是否希望更加详尽地了解关于“诊所自查报告”的资料或者寻求帮助，请将我们的网站保存起来，随时获取我们最新的动态和信息。正如谚语所言，付出多少就能收获多少，随着社会的不断进步。越来越多的人开始接触并使用报告，报告根据时间的不同可分为定期报告和不定期报告。
诊所污水处理自查报告
一、背景
本次诊所污水处理自查报告是针对我院现有污水处理设施进行的自查，并对存在的问题进行整改及改进。我院污水处理设施于2015年新建，现用于处理诊所排放的污水。
二、设施情况
我院现有污水处理设施采用的是生化池+滤池的中小型处理工艺，设有两个生化池和一个滤池，总投资为60万元，处理能力为每天10立方米。该处理工艺主要针对诊所排放的生活污水进行处理，包括洗手间、洗澡、洗涤、清洗地面等污水。
三、自查结果
1. 废水排放量：通过现场测量数据得知，我院每天实际污水排放量为7.5立方米，低于设备处理能力，符合标准要求。
2. 污泥处理：经检查发现，污泥处理存在问题，污泥无法及时清除，同时清除的污泥没有得到有效处理，存在二次污染的风险。应该加强污泥处理管理，对废泥及时清除，并采用科学有效的方式进行污泥处理。
3. 生化池氧化：生化池的氧化作用存在问题，氧化能力不足，导致水质难以达到标准排放，建议增加投放活性污泥，并对水质进行监测和调控。
4. 管路堵塞：经检查发现，管路堵塞问题比较严重，对废水的接收和处理造成了影响，需要加强管路清理和维护。
四、整改方案
1. 关于污泥处理
（1）污泥清除工作要定期、有序进行，不得出现堆积现象。
（2）污泥处理采取加入石灰混合处置的方式，处理后进行无害化填埋，或通过专业处理公司进行处理。
2. 关于生化池氧化
（1）加入活性污泥进行氧化作用，增加生化池氧化能力。
（2）对生化池出流水进行氧化相关参数实时采集、监测、调控。
3. 关于管路维护
（1）定期对污水管路进行清理和维修。
（2）做好废水厂房刷涂、通风，及时清理废水厂房内、周边杂物。
五、结论
本次诊所污水处理自查报告充分检查了现有污水处理设施的运行情况，发现了存在的问题，并拟出了合理可行的整改方案。全院工作人员将认真贯彻整改方案，严格遵守相关规定和要求，确保设施正常运行，提高污水处理水平，为维护生态环境贡献积极作用。
平和佳美口腔科门诊项目可行性分析报告 **卫生：
随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制不断完善，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，漳州市人民政府也为此出台了相应的具体实施意见和办法，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔的空间。经过对平和县的医疗卫生市场进行了长达一年的跟踪考察，我拟在平和县投资设置一所集口腔医疗和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的口腔专科门诊部，能够达到完善平和县人民群众的口腔医疗卫生条件和医疗环境设施的目的。并且我根据《漳州市人民政府关于加强公共卫生体系建设深化医疗卫生体制改革实施意见》、《平和县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》，对设置平和佳美口腔科门诊的可行性进行了调查论证。现将可行性研究报告拟定如下：
一、申请人情况： 1.项目投资人简介
姓名： 性别：男 出生年月：
民族：汉 籍贯：
文化程度： 身份证号码： 2.项目投资人主要工作简历：
二、平和县人口、经济和社会发展情况：
平和地处漳州西南部，与福建、广东两省八县相连，为省重点侨乡和台胞祖籍地，有56.1万人口(位居漳州市第四位)，面积2328.6平方公里；辖16个乡镇（场）、240个行政村、16个社区居委会、12个作业区，2571个自然村。
资源广博，物产丰富，拥有琯溪蜜柚、坂仔香蕉、白芽奇兰茶三大绿色品牌，农业产业化走在全省前列，先后被授予“全国无公害水果生产示范县”、“全国经济林示范县”和“全国科技先进县”等称号。平和山川秀美，人文景观独特，有众多国家级重点文物保护单位和体现闽南文化的原生态非物质文化遗产和物质文化遗产，还有国家4a级风景区、千年古刹三平寺是闽南佛教圣地，香火鼎盛，影响近及闽粤沿海，远至港澳台、东南亚和欧美等地，每年接待游客超过30万人次。
平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略，把发展工业作为全县工作的重中之重，举全县之力推动县域经济由农业型向工业型转变，工业发展初具规模，拥有一个省级工业园区——平和工业园区和三个工业集中区，工业总产值和工业税收保持年均两位数以上的递增，形成了农副产品加工、机械制造、纸制品加工、水电、服装织造等几个主导产业。
2007年，实现地区生产总值 55.4亿元，其中
一、二、三产业增加值 分别为24.9亿元、10.1亿元和20.4亿元，全县规模工业企业81家，总产值19亿元。农业总产值45.9亿元，农民人均纯收入5436元。
面对新的发展形势，平和正按照“舞活工业龙头，夯实农业基础，加速城乡建设，增强旅游活力，促进社会和谐”的总体要求，全力推进海峡西岸生态工贸县建设。为了实现以上目标，提到工作之一是“以突出造福民生为宗旨，统筹发展社会事业”。认真抓好新型农村合作医疗工作，改善卫生医疗条件，强化医疗监管，提高服务水平。
三、平和县人群口腔健康状况及患病率和医疗资源分布需求状况： 1.目前全国口腔疾病情况
牙齿疾病是困扰人们的一大重要顽疾，口腔疾病常见、多发，严重影响着人们的生活和工作质量。据《第二次全国口腔健康流行病学调查统计资料》显示，我国约有50%的人口患龋齿，平均每人2颗龋齿；5岁儿童乳牙龋齿高达80%；7岁以上人口80%患有各种口腔疾病。中华口腔学会会长张震康教授说：目前中国内地有25亿颗龋齿，6亿颗错合畸形牙，10亿牙周病患者。而不久前世界卫生组织（who）公布的数据表明，牙周的发病率已排在肿瘤、心脑血管疾病之后列第三位。
