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贯彻落实医院安全生产大检查的工作安排，强化门诊医疗安全，加强监督管理,有利于广大人民群众、医务人员身体健康和财产、生命安全,保障医院门诊工作的顺利进行,门诊部对所辖科室进行了认真的隐患排查，并通报门诊所有科室成员，统一思想，集思广议征集改进智慧，并提出相应改进措施。
一、隐患排查的目的
医院门诊担负着为人民群众健康提供医疗卫生服务的责任,直接关系到人民群众的幸福安康,做好门诊安全诊治工作有利于树立保健院完美的形象，责任重大。通过开展隐患排查,建立隐患治理和危险源监控,加强事故预警、预防和应急工作,做到排查不留死角,整改不留后患。提高安全管理水平,是维持医院良好工作秩序的重要环节，更是安全生产活动的主题。
二、隐患排查范围、内容与改进措施。
门诊各科室对核心制度、设备性能、药品含量、业务技能、作业环境、人员配备以及突发公共卫生事件等方面的认识和掌握存在着薄弱环节。具体包括:
下班期间拔掉电源插头，关灯、扇供电设施；大部分科室门锁均能用胶片捅开。改进措施是加强安全用电教育，建立安全意识，养成良好习惯；针对房屋门锁情况上报总务科。
2.手足口病的上报以及诊治工作，目前发病率低，主观上有松懈。改进措施是利用科室早会和平常时间反复强调，对所有的传染病，巩固法律意识，树立政治敏感性和业务规范化，常抓不懈。
思想意识，严格按照要求开具相应的检查单。
精通，并在临床工作中加以应用。
臭氧机等设备引进凸显人员业务素质和分工亟待完善，作为高风险的科室，人员业务技能制约着门诊设备的利用，科室工作人员物品的丢失显示医务人员贵重物品应有上锁存放的地方和自身强化安全意识。改进措施是上报医务科、总务科和主管业务院长，合理安排有责任心、事业心的同志进修学习，打开工作新局面，并申请衣橱柜。
6.肛肠科在手术中，病人多次担心炎热天气不利于手术过程的安全，有感染机会增多的安全隐患。门诊就诊患者多次提议炎热季节就诊环境不如其他医院。改进措施是向主管部门申请降温措施，有待解决。
人流室、肛肠科作业人员必须加强教育培训，尽快取得相关证件。退休人员从事临床工作，虽然临床工作经验丰富，亦同样存在证件问题。改进措施是督促相关科室人员努力刻苦学习本专业知识和技能，组织学习小组，相互提问和向高职称的同事请教讲解，尽快取得执业证书。
笑气压力容器使用、运输、存放警钟长鸣，并应备有消防用品。改进措施是上报总务科，期待解决人流室备用灭火器一具。并请总务科教导灭火器的正确使用方法和消防栓的正确使用方法。
定数量定地点存放、定安全有效并注意急救物品和器械的的保养维护。
对个别药物的含量掌握不清，没有全部书写药品的学名，外用药用法书写不够精确，仍有不合理应用抗生素的情况。处方书写不规范，存在重大隐患。人流室病例没有做到百分之百书写，存在重大隐患。改进措施是不定期检查处方，发现则立即通知医生改错；对于人流室病例严格规定必须由医生认真及时书写，并做好患者知情权，和术前常规辅助检查以及医患双方双签字程序，防患于未然，杜绝同类和相似的纠纷再次发生。
11.急救技能操作需要更加熟练。以应对门诊急救和各种突发事件。改进措施是继续强化训练心肺复苏术和气管插管术。
12.医患沟通存在缺陷，对病人的提问，回答的不够娴熟，不能洞察病人就诊及家属陪诊的心态。个别医生对疾病康复过程中，需要患者在日常生活中注意的事项以及饮食起居和日常锻炼的知识掌握的不丰富。掌握健康处方是亲密医患关系的捷径。改进措施是加强个人品德修养，关爱生命。并针对发现的问题及时和相关人员进行沟通，相互传授最能温暖患者及家属的沟通方法与健康处方。
13.门诊出具诊断证明，需要更进一步加强监管，防患于未然。改进措施是上报医务科，恳请再有一位责任心强的同志参与核实。杜绝人情证明，面子证明等。
14.门诊缺少导医，患者就诊分流困难，患者多次询问，并表示没有导医的医院门诊难以理解。改进措施是请示护理部并积极与保健科沟通，以求早日解决此问题。
需进一步加强责任心、事业心、和对患者以及同事们的爱心修养，加强执行力的认识和理解，完成各项领导指示，到达保障医院医疗安全的最终目标
1 影响医院计算机网络安全的主要因素
1.1 网络环境的开放性
由于医院计算机网络环境的开放性，医生、护士，甚至患者可以在医院计算机网络中自由地获取、接收和发布信息，计算机网络很难在技术上对不同用户的操作进行约束和控制，这就使医院计算机网络增加了很多潜在的安全隐患，一旦医院计算机网络中的硬件、软件、通信协议以及通信线路出现漏洞，整个网络系统很可能会遭受漏洞攻击，严重损害医院计算机网络安全。
在计算机网络环境下，医院各个区域的计算机通过网络拓扑结构联系起来，共同组成医院的计算机网络环境。网络拓扑结构是计算机相互连接的重要方式，其在很大程度上对于医院计算机网络的安全有着直接的影响。当前很多医院计算机网络拓扑结构不合理，在运行过程中出现各种问题，影响了医院计算机网络系统的安全性。
