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个人劳动鉴定申请书
劳动鉴定申请书 鉴定申请书 04-17
个人劳动鉴定申请书12篇。
随着社会制度的不断完善，法律规章的实施落地，许多年轻人开始自学撰写申请书。需要注意的是，申请书一般都有固定的格式，不可随意更改，如何才能将申请书写的清晰而有条理？这篇文章很有意义所以务必将它收藏起来。
个人劳动鉴定申请书(篇1)
具申请人：工伤职工吴吉仁，男，现年59岁，系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。情因20xx年10月22日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：轻度脑震荡；左侧枕部头皮血肿；左眼（1）（2）（3）球钝锉伤；C3C6椎间盘移位。20xx年5月在重庆医科大学附属一院（4）诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为III级。20xx年7月6日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤（认定书及病情附后）工伤后至今，先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗，现仍留下以下后遗症：健忘症及身体感觉异常，主要表现为对（1）数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉；（2）颈椎活动受限；（3）、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸；（4）、右上肢持续性麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼！呈送巴中市劳动能力鉴定委会员
工伤职工：吴吉仁（电话：5788784）家属：袁长秀
清江中心卫生院法人：李家果（电话：13330617185）
二○○九年七月二十九日
个人劳动鉴定申请书(篇2)
济南市劳动能力鉴定委员会：
申请人：高xx，男，1987年xx月xx日出生，汉族，现住章丘市绣惠镇xx村，山东xxxx有限公司职工。电话：
请求事项
请求依法对申请人在20xx年xx月xx日的受伤情况进行劳动能力鉴定。
事实及理由：
申请人是山东xx有限公司职工，20xx年9月14日被招入公司，从事电焊工作，在20xx年12月13日上班时间，被生产车间的剪板机齿轮搅伤手指。济南市人力资源和社会保障局于20xx年5月25日作出xxxx号工伤认定决定书认定申请人在20xx年12月13日所受之伤为工伤。根据《工伤保险条例》的相关规定，特申请劳动部门对申请人在20xx年12月13日的受伤情况进行劳动能力鉴定。
申请人：高xx
20xx年xx月xx日
个人劳动鉴定申请书(篇3)
________市________区人民法院：
申请人________________________________有限公司诉____________________________________有限公司________________纠纷一案，申请人在诉讼阶段申请财产保全，并向贵院缴纳了财产保全保证金人民币____________________元整(￥：_________________________________.________)。
现该案已胜诉并进入执行程序，退担保金申请书申请人特向贵院申请退回所缴纳的财产保全保证金至如下账户：_________________
单位名称：_____________________________________________
有限公司税务登记号：_____________________________________________________________
地址：___________________________
电话：_____________________________________________________________
开户行：_____________________________________________________________________________________
账号：______________
恳请批准!
此致
__________劳动能力鉴定委员会
申请人：___________
20__________年__________月__________日
个人劳动鉴定申请书(篇4)
具申请人：工伤职工吴吉仁，男，现年59岁，系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。情因20xx年10月22日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：轻度脑震荡；左侧枕部头皮血肿；左眼（1）（2）（3）球钝锉伤；C3C6椎间盘移位。20xx年5月在重庆医科大学附属一院（4）诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为III级。20xx年7月6日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤（认定书及病情附后）工伤后至今，先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗，现仍留下以下后遗症：健忘症及身体感觉异常，主要表现为：
（1）数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉；
（2）颈椎活动受限；
（3）双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸；
（4）右上肢持续性麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼！
xxx
20xx年xx月xx日
个人劳动鉴定申请书(篇5)
申请人：___，男，____年_月_日生，汉族，住__市__路358号，系__建筑工程有限公司职工。
委托代理人：__，__律师事务所律师。联系电话___________。
请求事项：
请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由：
20__年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折（粉碎）、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__人民医院住院治疗257天，于20__年10月30日出院并转往__附属医院继续接受治疗，直至20__年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。
为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。
申请人：___
20__年__月__日
个人劳动鉴定申请书(篇6)
申请人姓名：***，性别：女，出生年月：19**年**月*日，
职业：***********有限公司职工。家庭住址：山东省济南市******，电话：**********。
请求事项
1、请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。
事实与理由
申请人系山东******有限公司职工，2月23日在从事运输方管的工作时左手大拇指被砸断。后经齐鲁医院住院治疗17天后诊断为左手挤压伤、左拇指离断伤、左拇指软组织损伤。209月26日经济南市人力资源和社会保障局认定为工伤。鉴于以上情况，申请人不能正常参加工作，劳动能力受到影响。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持！
此致
个人劳动鉴定申请书(篇7)
撤销劳动能力鉴定申请书通常需要包含以下内容：
1.申请人基本信息：申请人应为申请撤销劳动能力鉴定的劳动者或者其所属的单位。
2.申请人的理由：申请人应详细陈述申请撤销劳动能力鉴定的理由，如劳动者或其所属的单位违反了劳动法律法规的规定，或者劳动能力鉴定机构或评审委员会存在不当行为等。
3.申请日期：申请人应明确提交劳动能力鉴定申请书的日期。
4.相关证据材料：申请人应提供与申请相关的证据材料，如劳动者的身份证明、与劳动能力鉴定相关的法律法规文件、劳动能力鉴定结论等。
5.申请人的签名和联系方式：申请人应在申请书上签名并留下联系方式，以便评审机构联系申请人。
以下是一份常见的撤销劳动能力鉴定申请书范例：
申请人：XXX劳动者/XXX单位
申请事项：申请撤销对XXX劳动者的劳动能力鉴定结论。
申请人的理由：
一、申请人认为XXX劳动者在劳动能力鉴定过程中存在违反劳动法律法规的行为，导致劳动能力鉴定结论不准确。
二、申请人认为劳动能力鉴定机构或评审委员会存在不当行为，导致劳动能力鉴定结论不公正。
三、申请人认为XXX劳动者在劳动能力鉴定过程中受到了不公正的待遇，导致劳动能力鉴定结论不公平。
四、申请人认为申请人的合法权益受到了侵犯，导致劳动能力鉴定结论不能维护申请人的合法权益。
证据材料：
1.劳动者的身份证明；
2.与劳动能力鉴定相关的法律法规文件；
3.劳动能力鉴定结论；
4.劳动者与劳动能力鉴定机构或评审委员会之间的沟通记录；
5.申请人与劳动能力鉴定机构或评审委员会之间的沟通记录。
申请人的签名和联系方式：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
个人劳动鉴定申请书(篇8)
一、申请人个人信息
姓名：李华 性别：男 年龄：35岁
身份证号：XXXXXXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXX 所在单位：XXXXXXX
职位：XXXXXXX
二、疾病情况简介
我是一名在某公司担任技术员的职工，自从去年底开始，我突然感到全身乏力，出现了无法解释的体重下降、持续性疲劳、食欲不振等症状。经过多次的诊断和检查，最终确诊为恶性淋巴瘤。医生告知我需要进行全面治疗，并且治疗期间劳动能力会受到严重限制。
三、病情诊断证明
根据医院所开出的诊断证明，经过详细的病情检查和专家会诊，我被确诊为恶性淋巴瘤。该疾病是一种威胁生命的恶性肿瘤，需要长时间的治疗和恢复期。治疗过程中，药物和化疗会导致身体虚弱、免疫力下降，因此无法正常履行工作职责。
四、工作单位及工作评价
我所在的公司是一家IT公司，主要负责软件开发和技术支持工作。我本人在公司从事技术员的工作，主要负责软件的编写和升级。在工作期间，我一直保持良好的工作态度和高效的工作能力，得到了上级和同事的一致好评。
五、治疗方案及影响工作能力的具体情况
恶性淋巴瘤的治疗需要进行放化疗、手术以及药物治疗。这些治疗过程会导致我身体虚弱，免疫力下降，且伴有明显的疼痛和不适感。根据医生的建议，我需要进行长期治疗，并且需要在治疗期间避免过度劳累和压力，以充分恢复体力和提高治疗效果。
由于治疗期间无法保证稳定的工作状态，我的工作能力和效率将会受到严重影响。我无法像之前那样投入大量时间和精力来完成工作任务，也无法保证工作结果的质量和准确性。这对于公司来说是不利的，因为技术员在项目开发和升级中起到了非常重要的作用。
六、劳动能力鉴定申请理由
基于上述病情和治疗方案的详细情况，我希望能够得到劳动能力的鉴定，以确保我的利益和权益。劳动能力鉴定可以为我提供法律依据和适当的保障，在治疗期间能够获得一定的休假和工资补偿，以应对医疗费用和生活开销的压力。
七、申请人签名与日期
特此申请劳动能力鉴定，希望能够得到相关部门的认可和支持，确保有关权益的保护和维护。谢谢！
申请人： 李华 日期：XXXX年XX月XX日
个人劳动鉴定申请书(篇9)
申请人：XXX
申请事项：撤销对申请人XXX的劳动能力鉴定结论。
申请人因XXX原因，造成身体部分器官受损，需要进行劳动能力鉴定。在鉴定过程中，XXX鉴定机构根据XXX鉴定程序，对申请人的劳动能力进行了鉴定。鉴定结论为：申请人的劳动能力等级为XXX。
现申请人认为：