2007年第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，35～44岁中年人龋病患病率为88.1%，65～74岁老年人龋病患病率为98.4%。本次调查的结果与1995年第二次调查结果比较，5岁组，12岁年龄组龋病患病率下降，35～44岁年龄组略有下降，65～74岁年龄组患病率增加，严重程度有所加重。值得注意的是，5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁组为89%，中老年人群的患龋的牙齿中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗。
牙周疾病各种指标呈现城市好于农村，女性好于男性，东部地区好于中西部地区的规律。
龋齿和牙周炎的发展都会导致牙齿缺失，本次调查显示中年组人均失牙数为2.6颗，老年组为11颗。35～44岁年龄组口腔粘膜异常检出率为5%，65～74岁年龄组为8%，这是我国首次获得全国范围的有关口腔黏膜患病情况的资料。
调查结果提示：近10年口腔健康状况在儿童、青年、中年组人群有较明显改善。人们口腔保健知识、态度、行为有较大提高和改变。但伴随经济发展人们对口腔卫生保健不断提高的需求，食物结构的改变和食糖量的增加，口腔保健的任务仍然艰巨，尤其在农村地区差距更加明显。
2.消费者对口腔卫生保健的需求
口腔卫生保健需求和国民经济的增长、人口的文化水平的提高是紧密相关的。以北京大学口腔医学院为例，80年代日门诊量平均为800人，90年代日门诊量平均为1500人，新世纪日门诊病人量平均为2200人。
由于居民生活水准不断提升，牙科不再局限于牙齿疾病的治疗服务，洗牙、整形、牙齿美容等服务项目层出不穷，技术也趋于成熟。更多的消费者已经充分认识到牙齿对自身形象的重要性，特别是一些白领人群和有牙斑人群更是如此。牙齿贴面、正畸为代表的牙齿美容技术发展快速，戴着牙套满街跑的人越来越多，人们的美容已经波及到牙齿；国外生活习惯逐渐影响到国内的消费者，每年两次洁牙的习惯，逐渐被培养起来，牙齿保健项目日益受到追捧。如：“三年以前的北京口腔市场，预防和保健的比例占15％，牙齿急诊占35％，牙齿美容占50％。2004年的比例是，预防和保健的比例占25％，牙齿急诊明显减少，变成了20％，牙齿美容达到55％。”
3.发展私立口腔诊所的市场前景
人一辈子可能不得某种病，但牙病人人有，一生要多次访问口腔医师。即使现在没有牙病，也应定期作口腔健康检查，只靠少数大医院是远远不能满足市场需求的。因此世界各国的牙科医疗机构，均采取在社区中呈合理网状式分布，而且以私人的小牙科诊所为主，北京大学口腔医学院名誉院长张震康指出，发展社区口腔诊所是我国口腔医疗事业发展的趋势。
与此相反，国内口腔卫生资源却十分缺乏。据统计，内地口腔医师与人口的比例约为1：50000，而根据国际通用公式计算，合适的比例应该达到1：2000；目前内地8600个就业人口中才有一个具有本科以上学历的专职牙科医生，专科口腔医疗机构更是凤毛麟角。按照现有的牙医与牙病患者的比例，全部医治现有牙病患者至少需要204年——超过两个世纪的时间。
经调查，平和县城十多家口腔科医疗机构，百分七十分布在河滨路以东城区，而河滨路以西旧城区一家中医院，口腔诊所三家且设备简陋，随着城市的发展，群众急需完善的社区便利口腔医疗保健。
四、平和县口腔科医疗机构分布情况及医疗服务需求分析： 1.平和县口腔科医疗机构情况
目前有2家具有一定规模的医疗机构平和县医院和云宵县中医院，牙椅达到三张及以上民营口腔门诊部2家，单张牙椅的个体口腔科诊所十多家，全县牙科治疗椅一百多台，注册口腔科医生几十人。因为资金、管理等原因，许多诊所设备陈旧数量不足，农村地区未能全面推行“一人一机一灭菌”，无法满足因生活水平提高而对医疗保健的新需求。 2.卫生部专门制定了《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》，为口腔医疗行业的健康发展起到重要的指导和规范。
平和县“十一五”规划纲要提出：开展健康教育和健康促进工作，积极推进“全国亿万农民健康促进行动”，加强中小学健康教育，增强农村居民和中小学生的健康意识和自我保健能力，倡导文明健康的生活方式，促进健康行为的形成。因此本项目将积极向人民宣传口腔保健知识，把提升人民的口腔健康质量为已任，把诊疗器械的消毒工作纳入医疗质量管理，并建立、健全消毒管理责任制，争当全县所有口腔诊所中全面推行“一人一机一灭菌”先锋，为百姓营造一个健康放心的口腔就医环境。
3.平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略，举全县之力推动县域经济由农业型向工业型转变，经济的发展为医院贮备了潜在的客源。
随着城市化建设的发展，城市人口的增长，投资专业化、规范化、规模化的口腔专科门诊，本项目优势明显，可以形成一种资源上的互补，促进行业规范发展，完善公共医疗服务，并在良性的行业竞争中共同发展。
四、拟设置医疗机构的名称、功能、任务、管理： 1.项目名称及优势简介
“平和佳美口腔科门诊”是一家集口腔医疗（治疗牙痛、牙齿矫正、牙齿修复、口腔正畸、补牙、镶牙、洁牙、烤瓷牙）和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的现代口腔专科医疗机构。诊所环境优雅、舒适, 设有独立封闭的数字化诊室，引进先进的口腔消毒设备，严格区分污染区、消毒区和无菌区，实行“一人一机一消毒”，医疗器械彻底经过消毒液浸泡和高温高压双重消毒，配合使用一次性口腔治疗包，杜绝肝炎，艾滋病等传染性疾病在口腔治疗中的传播，为广大牙病患者提供一流的就诊环境，一流的售后服务，一流的口腔卫生保健。 2.类别及性质：民营，营利性口腔科门诊 3.服务对象：社会
4.门诊经营理念：医德、专业、温馨
5.服务宗旨：医师实实在在，患者明明白白 6.经营目标任务：以“提高平和人民口腔保健意识，提升人民口腔健康质量”为发展目标，追求不断创新与技术进步，打造无痛安全无菌口腔医疗，成为口腔科行业优质服务的先锋。 7.经营管理：采用电子化诊疗操作流程及管理系统，引进国际先进医疗管理模式，为客户提供会所式的管理，执行预约制和会员制，为客人营造幽雅、私密、轻松的就诊环境 8.消毒管理：安全、无菌、系统、规范 9.诊疗环境：优雅、温馨、舒适
