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提高群众对计免和传染病相关知识的了解，得到社会各界更多的支持与配合，是做好防疫工作的一个重要环节。为此，我院一直把宣传教育做为一项重要工作来抓。
利用疾控中心发放的《疾病预防控制简讯》和宣传单、黑板报等多种形式进行宣传；村级防疫医生还利用村广播进行宣传，重点介绍流行病防治以及预防保健知识，收到了很好的.效果，通过宣传使广大群众提高预防保健意识。提高社会知晓率和预防能力。
一年来，开展对各种知识宣传活动共 6次，共发放各种宣传资料1000余份，接受群众咨询 600余人次。增强了全镇广大人民群众的健康意识，使他们掌握了一些疾病预防知识，提高了全社会参与疾病预防控制的积极性。
依靠基层，提高整体工作水平。
村卫生所是“三网”的网底，其工作质量的好坏直接影响我镇整体卫生防病工作。我镇村卫生所的具体做法是：
1、积极参加每月例会，对卫生院部署的工作积极落实，
2、每月对辖区儿童进行主动搜索，确保每名适龄儿童都能及时有效接种疫苗。
3、认真填写、核对各种表、簿、卡、册，
4、严格按照《预防接种技术规范》进行接种疫苗，做到安全接种，
5、加强传染病管理，主动搜索并及时报告。
6、充分利用村级卫生所这一服务平台把流动儿童管理工作落实到实处，村级防疫医生分片包干，使他们明确各自职责。落实流动儿童主动搜索制度，定期由防疫医生在随访时主动搜索各自辖区流动儿童，掌握他们的基本情况，卫生院防保工作人员也将掌握的流动儿童及时反馈给村级防疫医生，形成互动。此项工作的开展能及时发现新增的流动儿童，并能及时消除免疫“空白点”。今年开展的脊灰强化免疫，我们也是采用责任医生挨家挨户上门主动搜索方式，调查、摸底、登记、确保不漏到一名适龄儿童，全面完成了此项任务。
20xx年本中心连续加强管辖区重性精神病患者督导管理工作，紧要工作总结如下：
一、精神病患者督导管理
截止20xx年7月2日全镇发觉重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失访x例。
督导管理是精神病防治工作的重点，除了通过电话对病人进行服药引导和督促外，还定期组织人员到病人家里和监护人进行面对面沟通交流，引导病人进行治疗和服药。病人服药情况的督导管理，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访，有效地提高了病人的服药依从性和随访搭配度。
二、对村精神病防治工作检查和引导
中心加强对精神病病隔发觉和督导情况检查力度，依据订立的考核方法和标准，每季度开展一次对村医的日常督查，每半年开展一次评分考核。病人服药情况管理方面，首先组织对乡村医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，中心工作人员都带领乡村医生到病人家中给他们进行现场引导。
三、存在的问题与不足
1、工作基础精神病防治工作基础较为孱弱，这不仅严重影响精神病病人的发觉率，也严重制约了整体的精神病防治工作。
2、培训引导与精神病培训引导力度及乡村医生搭配度不足，培训引导的内容、频次和力度上还须加大，乡村医生工作的主观能动性不高，缺乏求真意识。
四、专业技术
相关管理工作不具备相应的`专业技术水平，无精神科医师，工作队员没有系统的精神科专业学问，涉及患者的疾病诊断、不安全度分级、药物治疗康复引导等都缺乏系统及规范的引导学问。
为强化严重精神障碍患者管理服务工作，构建和谐稳定的社会环境，XX党委严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要求，坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念，积极探索构建五大体系(组织体系、目标体系、联防体系、帮扶体系、考核体系)，实现了“应治尽治、应管尽管、应收尽收”三个目标，取得了明显成效。下面，将我XX严重精神障碍患者管理服务工作简要汇报如下：
一是加强组织领导，完善工作体系
