工作计划是对未来一段时间内要做的工作进行的一种规划，详细的工作计划有什么用？这是一篇新发布的题为“病案室工作计划”的文章非常值得一读，我相信这篇文章能够帮助您解决目前所面临的问题！
病案质控工作计划
病案质控工作是医院疾病管理的重要内容之一，它通过对病历的完整性、准确性和规范性进行评估和改进，旨在提高医院的整体病案质量水平，为患者提供更加安全、有效和优质的医疗服务。为了落实病案质控工作，制定科学合理的工作计划是至关重要的。
一、背景和目标：
病案质控工作计划的制定必须要有明确的背景和目标。要了解当前医院现有的病案质控情况，包括病历书写、归档和存储等流程的状况，以便能够有针对性地制定计划。而目标则应当是提高病案质量，减少医疗事故的发生，提升患者满意度，增强医院的信誉度。
二、病案整理与归档：
在病案质控工作计划中，要重点考虑到病案的整理与归档工作。病案整理是指对病历各个环节的核对、补充和修整，保证病案材料的完整性和准确性。而归档工作则是指对病案按病种、病历号等进行分类整理，并规范存储、管理和查阅流程。这两项工作的重要性不可忽视，应当给予足够的人力和物力支持。
三、病案评审和改进：
病案评审和改进是病案质控的核心内容。在工作计划中，应当明确病案评审的频次和流程，并确定评审的标准和方法。评审的重点包括病例相关信息的可读性、完整性和逻辑性等方面。同时，评审结果需要及时反馈给医务人员，指导他们做好病案书写工作，并开展相关的培训和指导。
四、培训和沟通：
为了能够有效推进病案质控工作，计划中要加强培训和沟通的内容。需要对医务人员进行病案质控知识的培训，包括病历书写规范、病案评审标准等方面的内容。要建立和完善病案质控的沟通机制，加强与各科室和相关部门的协调合作，形成工作合力，推动病案质控的顺利进行。
五、定期检查和
在工作计划中要规定定期检查和总结的时间和内容。通过定期检查，可以及时了解病案质控工作的进展和问题，以便及时调整工作计划和提出改进建议。而总结工作经验和成果，则有助于进一步完善病案质控工作的制度和机制，提高工作的效能和水平。
六、工作量和时间安排：
在制定病案质控工作计划时，要结合医院实际情况和人力资源，合理安排工作量和时间。工作量要考虑到医院的规模和流量，确保质量不被数量牵制。时间安排则要根据实际情况，保证工作的有序进行，并给予工作人员足够的时间和空间进行病案质控工作。
小编认为，病案质控工作计划的制定对于提高医院的整体病案质量水平具有重要意义。通过合理设置背景和目标，并重点考虑病案整理与归档、病案评审和改进、培训和沟通、定期检查和总结等内容，能够为病案质控工作的推进提供一定的指导和保障，最终实现提高医院病案质量的目标。
20XX年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:
一、全年业务工作目标完成情况
科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力完成。病案室全年共完成了7414份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。统计显示：甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。20XX年共复印5000余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调阅专项检查病历(药占比、医保)1300余份，接待上级部门各种检查抽病历200余份，为医保插外伤证明等。
二、以“二级医院复评审”的标准为工作重心
医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。
三、提高科室管理水*
进一步完善各项工作制度，以《二级医院复审》中的标准，科室修订了相关科室制度，使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水*。同时严格按制度进行实际操作。病案管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。
四、加强科室内涵建设
加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习，巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水*有较大的差距。
最后，我们将在20xx年度对以下方面的工作进行整改：
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。
2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，做好各种登记工作。
3、提高业务水*。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水*，积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。
病案质控工作计划
一、引言
病案质控工作是医院提高医疗质量、提升医疗服务水平的关键环节之一。病案质控工作计划是为了规范医疗过程、优化医疗资源配置、加强病案信息管理而制定的具体行动方案。本文将详细阐述病案质控工作计划的内容和目标，以及具体的操作方法。
二、病案质控工作计划的内容
1. 建立完善的病案质控制度
建立病案质控制度是保证病案质量的基础。该计划将明确病案质控工作的组织机构、负责人、工作职责等，制定病案质量评价指标和流程，并规定病案质控工作的各项具体要求。
2. 加强对医疗过程的监控
通过对医疗过程的监控，发现和纠正潜在的医疗风险和质量问题。该计划将制定监控的具体指标和方法，包括手术过程、用药安全等关键环节，并通过定期的检查和评估，确保医疗过程符合规范要求。
3. 提升病案信息管理水平
病案信息管理是提高医院综合管理水平的关键。该计划将通过加强对病案信息的采集、整理、存储和利用，确保病案信息的准确性和完整性，并制定相关的培训计划，提高医务人员对病案信息管理的意识和技能。
4. 加强病案质量评价和分析
评价和分析病案质量是改进医疗质量的有效手段。该计划将建立健全的病案质量评价指标体系，通过定期的抽查和核查，评估病案质量，并对评估结果进行详细的分析，查找问题的根源和改进措施，为提高医疗质量提供科学依据。
5. 加强医疗资源的优化配置
优化医疗资源配置是提高医疗效益的关键。该计划将通过分析病案质量数据，识别低效医疗行为和资源浪费，并制定相应的整改措施，优化医疗资源的利用效率，提高医院的综合竞争力。
三、病案质控工作计划的目标
1. 提高病案质量