五、拟设门诊的服务方式、时间、诊疗科目和床位、人员、仪器设备：
1、佳美口腔的诊疗科目及服务时间：
①诊疗科目：口腔科常见病诊疗
②服务时间：每天上午8点至晚上9点（节假日照常上班）
2、拟设门诊牙椅4张
3、佳美口腔医务人员：口腔科主治医师1名，口腔科医师1名，护士2名。
4、主要仪器设备：
六、拟设门诊污水、污物处理方案：
(一)门诊污水按照1983年6月1日我国经济委员会和国家卫生部批准试行的医院污水排放标准的要求。
1、建造一个污水处理池。诊所内所有的医用污水必须通过专用管道输入处理池中进行消毒处理后才能排放。污水处理池的设计必须符合以下要求： a．应远离治疗区和接待区，设计在较为隐蔽的地方。
b．有防腐蚀、防渗漏设施。一般采用1公分厚的高强度密胺板制成。 c．确保处理效果，安全耐用。 d．操作方便，便于消毒和清物，并有利于操作人员的劳动保护.
2、污水的消毒处理方法：口腔诊所的污水处理池采用定容定量的漂白粉投放消毒法，每天二次投放漂白粉精片，根据处理池容量的大小每次投放10~20片。
(二)污物按生活垃圾与医用垃圾分类处理：
1、生活垃圾，交由当地环保部门处理；
2、医用垃圾（被弃物）：分类采取消毒液浸泡、毁型，交由医疗垃圾回收站处理；
七、拟设门诊选址与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响： 1.拟建立的平和佳美口腔科门诊选址与服务半径：
门诊选址位于平和县城和平路汇景新城北区大门对面，服务半径内有汇景新城南区、帝景新城、古楼小区、县安居小区、平和技工学校、工业区，人口约5万，口腔个体诊所3家，牙椅3张，其规模、设备、服务、医疗技术等各方面已不能满足广大市民日益增长的口腔医疗保健需求。 2.根据拟设置平和佳美口腔科门诊的定位和发展战略，与服务区域内其他医疗机构的关系和影响大致可概括为：
1)填补空白，受益社区口腔疾病患者，不会形成恶性竞争； 2)优势互补，取长补短，有利于按卫生区域规划形成阶梯医疗体系； 3)对改变行业垄断，消除行业不良作风有积极作用； 4)对整体提高该地区的医疗质量和医疗服务水平有促进作用。
八、资金来源、投资方式、投资总额、注册资本： 资金来源：自有资金和设备投资； 投资方式：个人独资；
投资总额：预计投资总额20万元人民币； 医院注册资金：5万人民币。
九、拟设口腔科门诊的投资预算： 1.房租费用及工程装修费：6万元 2.设备器械药品投资：12万元 3.办公家具等：2万元
4.不可预计投资和流动资金：约5万元 以上合计：25万元
十、拟设口腔门诊5年内的成本效益预测分析：
注：①未计投保成本②未计装修折旧成本③综合考虑成本，则五年内收回设备投资可继续使用于设备更新。
十一.结论和建议
根据初步的论证，佳美口腔科门诊具有独特的地理优势和定位优势，特别是如果在策划、医疗、管理、人才等方面采用现代医院的人性化管理理念，突出特点，发挥优势，门诊的前景是非常乐观的。
我相信，在政府和卫生行政部门的直接领导和关怀下，经过现代企业的投资、管理运行，一个设施齐全并具有特色的“平和佳美口腔科门诊”将能为平和县社区居民提供优质的口腔医疗服务，为构建键康和谐平和贡献一份力量。
妥否，恳请领导批示！
平和佳美口腔科门诊 项目申请人：
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“***乡***村诊所”，法人代表：***；主要负责人：***。具有***卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：******，有效期限至2015年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张，诊疗科目为一级全科。
（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
特此报告
xx年我诊所在县卫生局、县卫生监督局指导下、积极开展医德医风及行业作风建设，解放思想、更新观念、深化改革、加强内部管理，通过我诊所工作人员的努力，为涉及遍区的人民群众的医疗卫生保健得到了更好的补充服务，我遍区卫生事业艰苦稳步发展，现将今年的自查整改报告工作总结如下：
一、我诊所位中昊雅居8号楼7号商厅，使用面积90m2,涉及遍区人口密聚，为社区开展中西医结合科，方便社区有病近医，购药近买之利。
二、我诊所医务人员xx名，执业医师xx名，助理医师xx名，护士xx名，注册资金到位，基本设备有血压计，体温计，紫外线消毒灯等。设有诊室一间，注射室一间、观察治疗室一间、药房一间、系营利性医疗结构。依法积极在规定范围内开展中西医医疗服务，并按规章制度开展工作。我诊所近年来未发现传染病例及医疗事故纠纷，基本符合县卫生局要求的相应基本标准。
三、为确保创建我诊所为“放心药房”药品正规渠道采购，杜绝假劣药品，定期或不定期自查过期和变质药品，保证药品质量和用药安全。认真贯彻执行国家收费，杜绝乱收费，接受群众监督，让病人享受到即便宜，又保证质量的合格药品。
四、医德医风和行业作风建设
加强思想政治工作，是我们党的优良传统，是社会主义事业取得成功的根本保证。卫生改革工作越深入越要加强思想政治工作。20xx年我们将继续加强医德医风教育和行业作风建设，努力提高医务人员爱岗敬业、无私奉献的精神，牢固树立全心全意为人民服务的思想。深入学习中央及自治区、市、县卫生改革的方针、政策，增强卫生改革的紧迫感和责任感，积极投身卫生改革中，保证各项改革工作的顺利进行。
五、存在问题
1、医务人员专业技术有待于学习提高。
2、医疗设备满足不了病人的需求。
3、新型农村合作医疗制度，落实不到个体诊所，营利性医疗机构。
六、解决问题的方法
1、加强医德医风教育，纠正行业不正之风，提供更好的医疗服务。
2、加强医务人员的业务学习，提高业务水平。
3、考虑增加必要设备。
根据上级要求，我诊所于20xx年10月下旬对本单位依法执业情况进行自查，现将自查结果汇报如下：
一、我诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是内科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围开展诊疗活动。
