今天幼儿教师教育网小编给大家分享一篇关于“医师培训总结”的内容，文档的创建是任何工作中不可或缺的，随着时间的推移越来越多的专家学者开始重视范文的重要性。学习范文的写作技巧是提高自己写作能力的重要途径。到底怎样才能写好一篇范文呢？
全科医师考试报名条件
凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号)和《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
具体条件如下：
初级：
一、临床医学专业类：临床医学专业初级资格的考试按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定执行。参加国家医师资格考试，取得执业助理医师资格，可聘任医士职务；取得执业医师资格，可聘任医师职务。
二、药学、护理、技术专业类：
1.士类：取得卫生类中专学历，从事本专业工作满1年；取得卫生类大专学历，从事本专业工作满1年。
2.师类：
（1)取得卫生类中专学历，担任药、护、技士职务满5年；（2)取得卫生类大专学历，从事本专业工作满3年；（3)取得卫生类本科学历，从事本专业工作满1年；（4)取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事本专业工作满1年。
中级：医、药、护、技
1.取得卫生类中专学历，受聘担任医、药、护、技师等工作满7年；
2.取得卫生类大专学历，从事医、药、护、技师等工作满6年；
3.取得卫生类本科学历，从事医、药、护、技师等工作满4年；
4.取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事医、药、护、技师等工作满2年；
5.取得卫生类研究生学历和博士学位。
注：按照《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部发[2006]69号)有关规定，凡到社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加全国卫生技术中级资格的全科医学、社区护理专业类别的考试。
有下列情形之一的不得申请参加临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、技术专业技术资格的考试：
（1)医疗事故责任者未满3年。
（2)医疗差错责任者未满1年。
（3)受到行政处分者在处分时期内。
（4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
（5)省级卫生行政部门规定的其它情形。
报名条件中有关学历的要求，是指国家教育行政主管部门认可的院校毕业的学历或学位；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
1.全科医师证考试条件
2.医师中级考试报名条件
3.医师助理考试报名条件
4.中级医师考试报名条件
5.2016护师考试报名条件
6.医师考试报名条件
7.医师考试的报名条件
8.医师资格证的考试报名条件
9.乡村全科执业助理医师考试报名条件
10.执业医师资格考试报名条件
学校是教师专业发展的摇篮，素质提升工程校本培训是“十五”期间中小学教师继续教育的核心内容。为了切实做好我校教师素质的提升培训，提高全校教师的教育素养，认真扎实地做好教师继续教育培训工作，根据浙江省《农村中小学教师素质提升工程实施办法》、《XX市农村中小学教师素质提升工程培训规划》和XX区教师进修学校《关于农村中小学教师素质提升工程的通知》精神，结合我校实际，加快建立与课改相适应的校本培训管理运行机制，以提升我校教师的素质与发展水平为中心，以校本培训为依托，以理论学习为指导，以课堂教学为阵地，组织教师开展了《师德与教师职业》、《e环境下的中小学学科专题研修》、《新课程学科教学评价》、《新课程教学设计与案例分析》等培训项目的学习。现就两年来的培训情况如下：
一、学校基本情况
我校是浙江省“百年名校”，1999年两校合并，成为XX区第一所九年一贯制学校。学校本部现有教学班38个，下辖山后、峡山、民丰三所分校。共有专任教师131名，是一所办学规模大、办学条件完善的、正走向高速发展期的农村学校。近两三年内学校青年教师大量拥入造成学校教师年龄结构的变化，青年教师所占比例不断提高，其中35周岁以下的青年教师已超过教师总数的70%，青年教师的专业成长和素质提升已成为学校发展最重要的任务。因此省素质提升工程，与我校的实际需求非常吻合，我们提出“学习使教师进步，活动促专业成长”的教师素质提升之路。
二、教师素质“提升工程”的基本做法
（一）、加强领导，明确职责
自收到相关文件开始，学校就着手准备本次素质提升工程培训的相关工作，成立了以孙海尧校长为组长，副校长李建奇、教科室主任郭杰为副组长，其他班子成员和教研组长为成员的“提升工程”领导小组，学校教科室具体落实培训的各项事宜。每个学期期初、期中和期末，领导小组就提升工程进行专门会议商讨如何实施本次培训，将提升工作作为学校教师培训的一项重要工作来抓。制定了义桥实验学校素质提升工程的校本培训计划，在校本培训中重点落实好提升工程校本培训的相关内容，并及时做好校本培训工作阶段性小结。利用教师会议向全体教师宣传本次培训的重要性和务实性，使全体教师深刻体会到本次培训是政府花钱、教师受益的民心工程、实事工程，从而使全体教师以积极的心态，认真的态度投入到本次培训工作之中。
（二）制定奖惩制度：
学校制订并修改了《学校教育科研课题管理办法》、《学校教科室主任工作职责》、《学校教育理论学习制度》、《学校教科研奖励制度》、《学校学分进修制度》等一系列科研制度，做到制度健全、运作有序、实施到位。关于素质提升工程，我们特别强调：
1、全体教师必须认真听好辅导课，记好笔记，及时完成作业。
2、集中培训辅导，建立点名制度，无正当理由不准缺席。如请假的，事后应补课、补笔记。缺勤1次，“出勤情况”扣2分，缺勤4次则无平时成绩，需重修；迟到、早退2次作缺勤1次处理。
3、学校中层以上干部应带头积极参与培训，做到学习认真，成绩优秀。
4、针对培训内容每位教师积极进行专题研究、上示范课、研究课，做到人人参与，同时每位教师应积极认真完成分配研究任务。列入教师个人年度考核。
（三）努力创建我校实施提升工程的特色。
1、在新课程下，我们极其需要一支具有高素质师德的教师队伍，我们牢牢抓好素质提升的契机，并订制了切合我校实际的师德培训计划：
首先我们组织老师们集中学习了《XX区教育局关于认真做好中小学教师素质提升工程培训统考工作的通知》等文件，通过学习，使全体教师统一思想，充分认识进一步加强师德师风教育的必要性和紧迫性，明确了加强和改进师德建设，开展《师德与教师职业》培训统考工作的总体要求和主要任务，以及加强和改进师德建设的主要措施。
为了让教师在本次培训中学到实实在在的知识，并在实际的生活、工作中加以灵活的应用，学校要求教师充分地利用好《师德与教师职业》这本教材，除了组织教师集中进行培训学习外，还选择与教师的实际生活、工作联系较为密切的内容，组织教师开展分散自学，为了保证集中培训和分散自学的质量，学校要求教师在培训、学习过程中人人做好学习笔记，通过分散自学和集中学习，让教师们了解为人处事的基本礼仪常识，初步掌握教书育人的技能艺术。培训期间，学校组织全体教师学习优秀教师的材料，使全体老师受到一次又一次深刻的教育，通过学习教育，统一了思想，提高了认识，有效提高了教师加强自身思想道德建设的自觉性。将师德培训成效落实在努力提高自身教育教学水平的实际行动上。这次师德培训，我校坚持重点突出、务求实效、不走过场。培训采取了大会学习和小组座谈讨论相结合，集中培训与教师自学相结合的形式进行学习培训。 在培训过程中还组织教师讨论一些工作中的重点问题，主要围绕5个问题，即（1）优秀教师的良好师德精神集中体现在哪几个方面？（2）作为一名人民教师，如何面向全体学生，特别是如何做好学业有困难、行为有偏差学生的转化工作？（3）如何做一名人民满意的教师？（4）你对有偿家教、体罚和变相体罚学生以及教师参与赌博等的看法如何？（5）你认为学校在师德方面存在的主要问题是什么？在讨论过程中，老师们各抒己见，老师们推心置腹坦诚交流个人的经验，畅谈体会，从思想深处认识到师德师风的重要意义，切实提高了教师加强思想、道德、作风建设的自觉性，明确努力方向，开展自我教育、自我改进、自我提高。教师把此次学习同自己的实际工作联系起来，表示要全心全意投入教书育人的事业，做为人民服务，让人民满意的教师。
同时，为了全面提升教师的理论水平和反思能力，我们还进行了每周一次的“教学心得大家谈”活动。在会上交流了教师教育学生的一些经典做法，讲述了教育教学过程中的苦与甜……通过身边的事例，阐述着她们的教育故事，使老师们深受启发，促进教师们全面的提升自己的教学能力和育人水平，两年中，我校的赵银芳老师被评为“XX区首届爱心大使”，吴爱国老师被评为“XX区百佳班主任”，葛建慧老师被评为“XX区优秀班主任”。
《师德与教师职业》课程的学习完成并没有代表老师们就放下了师德提升，我们每位教师将在今后的时期，更注重自己的教师形象，“道德体现于细节中” 日三省吾身“性格决定命运，态度决定一切”，“细节积累成行为，行为变成习惯”成为肩付下一代教育使命的我们——人民教师，时常在注意自身对孩子对家长的影响。。