按照XX工作要求，XX成立了由书记任组长，副书记任副组长，综治、民政、派出所等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服务工作领导小组。领导小组定期召开专题会议，通报沟通有关情况，健全完善成员单位协作联动机制。民政局牵头负责严重精神障碍患者管理的“以奖代补”帮扶资金审核、督导、发放，小组各成员在职责范围内认真履行日常工作职责。
二是明确目标任务，落实服务措施
按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则，对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者进行全面排查，准确掌握易发严重精神障碍患者现状与活动的情况，严格落实救治、管理和服务等有效措施，坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的.发生，维护社会和谐稳定。截至XX年XX月底，共摸排精神障碍患者XX人，其中三级以上严重精神障碍患者XX人。
落实分类管理措施。对排查出的轻微精神障碍患者，进一步夯实监护人责任，严防失控漏管;对排查出的严重精神障碍患者(三级及三级以上)，制定工作方案，逐人落实“五包一”责任制，及时发现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。特别是XX为直接责任人，配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控，了解他们的日常行踪，掌握他们的思想动态，并与监护人、精防医生沟通，对他们进行心理辅导和医疗救治，帮助患者家庭解决在生产生活方面的困难。
三是增强责任意识，严格督导考核
按照《XX落实严重精神障碍患者以奖代补政策实施细则》的要求，我XX“以奖代补”资金已全部发放到位。民政局牵头，每季度对严重精神障碍患者管理服务工作进行审查与认定，及时为其监护人发放补贴。
完善督导考核机制。我XX将严重精神障碍患者管理服务工作纳入年终目标考核，有效促进了精神障碍患者管理服务工作。加强部门协调联动。对肇事肇祸危害社会的严重精神障碍患者，协调派出所、卫生部门及时处置，送往医院进行收治。今年暑期前，对XX严重精神障碍患者医院进行了送医治疗。其他人员监管到位，状态平稳。
严重精神障碍患者管理工作汇报
xxxx医院根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》丛书、罗平县卫计局下发《关于罗平县基本公共卫生服务项目严重精神障碍患者管理工作实施方案》罗卫字〔2018〕26号文件要求。历经7月余，在罗平县卫计局、县疾控中心的领导和业务指导下，圆满完成2018年度罗平严重精神障碍患者公卫管理工作。现将工作总结如下：
一、我院对全县13个乡镇街道所辖154个村委会（居委会）重症精神障碍患者进行筛查、体检、评估、随访工作。共筛查诊断人数：2251人，其中原在管人数：2006人（包含原在管本次筛查诊断排除人数：165人、不包含死亡31人），疑似人数：219人（筛查诊断后新纳入管理：193人）。随访人次：2403人（包含新纳入193人），其中178人为原在管但我院未进行过筛查诊断人数。疗效评估与用药指导人数：2234人，其中规范服药人次1514人。体检患者人数：2056人。
二、业务培训工作：以我院精神科专家为基础的讲师队伍，先后下到全县13个乡镇街道卫生院。对共计312名基础公卫人员、乡村医生进行了精神卫生基础知识培训，内容涉及六类严重精神疾病的表象、诊断及精神科常用药物知识,同时对严重精神障碍医保治疗政策进行了宣传。切实有效提高基层卫生室对重症精神障碍患者的规范管理能力。
三、健康教育工作：下乡开展筛查体检工作的同时，对严重精神障患者及家属开展了不少于2000人次的精神卫生知识讲解，下发纸质精神卫生健康知识手册700余册。以微信公众平台为基础的精神卫生健康知识宣传共24期，同时开通了免费的精神疾病、心理卫生网络咨询窗口，服务量为200余人次。于2018年10月10日“世界精神卫生日”在罗平县城文笔路小广场开展了以“心理健康社会和谐”为主题的精神卫生知识宣传、咨询活动。