通过建立健全的病案质控制度和加强对医疗过程的监控，提高医疗人员的工作积极性和责任心，减少病案差错和纠纷，提高病案质量。
2. 提升医疗服务水平
通过加强病案信息管理和病案质量评价，提高病案信息的准确性和完整性，提高医院的服务水平，满足患者的需求。
3. 优化医疗资源配置
通过加强对病案质量数据的分析和医疗资源的优化配置，提高医院的效益和竞争力，使患者能够得到最合理的医疗服务。
四、病案质控工作计划的操作方法
1. 制定详细的工作计划
根据病案质控工作计划的内容和目标，制定具体的工作计划，并明确工作责任人员和工作时间，确保计划的顺利执行。
2. 加强组织领导和协调配合
病案质控工作需要各个相关部门和人员的协同配合。通过加强组织领导和协调配合，确保病案质控工作能够有序进行。
3. 加强培训和教育
通过加强培训和教育，提高医务人员的专业水平和责任心，增强病案质控工作的重要性和紧迫性。
4. 建立健全的数据管理系统
建立健全的病案质控数据管理系统，确保病案信息的准确性和安全性，并提供及时、准确的数据支持。
5. 加强绩效评价和奖惩机制
通过加强对病案质控工作的绩效评价和奖惩机制，激励医务人员积极参与病案质控工作，提高工作质量和效率。
总结：
病案质控工作计划是医院提高医疗质量的关键一环。通过建立健全的病案质控制度，加强对医疗过程的监控，提升病案信息管理水平，加强病案质量评价和分析，以及优化医疗资源配置，可以有效提高病案质量和医疗服务水平，实现医院的可持续发展。只有不断完善和执行病案质控工作计划，才能为患者提供更安全、更有效的医疗服务。
病案室20xx年工作计划
一、病案管理规范化，透明化。
为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案室工作，将《病案借阅制度》，《病案借阅流程》，《病案复印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室岗位职责》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墙。
二、分工细化，明确岗位职责，加强规范化管理。
根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备，按照科室工作岗位实际，兼顾各人的工作能力，规定每个岗位的任务，责任，权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室管理规范化，制度化。
三、做好病案回收，归档，复印等日常工作。
做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算
机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时，配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。
四、完善电子病历质控
质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级。自动提示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。
五、增强病案信息的有效应用。
引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的检索方式，多角度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培养提供良好服务。
六、加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合要求。严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造，符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病
案阅览室，病案统计室。
七、完善卫生统计工作。
完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反馈信息制度，提供良好的服务。
病案质控工作计划
病案质控工作计划是医疗机构提高医疗服务质量的重要手段之一。它作为医疗质量管理的核心内容，旨在通过标准化、规范化和系统化的管理，提高病案质量，优化医疗资源的利用，降低医疗费用，提升医疗服务满意度。本文将详细介绍一个病案质控工作计划的内容及实施步骤，以期为医疗机构提供参考。
第一部分：工作要点
1. 设立病案质控小组：为了实施病案质控工作计划，医疗机构需要成立一个专门的病案质控小组。该小组由经验丰富的医疗人员组成，包括病案管理员、医疗质控专家、医生和护士等。小组成员需要具备较强的业务水平和熟悉病案质量管理相关政策和技术要求的能力。
2. 建立病案质量评价指标体系：病案质控工作计划需要制定一套科学、全面的病案质量评价指标体系。该体系应包括病案的完整性、准确性、规范性、时效性以及医疗费用的合理性等方面的评估指标。借助现代信息技术手段，可以快速提取病案数据，进行科学客观的评价，为进一步优化医疗服务提供有效的参考。
3. 开展病案质量评估活动：病案质控工作计划的核心是对医疗机构的病案质量进行评估。通过定期收集和统计病案相关数据，利用病案质量评价指标体系进行评估，评价病案所反映的医疗过程质量和结局效果。根据评估结果，制定相应的改进措施，及时调整和优化医疗服务流程。
第二部分：实施步骤
1. 制定病案质控工作计划：病案质控小组需要明确工作目标和计划，并根据医疗机构的实际情况制定病案质控工作计划。工作计划应包括每年的病案质量评估周期、评估内容和评估标准等内容。同时，要配备相应的评估工具和评估人员，确保评估的科学性和可靠性。
2. 确定数据采集和分析方法：为了有效开展病案质量评估活动，病案质控小组需要确定数据采集和分析方法。可以利用医疗信息系统提供的电子病历数据，进行定期的数据抽样和分析。同时，还可以结合开展病例讨论和会诊评估等方式，获取更多的医疗信息和专家意见，提高评估的准确性和全面性。
3. 制定改进措施并跟踪实施情况：根据病案质量评估结果，病案质控小组需要制定相应的改进措施，并跟踪实施情况。改进措施可以包括加强医疗质量管理培训、规范病案书写和归档、优化医疗流程和提高病案信息系统的使用效率等方面的内容。同时，还应建立健全的质控跟进机制，及时了解改进措施的实施情况，确保改进效果的到位。
病案质控工作计划是医疗机构提高医疗质量的重要保障手段。通过建立病案质量评价指标体系，开展科学的病案质量评估活动，并制定相应的改进措施，可以不断提高病案质量，提升医疗服务水平。希望本文所介绍的病案质控工作计划，能为医疗机构提供一种有效的质量管理方法，取得良好的效果。