2、在开展“e环境下学科专题研修”中，我们担任语文学科培训的黄彩娣老师和担任数学学科培训的何伟良老师专门安排去年学期的开学教师报到的两天时间进行学习，在学习教材的同时，也学习了省特级教师XX县教师进修学校的邱月亮老师作的题为《提高学科专业素质，促进教师专业成长》的e环境下学科专题研修辅导讲座。
我校的《e环境下的中小学学科专题研修》培训活动以学校为主阵地，以教师与学校的共同发展为价值取向和目标。在培训主体上强调教师的主体参与，教师既是受训者，也是主体参与者。学校从教师的需求出发，着眼于教师发展，采用多种培训形式，集中与分散结合，自学与辅导结合，理论与结合，使教师自觉更新教学观念，调整教学思路，改变教学模式与方法，扎实有效开展培训工作。
学校组织教师认真学习培训材料《e环境下的中小学学科专题研修》的理论与操作部分，采用集中与分散相结合的形式有效开展教育理论学习。半年多来，我们既集中组织教师学习，又进行了学科分组培训，并与本学科组的教研活动结合起来，做到理论与相结合，与反思相结合，反思与修正相结合，使培训更灵活，更有效。教师参训率达100%，有的教师因为临时有事或因公外出，不能参加培训，事后也必向同教研组的老师请教，补上所培训内容。每次集中培训后，要求每位教师再认真自学教材，摘录主要内容，写学习笔记。通过学习，更新教师的知识结构，树立正确的教育观、质量观、人才观，树立以学生发展为本和以学生为主体的教育理念，建立平等互动的师生关系，努力改进教师教的方式和学生学的方式。
为了鼓励教师把e环境下专题研修中学到的知识应用于，我们组织教师进行教师自制课件比赛，并参加了区里的评比，有两个课件获区一等奖，有7人的新课程案例课例和随笔被收录在《魅力新课堂》一书中，在区 “e环境下的学科专题研修与我的教学”的征文比赛中，我校韩东兴老师的文章获得二等奖。3、在开展“新课程背景下的教学设计与案例分析”和“新课程背景下的教学评价”专题学习中，我校首先做了培训学习的动员会，从指导思想、培训意义、重要程度等方面作了详细的分析。然后合理安排学习时间，做到学习、工作两不误。因为学习内容较多，时间较长，在安排学习时间的过程中，学校考虑到集中学习的时间有限，于是决定采用集中培训、分组研讨、个人自学三结合的方法。学校利安排四次集中培训，利用每周教研组活动的时间分组研讨。根据科任教师和班主任教师的上课时间不同，分别组织班主任教师、科任教师分散学习，这样安排，保证了每人的学习时间，提高了学习效果，而且还不影响学校整体工作的正常开展。我们还把这两们课的学习和学校教师的有效教学学习结合起来，邀请了区教研室主任徐和平老师作理论指导，开展了青年教师的“有效教学”大比武等活动。教师们通过学习交流、自查反思、整改提高三个阶段的培训，教学设计与案例分析能力、新课程学科教学评价能力有了明显提高。
通过学习，我们老师明白了教学设计与教学评价学习贯穿课堂内外。认识到教学设计与教学评价学习的重要性和必要性，并切实将从教学设计与教学评价培训中学到的理论知识应用到中，使每位教师的教学能力得到最大限度的提升。；通过学习，教师从单纯的教书匠向专业型的人才转变有了载体。教师不单单只是会教学，未来的教师需要有丰厚的教育理论的底蕴，能对自己所教的学科展开课题研究，不断，积累更多的教学经验，有更新颖的教学方法，会写各类的和调研报告等等，向全面发展的人才靠拢。教师要会熟练地运用信息技术，会运用现代化的工具查找资料，拓宽自己的知识面，增加知识的储备，做一个真正博学多才的人。；通过这次教学设计与教学评价的培训，教师领略到教育的大千世界，从而明确自己必须树立终身学习的理念，尤其是在全球信息化的今天，我们更要掌握多种学习技能，不断提高自己的理论素养，养成终身学习的习惯。这样，才能在新课程时代的教学中游刃有余，开创新的教育新纪元。
（四）实施素质提升工程策略
加强学习，理论引领
教师文化素养和专业素质的提升最重要的途径是学习。我校对教师培训、培养的目标是“学习型”教师，两年来，学校通过教师主题学习会、青年教师教学研讨、骨干教师经验介绍，校外专家专题讲座等多种形式，为教师的学习培训提供平台，营造氛围。通过聆听教育教学专家的理论报告，更新教师教育观念，树立新的教育理念，铺设学习文化气氛形成的底子。通过随时开放教师阅览室，并增订了大量的教学杂志，供教师们学习之用，每学期还要求教师撰写一篇以上的论文，每个月撰写1篇教学随笔，定时交教科室，对优秀论文或教学随笔向区级以上推荐发表或萧山教育电子版上发表，两年来，我校有多人在区级及以上杂志上发表文章，在电子版上发表的文章已经数不胜数，这极大的促发了教师们的学习热情。以上这些做法对教师确立学校主流意识，端正教育思想，转变教育观念，投身新课程改革，从而提升教师素质起到引领作用，为“学习型”教师的培养奠定了基础。
为夯实农村卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素养，一年来，我镇对乡村医生进行规范的业务培训，强调医德、医术的学习和树立良好医风的重要性，现将培训状况总结如下：
（1）课程支配：全年共支配15学习日，120个课时。
（2）师资支配：卫生院的医生或业务骨干担当，学历均在大专以上。另外，为扩高校员们的学问面，约请其他医院的医师进行“外科急腹症、药理学基础、健康评估”等专题讲座。
（3）指定专人管理培训班，强调学习的重要性，总结学习成绩，鼓舞学员们不断学习，为我镇农村广阔的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习，通过理论考核，学员均通过了各个科目的测试，把握了一些基础理论和基本学问，达到了预期目的。
通过此次培训，学员们普遍反映学到了许多学问，把握了一些基础理论和基本学问，转变了服务理念，增加了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践，能够处理一些常见病、多发病和地方病，强化了无菌操作意识，把握了常用操作技能，熟识了合理用药方法以及相关的法律法规、疾病预防掌握和妇幼保健卫生学问以及新农合操作流程。同时，授课老师通过讲课的过程，增进了理论学问与临床实践的把握，达到了自我的不断完善，以完成任务的'方式促进理论学习，培育了我院医学师资力气的同时也提高了临床的技术水平。
【关键词】 住院医师； 规范化培训； 问题； 对策
【Abstract】 Standardized resident training is an important way to improve the clinical levels of resident doctors. In recent years， we do make great progress in standardized training， it cannot be denied that we still have some problems， only we take some measures， our medicine will be faster and better.
【Key words】 Resident doctors； Standardized training； Problems； Measurement
First-author’s address： Soochow University Affiliated Children’s Hospital， Soochow 215003， China
doi：
住院医师规范化培训是医学教育的特有阶段，属于医学生毕业后医学教育，指医学院毕业生完成医学相关教育毕业后，再继续某特定临床学科标准化、规范化、系统化的相关专业培训。医学教育连续统一体包括3个部分，即医学生的学校教育、毕业后教育和专科医生的继续医学教育，毕业后教育即为住院医师规范化培训，在医学教育连续统一体中起着承上启下的重要作用，是医院人才培养和医院管理的重要环节，对于医学生掌握相关医疗活动应具备的诊疗知识和临床技能、提高医疗质量具有十分重要的意义。
住院医师规范化培训制度始于19世纪末德国，目前，欧美等发达国家及我国香港、台湾等地区均已建立了较为系统完善的住院医师规范化培训制度。现代医学发展迅速，对于高层次医学人才的需要也愈加重要，经多年实践经验证实，住院医师规范化培训是适应现代医学发展和高层次医学人才培养的重要途径[1]。我国最早是1921年在北京协和医学院首次实行住院医师培训[2]，随着1993年_颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》后，各省市相关部门也随之陆续颁布了数项临床医生规范化培训方法，我国住院医师培训开始步向系统化、规范化的发展道路。
1 我国住院医师规培的目标及现行培训办法
规培目标 住院医师规范化培训的最终目的是使参加培训的住院医师在完成培训后达到二级学科的低年资主治医师水平，能灵活应用所学理论知识并结合实践经验，可对本二级学科的多发病及常见病进行独立诊断。儿科病种复杂，服务对象特殊，我国儿童人口不断增长，对于相关卫生需求也愈加强烈，而我国目前儿科医师严重缺乏，因此进一步加强和规范化培养儿科医师任重而道远，提高民族身体素质具有十分重要的意义[3]。要求经住院医师规范化培训后的住院医师能独立和正确的诊断和治疗常见及多发的儿科疾病，并能进行常规儿科诊疗操作，在临床能力方面可以达到低年资主治医师水平。
规培模式和方法 2003年_提出了我国住院医师规范化培训的基本模式为“3+X”，即前3年为普通专科培训，参加规培的儿科医师3年之内必须进行所有儿科亚专科基本训练，完成各科室轮转，使年轻医师得到更全面的培训；“X”为亚专科培训，培训时间为1～4年不等，此阶段规培医生以参加亚专科培训为主，在掌握该亚专科的基本医学知识同时，进行大量临床实践，此阶段安排总住院工作。