我院自2017年开展全县重性精神障碍患者规范管理工作以来，切实克服自然地理环境、居民健康意识薄弱等诸多不利因素，在上级主管部门指导和乡镇村医疗机构的通力协助下努力开展工作。但2018年度总体工作仍出现不同程度的瑕疵。医院管理层高度重视，现已以公共卫生服务部牵头总结以往工作各项不足并作出整改方案。同时对我院涉及该项工作的医务人员进行针对性培训。我们有信心、有实力在新的一年更精准有效的完成重性精神障碍患者规范管理工作。
食源性疾病监测是食品安全风险监测工作的重要内容，为加强食源性疾病的监测、报告、预警和应急处置能力，降低食源性疾病发病率，做到早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康，我们医院被定为食源性疾病监测哨点医院。我院相关人员在20xx年先后参加了省里和市里举办的食源性疾病监测工作培训班；我院高度重视此项工作，疾控科于5月8日在小会议室对相关科室主任及部分医生进行培训，培训内容大致为：
1、我院进行食源性疾病监测的重要意义及工作目的。
2、为加强食品安全风险管理，我院成立安全风险监测管理组织，由院长及临床副院长担任组长及副组长，相关科室主任担任组员开展相关工作，明确工作职责。
3、主要监测的临床科室为急诊科、儿科病房、神经内科病房、消化内科病房及传染科病房、儿科门诊、内科门诊、感染科门诊等，重点监测对象为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童，年龄≥65周岁的老年人及妊娠和哺乳期妇女。网报科室为疾病预防控制科。
4、食源性疾病及食源性异常病例/异常健康事件定义，监测内容及监测报告流程。
5、医务科、疾病预防控制科组织对监测点临床科室的监测、报告等情况进行督导，及时解决工作中存在的问题，保证监测的各项工作落到实处。
对以上人员培训后，要求科室主任对科室人员进行二次培训，落实此项工作，培训后进行考试，共参加培训人员84人，考试均在90分以上，达到培训目的。
至20xx年8月6日，疾病预防控制科共上报食源性疾病101例，其中包括急性胃炎、山野菜中毒、感染性腹泻、非感染性腹泻、芸豆中毒、酒精中毒、蘑菇中毒等，均已及时进行网络直报。上报病例中无重症病例；无死亡病例；有两起食物中毒事件，我们及时电话上报县疾控中心。目前我们已经完成上级规定的'100例任务指标；但我院要求有关食源性疾病病例继续上报，有多少要上报多少。在完成数量的同时更要严格要求上报的质量，认真完整填写报卡。
总之，在上级部门及院领导的大力支持下，我院食源性疾病监测工作逐步走向正规，诚恳希望各位领导多多给予指导及监督检查，以利于日后工作。
一是计免工作稳步推进。20xx年我院继续严格儿童计划免疫的冷链运转工作。做到了儿童国家扩大免疫规划疫苗免费接种覆盖率达100%，卡证符合率100%，新生儿乙肝疫苗接种率达100%，按时认真上报了各类报表。在强化免疫方面较好的完成了麻疹疫苗和脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作：麻疹疫苗强化人数2841人，脊髓灰质炎疫苗强化人数第一轮2213人，第二轮2367人。
我院根据县疾控中心文件要求，对全乡0-15岁儿童进行了乙肝疫苗查漏补种工作，通过精心组织、认真安排，对94年—20__年乙肝疫苗漏种儿童进行了补种，此次补种乙肝疫苗工作将有效控制我乡乙肝的发病率。
二是重点传染病防控取得新突破。在5月份我县出现麻疹流行，在社会上引起恐慌，我院迅速制定麻疹应急防控预案，在政府支持下和学校的配合下，充分发挥乡镇公共卫生管理员和村防疫医生作用，采取有效措施积极应对，控制了麻疹疫情的蔓延。
9月份针对我省出现炭疽病确诊病例，我院在乡村医生培训中专门增设了一堂炭疽病防治知识讲座，使乡村医生较好的掌握了炭疽病防治常识。要求每一个医务人员均能够掌握相关防治知识并做好宣传教育工作，要求在日常的'工作中，大力宣传防病知识，在疫情来临时，能够消除恐惧心理，真正做到防患于未然。
在结核病防控方面，我们要求各村加大对肺结核病人的主动搜索，对于网络直报疑似病人及时追踪到位，肺结核病人管理对初治和复治涂阳肺结核病人采用全程督导管理，对涂阴肺结核病人采用强化期督导。