病案质控工作计划
病案质控是医院管理中非常重要的一环，它通过对病例资料的收集、统计、分析和评估，以及对医疗过程的监控和评价，旨在提高医疗质量、降低医疗风险，为患者提供安全、有效、合理和满意的医疗服务。本文将详细介绍病案质控工作计划及其实施步骤。
一、背景分析：
1.1 病案质控的意义
病案质控是医院管理的重要内容，通过对病案的全面评估和分析，可以及时发现和纠正医疗工作中的问题，提高医疗质量和效益，增强患者的满意度和信任度。
1.2 现有情况
目前，我院病案质控工作还处于起步阶段，质量评价不够全面，监控措施不够严格，缺乏一套完善的质控工作计划。
二、目标设定：
2.1 综合目标
通过制定和实施病案质控工作计划，全面提高医疗质量，降低医疗风险，提升医院的整体竞争力。
2.2 具体目标
（1）建立完善的病案质控工作机构，明确职责和权限。
（2）制定和完善病案质量评价指标体系。
（3）开展病案质量记录及监控工作。
（4）建立医疗过程的质量控制机制。
（5）开展病案质量评价与反馈，及时改进工作。
三、工作计划：
3.1 组建病案质控工作小组
成立由院领导带领的病案质控工作小组，并明确各成员的职责和权限，确保病案质控工作的顺利进行。
3.2 制定病案质量评价指标体系
根据病案质量评价的要求和实际情况，制定一套科学合理的病案质量评价指标体系，包括病案完整性、规范性、准确性、及时性等方面的指标。
3.3 开展病案质量记录及监控工作
每份病案都应按照规定的格式进行记录，包括个人基本信息、疾病诊断、治疗方案、手术操作等内容，并建立病案质量数据库，进行定期的质量监控和统计。
3.4 建立医疗过程的质量控制机制
通过临床路径、标准化操作和科学合理的临床指南等措施，规范医疗流程，提高医疗质量和效果。同时，加强对医疗行为的监督和评估，及时纠正错误和不规范操作。
3.5 开展病案质量评价与反馈
定期对病案质量进行评价，并及时将评价结果反馈给临床医生、护士和其他相关人员，以推动医疗工作的改进和提高。同时，组织开展病案质量分析会议，共同探讨改善和提高病案质量的方法和措施。
四、工作实施：
4.1 推进工作组织机构的建立
设立病案质控办公室，明确工作职责和部门权限，配备专业人员，确保病案质控工作的顺利推进。
4.2 制定工作标准和流程
制定和完善各项病案质控工作的标准和流程，包括病案记录的要求、评价指标的明确、质量监控的方法和周期等，确保工作的规范、有效和可持续进行。
4.3 加强培训和宣传工作
开展病案质控知识和技能的培训，提高医务人员对病案质量工作的认识和理解。同时，加强对病案质量工作意义和重要性的宣传，增强医务人员的参与意识和责任感。
4.4 建立病案质量评价与反馈机制
建立病案质量评价与反馈的机制，定期对病案质量进行评估和统计，将评价结果及时反馈给相关人员，促进行动的改进和提高。
病案质控工作计划是医院管理中至关重要的一部分，通过系统化的监控、评估和反馈，可以不断改进和提高医院的医疗质量和服务水平，确保患者得到安全、有效和满意的医疗服务。因此，将全力推进病案质控工作计划的实施，确保工作的顺利进行和取得可观的成效。
医院病案室工作计划
病案室是医院中一个非常重要的部门，承担着整理、归档和保管病人病历的重任。一个高效的病案室工作计划是确保医院病案管理工作顺利进行的关键。下面将详细介绍一个医院病案室的工作计划。
一、
病案室是医院中一个关键的环节，它直接关系到医院的病案管理工作。制定合理的工作计划，确保病案室的工作高效进行，对于提高医院病案管理质量具有重要意义。
二、总体目标
病案室工作计划的总体目标是确保病案室工作有序进行，提高病案管理的质量和效率。具体目标如下：
1. 确保病案的及时归档和整理，保证病案材料的完备性和准确性。
2. 加强病案信息的数字化管理，提高档案的利用效率。
3. 加强与医务科室和医疗部门的沟通与协作，提高病案管理的精准度。
三、具体工作安排
为了达到上述总体目标，病案室工作计划将按照以下几个方面进行具体的工作安排。
1. 完善病案收集和整理流程
（1）建立严格的病案收集流程，确保所有病历都能及时到达病案室。
（2）制定标准的病案整理规范，确保每份病案都能按要求整理，包括页面排序、资料归档等。
（3）规范病案复印和加密，保护患者隐私，确保病案信息的安全。
2. 推进病案数字化管理
（1）建立电子病历系统，并确保其与病案室的档案系统相互关联。
（2）培训病案室工作人员熟练掌握电子病历系统的使用，提高病案管理的效率和准确性。
（3）加强病案查询与统计功能的开发，为科研和质控工作提供支持。
3. 加强与医务科室和医疗部门的沟通与协作
（1）建立定期开会的机制，定期与医务科室和医疗部门沟通交流，了解各科室的需求和问题。
（2）针对医务科室和医疗部门的反馈，及时解决问题，提供支持和帮助。
（3）开展业务知识培训和经验交流，提高病案室工作人员的业务水平。
四、工作进度和评估
为确保工作计划的推进和目标的实现，病案室应建立工作进度和评估机制。
1. 建立每月工作计划和任务清单，确保工作有序推进。
2. 每周开展工作总结，评估过去一周的工作完成情况，并对存在的问题进行反思和改进。
3. 定期开展病案管理质量评估，对工作效果进行评估，发现问题并及时改进。
五、结语
医院病案室工作计划是保障病案管理工作高效进行的重要保证。通过制定合理的工作安排和目标，病案室能够提高病案管理的质量和效率，并为医院的科研和质控工作提供有力支持。只有不断完善工作计划，适应时代发展的需求，病案室才能更好地发挥作用，让病案管理工作更加精细、高效。
病案质控工作计划
近年来，随着医疗技术的不断发展，医疗服务标准的提高，病案质控工作日益受到重视。病案质控工作是指在医疗机构内，通过对病案资料的审核、教育、统计和分析等一系列措施，提高病案质量、保障医疗安全、提高医疗质量。
为了促进病案质控工作的有效开展，我们制定了一份详细、具体且生动的病案质控工作计划。该计划内容分为以下几个方面：病案质控目标、病案质控工作流程、病案质控小组设置、质控指标和评价体系以及病案质控工作推进行动。
制定病案质控目标是病案质控工作的关键。我们的病案质控目标是提高病案质量、减少医疗风险、提高医疗质量。为了实现这一目标，我们将以提高病案完整性、规范性、准确性为核心工作重点，同时也会关注医疗费用与效益的合理性。
明确病案质控工作流程是病案质控工作的基础。病案质控工作流程包括病案质控的时间节点、内容和步骤等。我们将建立病案质控工作的年度计划，明确每月、每周、每天的具体工作安排，确保工作按时按质完成。
设置病案质控小组是病案质控工作的保障。我们将建立一个由医务人员、护理人员、病案统计人员和质控专家组成的病案质控小组。小组成员将负责病案质量的监测、评价、教育和改进，并定期提交质控报告和提出质控建议。