1.3 计算机网络病毒
计算机网络病毒是可以通过医院计算机硬件和软件操作系统漏洞或者缺陷直接破坏医院计算机网络中的通信数据，影响医院计算机网络的安全、稳定运行。医院计算机网络一旦感染病毒，病毒被激发后不仅会降低医院计算机网络系统的运行效率，而且会损坏网络系统文件，甚至修改和删除系统文件，造成医院计算机网络系统重要数据的丢失，破坏整个医院计算机网络，给医院计算机网络带来巨大的损失。
1.4 传输交换设备
医院计算机网络中包含大量的传输交换设备，传输交换设备承担着传输和接收网络数据信息的重任，这些传输交换设备是提升医院计算机网络安全的重要保障，作为计算机网络中的重要设备，传输交换设备影响医院计算机网络安全性的方式比较隐蔽，通常传输交换设备对医院计算机网络造成的干扰和网络破坏，很难排除和检测，需要投入较大的人力、物力和财力。
2 提升医院计算机网络安全的有效策略
2.1 完善网络管理制度
医院计算机网络管理人员要注意完善网络管理制度，提高医院计算机网络用户和网络管理人员的责任意识、职业修养和技术素质，医院计算机网络管理部门要对一些重要的网络数据进行备份，定期扫描和查找病毒，加强医院计算机网络的属性控制、目录级控制、网络权限控制和访问控制，确保医院计算机网络中的一些重要资源不被非法访问和使用。同时，医院计算机网路管理人员要注意引入密码技术，对医院网络用户进行身份认证和数字签名，及时恢复和备份网络数据，确保医院计算机网络数据库的完整性和安全性。另外，在医院计算机网络运行过程中，严禁使用质量不合格的计算机程序和U盘，禁止在医院计算机网络环境中随便上传或者下载一些可疑信息。
2.2 优化网络拓扑结构
医院计算机网络体系是由看不见的、无形的网络拓扑结构和网络体系结构和看得见的、有形的计算机网络设备共同组成的，通过优化医院计算机网络的拓扑结构，设计科学合理的医院计算机网络层次结构，如操作系统层、物理硬件层、应用层和网络服务层，各个层次的分工明确，职责和作用合理，层层递进，不断优化和改善医院计算机网络拓扑结构和层次设计，提升医院计算机网络的安全性。
2.3 数据加密技术
在医院计算机网络中应用数据加密技术，防止非法入侵者篡改和查看医院计算机网络中的重要信息和文件，主动抵御医院计算机网络可能存在的安全隐患，提高医院计算机网络的安全性。数据加密技术可以将医院计算机网络中的数据信息进行置换或者移位变换，由网络密钥来控制数据信息的解密。通常情况下，数据加密技术拥有公开密钥和私用密钥两种加密技术，私用密钥加密技术利用同一个密钥解密和加密数据信息，只有医院计算机网络授权用户才知道这个密钥，授权用户利用这个私用密钥对数据信息进行解密。数据加密技术的公开密钥加密拥有私钥和公钥两个密钥，可以同时进行解密和加密，如果医院计算机网络用户使用私钥对网络数据进行加密，拥有公钥的网络用户可以完成解密，如果医院计算机网络用户使用公钥对网络数据进行加密，只有拥有私钥的用户可以进行解密，公钥在医院计算机网络中是公开的，任何网络用户都可以使用公钥对数据信息加密，然后将数据信息发送给拥有私钥的用户，只有合法用户才拥有私钥。
2.4 合理配置网络系统容错性
合理配置医院计算机网络的容错性，首先要充分利用医院计算机网络环境中并行冗余的网络结构，将用户终端和服务器分别连接在医院计算机双网络中，有效地防范医院计算机网络环境中的安全事故，一旦医院计算机网络发生安全问题，两个计算机网络可以相互配合，最大程度地降低危害，提高医院计算机网络的安全性。其次，对医院计算机网络环境中的数据链路、广域网以及路由器等网络设备共同实行互联，即使其中一个设备出现问题，也不会影响其他设备的运行。最后，在医院计算机网络环境中引进强容错性、安全稳定的网络终端服务器以及先进的技术，防范医院计算机网络环境中的故障问题。
2.5 设置防火墙并定期升级
防火墙是指医院计算机网络和外部互联网之间管理用户访问权限的软件和硬件的组合设备，防火墙处于医院计算机网络和外部互联网之间的通道中，及时阻断来自外界的病毒和非法访问，还可以屏蔽有危害、不健康的网络内容，提高网络安全性。同时，防火墙还可以有效地监控用户对医院计算机网络的访问，记录用户的访问记录，保存到网络数据库中，快速统计医院计算机网络的使用情况，在分析用户访问记录如果发现用户的操作存在安全问题，防火墙及时发出报警信号，提醒用户的这个非法操作，防止医院计算机网络内部信息的泄露。另外，将防火墙和NAT技术结合起来，定期进行维护升级，可以用于隐藏医院计算机网络的网络结构信息，确保医院计算机网络即使发生安全问题，也可以在短时间内控制问题扩散的速度和范围提高医院计算机网络的安全性。
3 结语