弹指挥间，我院基层卫生管理工作已逐步成熟,随着工作经验的日益丰厚，业务能力也逐步提升，我镇的疾病预防控制工作能取得第一名的好成绩，这也是对我们辛勤工作的一种肯定。我坚信：在各级领导的重视和支持下，在全镇卫生工作者积极进取和不懈努力下，在各位兄弟单位的支持和帮助下，我院今后的疾病预防控制工作一定会再上一个新台阶！
谢谢大家！
为强化严重精神障碍患者管理服务工作，构建和谐稳定的社会环境，**x镇党委政府严格按照上级关于严重精神障碍患者管理服务工作要求，坚持“以人为本、服务优先、真诚关爱、预防为主”的理念，加强了组织领导，立即开展排查与管理，做到应排尽排、应治尽治、应管尽管，具体工作开展情况如下。
一是加强组织领导，完善工作体系
**x镇成立了由镇长**任组长，副书记**任副组长，综治、民政、派出所、卫生等相关单位为成员的严重精神障碍患者管理服务工作领导小组。领导小组定期召开专题会议，通报沟通有关情况，健全完善成员单位协作联动机制。小组各成员在职责范围内认真履行日常工作职责。
二是明确目标任务，落实服务措施
按照“全面排查、摸清底数、严格管控、建立长效”的原则，**x镇联合综治、民政、卫生、公安、残联对辖区范围内易肇事肇祸严重精神障碍患者再次进行全面排査，准确掌握易发严重精神障碍患者现状与活动的情况，严格落实救治、管理和服务等有效措施，坚决防止严重精神障碍患者肇事肇祸案的发生，维护社会和谐稳定。截至目前，共摸排精神障碍患者261人，其中三级以上严重精神障碍患者66人。
严格落实分类管理措施。对排查出的轻微精神障碍患者，进一步夯实监护人责任，严防失控漏管，村医加强随访;对排查出的严重精神障碍患者，逐人落实包保责任制，及时发现并全面掌握严重精神障碍患者基本情况。村居治保主任为直接责任人，配合监护人对精神障碍患者进行常规稳控，了解他们的日常行踪，掌握他们的思想动态，并与监护人、精防医生沟通，对他们进行心理辅导和医疗救治，帮助患者家庭解决在生产生活方面的困难。
三是增强责任意识，加强部门协调
20-年我镇鉴定三级以上精神病人23人,2021年鉴定9人，监护人补贴申请已上报区民政局。
为加强对严重精神病人的管理，我镇明确了各部门的责任，各部门要增强责任意识，每月要开展一次排查活动，随时掌握肇事肇祸精神病人的具体情况。另外加强部门协调联动，对肇事肇祸危害社会的严重精神障碍患者，协调派出所、卫生院及时处置，送往三院进行收治。今年以来，对4名严重精神障碍患者进行了送医治疗。其他人员监管到位，状态平稳。
为进一步加强x县严重精神障碍患者治疗管理工作，保证患者全程规范安全用药，完善严重精神障碍患者救治救助保障体系，减少严重精神障碍患者肇事肇祸案件发生，维护社会的和谐稳定，在卫生行政部门的领导下和上级业务部门的指导下，我们在抓好精防队伍建设的基础上，在全县范围内扎实开展了精神卫生法、世界精神卫生日宣传，人员培训，精神障碍患者的排查、复核诊断、治疗、管理和随访等工作。
一、组织管理
x县卫生和计划生育局成立了严重精神障碍管理项目领导小组和项目办（项目办设在疾控中心），县疾控中心按照要求成立了严重精神障碍患者管理治疗项目工作组，明确了人员分工和职责。自治区宁安医院和x医院为项目提供医疗技术支持，确保项目工作的顺利开展。
（一）制定工作方案、计划，建立管理机制
为全面推进x县精神卫生事业发展，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，根据x市人民政府文件，县政府下发《xxxx年精神卫生综合管理试点工作任务及责任分工的通知》[xxxx]xxx号，文件下达了全县精神卫生试点工作的总体目标和具体目标，明确了xx个成员单位的工作职责。卫计局下发《x县xxxx年严重精神障碍管理治疗项目工作方案》贺卫计发[xxxx]xx号，疾控中心下发《x县xxxx年严重精神障碍管理治疗项目工作计划》。
（二）召开工作会议，举办了培训班