二、诊所现有医生2人，其中执业医师2人,执业护士2人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。
三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师和护士岗位职责，制定有诊疗、护理技术规范、医疗废物管理等相关制度。
四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。全年诊疗患者1800人次，没有发生医疗差错和医疗事故。
五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、传染病疫情报告登记本、消毒记录本、消毒液更换记录本、医疗废物处置本、紫外线灯消毒记录本、药品购进记录本等，对就诊病人进行登记，用药开具处方。
六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。
七、医疗废物交与医疗废物处理有限公司处理，双方签订有《医疗废物处置服务合同》，每两天交接一次医疗废物，有医疗废物处理置登记本和危险废物转移联单，对医疗废物处理情况进行登记。
八、严格按照上级要求开展重点传染病疫情防控工作，在疫情防控期间对重点发热病人及时转诊上级医院；在诊疗工作中，没有发现传染病病人或者疑似病例。
九、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我卫生所对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“xxx乡xxx村诊所”，法人代表：xxx；主要负责人：xxx。
具有xxx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：xxxxxx，有效期限至xx年04月20日。我卫生所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有观察床位4张，诊疗科目为一级全科。
（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士1名。从未使用未取得乡村医生执业资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各类岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（四）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（五）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（六）疫情管理报告情况：我卫生所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（七）药品管理自查情况：经查我卫生所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
中医药工作自查报告
一、基本条件建设
1、我中心于xx年2月设立了中医科和中药房，但没有完全达到《乡镇卫生院中医科基本标准》。18分。
2、我中心设置了一个中医科室、一个针灸诊室、一个推拿诊室、一个理疗诊室。今年中心整体搬迁完毕后，新设置的中医科会在装修装饰上体现中医药文化特色，并形成相对独立的中医药综合服务区。13分
3、我中医科目前配备的诊疗设备有：针灸治疗床、推拿治疗床、针灸器具、火罐、TDp神灯、刮痧板。15分
4、中药房设置：配备了中药饮片柜、中药颗粒剂饮片柜、药品柜、调剂台、药戥、电子秤、消毒锅。配备的中药饮片160种，中药饮片颗粒剂322种，并提供了煎药服务。13分
二、中医药人才队伍建设
我中心中医药人员占医药人员总数为20%。30分
三、中医药服务能力
1、我中心目前能够提供基本的中医医疗服务，在门诊工作中能够运用中医理论辩证论治处理常见病、多发病。28分
2、经过统计，我中心自2月20日开诊至今，中医药处方数为2622，总处方数为，比例为%。6分
四、推广中医药适宜技术
1、本中心还未推广《基层中医药适宜技术手册》第一册系列丛书。11分
2、本中心还未推广《基层中医药适宜技术手册》第二册系列丛书。15分
3、正在逐步开展应用中医药康复手段结合现代理疗方法对疾病的康复治疗。15分
五、中医药在公共卫生服务中的作用
1、由于我中心中医药人员有限，目前还未开展中医预防保健服务。10分
2、我中心未能提供中医药健康教育资料。分
3、我中心对中医药健康教育进行了宣传，并在宣传栏内展出。分
4、由于中医药人员紧缺未开展公众健康中医药咨询活动。分
5、未对农民开展中医药养生保健知识和方法。分
6、未对孕产妇健康管理运用中医药知识。0分
7、未对老年人、妇女、儿童及亚健康人群进行中医药保健指导。11分
8、未在慢病管理中运用中医药知识。13分
9、在传染病预防工作中未发挥中医药特色和优势。7分
六、中医药服务满意率和知晓率60分
1、我中心在中医科开展前，设计出了具有本中心中医科特色的宣传彩页，并在所在街道的所有村镇进行了宣传，并一一发放到村民手中。
2、自开诊以来，我中医科的几名中医药专业人员利用精湛的专业技术治好了很多村民的疑难杂症，得到了村民们的一致认可。
总分279分
诊所污水处理自查报告
一、前言
我诊所位于某县城，创建于2010年，经营项目为一般诊疗，外科治疗和中药理疗。随着业务量的增加，污水处理问题也变得更加棘手。为了保护环境，我们决定自查整改，力求污水达标排放。
二、污水处理设施情况
我诊所采用了“A/O生物法”工艺处理污水，主要设施有生化池、沉淀池和消毒池。生化池的有效容积为6m³，沉淀池和消毒池均为3m³。总设计处理量为800L/d。污水处理系统位于院子内，并且距离住宅区有足够的距离，不会对周围环境造成影响。
三、自查结果