儿科规范化住院医师培训以加强临床技能为主要目标，学习儿科相关技术和技能，要求熟练掌握骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、静脉穿刺和气管插管等操作，并掌握各项适应证、禁忌证、并发症相关知识及处理原则。同时还需加强医患沟通能力、组织能力和危机处置等能力的培养。
规范化住院医师培训还要加强理论学习，掌握儿科基本知识，包括儿科的基本概念，常见病的诊断及治疗，因此需进行理论课的学习，课堂时间尽量安排在工作之余，不影响正常工作及临床培训。我们医院则安排每周1次约1 h的课程，先由住院医师开讲，然后该专科高年资医师再点评，并进行拓展和深入，此举更利于年轻医师对知识的巩固。
现阶段我国住院医师规范化培训也开始注重加强临床思维等方面的培养，以提高年轻医师的工作兴趣，开阔临床思路。目前进行较多的是疑难病例讨论，以本医院为例，住院医师规培办公室经常鼓励年轻医师将自己轮转科室的疑难复杂病例分享，建立住院医师群，网上发帖或群内讨论，定期举行病例讨论，大家各抒己见，这样不仅巩固了临床基础知识，也利于年轻医师拓展临床思维，提高学习兴趣。
另外，组织多种形式的学术交流、读书报告和科研讨论会也是提高住院医师科研能力，开阔视野，了解国内外最新进展的重要方式，可以提高年轻医师的科研能力。医学作为一门跨国界的科学，需要常与国际同行进行交流，掌握国内外最新技术，提高自己的诊疗水平，更好的服务患者。我院规范化培训要求年轻医生经常阅读国外的文献，做读书笔记，与国外实习生和研究生交流，加强听说等实用技能。
2 我国住院医师规培存在的问题
_和中华医学会再20世纪80年代就进行过专科医师培训工作的研究，后来_于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》，并在部分医院进行住院医师培训试点，总结各试点单位的工作经验，之后陆续颁布了数项住院医师培训试行办法和培训大纲，以加强和完善我国住院医师的培训工作。我国在历经20余年的探索和发展，积累了宝贵的经验，取得了很大的成效[4]，但在规范化培训，特别是儿科医师的培养模式等方面仍存在很多问题。
培训基地条件的欠缺 现阶段，我国的儿童医院多设在省会大城市，普通的地级和县级城市很少有独立的儿童医院，综合性医院的儿科师资力量薄弱，且多以儿内科为主，少有儿外科，专业性欠缺，所以我国很多医院难以承担起儿科住院医师规范化培训的任务。并且儿科相对收入水平较其他专科低，工作繁杂，风险大，导致医院对儿科投入少，儿科医师人员少。另外住院医师培训经费不够，带教老师没有报酬，现在医患关系紧张，许多患儿及家长不愿意配合做“示教”，住院医师没有机会实际操作，这些都制约了住院医师的培养[5]。住院医师培训期间奖金极少，而临床工作负荷大，待遇相对低，影响了学员的积极性，影响培训效果。
培训方法的不规范 规培医生投放到临床科室后，大多开始繁忙的临床工作，部分临床科室也把规培医生当作临床基本人力来使用，医院也将精力放在提高经济效益及医疗质量等方面，以致忽略了对他们的规范化培训，任其在临床的实践过程中自行摸索，并且很少对规培医生进行该专科理论教育及科研教育，整个科室缺少学术氛围，学术交流活动少，重医疗，轻学术，满足于完成每日的临床工作，缺少积极进取的氛围。另外住院医师规范化培训过程中还存在着一定的医疗安全隐患，大多数进行规范化培训的住院医师没有执业医师资格，临床经验有限，医患沟通技巧欠成熟，容易引起医患沟通障碍，造成医疗纠纷，甚至危害自身的身心健康[6]。
考核制度不完善 目前我国现行的住院医师考核制度包括基础理论知识评估、临床操作技能考核、1年结束后的国家职业医师资格考试、培训结束后的理论考和操作考、合格者颁发“规范化住院医师培训合格证书”。另外还有由各基地参照《_专科医师培训暂行规定》自行制定考核标准和方法。大多采取评分、学分累积、笔试和临床技能考核等多种方式组织考核，考核结果在培训登记手册中记录[7]。我国目前尚未建立统一的考核评价体系，缺少高效先进的考核方法，更缺乏对培训教师和培训医院的考核。
3 解决的对策
建立儿科学专业规范化住院医师培养基地 为了保证住院医师规培的质量，实现住院医师规培的最终目标，住院医师培训需在硬件和软件均达到规范化培训要求的基地进行。对于儿科医师，培训基地需要包含儿科二级专科全部的亚专科，包括儿内科、儿外科及儿童保健科等；需要有足够的培训资源，包括儿科住院病例数量，师资力量及诊疗设备；需要提供培训医师的培训经费、健康保险及住宿等基本生活保障。只有这样才能保证培训质量，培养出合格优秀的儿科住院医师。另外还需建立有效健全的住院医师奖惩制度，对参加规培的住院医师进行轮转科室的回访，请科主任、护士长及带教老师对该规培医师进行评价，年终进行汇总，选出优秀住院医师进行奖励，进而刺激培训医师的工作热情，提高培训效果[8]。
规范住院医师培训方法 美国住院医师培训要求达到6项核心职业能力：诊治病人（Patient care）、医学知识（Medical knowledge）、人际沟通能力（Interpersonal & communication skills）、职业精神素养（Professionalism）、基于实践的学习与改进（Practice-based learning and improvement）、基于大系统的实践（System-based practice）。美国要求住院医师100%参加必修活动，如一年住院医师系列讲座、二年住院医师考试复习讨论会、高级心脏生命支持训练；至少60%参加期望活动，如医学大查房、中午讨论会、住院医师教学会议、住院医师报告和循证医学研讨会、行为医师研讨会等；自主选择参加推荐活动，如教授查房、期刊俱乐部等。同时住院医师要求必须掌握医学科学研究基本知识、原理及实验方法等，并参与科研课题研究。我国培训重点目前还是在临床操作技术掌握、病种诊断、鉴别诊断、治疗方法和病历书写等方面，而美国强调了职业道德、人际沟通等，其6项核心职业能力更能适应时代对医生的要求，值得借鉴。因此一方面应该加强临床技能的培养，尽可能实行一对一导师制，实践方面采用床边实践、模拟训练等多种形式，对临床技能进行有目标、有标准、按照规范程序的系统培训[9]；另一方面还要理论知识过硬，可由临床经验丰富，长期担任临床教学，在学科领域有一定造诣，具有正高级职称的专家给年轻住院医师进行授课[10]。在此基础上进行学科知识的融会贯通，邀请兄弟医院的教授来授课讲座，设立住院医师参与的病例讨论和专题讲座，可以提高住院医师学习积极性，吸取众家所长，锻炼临床思维。同时适当加入伦理学及医学相关法规的教育，可以提高住院医师的综合素质，提高自我保护意识[11]。
另外，随着医疗体制的改革，医院之间的竞争日益激烈，各医院之间除了医疗水平的竞争，还需加强自身的科研能力。这就需要从年轻的住院医师抓起，规范化培训阶段调查住院医师的意向，在加强临床技能的同时，对有意向以后进行科研工作的年轻医师进行培训，充分利用计算机技术，使他们了解和掌握医学新技术新进展，提高自身科研水平[12]。
还要充分考虑规培医师的合理需求，在培训时间上适度区别对待本科生和硕士毕业生，规范化培训与临床专业学位研究生培养相结合，充分调动住院医师接受培训的积极性[13]。
建立规范统一的考核评价体系 美国于1876年开始不断探索和完善住院医师培训制度，1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序。经过多年的探索，逐渐形成总结与形成并重的考核理念。总结性考核一般在培训结束后进行，以评估住院医师是否达到培训的目标；形成性考核则贯穿整个教育训练过程，参与培训的医师通过带教老师的评价结果，改善其今后的学习和培训方法。其中具有代表性的是360度评价法和MINI-CEX测验法。我国需结合国内的实际情况，制定统一又机动灵活的考核评价体系，建立第三方监督机制，确保考核的公正性和客观性。总医院采取每月的科室阶段考核、每季度的轮转考核和每年年底的年度考核3个层面，从“学”的角度考核规培住院医师，还要从“教”的方面考核带教老师，提高双方的积极性[14]。而浙江省人民医院每年对住院医师进行理论和技能考试，理论考试采取闭卷考试模式，不及格者有一次补考机会；技能考试采取科室和医院分散和集中两种模式，由科室进行医院规定要求的考核项目，然后上交科教科[15]。
住院医师规范化培训是一项艰巨的工程，是培养高素质医学人才、提高医疗实力的重要途径，我国的住院医师培训已逐渐走向成熟，但与世界发达国家相比还有很大的差距，培训计划和措施在具体实施过程中存在着一定的困难，需要国家、政府和医院的相互配合，坚信可以培养出适应未来发展的高质量医学人才。
参考文献
[1]闵新歌，孙景海.国内外住院医师培训情况浅述[J].医院管理杂志，1997，4（1）：393-394.
[2]唐国瑶，陈建俞.我国住院医师培训制度的历史演变[J].医学教育探索，2006，5（2）：99-101.
[3]魏光辉，杨锡强.积极培养21世纪高水平儿科医学人才[J].中华儿科杂志，2000，38（2）：5-7.
[4]孟群.各国专科医师培训与准入制度[J].北京：中国协和医科大学出版社，2004：92-93.
[5]潘文驰，陈立新.住院医师岗位规范化培训现状及应对策略[J].中国医学创新，2013，10（8）：125-126.