建立质控指标和评价体系是病案质控工作的依据。我们将根据国家、地方以及医疗机构相关规定和标准，制定科学、合理的病案质控指标和评价体系，以确保病案质控工作的科学性和公正性。
我们将通过病案质控工作推进行动，促进病案质控工作的落地和实施。我们将开展病案质控工作的宣传和培训，提高医务人员和护理人员的病案质量意识和质控业务水平。我们还将组织相关科室和个人参加病案质控专业培训，提高病案质量的核心竞争力和业务水平。
病案质控工作计划是一项重要的工作，对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。我们将坚持科学规范的原则，积极推动病案质控工作的有效开展，不断提高医疗质量、保障患者健康。相信通过共同努力，我们能够取得更好的病案质控工作成果。
病案质控工作计划
病案质控工作是现代医疗质量管理的重要内容之一，通过对医疗过程和结果的监测、评价和改进，提高了医疗服务的质量和安全水平。本文将详细介绍病案质控工作计划的具体内容与实施方法，旨在全面提升医疗质量。
一、背景与目标
在健康中国2030战略的指引下，全面提高医疗质量和患者满意度已成为医疗机构的重要任务。医疗过程中难免存在着一些潜在或者实际的质量问题。制定一份科学而全面的病案质控工作计划，是及时发现、解决问题并提升医疗质量的必要手段。
本工作计划的目标如下：
1.提高病案质量，减少医疗错误和不良事件的发生率；
2.加强医疗质量监测和评价，为管理决策提供科学依据；
3.规范医疗过程和操作流程，提高医疗服务的规范性和连续性；
4.加强医患沟通和协作，提高患者满意度和医疗服务的人性化水平。
二、工作内容与实施方法
1.建立病案质控小组
成立由医务人员、护士、信息员等专业人员组成的病案质控小组，负责日常的病案质控工作。小组定期召开会议，讨论病案质量问题，制定改进措施，监督实施情况，形成闭环管理。
2.制定病案质控指标体系
建立以医疗过程指标、病案操作指标和病案结果指标为核心的病案质控指标体系。通过指标的量化分析和比较，及时发现问题，并制定相应的改进措施。指标体系还可以为管理层提供有针对性的决策依据。
3.完善病案质量监测与评价机制
建立信息化的病案质控管理系统，实现对病案的全程管控、跟踪和评估。通过对病案的审核、登记、统计和分析，准确了解医疗过程和结果的质量状况，及时发现异常情况，并采取改进措施。
4.加强医疗过程的规范化管理
制定医疗操作规范和工作流程，明确各环节的职责和任务。建立规范的护理操作流程和医疗记录要求，提高病案的规范性和连续性。并通过培训和考核，确保医务人员的操作能力和意识的提高。
5.加强医患沟通和协作
建立患者教育和沟通机制，加强医患互动和信息共享。指导医务人员注意与患者的交流，增强患者对医疗过程的了解和参与，提高患者满意度。同时，加强医患合作，形成良好的医患关系，有利于医疗质量的改善。
6.持续改进和评价
病案质控工作是一个持续的过程，需要不断进行改进和评价。定期举行病案质量评估会议，总结经验和教训，发现问题并采取相应的对策。开展满意度调查和患者反馈收集，及时了解患者对医疗服务的意见和建议。
三、计划执行与效果预期
根据实际情况，制定合理的工作计划，并按计划有序地进行实施。通过以上的工作内容与实施方法，我们预期可以达到以下效果：
1.降低医疗错误和不良事件的发生率；
2.提高医疗服务的质量和安全水平；
3.加强医患沟通和协作，提高患者满意度；
4.为管理层提供科学决策的依据；
5.提高医务人员的操作技能和质量意识。
病案质控工作是医疗机构提升医疗质量和服务水平的重要举措。通过制定科学而全面的病案质控工作计划，并按计划有序地进行实施，可以减少医疗错误和不良事件的发生，提高医疗服务的质量和安全水平，增强医患沟通和协作，提高患者满意度。病案质控工作应该是医疗机构日常管理的一项重要内容，持续改进和评价是病案质控工作的必然要求。只有不断完善病案质控工作，才能更好地为患者提供优质的医疗服务。
2015年病历室工作计划
病历在当今世界发挥着越来越重要的作用，其用途也越来越广泛。根据新年钟声即将敲响，为更好地完成2015年工作，工作计划如下：
1．做好病历恢复、归档、复印等日常工作
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1.病历的收集和归档是否及时，将直接影响病历查询、复制等工作。 全院病历的收集、整理、装订、编码、保存、维护等日常工作必须每天完成。每月检查出院未备案病历，查明未备案病历去向，做好登记工作。
2.存档病历按照ICD-10疾病编码和疾病与手术分类编码进行编码。 编码、索引等工作完成后，按病历编号顺序归档。
3.对借出的病历要及时归还，对归还的病历要重新核对，使病历的归还率和完整性达到100%。
4.来院复印病历的，应当严格按照病历复印制度办理相关手续，经医务部门批准后复印。
二、加强仓库安全管理
严格遵守各项安全操作规程，注意保持仓库整洁并干燥，从而达到防火、防潮、防光、防尘、防虫、防水的工作。货架上的病历需要定期整理整理，保持干净整洁。
三、细化分工，提升岗位职责
根据部门工作岗位的实际情况，重新——明确岗位职责，规定各岗位的任务职责及其他工作关系。根据个人的工作能力，安排合适的工作岗位，充分发挥员工的潜力，提高工作效率，使病案室管理规范化、制度化。四、加强病案信息的有效应用，完善统计工作
随着医院内部网络系统的更新，病案信息系统的引入和完善后，需要病案室继续完善病案专项检索、综合查询、数据统计分析等内容的病案信息化项目，完善以病案为数据统计源的各项统计工作，努力做到数据化完整、准确、及时。
V.加强继续教育，提高病案室人员素质
加强科室工作人员医德医风培训，提高工作人员主动服务意识和服务意识在部门的热情。鼓励科室人员参加与病历相关的专业技术职称考试。根据科室工作量和人员工作情况，拟安排1-2名人员参加《国际疾病分类与操作编码技能》短期培训，要求参加编码技能等级测试。
加强病案管理，提高病历书写质量，是医院管理的重点。医院病案管理委员会将继续加大病历质量管理力度，不断提高本院病历质量，现制定计划如下：
一、加强病案管理人才培养、制度建设，完善岗位职责，提高病案管理人员整体素质，使病案室管理规范化、透明化。
病案管理涉及基础医学、临床医学、管理学、医学统计学、病案学、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具有多元化的知识结构，这样才能适应现代化病案管理的新需要。病案管理人员的素质和专业水平会直接影响至病案管理工作，因此做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强相关专业知识培训，鼓励参加院内外的知识讲座，加强业务交流，使病案管理人员队伍的整体素质尽快得到提高。同时，在现有的基础上，完善科室制度建设，明确岗位职责，使病案管理各项工作有效落实。xx年度，病案管理委员会将增加病案管理人员外派学习交流的次数，以提高我院病案的管理水平。