1.XXX鉴定机构在劳动能力鉴定过程中，存在以下不当行为：
(1)鉴定程序不合法，未按照《劳动能力鉴定结论评审程序》进行评审，导致鉴定结论不科学、不公正；
(2)鉴定人员缺乏专业技能和工作经验，对申请人的劳动能力等级鉴定不准确。
2.上述不当行为给申请人造成了不必要的经济损失和人身伤害，导致申请人的合法权益受到侵害。
因此，申请人请求撤销对申请人XXX的劳动能力鉴定结论，重新进行劳动能力鉴定。
申请人联系方式：XXX
申请日期：XXXX年XX月XX日
个人劳动鉴定申请书(篇10)
申请人：_________________重庆某某机械制造有限公司，住所地：_________________重庆市沙坪坝区……号；法定代表人：_________________周某，联系电话：____________
被鉴定人：_________________王某，女，出生于198_____年_____月_____日，住址：_________________重庆市沙坪坝区龙……组；联系电话：_________________……。
请求事项：_________________再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。
事实与理由：_________________
本申请人于20xx年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：_________________
1、沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为：_________________"左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。
被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院（即重庆市西南医院）治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为：_________________
1、左食指末节毁损伤；
2、左食指中节软组织部分缺失。
2、沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准（GB/T16180—20xx年）玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。
《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准（GB/T16180—20xx年）玖级17款规定是：_________________一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。
3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作，但其于20xx年5月27日之受伤系其自残受伤，申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字（20xx年）第375号《工伤认定决定书》（认定被鉴定人受伤系工伤）提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的情况下，我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。
综上所述，我们依法沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定，依法向贵委申请再次鉴定。
特此申请，盼依法鉴定！
此致
___________人民法院
具状人：___________
____年_____月_____日
个人劳动鉴定申请书(篇11)
_______________劳动能力鉴定委员会，_________________
伤(患)者，_________________性别，_________________年龄，_________________
身份证号码，_________________受伤时间，_________________
受伤部位，_________________工伤认定书编号，_________________
个人社保号，_________________所在单位，_________________
现申请做，_________________鉴定。
申请人签名，_________________
(或单位盖章)
___年_____月____日
个人劳动鉴定申请书(篇12)
申请人：孙__，女，汉族，19__年_月_日出生，湖南某公司职工，住址：湖南__县__镇__村;
请求事项：
1、请求鉴定申请人左尺骨损伤为9级伤残;
2、请求鉴定申请人左第5、6肋骨损伤为10级伤残;
3、请求鉴定申请人肝损伤为8级伤残;
4、请求鉴定申请人胆损伤为8级伤残;
5、请求确认延长申请人停工留薪期，从20xx年10月20日至20xx年12月30日为申请人停工留薪期。
事实与理由：
20xx年10月22日，申请人在湖南某公司工作中受伤，已经过163医院、湘雅三医院、湘阴康复医院、湘雅医院的治疗。20xx年7月29日，__市劳动能力鉴定委员会做出了__市劳(工伤)鉴(20xx年)361号《劳动能力鉴定结论书》，结论为：“工伤直接导致的其他疾病”。__县劳动和社会保障局于20xx年7月30日作出了_劳社工伤认决字(20xx)107号《工伤认定决定书》，对申请人左肝叶化脓性炎、胆道术后腹壁窦道形成并感染、肝形态失常、肝内胆管积气、左尺骨骨折、左第5、6肋骨骨折、以及其他相关病患，予以认定为工伤。
一、申请人左尺骨骨折应鉴定为9级伤残。
申请人在163医院实行了“左尺骨骨折开放复位钛板内固定术”及“左尺骨骨折内固定取出术”。根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx )：“i)9级：23)骨折内固定术后，无功能障碍者;”之规定，申请人左尺骨损伤应鉴定为9级伤残。
二、申请人左第5、6肋骨骨折应鉴定为10级伤残。
申请人左第5、6肋骨骨折，根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx )：“j)十级：14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;”之规定，申请人左第5、6肋骨损伤应鉴定为10级伤残。
三、申请人左肝外叶部分切除应鉴定为8级伤残。
申请人在湘雅医院实行了“左肝外叶部分切除术”。根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx )：“h)8级：52)肝部分切除;”之规定，申请人肝损伤应鉴定为8级伤残，
四、申请人胆总管切开、胆道吻合术后应鉴定为8级伤残。
申请人在湘雅医院实行了“胆总管切开，T管引流术。”及“胆道术后腹壁窦道切除术。”根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx )：“h)8级： 53)胆道修补术;”之规定，申请人胆损伤应鉴定为8级伤残。
五、依法确认延长停工留薪期，确认申请人从20xx年10月20日至20xx年12月30日为停工留薪期。
20xx年10月20日～20xx年11月28日，申请人在163医院住院治疗;20xx年11月28日～20xx年12月15日，申请人在湘雅三医院住院治疗;20xx年12月15日～20xx年12月18日，申请人出院后服药治疗;20xx年12月18日～20xx年1月8日，申请人在湘阴县康复医院住院治疗;20xx年1月8日～20xx年6月26日，申请人出院后服药治疗;20xx年6月26日～20xx年7月30日，申请人在湘雅医院住院治疗;20xx年7月30日～20xx年12月8日，申请人出院后服药治疗;20xx年12月8日～20xx年1月25日，申请人在湘雅医院住院治疗;20xx年1月25日～20xx年9月22日，申请人出院后服药治疗;20xx年9月22日～20xx年10月6日，申请人在163医院住院治疗;20xx年10月6日～20xx年12月30日，申请人出院后服药治疗至今(此期间：20xx年2月25日，湘雅医院诊断为：肝内胆管积气，胆囊右移，处方服药治疗;20xx年4月24日，湘雅医院诊断为肝内胆管积气，处方服药治疗，半年后复查;20xx年9月23日，湘雅医院诊断为：肝内多发钙化灶，处方服药治疗，3个月后复查，建议全休。)
申请人认为：从20xx年10月20日至20xx年12月30日，申请人一直处于住院治疗、出院服药治疗、及病休期间，属于停工留薪期满后仍需治疗，继续享受工伤医疗待遇的情况。根据《工伤保险条例》第31条之规定，依法应确认延长申请人停工留薪期，从20xx年10月20日至20xx年12月30日均为申请人停工留薪期。
申请人经过治疗，目前伤情已相对稳定，但存在残疾、影响劳动能力。根据《工伤保险条例》第21条、第31条之规定，特此提出劳动能力鉴定申请，请求依法鉴定伤残等级及确认延长停工留薪期。
此致
敬礼
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申请声纹鉴定申请书12篇
现今社会公众的追求意识不断提升，用到申请书的地方很多，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。写起申请书来就毫无头绪？以下是小编为大家整理的笔迹司法鉴定申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。
申请声纹鉴定申请书 篇1
申请人：_____，电话：_____，住所：____，邮编：_____
被申请人：_____，住址：____，邮编：______，法定代表：_____
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20__年9月8日到20__年10月9日双倍工资计20__元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年9月和20__年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年9月至20__年3月加班工资2567.04元(112小时_15.28元/小时_1.5倍=2567.04)
五、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年12月1日至20__年3月5日工资8861.11元
六、依法裁决被申请人现金支付申请人20__年1月至2月的住房公积金200元(每月100)。
七、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx__年终奖2750元。合计金额：__22497.15元
事实与理由：__
申请人于20__年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20__元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20__—09—08日到20__—10—09日工资计20__元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定：__经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的`，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20__年12月1日至20__年3月5日工资8861。11元和年终奖一个月工资2750元。
被申请人没有为申请人缴纳20__年1月至2月住房公积金200元。
根据劳动部《关于印发;的通知》，应按以下标准支付工资：__用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人20__年9月至20__年3月加班工资2567.04元(112小时_15.28元/小时_1.5倍=2567.04)
此致
敬礼!