[6]赵勤.住院医师现代化培训管理的探讨[J].中外医学研究，2009，12（7）：106.
[7]赵霞，欧凤荣，于晓松.住院医师规范化培训考核评价的思考与初步改革[J].中华医学教育杂志，2009，29（4）：137-138.
[8]李家承.我院住院医师规范化培训的现状与问题解析[J].中国医学创新，2013，10（5）：150-151.
[9]郭煜，谭剑，朱晓霞.专科医师培训入训教育满意度的调查分析[J].中外医学研究，2010，8（16）：94-95.
[10]谷士贤，王冠，张艾京，等.我院开设住院医师临床基本理论培训课程的探讨[J].中华医院管理杂志，2013，7（7）：544-547.
[11]尹凤英，何芳芳.浅谈住院医师培训与管理[J].中国医学创新，2009，7（6）：175-176.
[12]张文玲.从大处着眼小处着手提高医院科研管理整体水平[J].中国医学创新，2013，10（2）：107-108.
[13]王星月，朱方，刘战培，等.住院医师对规范化培训的需求调查分析[J].中国现代医学杂志，2008，5（9）：1310-1312.
[14]徐幻，杨国斌，易学明.关于住院医师规范化培训的几点思考[J].医学研究生学报，2010，8（8）：865-867.
全科医师练习册答案
一、名词解释 (共10小题，每小题3分)
1、社区卫生服务
是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单
位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重
点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综
合、连续的基层卫生服务。
2、转诊服务
在社区卫生服务机构与综合性医院或专科医院建立稳定的通畅的双向关系的基础上，可帮助病人选择上级医生或医院病提供转诊服务。
3、管理
是通过获取信息、决策、计划、组织、领导、控制盒创新等职能的发挥来分配、协调、有效整合一切可以调用的资源，以实现组织既定目标与履行责任的活动。
4、组织行为学
是研究组织中以及组织与环境相互作用过程中，人们从事的心理活动和行为反应
规律性的科学。
5、具体环境
指对某一个特定的组织产生直接影响的环境。
6、系统
是由若干个相互作用和相互依赖的组成部分结合成的、具有特定功能的有机整体。
7、社区卫生服务管理思想体系
是由原理、观念、观点组成的完整体系，是社区卫生服务管理者和研究者把感性
认识材料经过加工改造而达到的思想成果。
8、管理原理
是对管理工作有规律的认识，即通过管理实践总结出来的行之有效的、带有规律
性的认识。
9、抽样调查
是从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本信息来推断总体
特征。
10、卫生服务供给
是指卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗上，愿意且能够提供
的卫生服务的数量。
二、单选题（共10小题，每小题2分）
1、关于社区医学的描述不正确的是（ A ）
A、以人为中心 B、以家庭为单位
C、以社区为范围 D、以需求为导向
E、以人的健康为中心
2、社区的构成要素包括（ E ）
A、要有一定的人口要素 B、有一定的地域面积
C、有一定的文化背景及生活方式 D、有较完善的生活服务设施
E、以上都是
3、社区卫生服务的内容包括（ E ）
A、预防与保健 B、健康教育
C、医疗与康复 D、计划生育指导
E、以上都是
4、英国的社区卫生服务的运行机制（ A ）
A、全民免费的国家医疗保健服务
B、社会医疗保险为主的医疗保障制度
C、商业医疗保险为主的医疗保障制度
D、全民自费的医疗保健服务
E、以上都不正确
5、日本、澳大利亚等国的社区卫生服务的运行机制是（ B ）
A、全民免费的国家医疗保健服务
B、社会医疗保险为主的医疗保障制度
C、商业医疗保险为主的医疗保障制度
D、全民自费的医疗保健服务
E、以上都不正确
6、社区卫生服务的方式有（ E ）
A、主动上门服务 B、开设家庭病床、实施双向转诊
C、方便就近诊疗 D、医疗与预防保健相结合
E、以上都是
7、社区卫生服务的六位一体是指（ A ）
A、预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划免疫
B、预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导
C、预防与医疗、保健与康复、法制教育与计划生育指导
D、预防与医疗、保护与康复、健康教育与计划生育指导
E、美食与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导
8、全科医疗服务的基本特征有（ E ）
A、主动性服务 B、持续性服务
C、可及性服务 D、综合性服务及协调性服务
E、以上都正确
9、关于健康的正确理解应包括下列几方面内容（ E ）
A、躯体方面的健康 B、精神方面的健康
C、社会适应能力方面的完好状态 D、有一定的特长
E、A+B+C
10、老年人健康管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民
A、65 B、50
C、60 D、70
E、75
三、填空题（共20空，每空0.5分）
1、按社区卫生服务的内容和工作性质可分为3类：公共卫生服务、基层医疗保
健服务 、延伸性服务、和特需服务。前两类服务具有公益性质，不能以盈利为
目的。
2、社区卫生服务 是实现人人享有初级卫生保
健目标的基础环节。
答：（1）制定健康的公共政策（2）创建支持的环境（3）加强社区的行动（4）发展个人的技能（5）调整保健服务方向
5、简述社区卫生服务需求的特点。
答：（1）需求的不确定性（2）需求的被动性（3）需求的差异性和多样性（4）
需求的层次性和发展性（5）需求和利用的外部关联性（6）卫生服务费用支付的
多源性。
五、论述题（共2小题，每小题10分）
1、试述我国社区卫生服务发展与管理中当前存在的困难和问题是什么？（详见
P25）
答：（1）卫生管理部门对发展社区卫生服务的重要性、紧迫性认识不足；（2）缺
乏稳定的筹资机制；（3）全科医学人才匮乏，现有从业人员素质有待提高；（4）服务功能与行为有待进一步完善和规范；（5）社区卫生服务在地区间发展不平衡
2、论述信息与物质、能量、知识的关系是什么？（详见P223）
答：物质、能量、信息构成现代社会发展的三大要素。一般而言物质向人类提供
材料，能量向人类提供动力，信息向人类提供知识和智慧，信息和物质、能量的
区别在于信息是物质运动状态与方式的记载，不是物质本身。
三大要素分别满足三大基本定律：物质不灭定律，能量守恒定律、信息不对称定
律。
第二部分 心理学练习题
一、名词解释(共10小题，每小题3分)
1.医学心理学
是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。
2.美感
是个体用美得标准去评价客观事物是否符合审美的需要所引起的态度体验。
3.人格3、管理的基本职能是计划、组织、领导、控制四项。
4、社区卫生服务管理的思想体系是由社区卫生服务管理本身及其相关的 管理理论、观念和观点组成的体系。
5、社区卫生服务应该处理好需要、需求、供给三者之间的平衡关系，尽可能的
满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。
6、信息是社区卫生服务组织生存的前提，是管理的基础，是社区卫生服务科学决策的依据，是社区卫生服务可持续发展的风向标。
7、顾客对服务有三种期望层次，一种是渴望得到的核心医疗服务，一种是形式医疗服务，另一种是附加医疗服务。
四、简答题（共5小题，每小题4分）
1、简述构成社区的要素有哪些？
答：（1）以一定社会关系为基础组织起来共同生活的人口；（2）一定范围的地域
条件、空间；（3）一定的社区设施；（4）一定特征的社区文化、认同意识和生活
方式；（5）一定的社会制度和管理机构；（6）一定类型的社区活动
2、国际上大力倡导以社区为导向的基层保健服务，简述其基本特征与实施要点
有哪些？
答：基于人群的服务，需要界定卫生服务的目标社区及其人群；使用流行病学的
方法确定社区的健康问题、卫生需求及可利用的资源，选择须优先解决的问题进
行干预，既面对个体病人，又面向社区整体人群提供服务、实施医疗卫生干预；医护人员扮演多重角色。
3、简述“21世纪人人享有卫生保健”的总目标和战略性行动是什么？
答：总目标是（1）是全体人民增加期望寿命并提高生活质量（2）在国家之间和国家内部改进健康公平（3）使全体人民利用可持续发展的卫生体系提供的服务。 战略性行动：（1）与贫困作斗争（2）在所有环境中促性健康（3）使部门卫生政策相一致（4）将卫生列入可持续发展计划。
4、简述第一次健康促进国际大会发表的《渥太华宣言》指出的健康促进的主要工作有哪些？
又称个性，是一个人在其素质的基础上，再其社会化过程中形成的独特的、稳定的行为模式和心理特征。
4.心理健康
也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当前和发展着的自然和社会环境以及自我内环境的变化，具有良好的适应能力和调节能力。
5.康复力
是指蒙受心理刺激后心理创伤的复原能力。
6.应激
是个体“察觉”到的各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，它所引起的反应可以是适应或适应不良。