二、严格执行病案回收、借阅、和归档制度，保障病历安全管理。
病案是否及时回收、及时上架和首页是否准确录入，都是直接影响查询、复印病案的工作，所以必须严格执行回收、借阅和归档制度。每天坚持核对已回收病历与病房日志，按月、季、年排查出院病历未归档情况，清查、催还借出未归还病案，到临床科室查询未归病历下落，向上级书面报告病案归档及管理情况，做到病案无泄密、无丢失、及时归档上架。对延期上交病历或遗失病历者，将严格按照本院《医院管理细则》处罚。
三、加强电子病历质量监控，保障病历质量，防范医疗风险。
1、随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、卫生部《病历书写规范》、《广东省病历书写规范》的逐步实施，人们的法律意识的不断加强，病历的质量事关医院的“生死存亡”。根据目前电子病历实施过程中的薄弱环节，制定相应的监管措施，同时，加强与电子病历软件开发公司的沟通联系，不断完善软件系统，使电子病历管理更规范。
2、充分利用电子病历数字化的特点，逐步引进电子病历质量监控软件，按照卫生部和广东省《病历书写基本规范》要求，对各项质量监控指标实行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的`内容和时间、质量是否符合要求，进行评分评级。更为重要的是，软件系统根据动态监控结果，自动提示医务人员，让医务人员及时改进，提高病历书写质量和医疗质量；使医院领导、医疗质量管理部门、科主任、医务人员通过软件系统及时检查、追踪病历和医疗质量问题，进行实时动态管理，达到传统人工管理无法达到的管理效果。
病历质控是医院质量管理的重要组成部分，也是保证医疗质量、提高医疗水平的重要途径。病案质控医生是医院病历质控工作的核心力量，他们的工作计划至关重要。下面我来介绍一下病案质控医生工作计划。
一、日常工作计划
病案质控医生的日常工作主要包括病历审核和质量分析。审核工作涉及到病历的完整性、规范性、准确性、一致性等方面，需要熟悉国家和医院的相关规定和标准。质量分析工作则是对医疗服务的质量进行评价，包括病案分类、费用管理、医疗纠纷、药品使用等方面。每天工作的安排要合理，遵循“先急、后缓、先重、后轻”的原则。
二、定期工作计划
定期工作主要包括质量数据统计、分析和反馈。病案质控医生需要定期对病案质量进行数据统计和分析，了解医院病案质量的整体水平和存在的问题，并提出改进措施。对于发现的问题，需要及时反馈给相关科室和医生，并督促其改进。此外，病案质控医生还需要参与总结医院质量管理经验和经济效益，总结工作中的成功经验和不足之处，不断提高病案质量管理的水平。
三、特殊情况工作计划
特殊情况包括疑难病例、突发事件和医疗纠纷等。对于这些情况，病案质控医生需要根据实际情况进行具体分析，找到问题的症结所在，制定合理的处理方案。在疑难病例和突发事件中，需要及时与相关科室和医生联系，进行协调和指导。在医疗纠纷处理中，需要积极协调各方面力量，调查事实，找出责任，尽可能妥善处理矛盾。
四、自我提升计划
病案质控医生需要不断学习和提升自己的专业知识和技能。定期参加相关培训和学习活动，了解最新的病案管理政策和标准；积极参与临床诊疗工作，了解疾病的诊疗进展和规律；参加医学会议和病例讨论，与同行交流病例分析和治疗经验。只有在不断学习和提升自己的基础上，才能更好地完成病案质控工作。
总之，病案质控医生工作计划是一个系统性、全面性的方案。只有有计划、有步骤地进行病案质控工作，才能提高病案质量管理的水平，为患者提供更好的医疗服务。同时，病案质控医生也应该注重自身的学习和提升，不断完善自己，为医疗事业作出更大的贡献。
病案室调研报告
病案统计室，目前在职职工7人，外加2个试用期职工，按三甲要求50：1配比人员，应有36人，职工缺口较大。
其次，病案室分工及责任分工存在问题，病历室病历收集及装订入库有2人，每周至少2天到病区搜集出院病历时需其它人员帮忙顶班，4个编码员每人负责6个临床科室的编码工作，顾主任负责7个科室的编码工作，外加另外5个科室的编码工作，工作强度大，根本完成不了，月初时工作量还好，到月底以前迟交病历一起上交，需要其它人员帮忙编码；平时4个编码员的工作量，每天50本左右，以完成任务为主，根据省妇保院的经验，每个编码员每天编码15本左右编码质量才有保证，再加上业务上没有时时跟进培训，有很多编码存在问题，到月底时大量积压工作时，以完成工作量为主，编码质量难以保证。再次，病案复印室，人员不够。
病案室要加快病案编码系统的升级，与GRDs数据对接，病案录入系统升级，本院ICD-10中山版直接改版到ICD-10国际版，手麻系统升级到ICD-9 北京版6.0（拟今年7月开始），直接与GRDs要求的版本匹配，这样可以大大提高录入效能，引进GRDs管理软件，
对于临床科室病历迟交的问题，对近半年来各临床科室病历上交情况的进行分析，总体上内科比外科要好，内科大部分科室都能及时上交，肛肠科、关节科、乳甲科、耳鼻咽喉科迟交现象严重，还有部分跨科病历如呼二科、胸外跨泌外等，迟交现象也比较严重，质控将配合病案室每月在网上公布迟交情况，对个别科室的负责人进行沟通，特别要发挥病区护士长在催交病历中的巨大作用，把病历上交纳入考核内容之一。
病案室最严重的问题还是员工的工作积极性，不论是主管领导，还是下面的编码员等负面情绪都比较严重，虽然每月都要来加班，特殊是月底要赶时间上报数据期间，但几乎没有人愿意来主动加班，一方面是因为病案人员工资普遍较低，另一方面是在编职工与合同工的同工不同酬，在这种情况下编码的质量可想而知，能完成数据的上报就不错了。
病案室20xx年工作计划
病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。随着下一步医院网络的升级的实施，病案工作在全院的优势和地位将日益显现，我们全体工作人员正在一起努力，利用高科技手段全方位地服务于一线医疗和社会大众。
一、病案管理规范化，透明化。
为了方便借阅病案的医生和来访要求复印病案的人员了解和配合病案室工作，将《病案借阅制度》，《病案借阅流程》，《病案复印制度》，《病案管理工作制度》，《病案室岗位职责》，《病案安全管理制度》做成公示牌上墙。
二、分工细化，明确岗位职责，加强规范化管理。