申请人：______
__年__月__日
申请声纹鉴定申请书 篇2
申请人：____
被申请人：___
法定代表人：___
委托代理人：___
请求事项：
依法认定申请人__的受伤为工伤。
事实及理由：
___县土地征用整理储备中心于二月二十八日将__村土地整理工程发包给___建筑有限公司，在整理过程中，__建筑有限公司于五月十日聘用申请人__到其工地上做工。五月二十八日申请人__在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致__从跳板上翻落下来，造成申请人__受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：
1、腹部外伤，腹腔内出血；
2、外伤性脾破裂；
3、失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。
申请人：
_________年___月___日
申请声纹鉴定申请书 篇3
申请人：xxxx，性别：xxxx，出生年月：xx年xx月xx日，民族：xx，身份证号：xxxxxxx，户籍所在地：xxxx，现住址：贵港市xx路xx号，邮政编码：xxxxx，联系电话：xxxxxxx（个人有效联系电话）
被申请人：xxx有限责任公司/xxxxx局（写明单位全称）
法定代表人（主要负责人）：xxxx职务：总经理/局长/xx
住所：贵港市xx路xx号（写明单位详细地址）
联系电话：xxxxxxx（单位电话）
仲裁请求：
请求裁决被申请人：
1、支付xx年xx月至xx年xx月（明确年限）的未签订劳动合同的二倍工资差额xxx元（明确数额）；
2、支付解除劳动关系经济补偿金xxx元（明确数额）；
3、支付丧葬补助金xxx元，供养亲属抚恤金xxx元，一次性工亡补助xxx元（写明工亡各项待遇名称、数额）；
4、支付一次性工伤医疗补助金xxx元，住院伙食补助xxx元，停工留薪期工资xxx元（写明工伤各项待遇名称、数额）；
5、支付超时加班费xxx元，节假日加班费xxx元（写明加班时间）；
6、xxxxxxx。
事实和理由：（写明事实经过）如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的.工伤待遇等；③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
（写明请求的法律依据）申请人认为：因xxxxxxx，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《xxxxx》等有关规定，xxxx。故被申请人应当xxxxxx。因被申请人xxxx，导致申请人xxxx，根据《xxxx》第xx条的规定，被申请人应xxxxx。（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）
附件：1、《仲裁申请书》副本一式三份；
2、证据清单及有关证据材料一式三份。
此致
敬礼！
申请人：x
20xx年xx月xx日
申请声纹鉴定申请书 篇4
申请人：，男，年月日生，汉族，住广东省____________
住址：
被申请人：广州______有限公司，
地址：_________________
法定代表人：电话：
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元;
2、一次性伤残补助金17600元;
3、一次性伤残就业补助金17600元;
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元;
6、住院伙食费2400元;
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
__年__月__日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。__年__月__日19时左右申请人驾驶粤__号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于__年__月__日认定为工伤，__年__月__日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至__年__月__日止，第二次医疗期从__年__月__日起至__年__月__日止，所有的`医疗费都是由被申请人支付了，但从__年__月直至现在__年__月__日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月_8个月);2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月_8个月);3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月_2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元(1000元/月_10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天_30元/天)，被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
此致
敬礼!
申请人：
__年__月__日
申请声纹鉴定申请书 篇5
申请人：
被申请人：
法定代表人：
请求事项：
请求依法认定申请人在___(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是___公司职工，于____年__月签订劳动合同(建立劳动关系)，在__岗位工作。在__年__月__日上班时间，在 地点发生__工作事故，致使申请人__部位受到严重伤害。申请人受伤后，在__市__医院治疗，诊断为__，现已住院治疗__个月，花费医药费__元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
__县(市)劳动和社会保障局
申请人：
_________年___月___日
申请声纹鉴定申请书 篇6
申请人：xx，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：xxx公司地址：xx
法定代表人：xx，电话：xxx
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元(20xx年1月至今)
事实与理由：
申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的`保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为,根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金,同时,根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资.为维护申请人的合法利益,现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
XXX劳动争议仲裁委员会
申请人：XXX
XXXX年XX月XX日
申请声纹鉴定申请书 篇7
申请人：
被申请人：
申请事项：
1、依法撤销被申请人作出的第号《道路交通事故责任认定书》；
2、依法认定承担本次道路交通事故的全部责任；
3、责令被申请人转送___县公安局对肇事人依法进行行政拘留和罚款。
事实与理由：
申请人不服被申请人______年______月______日作出的第号《道路交通事故责任认定书》，申请重新对责任进行认定，事实与理由如下：
一、应负本次事故的全部责任
1、根据责任认定书的认定，肇事人属于无驾驶证驾驶机动车辆，并且在经过路口时未按规定减速行驶，这是造成本次事故的全部原因。
2、___未经过培训从而未取得驾驶证，因而不具有驾驶机动车的资格，不具备驾驶机动车的技术，不熟悉道路交通规则，这样一个人上路驾驶机动车辆，是一个典型的“公路杀手”！违反法律规定强行上路行驶，是发生本次事故的根源；如果遵守无证不得上路驾驶的规定，此次事故根本就不会发生！因此应负该事故的全部责任。
3、如果熟知交通规则，严格按照《道路交通管理条例》第42条的规定在行经路口时减速行驶，事故也可以完全避免的！违反此条规定，其起源还在于未取得驾驶资格，不熟悉交通规则所致！
4、在交通肇事后，不是积极提供费用治疗受害者，而是避而不见，致使事故中受伤的.申请人之妻、之女以及邻居因经济困难，继续治疗难以维持！这也是被申请人责任认定应当参考的情节！
二、申请人在本次事故中无责任
被申请人仅以申请人违反《道路交通管理条例》第四十三条第一项为由，就认定申请应负事故的同等责任，不符合《道路交通事故处理办法》第十七条“当事人没有违章行为或者虽有违章行为，但违章行为与交通事故无因果关系的，不负交通事故责任”的规定。按照申请人前述分析，应当承担本次事故的全部责任！
如果肇事人___严格遵守法律规定，不强行无证上路行驶，即使申请人有前述违章行为，也不可能造成此次事故。因此，即使申请人违章，也不是造成事故的原因，与此次事故无因果关系，依法不应负交通事故责任！
三、未正确认定车辆所有人和驾驶员责任
根据《道路交通管理条例》第二十六条第（三）项的规定，机动车驾驶员不准将车辆交给没有驾驶证的人驾驶。豫A—号桑塔纳轿车的所有人及驾驶员将车辆交给无驾驶证的驾驶，与造成本次交通事故具有重要的因果关系。可以说，如果车辆不交给___驾驶。
申请人：
______年______月______日
申请声纹鉴定申请书 篇8
申请人：_________，贵州屯恒律师事务所律师联系电话：__________________，系陆___的辩护律师。
申请事项：申请对被告人______是否患有精神疾病，作案时是否具有刑事责任能力作出认定。
事实与理由：
我作为盗窃案被告人陆______的辩护律师。通过会见被告人并听取其亲属的陈述，认为陆___的行为及精神状况，患有精神疾病之可能性。基于被告人亲属的再三请求对被告人作司法精神鉴定。为此，本律师特提请钟山区人民法院对陆国军是否患有精神疾病，作案时是否具有刑事责任能力作出认定。