7.抑郁
指情绪低落，心惊悲观，愉快感丧失，自我感觉不良，兴趣减退，自责，自我评价低和各种身体不适。
8.自杀
是一种心理危机的表现，指自愿的、自己动手让自己死亡的行为。
9.心理治疗
也称精神治疗，是以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，运用心理学的理论和技术，影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗的的目的。
10.病人角色
是指社会人群中与医疗卫生系统发生了关系的有疾病行为，求医行为和治疗行为的社会人群。
二、单选题（共20小题，每小题2分）
1.世界上首创心理学实验室的学者是（ A ）。
A.冯特 B.华生
C.弗洛依德 D.卡特尔
2.由现在开始追访未来的研究是（ B ）。
A.回顾研究 B.前瞻研究
C.横向研究 D.纵向研究
3.机能主义的创始人是（ B ）。
A.德国的冯特 B.美国的詹姆士
C.美国的华生 D.德国的詹姆士
4.中国心理卫生协会成立于（ B ）。
A.19 B.1936年
C.1927年 D.1937年
5.对同一个或同一组对象在指定的时间内进行追踪研究，称为（ B ）。
A.横向研究 B.纵向研究
C.回顾研究 D.前瞻研究
6.所谓医学的模式是指（ C ）。
A.临床医学、预防医学和康复医学 B.内科、外科、妇科和儿科
C.人对健康的基本观点和对策 D.祖国传统医学和西方现代医学
7.激情是一种（ B ）。
A.快乐时的情绪状态 B.短时爆发的情绪状态
C.积极的情绪状态 D.持久的情绪状态
8.情绪的特点是（ C ）。
A.较稳定 B.持久存在
C.带有情景性 D.本质内容
9.森林中遇见老虎和在公园中见到老虎，心理反应不同，这是因为（ D ）。
A.心境不同 B.环境不同
C.动机不同 D.认识不同
10.从情感范畴来看，廉洁奉公是一种（ A ）。
A.道德感 B.理智感
C.美感 D.情操
11.文化性应激源不包括（ D ）。
A.语言 B.生活方式
C.风俗习惯 D.结婚或离婚
12.血管迷走反应的特点是（ B ）。
A.血压升高 B.心动过缓
C.面色潮红 D.深大呼吸
13.症状具有做作、夸张或富有情感色彩是哪种神经症的特点（
A.强迫症 B.癔症
C.恐惧症 D.疑病症
14.行为治疗常采用以下哪种方法（ B ）
A.自由联想 B.系统脱敏
C.患者中心 D.梦的解析
15.常见的心理咨询的手段不包括（ C ）。
A.宣泄 B.领悟
C.挖掘幼年体验 D.增强自信心
16.心理咨询的基本过程不包括（ C ）。
A.问题探索阶段 B.分析认识阶段
C.酝酿认知阶段 D.结束巩固阶段
17.老年人心理卫生保健中不包括（ D ）。
A.确立生存意义 B.适度锻炼运动
C.加强学习能力 D.加强人际交往
18.马斯洛认为需要的最高层次为（ B ）。
A.归属与爱 B.自我实现
C.尊重 D.安全 B ）
19.气质不具有（ C ）。
A.易变性 B.天赋性
C.可塑性 D.独特性
20.言语沟通在技巧上，应主要采用（ B ）。
A.封闭式提问 B.开放式提问
C.重复提问方式 D.释义提问方式
三、简答题（共5小题，每小题4分）
1、基层卫生人员学习心理学的主要目的是什么？
答：（1）加强对人的整体性的认识。（2）学会医学心理学的研究方法和应用技术
（3）改善医患关系。（4）掌握适应和应对心理问题的方法。
2、如何维护幼儿心理健康？
答：（1）支持孩子多做游戏。（2）注意行为和人格的塑造。（3）培养良好的习惯。
（4）正确对待幼儿哭闹。（5）培养幼儿遵守纪律。
3、老人常见的心理问题是什么？如何应对？
答：衰老是人们不可避免的自然规律，一般将60岁以后作为老年的界限。这一时期。形态呈现老化，感受功能下降，神经运动功能缓慢，记忆力衰退，性格改变，体弱多病，加之可能会出现丧偶，再婚、丧子，家庭不和，经济困窘等不良生活事件，都严重影响老年人身心健康，随着人们生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，老年人比例急剧上升。
应对：（1）要懂得动、静、乐、寿的道理。（2）家庭和谐。（3）培养兴趣爱好。
4、如何减少心理应激对个体的损害？
答：(1)避免与应激源接触；（2）应激的心理防御机制：①幽默②表同③升华④补偿⑤攻击⑥冷漠⑦反向⑧文饰⑨投射⑩倒退；（3）培养良好的个性；（4）社会支持。
5、心理咨询医生的条件是什么？
答：（1）高尚的医德；（2）博学的知识；（3）
良好的心理素质；（4）明智的处世态度。
四、论述题（共2小题，每小题10分） 1、举例说明影响遵医行为的因素和提高遵医率的方法。
答：影响遵医行为的因素：（1）病人对医生满意的程度；（2）所患疾病的严重程度；（3）病人对医嘱内容理解记忆的程度；（4）治疗方式的特殊性和复杂程度；
（5）病人的主观愿望与医生的治疗措施之间的差异程度；（6）由于病人的医疗费用等因素拒绝治疗。
提高遵医率的方法：（1）建立融洽的医患关系；（2）改善服务态度、提高医护质量；（3）纠正病人对检查及防治措施的错误认识和不正确的态度；（4）耐心解释、反复说明，提高ing人对医嘱的理解和记忆程度；（5）治疗药抓住重点和主要矛盾；（6）重视对病人的心理行为研究；（7）采用必要的行为技术，如订立协议、自我监测、刺激控制法等。
2、结合自身工作实际论述良好意志品质是什么，以及它的重要性？
答：略。
第三部分 康复学练习题
一、名词解释（共10小题，每小题3分）
1、康复
在医学领域主要是指功能康复，即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施，以减轻残疾人和伤病员的身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。
2、社会康复
主要研究和协调解决残疾人重返社会时遇到的一切社会问题使之能够有机会参与社会生活，不受歧视，并能履行力所能及的社会职责。
3、失能
又称残疾，指由于损伤造成能力受限或缺乏，以致患者个人不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，其影响在个体水平上，造成个体活动能力障碍。
4、康复医学
是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。
5、协调功能
是指个体完成平稳、准确、有控制的运动能力，运动的质量应包括按照一定的方向和节奏、采用适当的力量和速度、达到准确的目标等几个方面。
6、偏瘫
脑卒中及脑外伤等脑损伤后，由于损伤部位和程度的不同，可以出现不同的临床表现，其中以运动障碍最常见，造成一侧肢体的瘫痪，通常称为偏瘫。
7、联合反应
是指健肢用力运动时引起的患肢张力增加和广泛痉挛，是脊髓神经元左右之间相互影响所致。
8、推拿
是在人体一定部位上，运用各种手法治疗疾病的中医疗法。
9、助体体位转移
是指患者在外力的协助下，通过患者的主动努力而完成体位的转移并维持身体的姿势。
10、Bobath方法
Bobath技术是由英籍德裔物理治疗师Bobath夫妇共同创立的一种针对大脑性瘫痪和偏瘫脑部损伤后的特殊评价与治疗方法，此方法通过利用关键点的控制及其设计的反射性抑制模式来抑制痉挛。
二、填空题（共20个空，每空0.5分）
1、康复的领域主要包括 医学康复和医疗康复。
2、三级预防，其实就是 积极康复治疗，防止损伤或残疾向残障转变 。
3、共济失调根据病变部位可分为 小脑共济失调、脊髓后索共济失调 和基底节共济失调 。
4、脊髓损伤水平的评定主要靠 感觉障碍的评定，最常用的方法是 感觉指数评分。
5、紫外线的光谱范围为 400―180纳米 ，属于 不可见光 。
6、揉法的操作要领是施术的部位不要移动 、动作要柔和而有节律 、频率约为每分钟70―180次 。
7、经络由 经脉 和 络脉 组成。
8、偏瘫的针刺疗法大体可分为 体针 和 头针两部分。
9、开放性脊髓损伤可发生与任何脊髓部位，以 胸椎 最为多见。
10、纤维织炎的主要临床表现为 局限或弥散性界限不清的疼痛 、局限性软组织压痛点 、软组织可扪及痛性结节或索条感 三点。
三、判断题（共10小题，每题2分）
1、对患者的初期评定一般在患者入院初期完成（最迟不超过入院7天）。（√）
2、检查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前臂呈旋前位。（ √ ）
3、肌张力的分级中，软瘫，被动活动肢体无反应了评定为1级。（ × ）
4、在运动中若出现不适，如头晕、气短、心悸等，应中止运动。（ √ ）
5、偏瘫阶段Ⅱ可随意进行共同运动，痉挛加重。这个阶段持续约2周。（ × ）
6、关节急性炎症、肿胀、异常活动时，中止运动。（ √ ）
7、直流电疗法能促进骨折愈合，应早开始为好。（ × ）
8、医者用肢体某部着力在患者某一部位或穴位上，逐渐用力加压的方法称为压
法。（ √ ）
9、给患者翻身，患者仰卧，护理人员跪在患者健侧，利用手和躯干夹住患者的健侧，以保护患肩。（ × ）
10、脑卒中偏瘫早期应多做的肩关节被动运动是肩外展、外旋。（ × ）
四、简答题（共5小题，每题4分）
1、康复医学是不是只处理临床医学的后期问题？为什么？
答：康复医学不是医疗的后续，也不是临床医疗的重复，它应在临床治疗的开始就早期介入，但因伤病情况不同，所采取的康复手段有差异，在伤病的抢救期后应立即得到康复治疗，但各项治疗任务的多少随着时间的推移而有变化。
2、简述关节活动度检查的注意事项。