根据《病案室建设管理规范》进行相应的人员配备，按照科室工作岗位实际，兼顾各人的工作能力，规定每个岗位的任务，责任，权利及与其他岗位的关系。明确岗位职责，使病案室管理规范化，制度化。
三、做好病案回收，归档，复印等日常工作。
做好全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等日常工作。按规定及时回收病案，保证病案回收率达100%。做好病案登记工作，并按ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编页、编码、索引、病案质量检查人员检查、医生修补、计算
机录入后，放入病案袋。按住院号顺序依次存档。在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。发生医疗争议时，配合纠纷办在医患双方代表在场的情况下封存或启封病案资料。Yjs21.cOM
四、完善电子病历质控
质控人员每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。充分利用电子病历数字化特点，引进电子病历质量监控软件，对运行病历的各项质量监控指标进行动态过程监控，自动记录各种病历书写项目完成的内容和时间，质量是否符合要求，进行评分定级。自动提示医务人员进行及时改进，提高医疗质量。
五、增强病案信息的有效应用。
引进和完善病案信息化系统，开展以病案专题检索、综合查询，数据统计分析等为内容的病案信息服务，构建灵活的检索方式，多角度建立检索点，提高查、查准率。为临床，科研，学生培养提供良好服务。
六、加强病案室安全管理，进行病案室改造，进一步符合要求。严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，严禁用火，确保存放病案的库房干燥。做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。根据《病案室建设管理规范》进行病案室扩建及改造，符合三甲医院病案室建筑要求，完善功能区域扩大库房面积，建立病
案阅览室，病案统计室。
七、完善卫生统计工作。
完善以病案为资料统计源的各项统计工作，按照卫生厅报表制度，准确、及时、全面完成各项规定报表，建立职能科室及临床科室反馈信息制度，提供良好的服务。
八、进行死亡医学证明、肿瘤的网报。
提高临床医生填写《死亡医学证明》准确性和完整性，做好《死亡医学证明》网报工作，严格按照ICD-10要求统一进行死因编码，7天内完成网络直报工作。完成新发肿瘤病例、直肠癌的网报工作。
九、迎接三甲医院复核评审。
迎接三甲医院复核评审，补充和完善病案质量管理台账，配合各科室查阅资料，检查病案。
十、提高病案室人员素质，完善学习培训制度。
做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理人员队伍。加强职业道德教育，加强考勤制度，进行相关专业培训，促进工作人员知识结构多元化，提高工作热情，端正工作态度，以适应现代化病案管理新需要。
病案室
20xx年2月10日
病案室专员工作计划
尊敬的领导、亲爱的同事们：
大家好！作为病案室专员，我非常荣幸能够为医院的病案管理工作做出自己的贡献。在过去的工作中，我深刻体会到了病案管理对于医院运行的重要性，也意识到了我们的工作需要更加细致和专业。为此，我制定了以下的工作计划，希望能够进一步提升自己的专业能力，为医院的发展做出更多的贡献。
一、加强病案质量管理
病案质量是医院评价和病案工作质量的重要指标之一，也是医疗服务质量的重要内容。在接下来的工作中，我将重点加强病案质量管理工作，包括完善病案质量监控体系，制定和执行质量监控标准和指标；加强病案质量审核，建立质量审核机制，及时发现和纠正病案质量问题；加强病案质量培训，提高医务人员的病案管理意识和水平。通过这些措施，提高病案质量，为医院的发展提供可靠的数据支持和信息。
二、优化病案流程
病案流程是病案工作的核心环节，也是医院运作的重要环节。为了提高病案工作的效率和规范性，我将积极与各科室、医务人员进行沟通和合作，了解各科室的需求和意见，优化和改进病案流程。同时，我将督促各科室的医务人员按照规定的流程和要求完成病案的填写、整理和归档工作，确保病案的及时和准确。通过优化病案流程，提高医院的工作效率和服务质量。
三、数字化病案管理
随着信息技术的快速发展，数字化病案管理已经成为现代医院病案管理的重要趋势。在接下来的工作中，我将借助信息技术的力量，推动医院病案管理的数字化转型。具体措施包括推广和应用病案电子化管理系统，实现病案的电子化登记、查询和统计，提高病案数据的安全性和便捷性；加强与医院信息科的沟通和协作，确保数字化病案管理系统的稳定运行。通过数字化病案管理，提高病案管理的效率和精确度，为医院的发展提供更好的数据支持和决策依据。
四、加强团队合作
作为病案室专员，病案管理工作不仅需要个人的努力和专业能力，更需要团队的合作和支持。在接下来的工作中，我将积极与病案室的同事们进行沟通和交流，加强团队的凝聚力和战斗力；研究和总结病案管理的经验和做法，开展团队建设活动，提高团队的工作和服务水平。通过团队合作，提高病案管理工作的效率和质量，为医院的发展做出更多的贡献。
以上就是我制定的病案室专员工作计划，希望能够得到大家的支持和配合。我将按照计划的安排，全力以赴，认真履行自己的职责，提高自己的专业能力，为医院的病案管理工作做出更大的贡献。我相信，在大家的共同努力下，病案管理工作一定会取得更大的成绩，为医院的发展贡献力量！
谢谢大家！
病案质控工作计划
随着医疗水平的提高和社会需求的增加，医疗质量已经成为人们日常关注的重要问题之一。而病案质控工作，则是医疗质量保证的重要一环。为了提高病案质控工作的效率和质量，制定一份详细具体且生动的病案质控工作计划显得尤为重要。
一、背景分析
病案质控工作是医疗单位为了保证医疗质量，提高医疗服务水平而进行的一系列规范管理和监督工作。通过对病案的收集、整理、分析和评估，可以全面反映医疗质量的状况，及时发现问题，加以解决。因此，制定一份科学合理的病案质控工作计划，对于提升医疗单位整体质量水平具有重要意义。
二、目标设定
1. 提高病案质量：通过完善病案质量管理制度，规范病案记录，减少病案错误，提高病案质量。
2. 强化病案数据分析能力：通过加强对病案数据的分析，掌握医疗服务的整体质量情况，及时发现问题，并采取有效措施加以改进。
3. 加强病案质控宣传教育：通过定期开展病案质控培训和宣传活动，提高医务人员对病案质量的重视程度，促进全员参与质控工作。
三、工作内容
1. 完善制度建设：建立健全病案质量管理制度，确保质控工作有章可循。包括病案填写规范、常见问题处理流程等。
