计划
质控负责人应该列出培训和发展计划，以提高自身在质量控制领域的专业技能和知识。这些计划应该包括参加有关质量控制的培训课程、参与行业会议和研讨会等。此外，还应该提供个人成长和晋升的机会，以激励质控负责人积极发展自己的职业生涯。
结论：
质控负责人工作计划是确保产品或服务质量的关键文件。在编写质控负责人工作计划时，应该特别注意其具体性、生动性和详尽信息。这些内容将帮助质控负责人更好地管理质量控制活动，并推动组织实现高质量的产品和服务。通过合理规划和实施工作计划，质控负责人将成为组织中不可或缺的角色，并为组织的成功做出贡献。
介绍质控医生的工作计划
质控医生是医疗机构中非常重要的角色，他们的主要职责是通过实施系统性和有针对性的质量控制措施来提高医疗服务质量并减少医疗事故的发生。质控医生的工作计划包括各种质控标准、程序和方法，以确保医院执行的医疗服务符合相关的法律、部门和行业标准。这篇文章将详细介绍质控医生工作计划的五个关键方面。
制定医院的质控政策和程序
质控医生需要制定医院的质控政策和程序以确保医疗服务的质量。这些政策和程序可能包括制定检查清单、监测设备、工作流程和培训。质控医生需要根据医院的定位、人员和资源来制定政策和程序。他们需要与各个医疗服务团队合作，了解他们的需求和挑战，以确保制定的政策和程序能够确保医务人员实现良好的医疗服务水平。
制定质量检查和评估方法
质控医生还需要制定质量检查和评估方法，以衡量医院的服务质量。这些方法可能包括实时监控和反馈、定期的审核和质量保证抽样调查等。质控医生需要定期检查这些方法，确保其有效性，确保医疗服务符合标准并能够满足患者的需求。质控医生还可以根据自己的专业知识和获得的数据提出改进建议和改善措施。
：制定紧急管理和应急响应计划
医院的质控医生还需要制定紧急管理和应急响应计划，并在不断地修订中保持有效性。这些计划需要考虑到各种医疗应急情况，例如自然灾害、大规模感染、医疗系统故障等。质控医生需要与医院其他团队合作，如营运、食品服务和安全管理等，以确保让患者无惧任何状况。他们还需要对员工进行培训，以让他们了解应急计划，以配合实际操作。
与医疗团队合作，提高医疗服务质量
质控医生还需要与医疗团队密切合作，提高医疗服务质量。他们可以从患者调查和警告中收集到数据，跟踪团队成员的绩效，并提供有益的支持和培训。质控医生还可以指导医疗团队进行质量管理和安全检查，以确保医院的医疗服务质量能够不断提高。他们需要确保医疗团队能够积极地参与到质控过程中来，增强其责任感和承诺到医务机构的安全和输出品质。
结论：
在当今的医疗环境中，质控医生是医院中不可或缺的一员。他们的工作任务十分多样化，必须有系统化的计划和方法去规划和实践。本文介绍了五个关键方面，涵盖了质控医生工作计划的核心内容，包括制定医院的质控政策和程序、制定质量检查和评估方案、制定应急管理计划和应急响应计划，以及与医护团队合作，提高医疗服务的质量。质控医生的工作需要不断的提升自己的专业技能和领导力，以确保医务机构能够不断优化，提供安全、高效、优质的医疗服务，使患者能够得到更好的治疗体验。
为达到质量要求所采取的作业技术和活动称为质量控制。这就是说，质量控制是为了通过监视质量形成过程，消除质量环上所有阶段引起不合格或不满意效果的因素。以达到质量要求，获取经济效益，而采用的各种质量作业技术和活动。怎样制定质控管理工作计划呢？今天就以护理质控管理为例子，希望可以帮助到大家。
为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001—20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零
制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》
进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。
四、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%
每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
五、加强书写管理
根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
六、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平
护理人员三基水平平均≥85分；护理技术操作合格率≥95%；支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