理由一：20___年11月26日，被申请人______在盗窃过程中被人欧打致：头部右项骨骨折；右额顶部头皮血肿；头部、左肩胛部、左侧腰部皮肤裂作伤；头部受伤后反应迟钝。在贵州省贵州市中心医院住院治疗25天。陆______受伤后经常说话语无伦次，精神反常，目光呆滞，不能正确认识自己的.行为后果。
理由二：被告人的父亲称陆___曾因为头痛导致一只眼睛失明，医院认为这种情况无法控制，时隔多年，有些时候该当事人陆___会经常有一些莫名奇妙的语言，让家里人感觉到很惊讶，同时很多人都没有办法理解。辩护人认为其脑部神经很有可能患有疾病。
综上所述陆___的行为和其以往的病史，如不对他作精神病司法鉴定，就有可能会造成刑加精神疾病患者的严重后果。
最后，恳请贵院接受司法鉴定申请，依法启动司法鉴定程序，为陆国军作刑事责任能力鉴定。
申请人：______
20___年___月___日
申请声纹鉴定申请书 篇9
劳动争议仲裁申请书
申请人：***，男，汉族，1976年1月10日生，原系成都地奥医药连锁有限公司职工，住址：四川省邛崃市， 电话：
被申请人：成都**医药连锁有限公司，地址：成都市高新区 电话：
法定代表人：***电话：
企业负责人：*** 电话：
请求事项：
1、被申请人向申请人支付违法解除劳动合同赔偿金共计81156元（3381元/月*12月*2倍）
2、未提前一个月通知解除劳动合同赔偿金3381元。
3、被申请人向申请人补足工资共计7125元（20xx年5月1日-20xx年8月24）。
4、被申请人出具社保局要求格式的解除劳动合同证明，并承担由此引起的申请人未能领取失业保险金的损失共计25200元。
事实与理由：
申请人于20xx年 1 月 1 日与被申请人签订无固定期限合同，合同约定申请人担任被申请人仓储 一职，工作地点在 成都 。被申请人安排申请人在成都市高新区被申请人的配送中心上班，20xx年6月30日后，被申请人的配送中心关闭，并没有正式通知申请人新的上班地址，申请人到被申请人注册地址报道才发现，被申请的办公场所并不在该地址。被申请人于20xx年7月20日通过快递向被申请人发出工作调动函，违法劳动合同约定调动被申请人到四川**医药贸易有限公司担任司机一职。被申请人于20xx年8月24日通过快递单方面向申请人发出解除劳动合同通知，违法解除劳动合同。
被申请人从20xx年5月-7月没有足额发给申请人工资，20xx年8月未发工资。被申请人拒绝开具社保局要求格式的解除劳动合同关系的通知。
申请人认为：
1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第五十七条的规定，被申请人发出的工作调动函违法。申请人是与被申请人签订的劳动合同，应当为被申请人尽职工作，但该调动函调动申请人去四川**医药贸易有限公司从事司机岗位，工资、社保及福利待遇按照四川科盟医药贸易邮箱公司执行，这形成了事实上的劳务派遣。根据劳动法及相关规定，做出劳务派遣的必须是具有劳务派遣资质的单位，被申请人没有相关资质，并且工作地点也由成都变更到新都，违反了劳动合同约定，且没有取得申请人的同意。
2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十条的规定，被申请人的.解除劳动通知没有经过申请人同意，也没有提前一个月告知被申请人，依据劳动合同法规定，被申请人应当支付申请人一个月工资的赔偿金。
3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条、第四十八条、第八十七条的规定，被申请人从1997年进入被申请人公司工作，至今工龄已经19年，申请人违法解除劳动合同，应当按照工龄满一年支付一个月工资的双倍赔偿金的标准向申请人支付赔偿金。
4、被申请人所依据公司员工守则属于重大公司制度，并没有依法召开职工代表大会或者职工大会进行讨论，违反了《中华人民共和国劳动合同法》第四条，并不能作为处罚员工的依据。
5、依据《中华人民共和国劳动合同法》第五十条规定，被申请人拒绝开具社保局要求格式的解除劳动合同关系的通知违法。
基于以上事实和理由，根据《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律和司法解释规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
成都市***区人力资源与社会保障局劳动仲裁委
申请人： ***
20xx年1月16日
申请声纹鉴定申请书 篇10
申请人：_________________，女，_______年_____月_____日出生，身份证号：_________________________________。_________族。
申请事项：_________________
1.申请对卖尽契约进行书写时间鉴定;
2.申请对陈纪旺在契约上的签名进行笔迹鉴定;
3.申请对陈纪旺在契约上的.手印进行真实性鉴定。
事实与理由：_________________原告_________诉被告_________、_____、____________、_________、_________、_________________人房屋买卖合同纠纷一案，业经贵院受理，现被告____________有正当理由怀疑原告提供的卖尽契约系伪造。特申请法院委托专业的司法鉴定机构对上述请求事项进行司法鉴定。
此致
敬礼！
申请人：______________
________年_______月_____日
申请声纹鉴定申请书 篇11
申请人：
身份证号：
住址：
被申请人：__X建材有限公司
地址：
法定代表人：
风险提示： 劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。
劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。
仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
超过申请时效期间提出仲裁申请的，劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。
请求事项：
1、请求被申请人为申请人补办至劳动终止日的`社会保险。
2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计元。
事实与理由：
申请人于20__年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，20__年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的***号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至某某大道与某省道路交叉路口处时，被一辆***号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证明。
致申请人受伤，后申请人被送到解放军**医院治疗，期间花费医疗费等费用近60000元，被**医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。
导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了X人社工认字[20__]第X号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，**市劳动能力鉴定委员会作出某劳鉴通【20__】__X号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。
由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。
综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求。
此致
敬礼
申请人：xxx
xxxx年 xx月xx日
X市劳动人事争议仲裁委员会
申请声纹鉴定申请书 篇12
申请人：____________，男出生于___________年______月____日住北京市_________________
被申请人：____________有限公司住____________________区
法定代表人：_____________，性别：________职务：________
电话：____________________
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬________元；
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金________元；
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金________元；
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分____元及所欠差额工资25%的补偿金________元。
事实和理由：____________
_______年____月____日申请人与被申请人建立劳动关系，_______年____月____日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至_______年____月____日终止，其中_______年____月____日至_______年____月____日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，_______年____月____日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
_______年____月____日至_______年____月____日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于_______年____月____日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
_______年____月____日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的'合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。
基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