自查发现，在进一步优化处理设施需求之前，产生的一般生活污水已经符合国家排污标准。但是，办公室使用的废水含有一定浓度的脱发洗发水和香波。目前处理设施对此类污水的去除能力不足，导致不符合排污标准。此外，在处理过程中，设施周围会发出较强的臭味，可能影响邻近的居民和顾客。我们决定采取如下措施加以改善：
1. 购置废水处理剂，加强对洗发水和香波等的去除能力，提升废水处理效率。
2. 在生化池入口处设置加药器，增加废水在生化池中的停留时间，使废水更充分地与菌群接触。
3. 加强设施维护保养，确保生化池内菌群健康生长。
4. 在生化池附近加装带有活性炭的过滤吸附器，降低处理过程中的臭味排放。
五、自查结论
目前我诊所处理设施已经能够达到国家排污标准，能够满足业务所需。但是，在经营过程中，我们必须经常自我检查和加强维护，确保设施正常运行达到优化处理效果。我们会继续加强污水处理方面的自查和整改，为环保事业做出我们应有的贡献。
中医药工作自查报告
一、基本条件建设
1、我院自xx年成立中医科，于xx年新建中医馆。
2、我院中医科设置中医诊室2个，中医治疗室1个（包含针灸治疗室、推拿刮痧拔罐治疗室、康复锻炼治疗室）。
3、我院中医科目前配备设备：针灸治疗床、推拿按摩刮痧治疗床、颈椎、腰椎牵引设备、消毒器械、针灸器具、拔罐刮痧器具、肢体功能锻炼设备。
4、我院药房、配备了独立中药房，配备了中药柜，目前有中药320余种、中药颗粒、丸、制剂108种。
二、中药人才队伍建设
1、目前我院有中医执业医师1名、中西医执业医师1名。两人于xx年已考取中医主治医师职称。
三、中医药服务能力
1、我院目前能够提供基本的中医药服务，门诊工作中能运用中医理论辩证论治常见病、多发病。能够开展针灸、按摩、理疗、埋线、刮痧、拔罐、康复锻炼。
2、结合公共卫生要求开展老年人中医体质辨识，及日常保健的指导工作。
3、经统计我院xx年中医门诊就诊人数1800余人，中药处方2600余份。住院患者150余人。比例25%左右。
四、目前存在的困难和问题
1、基层中医药人才短缺。以我院为例。临床医师6人、中医医师2人。
2、中医中药工作硬件设施薄弱。
3、缺少规章制度及具体实施措施。
2、由于人员紧缺未开展中医预防保健工作。
3、由于人员紧缺未开展公众健康中医药咨询工作。
4、未对中医健康教育进行宣传并在宣传栏内展示。
5、未对我辖区内群众开展中医药养生保健宣传。
五、对下一步中医工作的建议
1、加大力度中医硬件设施建设力度。
2、加强中医药专业人才的引进力度，及时补充新鲜血液。
3、增加针对中医人员的培训力度。
4、提高中医药的门诊及住院报销比例。
汾阳市医疗集团杏花分院
xx年8月28日
XXXX年度药品质量管理自查报告 根据药监局领导下发的20xx年医疗机构药品安全专项整治工作的通知，我院按照药监局培训的各项内容进行了自查，现将自查结果汇总如下：
一、领导重视，管理组织健全
我院成立了医院药事管理与药物治疗学委员会，负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。药剂科设立了药品质量管理员具体负责药品质量管理的管理工作，确定各岗位职能，并建立健全药品质量管理各环节制度。
二、药品的管理
1、我院已经于20xx 年7月通过XXX医疗机构网上集中采购平台采购药品，药品采购目录根据《国家基本药物目录》、《城镇医疗保险目录》、《XXX合作医疗基本药物目录》及结合临床实际使用确定，并经医院药事管理与药物治疗学委员会审核通过，由药剂科按照目录进行网上采购。
2、建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格药品。
3、根据《药品管理法》及相关药品法律法规并结合我院实际制定了相关的药品质量管理制度：包括药品的购进、验收、养护制度、处方的调配及处方管理制度、近效期药品管理制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度等。
4、购进的麻醉及精神XX品按规定管理，专柜存放，设有防盗设施，实行双人双锁管理。专账记录，账物相符。
5、实行药品效期储存管理，对效期不足6个月的药品挂牌警示。报各使用科室进行促用。
6、药房、药库每日上午、下午定时对药品进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
三：医疗器械的管理
1、我院从合法的医疗器械企业供货单位购进医疗器械，建立供货单位档案，严格审核供货单位及销售人员的资质。确保从有合法资格的企业采购合格医疗器械。
2、建立建全了医疗器械购进验收记录。
3、按照药品的相关要求管理在库的医疗器械，按照要求进行养护和储存。每日上午、下午定时对在库医疗器械进行巡查与养护，进行温湿度检测并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
四：药房的管理
1、按照药房规范化建设要求摆放药品，区域定位标志明显、内服药与外用药分开存放、易串味单独存放、危险品专柜存放。
2、按照要求药房每月对陈列的药品进行养护，做好养护记录台账，每日上、下午定时监测温湿度，并做好记录，如超出规定范围，及时采取调控措施。
3、由药学专业技术人员对处方进行审核、调配、发药以及安全用药指导。
4、调配处方时严格执行“四查十对”制度，确保发出药品的准确无误。不得擅自更改处方，对有疑问、配伍禁忌、超剂量处方应拒绝调配，必要时经处方医师更正或重新签字后方可调配。审核与调配人员均应在处方上签字。
5、严格执行处方管理的相关规定，处方开具当日有效，特殊情况需处长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期不得超过3天，处方药品剂量一般不超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量；特殊药品应严格使用专用处方。
6、严格按照规定保存处方：普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年；精神XX处方保存2年；麻醉处方保留3年。
7、每年对直接接触药品的人员进行了健康检查。
8、认真执行药品不良反应监测报告制度，有专人负责信息的收集和报告工作。
药品质量和管理责任重大，在下一步的管理工作中，我们将以自检自查为新起点，扎实有效地开展好以下几个方面的工作：