2. 病案记录监督：加强对病案记录的监督和管理，确保病案的完整性和准确性。通过对病案的审核、评分、反馈等环节，及时发现问题，并指导医务人员进行改进。
3. 数据分析与评估：建立病案数据分析平台，及时收集、整理和分析病案数据。通过对病案数据的统计和评估，把握医疗服务的整体质量状况，发现问题，并制定改进措施。
4. 质控宣传教育：开展定期病案质控培训和宣传活动，提高医务人员对病案质量的重视程度。通过举办讲座、培训班等形式，普及病案质量管理知识，强化全员参与质控工作的意识。
五、工作步骤
1. 立项准备：确定病案质控工作的责任部门、负责人和工作小组。明确工作目标，制定工作计划。
2. 制定制度：组织制定病案质量管理制度，包括病案填写规范、问题处理流程等。确保制度的科学性和可操作性。
3. 建立评估体系：建立病案质量评估指标体系，确定评估方法和周期，提高评估的客观性和准确性。
4. 数据采集与分析：建立病案数据采集和分析系统，及时收集和整理病案数据。通过统计和分析，找出存在的问题和不足。
5. 针对性改进措施：根据数据分析结果，制定改进措施，并建立改进措施落实的追踪机制。确保问题得到及时解决和改进。
6. 培训和宣传：定期组织病案质控培训和宣传活动，提高医务人员对病案质量的重视程度。宣传质控工作的意义和目标，增强全员参与的动力。
六、工作保障
1. 资金保障：为病案质控工作提供必要的经费和物资支持，确保工作的顺利进行。
2. 人员保障：配置专业化的病案质控人员，确保工作的专业性和高效性。
3. 技术支持：建立病案质控信息系统，提供信息化的支持和服务。通过信息化手段，提高工作效率和质量。
结语
病案质控工作计划的制定，对于医疗单位提高医疗质量、提升服务水平具有重要作用。通过完善病案质控制度，加强病案记录监督，提高数据分析能力，加强宣传教育等方面的工作措施，能够全面提高病案质控工作的效能。希望本计划能为医疗单位的病案质控工作提供参考和指导，促进医疗服务质量的不断提升。
病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是今后医疗报账及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据，新年的钟声即将敲响，为了更好的完成20xx年工作，现制定工作计划如下：
一、做好病历质量控制
1、每季度抽取病案专家库成员，对本季度归档病历、运行病历按照住院病历质量评定标准进行病历质量评分，对经常出现的缺陷进行专项纠错检查，特别是要对反复出现多项缺陷和重度缺陷的医师进行培训和指导，提高病历质量。
2、加强电子病历质量控制和运用信息化管理手段。增强法律意识，质量意识，安全意识。认真学习理解并严格执行相关法律法规，规范标准病历管理和质量持续改进的内容要求。
二、做好病案回收、归档、复印工作
1、病历是否及时回收、归档，直接影响到病历查询、复印等工作。每天必须做好全院病历的收集、整理、装订、编码和保管、维护等日常工作。每月排查出院病历未归档情况，查询未归档病历下落，并做好登记工作。
2、对归档病历按国疾疾病分类ICD-10进行疾病编码、疾病手术分类编码。在完成编码、索引等工作后按病案号顺序依次存档。
3、对外借的病历应及时催还，归还的病历要求再次进行核对，使病历归还率、完整性达到100%。
4、对来院复印病历的人员，应按病历复印制度严格办理相关手续后予以复印。
5、协助各科室完成病案的借阅和质控。
三、做好病历质量控制相关培训工作
1、积极参加上级各部门组织的相关培训，组织院内相关工作人员学习、落实培训内容。
2、20xx年上半年组织一次关于病历书写规范的培训。
3、20xx下半年组织一次病案首页填写方面的培训。
4、组织编码人员学习ICD-10疾病分类编码及ICD-9手术与操作。
四、做好病案首页及统计资料的上报
认真执行卫计委各种通知要求，在日常工作中把好病案首页书写关及各项统计工作，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。并及时的将首页资料及统计资料上报到四川卫生计生统计网络直报系统。
五、做好日常管理工作。
1、在分管院长领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作,密切配合临床教学和科研。
2、定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理工作的意见和建议，制定解决方案。
3、根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，制定病案书写标准以及提出对临床医师、护理人员写好用好病案的要求。
4、制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的印制，并监督实施。
5、在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。
病案专员工作计划
病案专员是医疗机构中负责管理和维护病案信息的专业人员。他们负责记录和整理病人的病历资料，保障医疗质量和安全。为了更好地完成工作任务，病案专员需要制定详细的工作计划，以确保工作的高效性和准确性。
首先，病案专员需要建立一个系统的工作流程。通过对病案信息收集、整理、归档以及数据管理等工作流程的规范，确保病案资料的完整性和准确性。他们需要梳理病案信息的流向，建立起科学合理的工作流程，确保每一个工作环节能够顺利进行。
其次，病案专员需要制定具体的工作计划。根据医疗机构的需求和日常工作的特点，将工作分为不同的阶段和任务。比如，每天的工作计划可以包括病案信息的收集和整理，对病案数据的录入和更新，以及病案的归档和存档等工作。每周的工作计划可以包括病案的质量检查和核对，以及对病案管理系统和工作流程进行优化和改进等任务。
此外，病案专员还应制定一份详细的事件计划。病案管理工作中可能会遇到一些突发事件，如医疗事故、病案录入错误等。为了应对这些突发事件，病案专员需要事先制定相应的预案，包括应急处理措施、责任分工以及相关流程和时间节点等。这样可以有效地应对突发事件，减少可能的损失和影响。
另外，病案专员还应定期进行工作总结和评估。通过总结工作中的经验和教训，不断改进工作流程和方法，提高工作效率和质量。可以根据每个季度或年度的计划，对工作完成情况进行评估，并制定相应的改进措施和目标。这样可以不断引导和推动病案专员的个人成长和发展。
在实施工作计划的过程中，病案专员还需要注意与相关部门和人员的沟通和协调。与医生、护士、编码员以及其他相关人员的合作，可以有效地提高工作的协同性和效率。通过定期与相关人员进行工作交流会议，获取工作中的反馈和意见，及时解决问题和改进工作。这样可以促进良好的工作氛围和团队合作精神。