此致
__________劳动争议_____委员会
申请人：______________
_________年______月_____日
最新鉴定个人申请书
在市场经济发展迅速的今天，我们会使用上申请书，正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。那么相关的申请书到底怎么写呢？下面是小编整理的工伤个人鉴定伤残申请书，希望能够帮助到大家。
鉴定个人申请书 篇1
申请人：____有限公司
被申请人：______
请求事项：
请求法院依法委托具备相关资质的司法鉴定单位对申请人的`经济损失进行评估。
事实和理由
____年10月18日至10月24日期间，被告天津市西青区张家窝镇老君堂村村民委员会无故擅自派人强行拆除车间房屋，打砸厂内生产设备，损坏原告用于出口的货物，造成原告无法再继续生产经营，经济损失巨大。为了查清事实损失数额，请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。
此致
______人民法院
申请人：
20xx年xx月xx日
鉴定个人申请书 篇2
申请人：xxx，男，汉族，住x县x村x社。身份证号：联系方式：
申请人：xxx，女，汉族，住x县x镇x村x社。身份证号：联系方式：
委托代理人：xxx，xx事务所律师。
杨xx诉申请人财产损害纠纷一案，你院委托xx市人民法院对杨xx房屋损害原因及解决方案所作出的《法庭科学技术鉴定书》(以下简称鉴定书)，申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，故此特申请重新进行鉴定。
要求重新鉴定的理由如下：
1、依据鉴定书认定的事实，不能得出其鉴定结果，明显自相矛盾。该鉴定书第二页上：“杨xx房屋为刚性条石基础，基础底宽0.8至0.9m，埋深约1.2m(排水沟顶标高为标准);排水沟底为条石，计四层约1.2m(与杨xx房基底同一标高)”.接着在分析杨xx房屋受原因中称：“由于申请人xx年建房施工条石排水沟时，沟底条石部分直接压在杨xx房基石上，加大了地基石的基础荷载(即基底附加压力)”。从上面的内容可以看出申请人修的排水沟的底基和杨xx的房屋底基为同一平面，怎么可能出现“沟底条石部分直接压在杨xx房基石上，加大了地基石的基础荷载”这种可能性呢?这充分表明了结论和事实不相符。
2.该鉴定书缺乏客观公正性和完整性。因为房屋发生倾斜、沉降除了与地基有关外，与房屋自身的结构是否符合安全标准有十分重要的联系，而该鉴定书，对原告杨xx的房屋的建筑质量是否符合安全要求，与其自己的房屋发生沉降是否存在一定关联性的问题却故意回避。只用了一句：“杨xx房屋整体刚度较差”，对其房屋的`是否存在质量问题一言带过。而申请人向法院提供的xx市房屋安全鉴定办出具的：《关于杨xx房屋的安全鉴定意见》中对原告杨xx的房屋所发生沉降原因分析中明确指出：“1.该房屋结构不符合规范要求;2.基础主体施工质量较差”。由此可见该鉴定书的结论缺乏完整性和公正性。
3、该鉴定书应当是以“xx市人民法院科学技术鉴定所”的名义制发，却在鉴定书的头上用：“xx市人民法院(法院无法定的鉴定资格)的名义发出，所以，该鉴定书的制作程序不当，有误导之嫌。
综上所述，由于xx市人民法院法庭科学技术鉴定所出具的《技术鉴定书》认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，特依法申请人民法院对本案所涉损失的原因重新进行鉴定。
申请人：xxxx
xxxx年xx月xx日
鉴定个人申请书 篇3
申请人 ：
性别：女 民族：汉 工作单位： 住址： 联系电话：
被申请人：
地址： 联系电话：
法定代表人： 职务：医院院长 联系电话：
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定
事实和理由
XX年10月 日，申请人到被申请人处就诊，经b超探察为胆结石，并住院接受被申请人的腹腔镜取石手术建议。XX年10月日，申请人接受了腹腔镜取石手术。XX年10月 日，申请人被开腹修补胆总管及左右肝管失败。XX年10月日，申请人因胆管损伤，腹腔感染，双侧胸腔积液，切口及重复切口感染严重及重度贫血，重度营养不良转至昆明医学院第二附属医院干疗外科抢救。经长达60多天的全力抢救和治疗后，保住了性命。现在康复阶段，半年后需要再进行胆肠吻合手术。
根据上述事实，申请人认为：
一，XX年10月日，申请人被推进手术台，接受腹腔镜取石手术，术中发现石头过大(直径超过3cm)，被申请人没有及时改变手术方案，仍然用直径仅为0.3―1cm的腹腔镜野蛮取石，造成申请人总胆管及左右肝管断裂，而被申请人并未及时进行修补就结束了手术。被申请人违反医疗常规，未对申请人做细致全面的正确诊断而盲目手术，术中发现问题也未及时调整手术方案，以直径0.3―1cm的腹腔镜头去取直径大于3cm以上的结石，毫无客观依据，凭借主观臆断，盲目蛮干，草率从事。导致申请人胆肝管损伤的事实充分说明了是被申请人的过失行为所致。
二，XX年10月日，申请人开始出现胆漏并黄疸症状，被申请人对申请人进行了开腹缝补胆管手术，荒唐的是，被申请人不能胜任胆管修补手术，却坚持开腹。后以未找到胆管为由，没有进行胆汁引流，又将切口缝合，导致申请人出现重度腹膜炎合并双侧胸腔积液。在既不请示上级医生，又不及时将申请人转院的情况下，任由申请人在病房中躺了三天，直至病情加重濒临死亡，不得已术后第二天就离开病房前往个旧的被申请人主管医生才匆匆赶回医院，将申请人转至昆明医学院第二附属医院干疗外科，经过全力抢救入院60多天后才保住了性命。这一损害结果，完全是被申请人违反了技术操作规范和医疗常规所造成的。而被申请人主管医生也严重违反了《中华人民共和国执业医师法》，没有尽职尽责为患者服务。
三，术后被申请人未及时进行切口清创和引流，导致申请人的切口及重复切口出现重度感染，被申请人未尽到应尽的医治和护理义务，是造成申请人人身多重损害的主要原因之一。
四，被申请人未履行告知义务，在明知申请人病情已经很严重的情况下，没有及时告知可能出现的严重后果，使申请人在不知情的情况下，接受了草率的治疗和护理，造成申请人身体损害，病情迅速恶化，濒临死亡的边缘。
综上所述，被申请人及工作人员严重不负责任，违反医疗及护理常规，诊查失误，手术错误，抢救不力，未及时做出转院处理，未履行告知义务，造成申请人人身损害，病情恶化(虽经抢救脱离危险，但还需要再进行一次胆肠吻合手术。)因果关系明显。鉴于以上事实和理由，为了更加清晰明确地证实被申请人的过错行为，特提出医疗事故鉴定申请，请求贵局给予依法鉴定。
此致
敬礼
申请人：
日期：
鉴定个人申请书 篇4
申请人:何x洋，性别:男，xxxxxxxx人，身份证号:xxxxxxxx，现住xxxxxxxxxxxx。
申请事项
依法申请鉴定原告x服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》等证据中的签名“何x洋”三个字并非申请人本人所签，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由
原告x服饰有限公司向法庭提交的《公司财务20xx年1月对账单》、《公司财务20xx年2月份对账单》、《公司财务20xx年3月对账单》、《公司财务20xx年6月份对账单》、《公司财务20xx年9月份对账单》、《公司财务20xx年11月份对账单》等证据均系原告单方制作，签名并非申请人所写。该签名与申请人平时的`签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看出该签名笔迹系他人摹仿申请人笔迹所为。
因此，为使法院依法查明本案事实，公正裁判;故申请人依法申请笔迹鉴定。
此致
xxxx省xxxx市中级人民法院
申请人:何xxxxxx
xxxx年xxxx月xxxx日
鉴定个人申请书 篇5
申请人：__________________________
法定代表人：____________________
请求事项：请求仲裁机构对王某某的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
_________系申请人公司的.职工，在生产岗位工作。____年__月__日上班时间，_________因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为_________进行治疗。_________于____年__月__日自行委托广东_________司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王某某在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王某某的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
敬礼！
_________市_________区劳动争议仲裁委员会
申请人：_________
_________年_________月_________日
鉴定个人申请书 篇6
申请人:___。
法定代表人：
地址：
请求事项：请求仲裁机构对王___的伤残等级进行鉴定。
事实与理由：
王___系申请人公司的`职工，在生产岗位工作。20___年2月7日上班时间，王___因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后，申请人积极为王___的进行治疗。王___于20___年4月1日自行委托广东___司法鉴定所进行伤残鉴定，鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王___在工伤事故发生前在相同的受伤部位早已存在过旧伤，因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实，不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定，特申请仲裁机构对王___的伤残一事进行调查核实，依法作出公正合理的鉴定结果。