为了使我县基层公共卫生人员明确今年严重精神障碍患者管理治疗项目工作任务和指标要求，进一步做好严重精神障碍患者管理治疗项目工作，xxxx年召开精神卫生综合试点工作多部门联席会议x次，共开展严重精神障碍管理培训x期xxx余人次，并严格按照基本公共卫生服务规范（第三版）内容要求进行了全面培训。全县各乡镇及街道办全部成立了精神卫生综合管理领导小组，建立了联席会议及信息通报工作制度，每季度一次乡政府牵头召开的由卫生，综治，公安，残联及民政专干参加的联席会议。今年x月xx日，x月x日，x月xx日，xx月xx日由县儿童免疫工作和重大疾病防控领导小组在县政府x楼东会议室召开了x次全县精神卫生综合管理试点工作联席会议，全县xx个成员单位主管及分管领导参加了会议，安排部署了全县精神卫生试点工作。
（三）资金管理
xxxx年x县中央转移支付重性精神疾病项目工作经费x.xx万已经到位。项目经费到位后，项目办公室严格按照卫生部、财政部的有关要求统一管理和使用经费，做到专款专用、账目清晰。经费主要用于严重精神障碍管理治疗项目工作的病例筛查和诊断、督导、质量控制、培训、应急处置、家属护理教育、患者化验补助等工作。
（四）督导检查
为了完善项目质量管理体系，提高项目工作质量，县项目办建立了项目工作月、季例会及项目督查工作制度，以便及时发现、纠正工作中存在的问题。
县项目办于每季度组织对我县的'项目工作进展情况进行督导检查。被督导的单位有全县xx家医疗机构。督导的内容有项目工作启动情况、患者筛查情况、确诊患者的建档立卡以及随访管理情况等。对督导中发现的问题现场解决，并且对全县精神卫生试点成员单位进行了x轮督导。
二、项目指标完成情况
（一）病人筛查、登记及诊断复核情况
20xx年初筛疑似年内患者数xxx例，新增确诊患者xxx例，入组管理xxx例。截至目前，累计初筛疑似患者xxxx例，累计确诊xxxx例，其中在册登记管理xxx例，辖区严重精神障碍患者检出率x.xx‰（精神病系统人口数xxxx）。
（二）患者管理情况
20xx年我县累计确诊的xxxx例患者已全部建档立卡，并录入全国重性精神疾病管理治疗信息系统。xxxx例患者中死亡xx例、失访xx人，非再管患者x人。目前管理了xxx人，管理率xx.xx%。
（三）应急处置情况
x县xxxx年开展xx例严重精神障碍患者应急处置，均为急性药物不良反应，其中处置药物不良反应患者xx例，病情不稳定患者强制送诊x例。
（四）患者免费治疗情况
实施精神疾病患者应服尽服服药政策，x县疾控中心积极与自治区x医院对接，结合辖区实际，签订了《x县严重精神障碍患者免费服药项目工作委托协议书》，将精神卫生综合试点、中央转移支付项目、残联三个项目整合，充分利用三个项目的资金。为精神疾病患者每季度发放xxxx元的药品，每年补助xxx元的化验经费，xx元的交通补助。每个季度邀请专家在x县第一人民医院精神科免费发放药品，实施了免费药品发放全覆盖，让所有精神疾病患者能够都能够享受到免费服药政策。共管理xxx例，其中病情稳定且不需要接受药物治疗xxx人，拒绝服药xx人，需要服药的人数为xxx例，其中实际接受免费治疗的xxx例，剩余xxx例患者服用的属于自费购药。患者管理率xx.xx%，规范管理率xx.xx%，服药率xx.xx%，规律服药率xx.xx%，稳定率xx.xx%，精神分裂症服药率xx.xx%，。均免费进行季度发药前的肝功、血常规、心电图、血糖等实验室检查。目前已将中转项目中的药品目录由xx种扩大为xx种下一步将利用x个项目资金，继续扩大药品目录，让所有患者能够享受国家免费服药政策。
（五）患者家属健康教育
在严重精神障碍患者诊断复核和免费发药的同时，为新登记和已登记的病人家属开展了家属护理教育健康教育活动xxxx人次，还同时向患者家属宣传了国家严重精神障碍管理治疗项目和精神卫生综合试点惠民政策。
（六）世界精神卫生日宣传工作
xx月xx日是第二十六个世界精神卫生日，今年的宣传主题是“心理健康，社会和谐”。疾控中心联合全县各医疗机构与街道办、民政、教育局、团委、妇联、总工会、司法局等精神卫生成员单位联合在县政协门口设置宣传点，通过主动向过往的群众发放宣传资料，现场讲解国家精神卫生相关政策及法律法规。开展了精神卫生宣传活动。本次活动共悬挂横幅xx条、发放宣传折页、精神病防治知识宣传手册xxxx余份、手提袋xxx余个、围裙xxx条、宣传画xxx张、解答群众咨询xx余人次，起到了良好的宣传效果。
各社区还利用慢性病系列宣传日，向群众发放“精神障碍救治救助宣传手册”和“关注精神卫生宣传折页”，让更多群众了解精神卫生知识，正确认识精神卫生问题。