随着计算机网络在医院的广泛应用，医院计算机网络安全已然成为人们最关注的话题，因此要积极采取计算机网络安全防护措施，确保医院计算机网络安全，推动计算机网络系统的快速发展。
按照《略阳县信息化工作办公室略阳县经济贸易局关于转发市信息办工信委20xx年度重点领域网络与信息安全检查行动检查指南并开展相关工作的通知》要求，我局高度重视，积极行动，召开专题会议，学习通知精神，指定相关科室对国土系统网络与信息安全进行全面检查，现就自查情况汇报如下：
一、基本情况
县国土资源局系统网络平台有：国土资源部土地矿产卫片执法检查信息系统、国土资源部土地市场动态监测与监管系统、国土资源部农村土地整治监测监管系统、国土资源部征地批后实施信息系统、国土资源部采矿权信息系统、国土资源部探矿权信息系统、国土资源部矿产资源补偿费征收统计网络直报系统、国土资源部矿山开发利用统计数据库管理系统、国土资源部煤、铁矿产资源开发利用统计系统、陕西地税网络在线发票系统及略阳县政务信息平台系统等11个信息系统。
二、安全自查情况
（一）领导重视，网络与信息安全工作常抓不懈。网络与信息安全，我局历来比较重视，国土资源局网络与信息安全领导小组是局机关常设的一个内部领导机构，由副局长，综合科、地籍科、矿管科、耕保科、资金科、交易中心、复垦中心负责人为成员，每季度进行一次网络与信息安全检查，检查后召开专题安全会议，对存在的问题及时解决，好的经验进行交流，做到信息安全常抓不懈，警钟长鸣，确保上报信息真实、准确、及时、安全。
（二）落实制度，专人管理，确保网络信息安全。按照网络与信息管理有关规定，制定了《略阳县国土资源局网络与信息安全管理规定》，做到电脑固定、专人管理，定期不定时由局网络与信息安全领导小组进行检查，及时与上报信息系统管理部门进行沟通了解情况，保证网络信息安全。
存在的问题：检查发现有时专用电脑浏览互联网。
通过自查，我局安全、畅通。
三、今后的打算
我们将严格按照县信息化办公室的有关要求，进一步强化网络与信息安全管理，防患于未然，落实好国家各项信息安全管理规定，确保网络与信息安全。
根据区卫生系统安全生产工作会议精神要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，在全院内开展安全医疗大检查工作。现将自查情况总结如下：
一、组织动员
由院长召开主管领导及科室会议，将院内重点科室，重点岗位进行检查，主管领导亲自到岗进行现场查看，并教育本院全体人员做好安全工作，以免意外事故的发生，消除影响医疗安全的隐患。
二、检查内容
院安全生产领导小组对全院进行了一次彻底检查，包括各项安全生产规章制度制定及落实情况。用电及消防情况，易燃、易爆等危险品管理以及医疗安全管理等项目，具体情况如下：
(一)组织领导
领导责任制落实情况良好，成立了由徐生彦院长、副院长、科主任为成员的安全生产领导小组，值班人员到位，各项规章制度健全。
(二)预防医疗事故方面
落实了医疗安全的各项核心制度，急危重症患者的抢救措施到位。医疗安全的各项硬件设施完善，供应室、手术室等科室设施建设规范。医疗废物处理的各项规章制度健全，处理方式符合标准，做到了有专人管理并责任到人。
(三)消防方面
建立了突发事件应急预案，完善了消防职责、消防演练制度，人员和经费落实到位。重点要害科室的防护监控措施严密。
三、自查发现安全隐患
部分开关损坏，存在隐患。
2、消防基础设施建设不完善，灭火器材配备数量不够。
四、整改措施
我院通过这次安全生产自查和整改活动发现了我院安全生产的薄弱环节，我们将采取过硬措施积极整改，以防止各类安全事故的发生。对发现存在的安全隐患限制在本周内整改完毕，到时安全生产领导小组将现场检查，对限期不改者或整改不到位者将严肃追究相关责任人的责任。
在安全保卫及消防安全工作，及时消除事故隐患，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下：
一、医院组织行政及相关科室先后对医院的各重点部位进行了检查，特别是供氧系统、各科室用电用水、高压消毒锅以及各科室急救药品、毒麻药品的管理、医院新址工地的工程进度、施工安全等工作进行了检查，同时要求所有科室进行全面自查，查找安全隐患。
二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，安排专人定期检查我院消防通道，特别是夜间消防通道的安全畅通情况。组织全院职工学习消防知识，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者介绍医院情况和入院须知，科室主任、病房护士长负责组织本科室人员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监督和劝诫工作。