申请人：___
日期：___
鉴定个人申请书 篇7
申请人：____，男，壮族，____年____月____日出生，住____________。
被申请人：________
申请请求：
请求人民法院依法对申请人的____遭受损坏的经济损失作物价评估司法鉴定。
事实和理由：
申请人诉_________财产损害赔偿纠纷一案，人民法院已经受理。为了确定被告______损坏申请人____的经济损失，根据《民事诉讼法》的.有关规定，申请人特请求人民法院依法委托司法鉴定机构对申请人的______遭受损坏的经济损失作物价评估司法鉴定，请批准！
此致
______人民法院
申请人：
20xx年xx月xx日
鉴定个人申请书 篇8
申请人：____，男，____年9月11日出生，汉族，住____省____县____村3-102。
被申请人：________
申请事项
申请评估位于____区____街____的房屋总价（建筑面积90.01平方米；建筑结构：砖木）
事实与理由
辽阳市正一房地产评估咨询有限公司作出的评估报告依据不足、事实不清、程序违法。
第一，____区城市居住房屋拆迁估价分户报告单评估价格偏低且评估单价依据不明；
第二，没有现场调查：没有根据委托方提供的`资产明细清单，逐项进行了清查核实，对资产现状进行勘察，了解资产使用情况；
第三，没有房屋建筑物清查评估明细表；土地使用权清查评估明细表。
第四，房屋用途为商业用途，主要用于：加工场、汽车服务站；
第五，估价机构没有将分户的初步估价结果向被拆迁人公示7日，并进行现场说明，听取有关意见。公示期满后，估价机构应当向委托人提供委托范围内被拆迁房屋的整体估价告和分户估价报告。委托人应当向被拆迁人转交分户估价报告。特此，申请辽阳市房地产估价师委员会重新鉴定。
此致
______人民法院
申请人：
20xx年xx月xx日
鉴定个人申请书 篇9
三明市中级人民检察院：
申请人：XX、 XXX、 XXX、XXX
申请事项：申请要求将市立医院提交给法院的病历委托司法鉴定所进行司法鉴定。
事实理由：贵院受理调查永安市第三医院及市立医院医疗共同害王火平死亡一案的抗诉申请。
两审法院在该案的庭审过程中，永安市立医院仅仅提交出这一份55页的病历来证明医院的治疗与王火平的死亡之间没有存在因果关系。
首先它是一份不完整的病历材料。其次该份病历是在超过审限长达半年之后才提交出来的证据，并且又是一份没有经过法庭质证的病历证据。因此原告律师对该病历的真实性提出异议。
对有异议的病历证据法院是不能委托医学会进行医疗事故鉴定的。法院若要委托医疗事故鉴定应当明确告知医学会病历的真实性、有效性等问题。尤其是病历证据要经过法庭的质证，最后要经法院确认该病历是可以作为鉴定的依据之后，又经三明医学会审查后才方能可以受理此鉴定。
由此不难看出本案法院委托的程序上存在严重违规。更何况三明医学会也已有认定该病历确实有涂改有用药医嘱不符的事实，并还出现医院拒绝向法院提供其它的医学文书（护士交班日志、用药处方、用药电脑清单记录和收费清单等）。
由此证明三明医学会的鉴定结论是无效的。因此申请人当时就对三明医学会鉴定的结论表示不服，并且申请人在有效的时间内多次向法院写书面申请要求委托给予司法鉴定，同时预交了一定的鉴定费用给法院。
另外，根据卫生部病历书写规范说明病历中的各部分（查房记录、护士日志、处方、电脑清单和医嘱单）之间存在关联性，使其可以相互印证，从而使病历本身成为一个完整的证据链。
但是从本案中的'证据来看，患者手中的发票、医嘱单、用药清单、化验单、庭审笔录和答辩状等证据的记录内容都均与这份55页病历记录的内容存在严重不符。
尤其是王火平在这段住院的费用经市卫生局调查已确认定为30093。51元，而病历上的9115。5元是错误（参见答复函）说明医院有许多药剂没有记录到该病历中，由此不能排除医院存在用错药的可能。
因此申请人多次书面向两审法院申请要求将市立医院的病历委托省级以上的司法部门进行司法鉴定，鉴定病历是否存在篡改、是否用错药及是否为医疗事故等问题，并且向人民法院预交司法鉴定费用3000元+1584元。
但是两审法院一直没有同意帮委托司法鉴定就判决患者败诉，剥夺重新鉴定的权利。因此申请人此次向检察机关申请委托司法鉴定。申请人的请求完全符合《关于民事诉讼证据的若干规定》第二十五条之规定，恳请检察机关能给予支持帮助委托省级以上的司法鉴定所进行司法鉴定。
申请人：
鉴定个人申请书 篇10
申请人：xxxx信，男，现年xx岁。住址：xxxxxx号。身份证号码：xxxxxx。联系电话：xxxx
被申请人：xxxx人民医院
申请事项：
一、请求对南康市第一人民医院医疗是否错误进行鉴定。
二、请求对申请人继续治疗所需费用进行鉴定。
事实和理由：
申请人之妻朱启英因突发失语、左侧肢体功能障碍4小时于20___年10月4日入住被申请人处，入院诊断为：1.脑出血；2.高血压病3级极高危组；3.脑梗死恢复期；4.颅内动脉瘤。
诊疗经过：经过26天住院治疗，于20___年10月30日出院，出院诊断情况：患者失语较前有所好转，右侧肢体偏瘫。事实，申请人出院后，病情并未如医院所述，实际情况更加严重，目前完全失语，肢体不但偏瘫，且逐渐萎缩，接近植物人状态，让申请人全家陷入了精神崩溃状态。经咨询医疗专家，申请人目前病情加重的原因是因被申请人的诊疗过错造成，原因是医师行微创引流术，部位偏离，误伤神经。为此，特申请依法鉴定。
此致
敬礼！
申请人：xxxx
20xx年xx月xx日
鉴定个人申请书 篇11
申请人：xxx，男，自然情况
请求事项：
请求法院依法委托具备相关资质的.司法鉴定单位对烧毁的树木价值进行评估。
事实和理由
XX年4月3日8时，被告在自家地里炼荒，将与其相邻的我地里的树林烧着。烧毁数目在70棵左右，树龄在3-7年。为了查清事实损失数额，请求法院依法委托鉴定单位进行评估鉴定。
此致
xx市人民法院
申请人：xxx
XX年4月16日
鉴定申请书
随着人们对相关制度的逐渐了解，我们经常需要书写具体的申请书。你是否正在为写申请书而苦恼呢？不用担心，我们已经准备好了关于“鉴定申请书”的模板，希望这些模板能够帮助你更快地完成任务！
鉴定申请书 篇1
一、20xx医疗纠纷司法鉴定申请书范本
申请人：曹某，联系电话：xx
被申请人：某县医院，住所地：xx，电话：xx
法定代理人：某某，系该院院长。
申请事项
请求对被申请人存在的医疗过错进行司法鉴定，包括医疗过错对损害结果的参与度。
事实与理由
申请人诉无极县医院医疗纠纷一案贵院业已受理。因被申请人在诊疗过程中存在严重过错，造成李某死亡的严重后果。为查明案件事实，维护申请人的合法权益，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第四项的规定，申请人申请贵院委托鉴定机构进行医疗纠纷司法鉴定。请予准许。
此致
XX县人民法院
申请人：某某
20xx年x月x日
二、医疗纠纷判断标准
医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论，乃是将过失与故意相提并论，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意，过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系，而行为人对于结果的发生，有预见的可能，并应预见而未预见或者说应注意而未注意的，即应负过失责任。新过失理论，则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外，尚须就行为在客观上有无过错，加以审认。具体医疗过错而言，判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。
三、医疗纠纷举证责任
正式施行。新《条例》对医疗事故的概念做了明确的界定，把医疗事故民事责任的性质归属于民法上的侵权责任。
推定是院方的过错。因此，当前医患纠纷中的部分举证责任实际上已经转移至患方。
鉴定申请书 篇2
病因鉴定申请书
尊敬的专家：
我是某某医院的医生，向贵院提交一份病因鉴定申请书，病人贵姓XXX，年龄XX岁，性别XX，目前住院治疗，患有XXX疾病。经过仔细观察和分析，我发现该病人的疾病并不符合常见的病例，为了更好地确定病因，我特向贵院请教，希望得到您们的指导和建议。
病人于XX年XX月XX日来到我院，主要症状是XX。根据体格检查和实验室检验结果，我们初步诊断为XX疾病。根据常规治疗方案，我们采取了XXX方法治疗该病人。病情并没有得到明显缓解，甚至出现了一些不良反应。我们对此非常困惑，希望能够找到更精确的病因，以制定更有效的治疗方案。
经过详细询问患者的病史，得知患者曾有过XX疾病的家族史，并且患者近期曾接触过某某物质。这些信息引起了我的注意，因为它们可能与患者目前的病情有关。为了更好地解答这些疑问，我们进行了一系列的检查，并将其中的一些结果列举如下：
1. 血常规检查：XXX
2. 生化指标检查：XXX
3. 影像学检查：XXX
4. 组织病理学检查：XXX
这些检查结果并没有给出确切的诊断，我们需要进一步的病因鉴定来明确病情。鉴于贵院多年来在病因鉴定领域的丰富经验和卓越实力，我特向贵院请求帮助，并希望能与专家们进一步探讨病因，制定更合理的治疗方案。
我在附件中提供了详细的病例资料和检查结果，希望能为病因鉴定提供更多的参考。我期待着与贵院的专家进行面对面的讨论和交流，以便得到更准确的诊断和治疗方案。
再次感谢贵院的专家们在繁忙的工作中抽出宝贵的时间阅读并回复该病因鉴定申请书。我们的共同目标是为患者提供更好的医疗服务，让他们早日康复。期待与贵院的合作，共同为该患者找到病因并制定适合的治疗方案。
衷心感谢！
某某医院医生
日期
鉴定申请书 篇3
xx交警支(大、中)队：
我叫xxx,男、xx岁,住：xxxxxxxxx。
今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为：
1、xxxx；
中)队提起伤残鉴定申请。
申请内容：
1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。