三、精神卫生试点工作
（一）居家监护以奖代补工作
按照县综治、卫生、公安、人社、民政、残联六部门联合出台《关于印发落实严重精神障碍患者监护责任及补贴管理暂行办法》（贺综治办〔xxxx〕xx号）文件要求，目前卫生部门已将xxxx年度危险性评估三级和贫困精神病患者xxx人名单整理出来，由综治牵头、各部门配合、财政保障、家庭参与的监护机制，保证了x县严重精神障碍患者居家监护工作顺利开展，同时也降低了病人肇事肇祸率。
（二）社区-康复机构建设
x镇卫生院利用卫生院原有的场所，在立岗卫生院建立一个精神卫生社区康复机构。并且成立一个精神卫生患者自我管理小组，邀请自治区宁安医院康复科专家每x周开展一次康复活动。如意湖社区精神卫生康复站已建设完成，启动使用。
（三）妇女心理辅导室建立
妇联建成妇女精神卫生工作咨询室，举办妇联精神卫生防治骨干人员培训班。并及时掌握辖区生活困难的女性精神疾病患者的基本情况，提供有效的帮扶措施，维护女性精神病患者的合法权益，协助卫生计生部门开展心理健康教育活动。
（四）精神科门诊建设
x县第一人民医院完成精神科门诊建设任务，转岗培训精神科大夫一名，每周x邀请宁安医院专家坐诊，精神科门诊正常运行。
（五）“一站式”工作的落实
县人社局制定了“一站式”服务工作流程及制度，实现了患者各项医疗保障和救治救助政策有效衔接，形成了一站式救助工作机制和流程，针对患有精神疾病的特困人员实现住院治疗医保即时结算。
四、存在的主要问题
（一）技术力量薄弱，防控队伍不健全
县第一人民医院精神科门诊已投入使用，按国家要求x县共需x名精神科医师，目前只有x名完成转岗培训的精神科注册医师。全县共有精防专干xx人，兼职太多，换人频繁，严重影响精神卫生项目和试点工作。
（二）部门之间、系统内部磨合尚需进一步加强
x县开展的多部门合作尚停留在较小范围，未形成规范的机制，且职责分工不明确，疑似病例筛查工作仍然停留在卫生部门单打独斗的局面，未形成共同筛查机制。
（三）宣传力度不够
由于宣传力度不够，群众对项目工作了解不多，加上涉及患者的隐私，患者和家属参与项目工作的积极性不高，给管理工作带来很大难度。
（四）患者家属认识不足，影响了工作的持续性
精神疾病患者家庭由于负担较重，大多生活困难，虽然国家多部门能够对患者的门诊、住院进行救治救助，但是一大部分家属对病情反复发作患者已经失去治疗信心，家属监护也不到位，影响了工作的持续性。
五、下一步工作建议
（一）建议补充技术人员，加强防控队伍建设，加大培训力度，提高工作能力和服务水平。
（二）建议行政部门定期召开协调会议，加强各有关部门的沟通，逐渐形成政府领导，部门协调，全社会共同参与的防控机制。
（三）建议利用各种新闻媒体，采取多种方式加大宣传力度，提高全民精神卫生认知度，努力消除社会大众对精神疾病的偏见和歧视。
（四）邀请专科医院专家定期开展严重精神障碍患者家属护理教育活动，从监护人的层面出发，履行监护人职责和义务，让更多的患者早日康复，走向社会。
一、精神病患者督导管理
截止20xx年7月2日全镇发现重性精神病患者176例，在管x例、死亡x例、失访x例。
督导管理是精神病防治工作的重点，除了通过电话对病人进行服药指导和督促外，还定期组织人员到病人家里和监护人进行面对面沟通交流，指导病人进行治疗和服药。病人服药情况的督导管理，由村卫生室人员负责其所属区域内的精神病病人督导及定期进行随访，有效地提高了病人的服药依从性和随访配合度。
二、对村精神病防治工作检查和指导
中心加强对精神病病隔发现和督导情况检查力度，根据制定的考核办法和标准，每季度开展一次对村医的日常督查，每半年开展一次评分考核。病人服药情况管理方面，首先组织对乡村医生进行督导培训，对辖区的每一例新入项病人，中心工作人员都带领乡村医生到病人家中给他们进行现场指导。
三、存在的问题与不足
1.工作基础精神病防治工作基础较为薄弱，这不仅严重影响精神病病人的发现率，也严重制约了整体的精神病防治工作。
2.培训指导与精神病培训指导力度及乡村医生配合度不足，培训指导的内容、频次和力度上还须加大，乡村医生工作的主观能动性不高，缺乏求真意识。
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