三、成立安全生产领导小组，制定完善的安全生产制度，健全安全生产管理体系，落实安全生产责任制。院部与各科室分别签订了安全生产目标责任书，按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保安全生产。
四、医院前后院安装了物防、人防有机结合。
五、医院要求全院所有科室制定每日巡查制度，及时排查各种安全隐患，做到发现问题及时处理上报。
六、加强医院保安的管理，要求保安每天24小时在岗，每2小时全院巡查一圈。
七、要求全院职工在国庆节放假期间要保持通讯畅通，在发生突发卫生公共事件时做到随叫随到。在自查过程中，医院领导坚持安全第一、严格排除隐患的原则，对各重点部门、重点科室进行了认真细致的排查，同时对各科室提出了具体要求要把安全工作放到第一位。
医院卫生工作自查报告
一、
医院卫生工作是确保患者和医务人员健康的基础工作之一。为了提高卫生管理水平，确保医疗环境安全，我们医院进行了一次全面的卫生工作自查，并分析了存在的问题和改进的措施。
二、患者区域卫生
1.住院病区
经过自查，我们发现住院病区的卫生整体水平较高，保洁员定期进行清扫和消毒，床单、被罩等物品及时更换洗涤。仍有少部分患者不注意个人卫生，导致病区垃圾桶周围存在异味和细菌扩散的问题。针对这一情况，我们将加强患者宣传教育，提醒患者养成良好的个人卫生习惯。
2.手卫生
在医院手卫生方面，我们设立了多个洗手液台，并配备了充足的洗手液和纸巾。同时，对医务人员进行定期培训，提醒他们始终保持良好的手卫生。由于手卫生的重要性，我们计划加强对患者及家属的宣传，提高他们的卫生意识。
三、医疗设备卫生
1.消毒杀菌
医院内的医疗设备使用频繁，消毒杀菌工作十分重要。我们在自查中发现，有些医疗设备的消毒操作不够到位，导致一些细菌和病毒得以残留。针对这一问题，我们将加强对医务人员的培训，提高他们对消毒操作的重视程度，并加大设备清洁消毒力度。
2.设备维护
医疗设备的正常维护对于卫生工作至关重要。自查中，我们发现有些设备存在维护不到位的情况，影响了设备的运行效果和卫生工作的质量。因此，我们将建立设备维护和保养的完善制度，确保设备能够随时处于良好的工作状态。
四、医务人员卫生
1.职业装卫生
医务人员是医院最直接接触患者的群体，因此职业装的清洁卫生对于预防交叉感染具有重要意义。我们已经建立了医务人员职业装的管理规定，包括定期更换、洗涤和消毒等措施。下一步，我们将加强对医务人员的培训，确保他们全面理解和遵守职业装管理规定。
2.个人卫生习惯
医务人员的个人卫生习惯直接关系到医院的整体卫生状况。在自查中，我们了解到个别医务人员没有经常剪切指甲、戴口罩或勤洗手等情况。为了提高医务人员的个人卫生意识，我们将加大对医务人员的监督和培训力度，通过不断的教育活动，让他们认识到卫生工作的重要性。
五、结尾
通过医院卫生工作的自查，我们充分认识到卫生管理的重要性，明确了存在的问题和改进的措施。未来，我们将严格按照上述改进措施的要求，不断提高卫生工作的质量，在维护患者和医务人员健康的同时，为社会提供更好的医疗服务。
检查、诊疗行为，提高了医疗质量，改善了服务态度、条件和环境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查，结果汇报如下：
一、医保工作组织管理
有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作，有专门的医保服务机构，医院设有一名专门的医保联络员。
制作了标准的患者就医流程图，以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置，使广大患者明白自己的就医流程。
建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度，并根据考核管理细则定期考核。
设有医保政策宣传栏发放医保政策宣会计工作总结 传单有考试。
二、门诊就医管理
门诊就诊时需提交医保证、医保卡，证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡，一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章，辅助检查单、治疗单加盖医保专用章，处方合格率98%。严格监管外配处方，并做好登记。
特殊检查、特殊治疗执行相关规定，填写《特殊检查。特殊治疗申请单》，经主管院长和医保科审批后方可施行。
三、住院管理