2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。
申请人：xxx(本人亲笔签名)
xxxx年x月x日
鉴定申请书 篇4
医疗事故鉴定申请书范文
申请人： 被申请人：医院，地址，联系电话。 法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。 申请事项 申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定; 事实和理由 20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至
申请人：
被申请人：医院，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名：职务医院院长。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
20xx年11月11日下午,申请人之子xxx(病人)因身体不适到被申请人处就诊，并住院治疗。至11月13日下午，经检查，诊断为“肺血栓”，并将病情告知病人。至11月14日凌晨，申请人接到医院病危通知后，赶到医院时，看见病人躺倒在离病床2米远的地上，左脸有一伤口，血流至耳朵(已凝固)，且手脚冰凉，已死亡。因被申请人工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，未及时做转院处理，抢救不力，导致病人不治身亡。
一、被申请人工作人员违反医疗常规，未给病人进行病理检查就让其住院，且至住院第二天即11月12日已经在给病人用肺血栓针(已经证实得了肺血栓，当天费用清单为证)，第三天下午，才检查出病人患的是“肺血栓”，延误了病情，使病人未得到及时救治，而不治身亡。不仅如此，被申请人在明知病人病情很严重的情况下，不仅没有及时给病人予以救治，而且直至病人死亡时，采取的均为二级护理，病房中无任何救治设备放置，且病人死亡时，并非死在自己的病床上，而是死在离自己病床2米远的地上，且脸上有血。从以上情形不难看出，院方未尽到应尽的医治和护理义务，严重违反医疗常规，对病人未给予及时救治和护理，是导致病人死亡的最直接原因。
二、被申请人诊断出病人的病情为“肺血栓”后，根据诊疗常规，在明知自己无医治条件的情况下，对病人未及时做出转院处理或特级护理，也未及时通知申请人陪护，亦未及时将病人病情严重的情况告知申请人(即下发病危通知书)。使病人的感染不能得到有效的控制，病情恶化，且抢救不力，也是导致病人死亡的主要原因之一。
三、被申请人未履行告知义务。被申请人在诊断结论出来后，在明知病人病情很严重的情况下，还不及时告知病人家属可能导致的不良后果，使病人在不知情的情况下接受了草率的治疗和护理，造成病人身体损害，病情迅速恶化，最终导致死亡。
四、被申请人在病人死亡后，其工作人员对病人的死亡原因的解释前后不一致，先前说是“肺血栓”，过后又不承认(此有病人的亲属及校方、同事的'质询为证)。对院方的此做法，让人难以理解，使申请人有理由相信院方在对病人的死亡原因上，有推托医责的嫌疑。
综上所述，被申请人工作人员严重不负责任，违反医疗护理常规，抢救不力，未及时做出转院处理，并且未履行告知义务，造成病人病情恶化，最后不治身亡，因果关系明显。鉴于以上事实和理由，现申请作医疗事故技术鉴定。
此致
区卫生局
医疗事故鉴定申请书范文
申请人： ，女，出生于 年 月 日，汉族，
身份证号： 住址：
联系方式：
被申请人：
单位负责人: 地址：
联系方式：
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
xx 年xx月xx日，申请人因交通事故造成的人身伤害到被申请人处就诊。入院时的诊断为：xx年xx月xx日下午被一正在倒车的面包车撞倒，造成申请人面部外伤，左上肢腕关节以上，胳膊肘以下骨折，左腿小腿骨折，由各项化验，诊疗结束后，申请人在被申请人的骨科住院治疗，门诊住院号为xxx。
第二天也就是xx年xx月xx日，被申请人给申请人检验的生化检验报告单上明确显示，申请人的肌酐 CRE的检验结果为尿素氮BUN为19.5H。而正常成年女性的肾功能检测指标为肌酐(CRE)正常参考范围：0～159μmol/L。 尿素氮(BUN)正常参考范围：2.6～8.3mmol/L。血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)正常参考范围：15～24：1。很显然，申请人的肌酐值已经很高，在肌酐值高的情况下不能使用药物甘露醇。但是被申请人在这样的情况下，二十多天的时间持续使用该药物，直到xx年xx月xx日晚上八点造成申请人休克。被申请人组织内科医生进行会诊，会诊后就给申请人家属下达病危通知书，要求申请人家属就使用甘露醇的治疗单签字，并告知申请人家属使用甘露醇可能造成生命危险。申请人无奈只好转到山大医院进行治疗。至xx年xx月xx日0:30分申请人转院时的检查结果显示，除了入院时的受伤情况后还多了一项，肾功能不全。
被申请人不当的治疗方案、错误使用药物，造成申请人的病情严重恶化，现申请人向贵院提起申请，要求对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定。
此致
区卫生局
申请人：
xx年xx月xx日
申请人的受托人：
联系方式：
医疗事故鉴定申请书范文
申请人：姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址，联系电话。
被申请人：单位名称(要写全称)，地址，联系电话。
法定代表人(负责人)：姓名，职务。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
****年*月*日，申请人到被申请人处就诊，因...............(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由，可分两段写，第一段写事实，第二段写明理由。)
此致
****县(区)卫生局
申请人：***
**年**月**日
鉴定申请书 篇5
科研鉴定申请书
在现代社会中，科研鉴定起到了至关重要的作用。无论是对于科研项目的识别、评估，还是对于科研成果的推广和应用，科研鉴定都扮演着非常重要的角色。作为科研项目申请者，递交一份完整的科研鉴定申请书是必不可少的。本文就将从标题开始，详细具体且生动地介绍科研鉴定申请书的写作过程和要点。
一、标题的选择与确定
科研鉴定申请书的标题应该简洁明了，能够突出项目的研究方向和目标。一般来说，标题的选择与确定要遵循以下原则：
1.内容准确：标题要能够准确概括项目的主要内容和目标。
2.简明扼要：标题尽量保持简洁，不过分冗长。
3.醒目吸引：标题要能够引起鉴定人员的兴趣，多使用一些吸引眼球的词汇或短语。
例：基于深度学习的图像识别技术研究及应用
二、科研鉴定申请书的写作过程
1.部分
部分是科研鉴定申请书的开篇，需要对科研项目的背景和意义进行介绍。可以从研究领域的现状和问题出发，引出自己的研究方向和目标，并阐述科研项目的创新点和应用前景。
2.研究内容部分
研究内容部分是科研鉴定申请书的核心，需要对科研项目的研究内容和方法进行详细的阐述。可以按照以下步骤进行：
（1）问题陈述：对于科研项目中需要解决的主要问题进行清晰明确的陈述。
（2）研究目标：明确科研项目的主要目标，并进行逐步细化，分析研究目标的可行性和实施路径。
（3）研究方法：介绍科研项目的研究方法及其设计原理，强调其中的创新点和优势。
（4）预期成果：阐明科研项目的预期成果，并分析其在学术和应用方面的价值和影响。
3.实施计划部分
实施计划部分是科研鉴定申请书的关键，需要详细描述科研项目的实施计划和时间安排。可以按照以下步骤进行：
（1）阶段划分：根据研究目标和任务的需要，合理划分项目实施的各个阶段，并明确每个阶段的具体内容和时间节点。
（2）实施步骤：具体描述科研项目在每个阶段的实施步骤和所需资源，并合理安排项目中各项任务的负责人和工作分配。
（3）风险评估：对项目实施过程中可能遇到的风险和挑战进行评估，并提出相应的应对策略和预防措施。
（4）预算规划：根据项目的实施计划和需要，合理规划项目的经费预算，并提供相应的经济支持计划。
三、科研鉴定申请书的要点
在撰写科研鉴定申请书时，还需注意以下几个要点：
1.准确切实：申请书中的内容要真实准确，不能夸大和虚假宣传。
2.逻辑清晰：申请书的行文逻辑要清晰连贯，各个部分之间要有明确的衔接和过渡。
3.关键突出：对于科研项目的创新点和难点要突出，能够引起鉴定人员的关注。
4.语言规范：申请书的语言要规范得体，字句要精炼明了，避免使用过多的术语和难懂的专业名词。
科研鉴定申请书是科研项目顺利获得鉴定批准的重要文件，要写得详细、具体且生动。通过标题的选择与确定，部分的阐述，研究内容和实施计划的详细描述，以及遵循准确切实、逻辑清晰、关键突出和语言规范等要点，能够帮助申请者顺利通过科研鉴定，推动科研成果的进一步发展和应用。
鉴定申请书 篇6
申请人：____________
申请事项
一、对申请人的伤残状况作出伤残等级鉴定；
二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定；（部分地区不给鉴定，南方有的地区有鉴定的）
事实与理由
_________诉_________一案，经住院治疗_________被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折，伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定，以维护申请人的合法权益。
此致
______市______区人民法院
申请人：王______
20___年6月15日
鉴定申请书 篇7
申请人：
申请事项：
申请作出xxx中心鉴定结论书（xx价认鉴字[的鉴定人xxx、xxx出庭作证。
申请理由：
贵院审理的被告人xxx一案，xxx委托了xxx价格认证中心通过司法鉴定确定涉诉帕萨特的价格。，鉴定涉诉“鉴定标的的价值为人民币贰拾万元整（￥。申请人认为，该鉴定意见证明涉诉标的价格，对被告人的定罪量刑有直接影响。另还需由鉴定人出庭说明鉴定人资质、鉴定方法及过程事项。为查明上述案件事实，申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百八十七条的规定，特申请鉴定人出庭作证。请予以核准。