七、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏
定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
八、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进
定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。
九、加强临床教学管理，做好带教工作
根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
十、做好病房新楼搬迁的准备工作
认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
十一、保障护理质量
我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
作为一个质控负责人，制定工作计划这一步骤显得尤为重要。多年的工作经验告诉我，合理的工作计划不仅能够确保工作进度的有序进行，更能够提高工作效率，并且为团队成员提供一个清晰的工作方向和目标，从而提升整个团队的表现。接下来，我将分享我的一些经验和想法，为大家提供一些制定质控负责人工作计划的建议和实用技巧。
一、明确目标和任务
在制定质控负责人工作计划的过程中，首先要明确目标和任务。通过对目标和任务的详细分析、把握，确保团队成员在工作过程中不会存在不必要的浪费。同时需要注意目标的设定应够明确，定期回顾、总结，及时调整和优化工作计划，以达到质量控制的标准和真正意义上的高效率。
二、时间管理
时间管理在质控负责人的日常工作中尤为重要。因此，在制定工作计划时，一定要考虑时间分配，安排好具体的工作周期和时间表，合理分配资源，优化时间利用率，并尽可能避免拖延现象。如有必要，可以运用一些常用的时间管理工具如Gantt图、时间轴图等，以更直观、清晰的方式规划工作精任务。
三、优化流程
作为一个质控负责人，我们需要时刻关注工作流程，寻找优化的方法，以更高效、更规范的流程模式带领整个团队。首先，应通过定期对流程的复盘和优化，并搭建完善的流程体系，制定标准流程，梳理流程之间的关系，使人为因素尽量降到最低，给整个工作过程带来效率的提升。
四、时间和资源的管理
对于质控负责人而言，合理分配资源，管理时间，确保将时间和人力投入到最有价值的事情上，是实现成功的关键所在。事先对目标和任务的分解，对不同的时间和资源进行合理分配，确保团队成员逐步相互协调并共同高效完成任务。此外，实时监控每一个项目的资源利用情况，预警相关的问题和风险，并及时调整工作计划，保证工作进度和完成率的稳定提升。
五、团队建设
一个朴素的事实是，质量的升华不仅仅取决与某部分工人的技能高超，还要取决于团队内成员的实际状况和合作信息的质量，因此，团队建设是亟待重视的内容。通过做好项目管理、成员激励和团队协调，不断优化每一个人的维度和能力，使得整个团队的凝聚力更强，内外部信息交流更为畅顺，最终提高了团队整体的价值。
在总结，任何工作计划的制定都是一个细致、复杂的过程，需要极快的思维和灵活的操作。但只有不停的积累经验，主动尝试实现创新，方能成就一个质量可靠、时间不懈的高效工作计划。而如果在工作计划中能够体现出以上这些因素，不仅能够为团队成员提供完备清晰的工作指引，更能够推动整个团队的真正突破，实现优质的成果和十份出色的绩效。
标题：医疗质控主管工作计划
引言：
医疗质控主管是医疗机构中非常重要的一个职位，他们负责监督和管理医疗服务的质量，确保医疗机构的运作符合标准和法规，以提供高质量的医疗服务。本文将详细讲述医疗质控主管的工作计划，包括招聘和培训团队成员、建立质量管理系统、进行质控评估和改进等。
一、招聘和培训团队成员：
作为医疗质控主管，首先需要建立一个强大的团队来支持工作计划的实施。因此，首要任务是招聘和培训团队成员。招聘过程应该严格遵循医疗机构的招聘政策，并根据工作职责和要求寻找适合的人选。对于已经招聘的团队成员，应进行全面的培训，包括医疗质控理论、法律法规和质量管理方法等方面的知识，以确保团队成员具备必要的专业能力。
二、建立质量管理系统：
医疗质控主管的工作计划的核心是建立和维护一个有效的质量管理系统。质量管理系统应为医疗机构的各个部门提供明确的工作指南和流程。首先，通过制定和修订政策和程序文件，明确各个工作部门的职责和责任。其次，建立一套完善的记录和报告系统，用于跟踪和分析医疗服务的质量数据。最后，建立医疗风险管理制度，以识别和应对潜在的医疗风险。
三、进行质控评估：