1、加强院与科室两级管理，提高药品质量管理，确保用药安全，确保医疗安全。
2、 建立医院药品质量科学管理的长效机制，严格贯彻执行药品质量管理法律法规。
3、加强高危药品和抗菌药品的管理和使用。
4、加强对新员工的上岗培训，及老员工的继续教育培训。
5、加强对各项管理制度执行情况的检查考核及评审
6、医院药品不良反应监测和报告领导小组要加强领导，统一思想，提高认识，落实好药品不良反应报告制度；认真负责，严密监测，及时报告。
XXX
XXX年XXX月XXX日
为了要提高对医疗安全工作重要性和技术服务水平，强化医疗质量和医疗安全管理，根据《xxx市中医管理局关于加强中医医疗机构安全工作的通知》，我诊所对安全工作的重点环节进行了自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：
自查基本情况
（一）机构自查情况：单位全称为“xxxxxxxxx中医诊所”，法人代表：xxx；主要负责人：xxx具有海淀区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，诊疗科目为中医科。执业许可证号：********************，有效期限至20xx年12月31日。我诊所对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。
（二）人员自查情况：我卫生所现有医师一名，护士一名。从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，也从未使用执业助理医师单独执业。
（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。
（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
（七）疫情管理报告情况：我诊所建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。
（八）药品管理自查情况：经查我诊所从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
今后努力方向
我卫生所一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗机构管理条例》，始终坚持“一起为了安全、一切服从安全、一切服务安全、一切优先安全、一切保证安全”的责任意识，从思想上筑牢安全的防线，切忌麻痹大意；严格落实医疗核心制度、医疗质量管理制度、药事管理制度、医疗废物安全管理制度、感染管理制度、消防安全管理制度等各项安全的规定，确保各项安全工作规范到位；进一步提高安全意识，防范安全事故的发生；强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。
仙城社区卫生服务中心专项整治活动
自查总结报告
为规范我社区医院医疗秩序，维护广大人民群众身体健康和生命安全，实现长期净化医疗市场的目标，贯彻落实辽源市卫生局下发的《关于开展医疗机构专项整治活动的通知》文件精神，我社区卫生服务中心成立了医疗机构专项整治活动领导小组，于2012年6月13日13:00对全社区工作进行自查，并对发现的问题立即进行整改，积极准备迎接市、区卫生行政部门及卫生监督机构对我机构的督查。整顿活动自查总结如下：
一、整治自查工作目标
通过开展专项整治活动，进一步加强医疗机构的规范化管理，使医疗服务市场秩序得到进一步改善；规范医疗机构用血行为，保障医疗机构临床用血安全；努力营造健康有序的医疗环境，切实维护人民群众健康权益。
二、自查时间
时间：2012年6月13日13:00对全中心进行自查。
三、自查工作重点
1、坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁医疗机构超范围执业，禁止无证行医和不符合要求的医疗行为。
2、查处中心内出租、承包科室以及聘用非卫生技术人
员行医及超范围行医的违法行为。
3、查处中心内有无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的有关规定的行为。
4、查处有无非法采供血和违法用血行为。规范临床用
血行为，坚决杜绝医疗机构自采自供血液行为。
5、严肃查处有无未经批准擅自从事取（上）环、人流
等计划生育技术服务的行为；查处非法为他人进行胎儿性别鉴定或选择性别的终止妊娠手术的行为。
四、成立整顿活动组织领导
组长：葛颜君
成员：李戈、郭明霞、孙士萍、孙丹
五、工作要求
1、提高认识，加强对专项整治活动的领导。开展医疗
机构专项整治活动是规范医疗执业行为、维护医疗市场秩序的重大举措。医疗机构一定要从保障人民群众身体健康和生命安全的高度出发，主管领导要亲自挂帅，精心部署，周密安排，运用法律和行政手段，切实抓紧、抓细、抓好，抓出实效。
2、要认真开展专项整治活动自查工作，坚决禁止非卫生技术人员从事诊疗活动,严禁超范围执业。
3、整顿活动组织领导要加强对机构内从业人员依法执业的监管,对存在违法行为的科室和人员要严肃查处。
六、自查结果
1、我仙城社区卫生服务中心不存在非卫生技术人员从事诊疗活动和超范围执业行为。
2、中心内无出租、承包科室以及聘用非卫生技术人员
行医和超范围行医的违法行为。
3、中心内无发布违法医疗广告行为以及违反《医疗废物管理办法》的行为。
4、我中心因暂时没有办公用房，目前只开展了公共卫生服务规范要求的孕产妇管理有关各项工作，没有开展取
（上）环、人流等医疗行为；同时也因为没有办公用房，暂时为开展B超工作。
通过此次自查，提醒了我们社区，虽然我们此次检查没有发现有违法违规的行为，但一定要警钟长鸣，保持下去。
仙城社区卫生服务中心
2012年6月14日
鄂托克旗*医院
医疗废管理工作的自查报告(上半年)根据自治区卫生厅下发的，我院于20124月24日和25日组织人员进了自查工作，具体
一、健全组织、完善制度:
成立了医医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的消毒制度、医疗废弃物收集人员个人防护制度，医疗废弃物专职收集人员职责。设立[医疗废物分类表"、[医疗废物处记"、[医疗废物转移记录单"等。建立了医疗废物集中安全置和统一管理流程，障医疗废弃
二、分类收集管理:
1、类收集规范，严格医疗废弃物分类收集(感染*废物、传染*废物、损伤*废物、传染伤*废物)，杜绝医
2、医疗废物分别放入带有[*示"标识的专用包装物或容器内，损
3、医疗废物达到3/4满时，做到有效封口，贴上标签。
4、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液，均先高压灭菌后再按感染*废物处理。
5、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活废物，均
用双层专用包装，并及时密封、贴上标签。
三、收集转运管理:
1、
2、送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。收集转运医
3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。
4、运送结束，及时清洁消毒运送工具。
5、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告院防疫科、医务科。
四、暂存设施及登记管理:
1、院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防
2、暂点消毒管理:医院暂存点的*示标识清楚、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消，严格做好安全防护工作，采用效*消毒剂进行浸
3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有[*示"标识和[禁止吸烟"的标识。
4、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。
5、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。
6、生和运送医疗废物的科室，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人名等内容进行登记，
7、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。
五、急预案:建立了发生医疗废物意外事故时的，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采相应的安全应急处理措施，
鄂托克旗*医院
院感科
2012年04月25日
鄂托克旗*医院
医疗废物管工作的自查报告(下半年)2014年11月，曝光温州市医疗垃圾管理不善事件后，根据上级文件通知精神，我院领导高重视，立即针对医疗废物管理召开各科室负责人会议，传达通知精神，进一步加强医疗废物管理工作，并对全院医疗废物管工作行自查。通过自查，我院各科室能够按照和求对医疗废物
1、院医疗废物管理组织健全，成立了院长为组长的医疗废物管理管理
2、疗废物管理相关制度健全，
3、各室能够严格按照医疗废物管理相关制度对医疗废物进行管理，医疗废物回收相关登记齐全，科室人员能够按照要求进行分类管理，无医疗废物与生活
4、各室严格废弃*品包装处置，认真按照相关文件处理，凡使用后的被患者血液、体液、排泄物污染的各种玻璃(一次*塑料软包装)输液瓶(袋)、空安(*剂型)等废弃*品包装，均按照医疗废进行分类处理，杜绝与生
5、医疗废物回收登记交接工作严格，无医疗废物泄露、变卖情况。
6、疗废物回收管理专人负责，专职人员能够在规定的时间严格按照医院制定的医疗废回收路线图对各科室
与
7、防护服、口罩、帽子、手套、防护鞋等防护设备齐全，
8、医疗废物暂存点*示标识清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施，较易清洁消毒。
9、存点回收的医疗废物分类存放，统一移交给鄂托克旗疾病防疫控制
通过医疗废物管理工作自查，发现问题及时整改，全院更加明确了医疗废物管理工作的重要，为进一步做好医疗
鄂托
2014-11-21
一、基本要求
（一）、制定应急预案和工作流程。诊所应当根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。
（二）、开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。
（三）、做好医务人员防护。诊所应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。
（四）、关注医务人员健康。诊所应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。
（五）、加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。
（六）、做好清洁消毒管理。按照，加强诊疗环境的通风，有条件的诊所可进行空气消毒，也可配备循环风空气消毒设备。严格执行，做好诊疗环境、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。
（七）、加强患者就诊管理。诊所应当做好就诊患者的管理，尽量减少患者的拥挤，以减少医院感染的风险。发现疑似或确诊感染新型冠状病毒的患者时，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对患者的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。不具备救治能力的，及时将患者转诊到具备救治能力的诊所诊疗。
（八）、加强患者教育。诊所应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。