答：（1）结果记录应规范，准确，记录关节活动的起止度数，即开始时的角度和运动结束时的角度。
（2）分别记录被动运动和主动运动的关节活动度，必要时两侧对比，当被测量的某关节出现非正常过伸展情况时，可采用“―”，即负号表示。
（3）在正常情况下可做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时，受限方向的运动范围记录为“无”。
（4）测定时应对水肿、疼痛、肌紧张、肌萎缩、皮肤状况、有无外伤等在评定表中予以记载。
（5）结果评定，能评价关节活动度测量结果的临床意义。
3、简述Barhel指数的内容和临床应用。
答：Barhel指数（BI）产生于20世纪50年代，当时称Maryland残疾指数，BI重复试验信度达0.89，评定者之间信度大于0.95，效度评价亦可靠。不仅可以用来评估患者治疗前后的功能状态，也可以预测治疗效果、住院时间及预后。但是BI并非指一个量表，他实际上已成为许多从BI原表演变而来的一个家族的统称。
临床应用见（P48）――《康复专业人员培训教材》
4、简述姿势平衡协调训练的注意事项。
答：（1）训练时，可通过镜子进行姿势矫正。
（2）随时发出指令，如“向左、向右“等声音刺激。
（3）通过诱发姿势反射而使患者恢复平衡能
力。
（4）适度的辅助及使用一些道具，如枕头等。
5、什么是骨折康复治疗的原则？ 答：（1）骨折的康复治疗一定要在骨折复位及固定牢靠后尽早进行，运动治疗不能干扰骨折的固定，引起骨折处移位。
（2）具体的康复治疗措施要依据骨折愈合的`过程来制定，并适时调整。
（3）骨折的康复治疗药因人而异，这就是所谓的个性化原则。
（4）与手术医师密切合作，熟悉手术过程及所用的内固定物，运动治疗的时间窗要尊重手术医师的意见。
五、论述题（共2小题，每小题10分）
1、试论站立训练对脊髓损伤患者有何重要意义。
答：脊髓损伤患者要尽早开始站立训练。可以从站立床开始，倾斜度开始为30°，每天2次，每次15分钟。以无头晕等低血压症状为度，循序渐进增加倾斜度和站立时间，站立训练可以调节血管紧张性，预防体味性低血压，防止骨质疏松与骨折的发生，防止髋、膝、踝关节痉挛；预防肺部感染、血液循环障碍、泌尿系统感染等。
2、脑卒中患者要具备什么基本条件才能有正确步态？
答：（1）站立相：①髋关节伸展。②躯干个骨盆水平侧移。③膝关节在足跟开始着地时屈曲（大约15°），随之伸直，然后在足趾离地前屈曲。
（2）迈步相：①膝关节屈曲伴髋关节伸展。②在趾离地时骨盆在水平位向下倾斜。③髋关节屈曲。④迈步腿骨盆旋前。⑤在足跟着地前伸膝及踝背屈。
第四部分 预防医学练习题
一、名词解释（共10小题，每小题3分）
1、健康维护计划
临床医师应该为求医者制定健康维护计划，并提供连续性和综合性服务，健康维护计划是指在特定时期内，依据求医者年龄，性别及危险因素而计划进行的一系列干预措施。包括健康咨询、筛检、免疫接种，化学预防。
2、疾病监测
疾病监测是指长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。
3.生存率
是指从某个规定时刻开始，对病例跟踪观察到一定时间时患者任然存活的百分比。
4、多元线性回归
是用来研究一个应变量和多个自变量之间的线性关系的统计方法，其实质是简单线性回归的推广。
5、流行病学
是研究疾病及健康有关状况在人群中分布规律和发生，发展原因，同时研究防制疾病及促进健康的策略和措施并评价其效果的科学。
6、三间分布
即人间、空间和事件分布。
7、短期波动
是指在某集体单位或小范围人群短时间内突然出现很多相似病人的现象，也称暴发。
8、大气污染
是指由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，对动植物产生不良影响的空气状况。
9、必须氨基酸
是指在体内不能合成或合成的速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸。
10、血糖生成指数
是指分别摄入某种食物与等量葡萄糖后2小时内血浆葡萄糖曲线下的面积之比。
二、单选题（共10小题，每小题2分）
1.初级卫生保健的内容不包括( C )
A.促进健康 B.预防疾病
C.预测疾病 D.康复服务
2.下列哪项不是社区卫生服务的重点人群( D )
A.妇女 B.儿童
C.老年人 D.急性病病人
3、目前预防艾滋病最有效的方法是（ B ）
A.接种疫苗 B.健康教育
C.平衡膳食 D.行为干预
4、多元线性回归分析中，反映回归平方和在应变量Y的总离均差平方和中所占比重的统计量是（ D ）
A.复相关系数 B.偏相关系数
C.偏回归系数 D.决定系数
5.不属于环境污染概念范畴的是( B )
A.环境质量变化 B.尚未扰乱生态平衡
C.由于各种人为原因 D.环境组成发生重大变化
6.环境中最主要的致癌因素是( C )
A.病毒 B.放射线的照射
C.化学物质 D.紫外线的过渡照射
7．流行病学的研究对象是：（ D ）
A.病人 B.健康人
C.健康携带者 D.人群
8．最为重要的流行病学研究方法是（ A ）
A.观察法 B.实验法
C.病例对照研究 D.抽样调查
9.描述局部地区某疾病的暴发，最恰当的指标是什么（ B ）
A.发病率 B.罹患率
C.患病率 D.死亡率
10、下列哪项是介水传染病（ A ）
A.霍乱、伤寒、血吸虫 B.霍乱、肝炎、蛔虫病
C.霍乱、肝炎、痢疾、结核 D.霍乱、伤寒、肝炎、蛔虫病
三、填空题（共20个空，每空0.5分）
1、可以根据特征值和 累积贡献率 的大小来确定保留的主成分的个数。
2、在多元回归中，选择自变量的方法有向前法 、向后法 和 逐步回归法 。
3、疾病的预防策略要坚持 “预防为主” 的方针，切实分析和解决影响健康的主要问题。
4、红斑作用是人体对 B段紫外线 的特异反应。
5、饮用水消毒的主要目的是 预防介水传染病 。
6、人体所需的能量来源于 蛋白质 、脂肪 、碳水化合物 三种。
7、体内铁缺乏的三个阶段包括 储存铁减少期 、红细胞生成缺铁期 、缺铁性 贫血期 。
8、参与调节机体免疫功能的微量营养素有 维生素A 和 锌或铁 。
9、抢救食物中毒最常用的临床措施为 催吐 、洗胃 、灌肠 。
10、中毒人数超过 30 人时，应当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。
四、简答题（共5小题，每小题4分）
1、制定疾病预防控制的宏观策略时应考虑那些方面的问题？
答：（1）卫生工作方针：卫生工作方针是疾病预防的总得策略，是开展疾病预防控制工作的指导思想，也是制定预防保健策略的主要政策依据。
（2）医学模式：在生物―心理―社会医学模式下，社会、经济和文化背景广泛地影响着个体的生物行为和社会行为，而生物行为和社会行为往往是疾病传播和流行的决定因素，因此社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病传播和流行的特点和发展趋势。医学模式的转变对疾病预防控制工作
产生了深远影响，应用传统的生物医学模式已经不能完全解决许多疾病的防制问题。对这些疾病的预防控制策略和措施是否有效，社会因素常常起到决定作用。
（3）社会大卫生观念；（4）初级卫生保健；（5）社区干预与卫生服务：大量社区干预项目的实施有效地控制了当地威胁健康和生命的主要疾病。
2、简述健康教育与健康促进在疾病预防控制中的战略地位。
答：健康教育是一项通过传播媒介和行为干预，促使人们自愿采取有益于健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素，达到促进健康目的。通过健康教育和各种法规、政策、组织等环节的支持，促使公众自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，促进健康和提高生存质量，健康促进是通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病。健康促进通过个体和群体途径增加健康资源、减少危害健康的因素。
3、试回答四表格x2检验公式的选择方法和x2值得判断方法。
答：四表格x2检验选择公式的依据是：
当n≥40，且T≥5时，选用四格表专用公式：
当n≥40，且1≤T≤5时，选用四格表校正公式：
当n＜40或T＜1时，应采用精确概率法。
四格表x2检验统计量x2值与x2界值的判断方式：
x2＜3.84，P＞0.05， 差别无统计学意义；
x2≥3.84，P≤0.05，差别有统计学意义；
x2＜6.63，P＞0.01，差别有高度统计学意义。
4、应用相对数的注意事项有哪些？
答：（1）观察例数应当足够大，如果例数太少，求出的相对指标结果波动太大，容易引起误会；
（2）注意率的分子与分母对应，即分子必须包含在分母之中，同时，分母与分子具有相同的限定；此外正由于分子和分母是有限定的对应，应当分组率求总和
率时，必须将各分组率的分子和各分组率的分母分别相加后，再相除来求总和率；
（3）正确理解率与构成比的含义，率表示程度，构成比表示成分的比例，两者不可混淆，尤其注意不可用构成比的数据说明程度的问题，即以比代率；
（4）总率的大小，受到个率大小的影响，而且还受到个率中分母的影响，如果相比较的总率中，其个率分母例数相互之间相差太悬殊，要采用率的标准化方法进行平衡，所求和标化率仅作对比只用，并不代表实际水平。
（5）样本率进行比较时，因为存在抽样误差的影响，因此不能根据样本率的大小，直接推断样本率所代表的总体率存在差异，要进行必不可少的率的显著性检验，然后根据检验结果作出科学的推断。
5、诊断试验研究时如何选择研究对象？