医疗质控主管应定期进行质控评估，以确保医疗机构的工作符合标准和法规。质控评估可以包括内部评估和外部评估。内部评估可以由医疗质控团队成员进行，通过审核医疗记录、观察临床操作、访谈医务人员等方式，检查医疗服务的质量和安全。外部评估可以委托给第三方机构进行，通过专业评审和现场检查，对医疗机构的质量管理体系进行评估。评估结果应及时反馈给相关部门和个人，并制定改进措施。
四、优化流程和改进质量：
医疗质控主管应定期分析质控评估的结果和数据，找出存在的问题和改进的机会，以进一步优化流程和提高质量。可以采取准则对不符合规定的问题进行分类，制定优先处理计划。同时，还可以组织团队成员开展针对性的培训和教育，提高医务人员的专业水平和工作意识。此外，建立一套奖惩机制，激励医务人员积极参与质量改进工作。
结论：
医疗质控主管的工作计划涉及招聘和培训团队成员、建立质量管理系统、进行质控评估和改进等方面。通过有效的团队管理和质量管理手段，医疗质控主管可以确保医疗机构的运作符合标准和法规，提供高质量的医疗服务，保障患者的安全和满意度。
20xx年，脑血管科质控小组取得了一定得成绩，全年无任何医疗事故和差错，取得这样的成绩，主要与科主任的重视，逐步健全的各项规章制度，和相对较完善的管理体系及质量控制体系、医院职能部门的及时认真的检查机反馈，使不断的持续改进是分不开的。
但是，目前的质控工作也不能掉以轻心，梳理一下脑血管科质控工作的薄弱环节，主要表现如下：
1.病案质量部够高，主要体现在病历书写的质量不高，尤其是在病程记录书写的质量不高。
2.抗生素应用有欠合理，主要体现在抗生素分级管理制度落实不到位，有越权使用现象。
3.规章制度落实仍有一些漏洞。
4.医院社会影响力增强，我科病人迅速增加，主要病人数增加，周转率加快，增加了医疗隐患。
针对质控工作现存在的薄弱环节，我们必须进行有效的控制来增加质控工作的广度和深度，下一步我们的打算是：
1.病案质量的管理是医院质量管理的核心任务，直接反映医院医疗技术的水平现状，下一步我们加大对病案质控的全程监控，使自我控制，监督控制，终末控制，这三个环节互为一体。
2.抗生素使用的问题，从20xx年开始实施关于加强抗菌药物专项管理，加强学习及培训，及时监控，做到使用合理，不越权使用。
3.每周一下午开展一次质控活动，对本科室医疗安全及核心制度落实情况进行检查，总结，加强对核心制度的学习及执行情况，并提出整改措施，强调医疗安全的重要性。
4.每2周开展一次业务学习不放松，重点学习，本科常见病的治疗及我科新进展、新技术、新项目的在临床中的应用情况。
5.针对不断增加的病人存在的医疗隐患问题，我科每周开展一次到两次医患沟通技巧培训，并针对病人反映问题及时解决，向领导反馈。
一、强化医疗质量管理，促进医疗质量持续改进，不断提高医疗质量：
1、建立健全医院医疗质量控制管理网络体系，以加强医疗质量的监控和各种医疗制度尤其是医疗核心制度的落实。
2、医疗质量监督控制管理以零缺陷为目标，以预防为主，重基础质量和环节质量的控制管理，防患予未然。
3、以国家及省级有关医疗质量标准为主要目标进行质量控制管理，建立健全医疗质量责任追究制。
4、继续完善质量控制会计、质量分析讲评、质量检查评价、质量信息通报反馈制度，确保医疗质量健康运行。
5、进一步完善和落实单病种质量控制管理。
6、协助医务科建立健全规范化诊疗标准和示范性临床路径。
二、医疗质量控制管理目标：
1、医院质量管理委员会每半年召开一次医疗质量管理会议，根据医疗质量中存在的问题进行评析，并提出具体的整改措施。
2、甲级病历达到95%，消灭不合格病历。
3、自控科控病历率达100%，院控病历率达75%。
4、入出院疾病诊断符合率达到95%，中医辨证论治准确率达到95%，入院三日确诊率达到90%，治愈好转率达到90%，急危重病人抢救成功率达到80%，中医药治疗率达到70%，处方书写合格率达到95%，手术前后诊断符合率达到95%，临床病理诊断符合率达到90%，优势病种中医治疗比率达到75%，门诊中医药治疗率达到85%，病房中医药治疗率达到70%，中成药辨证使用率达到90%。
三、医疗质量控制管理手段：
1、医疗质量与奖金、晋升、晋级挂钩。
2、医务科、质控办等职能部门实行定期和不定期医疗质量考核，并做好记录，每月刊出一期《质控简报》。
3、医院对医疗质量存在的问题进行考核，并进行全院通报。针对不同情况实行反馈制度和督办制度，对个别现象实行反馈制度，而对普遍现象和较严重的问题实行督办制度，要求科室主任限期整改。
4、协助抓好在职教育工作，邀请上级专家来本院讲课、会诊、带教手术以及外出学习人员回院讲课、院内业务学习等形式，使全院人人有学习及接受新理论、新技术的机会，全面提高全院医护人员业务素质。
5、继续强化“三基”培训，从严要求，每月进行三基考核，考试考核内容以“三基”为基础，要求人人达标。
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