接诊医生严格掌握住院指征，配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份，做到人与医保证、卡相符，并留存证卡在医保科，以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款，这些损失就从当月奖金中扣除，对一些有多次犯规行为者进行严肃处理，直至停止处方权，每次医保检查结果均由医院质控办下发通报，罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续，并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请，经专家会诊同意，主管院长审批，医保科盖章确认登记备案后方可转院。
CT、彩超等大型检查严格审查适应症，检查阳性率达特殊治疗严格执行审批制度，对超后勤工作总结 出医保范围药品及诊疗项目的自费费用，经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关，医保科最后核实、登记盖章程序。
四、药品管理及合理收费
按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录，及时更新了药品信息，补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种，其中医保品种368种，基本满足基本医疗保险用药需求。
有医保专用处方，病历和结算单，药品使用统一名称。
严格按协议规定存放处方及病历，病历及时归档保存，门诊处方按照医保要求妥善保管。
对达到出院条件的病人及时办理出院手续，杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。
住院病历甲级率97%以上。
五、门诊慢性病管理
今年为治疗记录完整连续。
六、财务及计算机管理
按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全，未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生，诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理，账目清晰。
计算机信息录入经医心得体会 保局系统专业培训后上岗，信息录入、传输准确、及时，录入信息与医嘱及医保支付条目相符，无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位，没有数据丢失，造成损失情况的发生。
七、基金管理
严格执行物价政策，无超标准收费，分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。yjS21.CoM
医保科做到了一查病人，核实是否有假冒现象；二查病情，核实是否符合入院指征；三查病历，核实是否有编造；四查处方，核实用药是否规范；五查清单，核实收费是否标准；六查账目，核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。
八、工作中的不足
治疗单、住院病历没有如实填具医保证号；
2、外配处方没有加盖外配处方专用章，并加以登记备案。
以上是我院20xx年医疗保险工作自查，不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作，为今后的医保工作开展打下基础。
我院积极贯彻落实县委网信办《关于做好我县医院网络安全保障工作的通知》要求，我院领导高度重视，立即行动，顺利完成国庆期间网络信息安全工作。现将此项工作总结如下：
一、高度重视，落实责任。
我院成立网络安全领导小组，由信息科主任任小组组长，其它各科室主任任副组长和组员。联络员名单、网络安全自查表报送网络安全领导小组办公室，要求组员报告网络安全问题的准备工作。
1.网络信息安全上报要求24小时监控。
2.风险防控制：发现问题，三分钟之内必须断；半小时之内上报网络安全领导小组；无问题，零报告。
3.要求各科室每天15：00时之前上报前一天至当日15：00时网络信息安全情况。
二、强化安全防范措施，提高风险防范能力
长期不变口令等问题。
备份、加密等措施，严格数据的访问权限，及时发现处置非授权访问等异常情况。
3、对医院公共区域的LED屏幕，由专人负责，修改内容需要高强度密码口令。
三、规范流程操作，养成良好习惯。
要求全体工作人员都应该了解网络安全形势，遵守安全规定，掌握操作技能，努力提高医院网络安全保障能力，提出人人养成良好网络安全习惯的六项规定。
1、禁止用非涉密机处理涉密文件。
2、禁止在外网上处理和存放内部文件资料。
3、所有工作电脑要设置开机口令。
4、禁止在工作网络设置无线路由器等无线设备。
5、严格做到人离开工作电脑即断网断电。
6、禁止在工作网络计算机中安装游戏等非工作类软件。
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