答：为了保证研究对象具有较强的代表性，选择研究对象应把握以下要点：（1）病例组应当包括该病的各种不同临床类型：病情轻、中、重；病程早、中、晚期；临床表现典型的、非典型的；有、无并发症；治疗过、未经治疗过等；（2）对照组应选自确实未患该病的其他病例，并且应包括易于该病相混淆的其他疾病病人；一般不能只选用正常人；（3）病例组、对照组均应是同期进入研究的连续样本或者是按比例抽样样本，而不能由研究者随意选择。
五、论述题（共2小题，每题10分）
1、试述食物中毒的发病特点、流行病学特点及预防措施。
答：发病特点：（1）食物中毒的发生于摄取某种食物有关；（2）发病潜伏期短、来势急剧，呈暴发性；（3）临床表现基本相似，以机型胃肠道症状为主；（4）一般无人与人之间的直接传染。
流行病学特点：（1）原因分布；（2）食品种类分布；（3）季节性分布；（4）区域性分布。
预防措施：（1）在食品生产、加工、销售、储存各个环节防止污染；（2）进行广泛地食品卫生知识宣传教育工作，增强消费者自我保护意识等。
2、食品添加剂的使用原则有哪些？
答：（1）经食品毒理学安全性评价证明，在其使用限量内长期使用对人体安全无害；（2）不影响食品自身的感官性状和理化指标，对营养成分无破坏作用；（3）食品添加剂应有卫生部门颁布并批准执行的使用卫生标准和质量标准；（4）食品添加剂在应用中应有明确的检验方法；（5）使用食品添加剂不得以掩盖食品腐败食品腐败变质或以掺假、伪造为目的；（6）不得经营和使用无卫生许可证、无产品检验合格证及污染变质的食品添加剂；（7）在达到一定的使用目的后，能够经过加工、烹调或储存而被破坏或排除，不摄入人体更安全。
第五部分 社区卫生信息管理练习题
一、名词解释（共10小题，每小题3分）
1、社区卫生服务
是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
2、数据
数据是对事实、概念或指令的一种特殊的表达形式，这种特殊的表达形式可以用人工的方式或者用自动化装置进行通信、翻译转换或者加工处理。
3、社区卫生信息
是指与社区卫生相关的各类信息，包括社区基本信息、社区居民健康信息和社区卫生服务信息，是与社区卫生服务相关的各种数据、指令和知识的总称。
4、实物信息源
无论是自然实物还是人工合成物，或者 事物发生的现场，均可视为实物信息源。
5、信息采集的系统性
是指保持信息采集空间上的完整性和时间上连续性，即从各种不同的角度，对信息需求作全面分析，把与某一问题有关的散布在不同地区、不同部门的信息收集齐全，这样才能对该问题形成完整、全面的认识。
6、信息采集
指根据特定的目的和要求将分散蕴含在不同时空的有关信息采掘和积聚起来的过程，它是信息资源能够得以充分开发和有效利用的基础。
7、数据挖掘
是一种决策支持过程，它主要基于人工智能、机器学习、模式识别统计学、数据库、可视化技术等，高度自动化地分析组织机构的数据，做出归纳性的推理，从中挖掘出潜在的模式，帮助决策者调整策略，减少风险，作出正确的决策。
8、偏差检验
数据库中的数据常有一些异常记录，从数据库中监测这些偏差很有意义。
9、居民健康档案
记录有关居民健康信息的系统化文件，包括病例记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。
10、病情流程表
流程表以列表的形式描述病情在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、检验、用药、行为等的动态观察。
二、填空题（共40空，每空0.5分）
1、现代社会学认为社区有5个要素：人口、地域 、生活服务设施 、特有文化背景 、生活方式。
2、社区卫生信息可分为两大部分：第一是社区信息，指 社区卫生服务的背景和资源管理 ；第二是卫生信息，指实施医疗卫生服务中采集利用的信息。
3、社区预防信息，主要包括：儿童计划免疫、传染病预防、常见病、多发病及慢性病预防。
4、社区卫生服务信息的特点是 个体属性 、连续属性 、群体属性、共享性。
5、当前信息系统开发中，存在的问题是 开发成本过高和信息资源开发还处于一种无序状态。
6、三个模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三个架构是指业务架构、系统架构 、信息架构。
7、内部信息源的特性是可靠性和权威性、有效性 、封闭性。
8、信息采集的方法主要分为 人工录入 和 机器录入 。
9、信息分析的内容具体包括 提取信息 、聚类信息 和 预测信息 、揭示信息。
10、数据挖掘的过程包括包括以下步骤：确定业务对象、数据准备 、数据挖掘 、结果分析、知识的应用。
11、信息传递方式分为以下四个模式：单向传递 、多向传递、反馈传递 、相向传递。
12、规模适度 和 实用性优先原则 是信息系统成功的重要经验。
13、问题描述及问题进展记录中，S代表 病人的主管资料 ；O代表 客观资料 ；
A代表 评估 ；P代表计划 。
三、简答题（共5小题。每小题4分）
1、社区卫生服务对信息管理的需求有哪些？
答：（1）社区卫生服务信息化是共享医疗的需求；（2）社区卫生服务信息化是质量控制的需求；（3）社区卫生服务信息化是经济管理的需求；（4）社区卫生服务信息化是健康档案与电子病历的需求；（5）社区卫生服务信息化是科研和决策支持的需求。
2、简述信息采集的内部途径和外部途径分别是什么？
答：内部途径包括：（1）管理部门；（2）业务部门；（3）内部信息网络；
外部途径包括：（1）文献部门；（2）外部信息网络；（3）大众转播媒介；（4）社团组织及学术会议；（5）政府部门；（6）个人交往；（7）卫生服务对象。
3、简述我们在功能和性能以及相关的性价比方面的评价和选择上的正确做法是什么？
答：（1）最好请专业的复合型智库团队首先进行内部业务设计或咨询，得到有价值的需求分析和解决方案，以此与待选择的系统对照，检验其符合程度和满足程度。（2）由复合型智库团队进行专业的测评，并指导各类实际使用人员参与试用并作出评价。（3）重新建立和设计评价和选择标准：强调操作简便性、流程流畅和完整性、管理理念和模式以及业务内容先进性。
4、简述卫生信息标准基础性研究的目的。
答：（1）为卫生信息资源规划提供科学的分类技术与框架；（2）为卫生信息系统建设的顶层设计提供模型支持；（3）为评价卫生服务提供规范的统计口径和统一的指标内容；（4）为卫生系统各业务部门应用系统的设计与开发提供基本数据元标准和数据规范化描述规则，促进区域卫生信息的有效交换和广泛共享，为卫生信息系统建设的统一规划、顶层设计、避免重复建设、减低开发成本、消除信息孤岛、增进各系统间互联互通、协调运作、数据交换和有效共享提供标准化基础。
5、简述家庭健康档案都包括哪些资料？
答：（1）家庭基本资料；（2）家系图；（3）家庭生活周期；（4）家庭卫生保健记录；（5）家庭主要问题目录及其描述。
四、论述题（共3小题，每小题10分）
1、试述ICPC与ICD的关系。
答：ICD是一个多轴向的分类系统，主要对疾病的诊断进行分类，编码过程比较复杂；而ICPC是一个二轴分类系统，对健康问题记录系统中的三个主要元素分别或同时分类，ICPC中的多数条目都能与ICD转换。因此这两个分类系统是相联系的，而不是对立的关系。
ICPC作为基层医疗中的一个新的分类系统，需在实践中不断地修改和完善。他在应用过程中对于数据标准化无疑是一种研究工具。ICPC的应用将为临床工作人员、教师、统计学家和所有从事全科/家庭医疗的管理人员，提供了一个研究基层医疗中相关课题的新视角。
2、试述社区公共卫生的定义以及具体作用是什么？
答 ：社区公共卫生是指利用社区中各种资源，通过社区各方面的努力，改善社区环境卫生条件，预防控制社区中传染病和其他疾病流行，培养社区居民良好的卫生习惯和文明生活方式，提供相应的医疗服务，从而达到预防疾病、促进社区居民健康的目的。
作用：（1）动员社区中的各种力量，建立社区中多部门的合作机制；（2）监测人群的健康状况，并据此进行预防和控制；（3）进行传染病和慢性非传染病的预防与控制；（4）应对社区中突发的公共卫生事件；（5）开展计划免疫工作；（6）开展健康教育，促进社区居民树立健康行为，减少危害健康的行为；（7）提供高质量的卫生服务。
3、试述社区公共卫生信息管理的意义。
答：社区卫生服务信息管理的目的是要增强卫生信息用户对现在或将来的状况或
事件的认知程度，减少对未来可能出现局面或时间的不确定性。通过了解本社区以往的和现在的社区卫生工作情况等内部信息和系统外在的有利和不利条件等外部，帮助管理者作出目标规划、将所获信息与工作计划相比较，及时协调、调整和改善工作运行状况，以保证整体目标的完成。主要表现在：（1）开发并永久储存社区卫生服务所需的全部数据；（2）合理配置社区卫生资源。满足社区卫生信息服务的需要；（3）推动社区卫生信息产业的发展。
具体内容详见《社区卫生服务信息化管理》P8
新编乡村医生临床医学培训教材
目 录
第一篇 卫生法规 (1)
第一章
执业医师法(1)
第二章
医疗机构管理条例(5)
第三章
医疗事故处理条例(6)
第四章
母婴保健法(13)
第五章
传染病防治法(15)
第六章
艾滋病防治条例(20)
第七章
突发公共卫生事件应急条例(21)
第八章
药品管理法(22)
第二篇 医学伦理学(25)
第一章
绪论(25)
第二章
医学道德的规范体系(27)
第三章
医疗活动中的人际关系道德(31)
第四章
临床医学实践道德(36)
第五章
医学道德的修养和评价(38)
第三篇 医学心理学(41)
第一章
绪论(41)
第二章
心理卫生(43)
第三章
病人心理(45)
第四章