（九）、加强感染暴发管理。严格落实诊所感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发，诊所必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。（十加强医疗废物管理。将新型冠状病毒感染确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照和有关规定，进行规范处置。
二、重点部门管理
（一）、发热门诊。
1、发热门诊建筑布局和工作流程应当符合等有关要求。
2、留观室或抢救室加强通风；如使用机械通风，应当控制气流方向，由清洁侧流向污染侧。
3、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。
4、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。要正确佩戴医用外科口罩或医用防护口罩，戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手卫生消毒。进出发热门诊和留观病房，严格按照要求，正确穿脱防护用品。
5、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。
6、患者转出后按进行终末处理。
7、诊所应当为患者及陪同人员提供口罩并指导其正确佩戴。
（二）、急诊
1、落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。
2、合理设置隔离区域，满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。
3、医务人员严格执行预防措施，做好个人防护和诊疗环境的管理。实施急诊气管插管等感染性职业暴露风险较高的诊疗措施时，应当按照接治确诊患者的要求采取预防措施。
4、诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。
5、采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。
（三）、普通病区房。
1、应当设置应急隔离病室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。
2、病区（房内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，按规范要求实施及时有效隔离、救治和转诊。
3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则上不探视；有条件的可以安置在负压病房。
4、不具备救治条件的非定点医院，应当及时转到有隔离和救治能力的定点医院。等候转诊期间对患者采取有效的隔离和救治措施。
5、患者转出后按对其接触环境进行终末处理。
（四）、收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区房。
1、建筑布局和工作流程应当符合等有关要求，并配备符合要求、数量合适的医务人员防护用品。设置负压病区（房的诊所应当按相关要求实施规范管理。
2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。
3、在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：
（1）、进出隔离病房，应当严格执行，正确实施手卫生及穿脱防护用品。
（2）、应当制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。
（3）、用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。
4、重症患者应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，收治重症患者的监护病房或者具备监护和抢救条件的病室不得收治其他患者。
淄博工陶耐火材料有限公司医院自查报告
淄博工陶耐火材料有限公司医院法人代表李玉强，主要负责人吕恒先，为一级乙等医院。核定诊疗科目为预防保健科、内科、妇科专业、儿科、口腔科、医学检验科、临床体液血液专业、临床生化检验专业、临床免疫血清学专业、医学影像科、X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业、中医科。设有床位20张。
建立了医院医保管理领导小组和管理机构，由院长负责，下设医保科；遵照医保相关部门的要求建立了各项管理制度。每年与医保处签订协议书，并严格按照协议书要求严格执行；与医保处配备了与基本医疗保险政策相配套的计算机硬件及软件系统，窗口计算机操作人员经专业培训后方可上岗。建立了保证网络安全运行的规章制度，保证信息传输畅通、完整、准确。与医保有一台POS机相连，号码为：200000199001。医保定岗医师及时参加医保部门组织的各种培训；有专人负责按照《病案管理制度》的规定对病历实行严格管理；以《国家基本药物制度》为指南，在门诊及住院病人的用药上严格遵照执行；医疗质量管理是医院工作的重中之重，严格按照首诊医师负责制、三级查房制度、疑难危重病例会诊讨论制度、死亡病例讨论制度、三查
十对制度及病历书写制度的规定严格执行。截止9月份门统筹签约人数4975，门诊收入207053.52元，其中门诊统筹113451.87元，门诊慢性病93601.65元；截止9月份住院458人次，职工384人次，居民74人次；住院收入1904978.23元，其中职工1626578.11 元，居民278400.12元；医保基金拨付1821394.13元，其中职工1320357.88 元，居民501036.25元。今年卫生局对我院的校验合格、食品药品管理局及物价局对我院的检查符合规定要求。我院是厂矿医院，隶属总公司管理，总公司劳资部门及时、足额为在职工作人员缴纳各项社会保险。
经过自查，我院无违反医保政策、无分解住院、购药住院和冒名住院等行为。
二〇一七年十一月二十三日
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