总之，病案专员是医疗机构中非常重要的岗位。他们通过制定详细的工作计划，能够确保病案信息的安全性和可靠性。通过制定科学、合理的工作流程，能够提高工作效率和质量。通过与相关部门和人员的沟通和协调，能够促进团队的协作和发展。通过不断总结和改进，能够提高病案专员的工作能力和水平。只有建立完善的工作计划，病案专员才能更好地履行自己的职责，为医疗机构的发展和病人的健康服务。
2018年病案室工作计划
在医疗体制改革的浪潮中，为满足广大患者的需求，我国医院发展突飞猛进。病历信息的统计管理越来越受到各大医院领导的重视。尤其是我国社会保险新形势下DRG的缴纳，离不开病历信息的管理。因此，我们的病案室未来将面临更加严峻的考验。虽然我们在2017年取得了一些成绩，但还存在很多不足。与上级医院相比还有较大差距，主要体现在以下几个方面，
(1)医院病历信息管理系统落后。
（2）病历首页系统陈旧，病历管理处于被动状态。 （三）病案专业管理人员短缺。
(4)病案信息统计技术和疾病分类技术水平较低。
(5)电子病历的推广有待进一步研究，机印病历管理有待进一步完善。
（6）病案书写质量和临床路径管理应重点落实十四项核心制度和病案的检查、纠错、反馈和整改。确保医疗质量不断提高。
（7）大数据时代，我科的病案信息管理理念和技能跟不上时代的步伐。
针对以上不足，为更好地完成2017年的工作，工作计划如下：
1.要进一步强化病案质量管理责任意识。持续把控住院病历质量，努力不断提高病历书写质量：
（一）认真学习贯彻2013年版《最新病历》写作标准”。在日常工作中，做好病历的书写，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
(2)根据二级医院的相关要求。今年，在新病历书写标准实施的基础上。配合医院妥善完成新病历首页的修改工作。
（2）明确病案室各岗位职责，协助医务科室和临床科室确保存档病案质量。
2.商业学习和培训：
(1)2018年，按照以往学习医院管理和新病案信息统计管理理念，组织本科工作人员培训学习，更新业务知识，提升专业技术能力，紧跟步伐时代，逐渐渗透到临床科室的相关人员。
（二）今年我科将协助医学科对临床科室相关人员进行培训。主要内容有：《2013版病历书写标准、临床路径管理、十七核心系统实施、国际疾病分类及外科分类》ICD-10和ICD-9
CM--- 3“及DRGs支付相关知识”。重点是对临床医生进行病历书写内涵的培训。提高病历质量，确保医疗安全。
(3)为了加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设、发展和管理需要，希望医院能组织有关部门研究“纸质电子病历”的书写标准和质量管理要求，临床路径疾病的规范化管理，逐步渗透“无纸化电子病历”相关知识，为以后的病历管理打下坚实的基础。
(4)根据针对二级医院评价要求，完善“病历跟踪系统”和病历借阅制度，确保病历的回访率和可用性。
3.提高服务质量。
严格遵守复印、复印病历制度，以文明的语言、亲切的态度、热情的服务对待前来复印病历的各类人员。他们提出的问题要耐心解答，积极帮助，我院医疗质量服务年精神要落到实处。
4.改变观念，适应形势。
我国医疗保险现状是DRGs支付和PPS系统的应用。 DRGs是统一患者病情和医疗消费的病历分类系统。 PPS 也称为预付费系统。这是一个真实而客观的评价。采用先评先付，将国家后付制改为预付制。我科将牵头组织DRGs支付相关知识的学习，以适应未来新的医改形势。
综上所述，作为病案信息管理者，我们将尽最大努力保持成绩，弥补不足，切实提升我院病案管理水平，为我院发展贡献力量.
病历室：宋祥军2017年12月25日
2013年宏强医院病案管理委员会工作方案 加强病案管理，提高病案书写质量是医院管理工作的重点。医院病案管理委员会将继续加强病案质量管理，提高医院病案质量。计划如下：
I.加强病案管理人员培训，制度建设，完善岗位职责。提高病案管理人员综合素质，使病案室管理规范化、透明化。
病历管理涉及基础医学、临床医学、管理学、病历统计、病历、计算机、法律法规等学科，要求工作人员具备多元化的知识结构，以适应现代病历管理的新需求。病案管理人员的素质和专业水平将直接影响病案管理工作。因此，要做好病案管理工作，必须建立一支高水平、高素质的病案管理队伍。加强相关专业知识培训，鼓励参与院内外知识讲座，加强业务交流，尽快提高病案管理团队整体素质。同时，在现有基础上，完善科室制度建设，明确工作职责，切实做好病案管理工作。
二是严格落实病历回收、借阅、归档制度，确保病历安全管理。 病历是否及时收集、及时上架、首页是否准确录入，都直接影响病历查询、复制工作，所以系统严格执行回收、借用、备案。坚持每天查收出院病历和病房日志，按月、按季、按年检查未归档的出院病历，对借出和未归还的病历进行检查和提醒，到临床科室查询出院病历下落。未归还的病历，并书面向上级报告病历备案和管理 确保病历不外泄、不丢失、不及时归档。对延误提交病历或遗失病历的，将严格按照医院《医院管理规定》进行处罚。
三、加强电子病历质量监控，确保病历质量，防范医疗风险。
1.随着《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》、卫生部《病案书写规范》、《内蒙古自治区医疗记录书写规范》的逐步实施，人民群众的法律意识有所提高。不断加强，病案质量关乎医院的“生死存亡”。 针对目前电子病历实施中的薄弱环节，制定相应的监管措施，同时加强与电子病历软件开发公司的沟通，不断完善制作电子病历的软件系统管理更加规范。
2.充分利用电子病历数字化，逐步引入电子病历质量监测软件，按照卫生部和广东省《病历书写基本规范》的要求，对各项质量监测指标实施动态监测过程监控，自动记录各类病历书写项目的内容、时间、质量是否符合要求，并进行评分和评分。 更重要的是，软件系统根据动态监测结果自动提示医护人员，让医护人员及时改进，提高病历书写和就医质量；通过软件系统对病历和医疗质量问题进行及时的检查和跟踪，实时动态管理，达到传统人工管理无法达到的管理效果。
3.继续对住院病历、手术病历和门诊病历书写质量进行定期和不定期的季度审核，严格落实奖惩制度，提高病历书写质量。 确保病历合格率100%，甲级病历合格率不低于95%。尽量消除B级病历，保证C级病历不出现。
4.督促检查临床各科室病历自控和科室管控的落实情况，定期组织病历质控会议，确保各科室的每一位医务人员在日常工作中了解病历质量的存在.问题，逐步提高病历质量，降低医疗风险。
呼和浩特医院病历管理委员会
2013年1月30日
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