医患关系(47)
第四篇 全科医学与社区卫生服务(50)
第一章
全科医学(50)
第二章
社区卫生服务(66)
第五篇 系统解剖学(69)
第一章
运动系统(69)
第二章
心血管系统(97)
第三章
淋巴系统(109)
第四章
呼吸系统(112)
第五章
消化系统(117)
第六章
泌尿系统(125)
第七章
内分泌系统(128)
第八章
神经系统(130)
第六篇 生理学(136)
第一章
细胞的基本功能(136)
第二章
血液(140)
第三章
血液循环(144)
第四章
呼吸(156)
第五章
消化和吸收(163)
第六章
能量代谢和体温(167)
第七章
尿的生成和排出(170)
第八章
神经系统的功能(174)
第九章
内分泌(181)
第十章
生殖(186)
第七篇 药理学(188)
第一章
药物效应动力学(188)
第二章
药物代谢动力学(189)
第三章
胆碱受体激动药(190)
第四章
抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药(191)
第五章
M胆碱受体阻滞剂(193)
第六章
肾上腺素受体激动药(195)
第七章
肾上腺素受体阻滞剂(198)
第八章
局部麻醉药(199)
第九章
镇静催眠药（苯二氮类）(200)
第十章
抗癫痫药和抗惊厥药(201)
第十一章
抗帕金森病药(202)
第十二章
抗精神失常药(203)
第十三章
镇痛药(205)
第十四章
解热镇痛抗炎药(206)
第十五章
钙拮抗药(208)
第十六章
抗心律失常药(209)
第十七章
治疗充血性心力衰竭的药物(211)
第十八章
抗心绞痛药(213)
第十九章
抗动脉粥样硬化药(214)
第二十章
抗高血压药(215)
第二十一章
利尿药(217)
第二十二章
作用于血液及造血器官的药物(219)
第二十三章
组胺受体阻滞剂(221)
第二十四章
作用于呼吸系统的药物(222)
第二十五章
作用于消化系统的药物(223)
第二十六章
肾上腺皮质激素类药物(223)
第二十七章
抗甲状腺药(225)
第二十八章
胰岛素及口服降血糖药(226)
第二十九章
β-内酰胺类抗生素(229)
第三十章
大环内酯类及林可霉素类抗生素(231)
第三十一章
氨基苷类抗生素(232)
第三十二章
四环素类及氯霉素(233)
第三十三章
人工合成的抗菌药(234)
第三十四章
抗真菌药及抗病毒药(235)
第三十五章
抗结核病药(236)
第三十六章
抗疟药(237)
第三十七章
抗恶性肿瘤药(238)
第八篇 基础护理知识(240)
第一章
绪论(240)
第二章
保护具的应用(242)
第三章
病人的清洁护理(243)
第四章
生命体征的评估及护理(247)
第五章
药物疗法(255)
第六章
静脉输液(263)
第九篇 诊断学基础(269)
第一章
临床常见症状(269)
第二章
检体诊断(288)
第三章
常用实验室检查(309)
第十篇 内科常见疾病(315)
第一章
呼吸系统疾病(315)
第二章
消化系统疾病(327)
第三章
心血管系统疾病(344)
第四章
血液及造血系统疾病(360)
第五章
内分泌和代谢性疾病(365)
第六章
神经系统疾病(377)
第七章
精神性疾病(394)
第八章
风湿免疫性疾病(404)
第九章
泌尿系统与肾脏疾病(410)
第十一篇 外科常见疾病 (426)
第一章
外科感染(426)
第二章
外科休克(430)
第三章
颅脑损伤(433)
第四章
胸部损伤与疾病(438)
第五章
腹部损伤与疾病(446)
第六章
肛门、直肠疾病(469)
第七章
泌尿系统及男性生殖系统疾病(473)
第八章
骨科疾病(479)
第十二篇 妇产科常见疾病与计划生育技术指导(488)
第一章
妊娠(488)
第二章
产科常见疾病(500)
第三章
妇科常见疾病(506)
第四章
妇女保健与计划生育(516)
第十三篇 儿科常见疾病与儿童保健(523)
第一章
儿童保健(523)
第二章
新生儿常见疾病(529)
第三章
营养与营养障碍性疾病(535)
第四章
消化系统常见疾病(539)
第五章
呼吸系统常见疾病(541)
第六章
循环系统常见疾病(544)
第七章
泌尿系统常见疾病(549)
第八章
造血系统常见疾病(551)
第十四篇 五官科常见疾病(554)
第一章
耳鼻咽喉科疾病(554)
第二章
眼科疾病(564)
第三章
口腔疾病(569)
第十五篇 皮肤病与传染性疾病(581)
第一章
传染性疾病(581)
第二章
寄生虫病(598)
第三章
皮肤科疾病(604)
第十六篇 急诊急救知识与技术(614)
第一章
心肺复苏术(614)
第二章
休克(621)
第三章
呼吸道异物的急救处理(624)
第四章
现场外伤急救术(625)
第五章
理化因素所致疾病(637)
第十七篇 中医药基本知识与技能(650)
第一章
中医基础理论(650)
第二章
中医诊断学(682)
第三章
中药学(705)
第四章
方剂学(735)
第五章
针灸学(758)
第六章
推拿疗法(782)
第七章
拔罐、刮痧疗法(785)
序号 书名 开定定数 金额 本 价 XX111 新编乡村医生临床医学培训教材 16K 北京博泰恒昌文化发展有限公司 地址：北京市海淀区 邮编： 电话0 联系人：刘宝静 .90元 汇款方式： 1.银行汇款：农行 农行户名：张亮 开户行 ：北京市农业银行 账 号： 2单位转账：上海浦东发展银行北京东三环支行
开户名：北京博泰恒昌文化发展有限公司
账 户：
行
号：
3101 0000 0108
2012年泗洪县中心医院乡镇执业（助理）医师
培训总结
为了强化乡镇医生的基础知识和基本技能，使其掌握基本的业务技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，满足农民日益增长的基本医疗卫生服务需求，我院积极响应县卫生局的号召，已于5月份全面启动乡镇医生在岗培训项目。
此次培训对象为全县范围内纳入设置规划的乡镇卫生院中，已取得《乡镇医生执业证书》（助理执业医师）经卫生行政部门注册后从事预防保健和一般医疗服务的乡镇医生。
我院采取三项措施确保乡镇医师培训工作高标准、高质量的完成。
一是加强领导。我院成立乡镇执业（助理）医师培训工作领导小组，王登玲院长为组长，副院长朱春明为副组长，赵飞、江柱鸿、赵楷生、浦中文、朱红光、陈光洪成员，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡镇医生达到100%，确保培训人员按规定要求时间参加培训。各科室主任是培训工作的第一责任人，积极组织乡镇医师参加科室的例会和医院讲座等活动。对于不按时参加培训，不认真学习人员，给予批评教育，并报卫生局备案。
二是保证学习质量。参加培训人员都能够认真听讲，做好记录，遵守培训纪律，确保了培训取得实效。
三是加大监督力度。医教科对培训工作进行监督检查，均未发现培训人员不齐，培训纪律松散等情况，如发现上述情况将追究各科室主任责任，并予以通报批评。
我院组织乡镇执业医师参加培训，从2012年5月1日-7月30日结束，共6个批次，每批15天，保质保量的完成了本年度的培训任务。
泗洪中心中心医院
二〇一三年一月八日
住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提升医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我院xx年在刘院长的领导下，结合我院的实际情况，对住院医师进行了比较规范的一系列培训。
1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中加强职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、加强医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，例如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提升医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、基础理论培训以集中授课为主，每季度定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的'培训方式。
4、加强评估和考核：建立、实施考核制度，包含培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断健全。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题：住院医师轮转不能达到要求、指导老师的数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增多了人文、伦理、法律等方面的内容。在新的一年里，我们会对以上的问题加以持续改善。
住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程中，带教老师对住院医师培养工作要重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！
感谢您阅读“幼儿教师教育网”的《医师培训总结八篇》一文，希望能解决您找不到幼儿工作总结时遇到的问题和疑惑，同时，yjs21.com编辑还为您精选准备了医师培训总结专题，希望您能喜欢！
最新文章
.png)
.png)
.png)