此致
***人民法院
申请人：
二〇xx年十二月三日
鉴定申请书 篇8
申请签字鉴定申请书
签字鉴定是一种法律行为，用于确认签署某一文件的真实性和合法性。当我们怀疑某份文件的真实性时，可以通过申请签字鉴定来解决纠纷，保护自己的合法权益。下面是一份详细、具体且生动的申请签字鉴定申请书。
尊敬的鉴定机构领导：
我是某公司的员工小明，我在此向贵机构申请签字鉴定，希望能够确认我与公司的合同书在签署时的真实性和合法性。
事情的起因是，我在去年与公司签订了一份为期三年的合同，合同中约定了我的工作内容、工资待遇、工作时间等重要事项。近期公司出现了一些经营问题，引发了一系列的内部纠纷。在这个过程中，我发现公司的经理似乎想更改一些已有的合同内容，以逃避一定的法律责任。这使我开始怀疑起我的合同是否被篡改过。
鉴于此情况，我决定向贵机构申请签字鉴定，以确认我的合同书在签署时的真实性和合法性。希望通过鉴定，能够为我和公司之间的纠纷划定清晰的界限，保护我的合法权益。
在此，我提供以下材料供贵机构进行签字鉴定：
1. 我与公司签署的原始合同书一份。该合同中包含了我的个人信息、工作岗位、工资待遇、工作时间等核心内容。
2. 公司相关文件的复印件。这些文件涵盖着公司的经营状况、内部管理制度等，可以从侧面证明我的合同真实性。
3. 与我有关的其他证据材料。比如，我与公司员工、业务伙伴之间的通信记录、加班记录等，可以作为证明我在公司履行合同义务的证据。
我相信，通过贵机构对上述材料的审查和技术手段的运用，可以准确地判断出我的合同是否真实有效。同时，我也愿意提供其他必要的协助，以保证鉴定工作能够顺利进行。
在签字鉴定工作完成后，我希望能获得以下结果：
1. 如果确认我的合同书未被篡改且具备法律效力，希望贵机构能出具鉴定证明，以作为我与公司之间合法权益的有力保障。
2. 如果确认我的合同书存在篡改，希望贵机构能提供详细的鉴定报告，指出篡改的内容和方式，并为我提供相应的法律建议，以解决纠纷。
请贵机构告知我需要缴纳的费用和办理手续，我将按照要求尽快办理并支付相关费用。同时，我也将配合贵机构的工作安排，提供所需的资料和信息。
在这个案件中，我背负着自己的合法权益，也代表了诸多与我类似遭遇的人们。如果得到贵机构的支持和帮助，我们将能够以合法的方式维护自己的权益，维护社会的法治秩序。
衷心希望能得到贵机构的认可和帮助，期待鉴定工作能够顺利进行，谢谢贵机构的关注与支持。
敬礼！
此为申请签字鉴定申请书的范例，具体内容可根据实际情况进行调整。鉴定机构需根据实际情况进行鉴定工作，并按照相关法律规定保护申请人的合法权益。
鉴定申请书 篇9
重做伤残鉴定申请书
近日，我接到一位朋友的请求，需要帮助他重做一份伤残鉴定申请书。这是一项非常重要的申请，它关乎着他的权益和未来，因此我们必须要认真对待，并且要尽力使申请书具体而生动。下面，我将详细描述伤残鉴定申请书的重做过程。
我们要明确伤残鉴定申请书的目的和意义。这封申请书是向相关部门申请伤残鉴定，并获得合法的伤残证明的一种书面材料。伤残鉴定是为了确定一个人是否符合伤残认定的条件，从而获得相应的政府救助和福利。
我们要详细描述申请人的相关情况。包括姓名、性别、出生年月、民族、家庭住址、联系电话等基本信息。同时，我们还需要详细陈述申请人的伤残原因，包括受伤的经过、医疗证明和伤残程度等。这些信息需要充分说明申请人的伤残情况，以便相关部门能够准确判断和评估。
接着，我们要在申请书中详细说明需要申请的权益和福利。这可能包括就业优惠政策、残疾人护理津贴、康复服务和残疾人福利等方面的权益。我们要列举出具体的政策和法律条款，并说明申请人符合相应的条件和要求。
在具体描述这些权益和福利时，我们要注意使用生动的语言，具体的数字和例子，以便相关部门更好地理解和认可。例如，我们可以列举一些残疾人就业优惠政策的具体内容，如税收优惠、就业指导和技能培训等。我们还可以引用一些成功的案例，说明残疾人通过享受相应的权益和福利，能够更好地融入社会。
我们还要强调申请人的需求和期望。这是申请书非常重要的一部分，它能够使相关部门更好地了解申请人的真实需求，并据此作出准确的鉴定和评估。我们可以详细地描述申请人在康复服务、医疗救助和生活照料方面的需求，并与相关政策和法规相联系。
我们要结合以上内容，用简洁明了、有逻辑性和条理性的语言写完整篇申请书。在书写过程中，我们要注意语义的准确性和用词的恰当性。避免使用空洞、模糊、抽象或不确切的词语。我们还要检查申请书的格式和排版，确保书写规范和整齐清晰。
重做伤残鉴定申请书是一个严肃而重要的任务，我们必须要认真对待。通过详细描述申请人的相关情况、阐述他需要的权益和福利、强调他的需求和期望，以及用简洁明了的语言书写申请书，我们能够使其具体而生动。同时，我们也要注重细节，确保申请书的准确和真实性。相信通过这样的努力，我们能够帮助申请人得到应有的伤残鉴定和福利。
鉴定申请书 篇10
申请人：***，男，汉，****年**月**日出生，住******。
委托代理人：刘和鹏，安徽安援律师事务所律师。
申请事项：通知鉴定人出庭作证。
申请理由：
***诉***买卖合同纠纷一案，贵院委托***司法鉴定所对日期为,申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，为了更好地查明本案事实，根据相关规定，特向贵院申请通知鉴定人出庭。请贵院通知。
此致
***人民法院
申请人：
二〇xx年**月**日
鉴定申请书 篇11
误工天数鉴定申请书
尊敬的用人单位：
我，XXX，目前为贵司的一名员工，根据最近的身体情况，不得不向贵司提出误工天数鉴定申请。我将在下文中详细描述我所遇到的情况，并提供相关证据来支持我的申请。
我在XX年XX月XX日出现了身体不适的症状，包括持续的头痛、乏力和咳嗽。作为一个负责任的员工，我第一时间向上级汇报了我的身体状况，并从医院得到了相关的诊断。医生告诉我，我被诊断出患有XX疾病，并需要接受一段时间的治疗和康复。
为了证明我所遇到的情况真实和确切，我特意提供了以下证据：
1. 医生证明：附上医生开具的诊断证明，详细说明了我的病情和治疗方案。
2. 医院发票和缴费凭证：附上从医院取得的发票和缴纳的医疗费用凭证，以证明我确实进行了治疗和康复。
3. 病假单：附上由医生开具的病假单，详细说明了我需要进行的休息和康复时间。
4. 治疗记录：附上我在医疗过程中的治疗记录，包括药品处方、检查结果和随访情况。
以上提供的证据都是真实有效的，完全可以证明我需要进行一段时间的休养和康复。因此，我请求贵司鉴定我因病而产生的误工天数，并按照相关规定支付相应的工资。请贵司在我的治疗期间予以理解和支持，我将确认并尊重贵司对我的调配安排，并尽力配合工作上的需要。
作为一个员工，我深知自己的责任和义务，也理解贵司的运营需求。但由于身体状况的变化，我暂时无法履行工作职责。这不仅对我个人产生了一定的心理压力，也对贵司的运营产生了一定的影响。我诚恳地向贵司道歉，并请贵司明察。
在得到贵司的审批之后，我会及时向贵司提供我将进行康复的具体计划和进度。同时，我也会保持良好的沟通和协调，确保我尽可能早日恢复健康状态，回归工作岗位。
感谢贵司对我的理解和支持！我坚信，在贵司开明的领导下，我能够顺利度过这个困难时期，并为贵司的发展做出更多贡献。
祝好！
XXXX年XX月XX日
辅助说明：
小编提醒您，以上写作示例提供了一个关于"误工天数鉴定申请书"的范例，仅供参考。实际编写申请书时，具体情况可能有所不同，核心目标是清晰明了地陈述个人的身体情况，提供相关证据，并表达合理的期望和诚挚的歉意。同时，也请注意尊重并遵循公司内部的规章制度，以便顺利获得鉴定结果。
鉴定申请书 篇12
申请签字鉴定申请书
鉴定是法律领域中一项重要的程序，通过专业人士的鉴定意见，可以确定某些关键事实或证据的真实性和合法性。在某些情况下，我们可能需要向法院申请签字鉴定，以确保我们的权益得到保护。下面，我将详细描述一份申请签字鉴定申请书的内容和要点。
我们需要在申请书中明确注明我们的姓名、联系方式以及申请鉴定的目的和原因。在这一部分，我们应该简要概述案件的背景和需要鉴定的具体问题。对于律师、法院或其他相关方来说，他们需要清楚地了解我们为何要申请签字鉴定，以便权衡利弊并作出决定。
接着，我们需要提供详细的证据和资料，以支持我们的申请。这些证据可以是书面文件、合同、协议、证词、图片、录音等。无论是什么类型的证据，我们都需要清楚地说明它们与案件的关联性以及鉴定的必要性。如果我们有证人可以提供证词或意见，也应在申请书中注明他们的姓名和联系方式，并提供他们的书面声明或陈述。
在申请书的下一部分，我们需要详细描述我们对鉴定程序的期望和要求。这包括选择鉴定人的条件，如专业资质、经验和可靠性等。我们还需要说明鉴定的时间和地点，以及提醒法院或相关方比如律师提供必要的便利和协助，以确保鉴定过程的顺利进行。
除此之外，申请书还应包括申请人的声明和承诺。我们应该确认申请材料的真实性和完整性，并承诺遵守法律和规定的规范。我们还可以陈述我们的权益和诉求，并请求法院或相关方保护我们的合法权益。
在申请书的末尾，我们需要提供我们的签名和日期。这是为了确认我们对申请的真实性和有效性，并承担相应的法律责任。
小编认为，一份申请签字鉴定申请书应该包括以下几个要点：申请人的姓名、联系方式和申请的目的；详细的案件背景和需要鉴定的问题；支持申请的证据和资料；对鉴定程序的期望和要求；申请人的声明和承诺；签名和日期。这些要点的清晰陈述是一份申请书的关键，能够帮助法院或相关方准确理解我们的要求并采取相应的行动，确保我们的权益得到保护。
劳能力鉴定申请书合集
俗话说，不打无准备之仗。在日常的学习工作中，幼儿园教师都会提前准备一些能用到的资料。资料主要是指生活学习工作中需要的材料。参考资料可以促进我们的学习工作效率的提升。所以，你是否知晓幼师资料到底是怎样的形式呢？以下由小编收集整理的《劳能力鉴定申请书合集》，更多相关内容请继续关注本网站。
劳能力鉴定申请书【篇1】
具申请人：工伤职工吴吉仁，男，现年59岁，系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。情因20xx年10月22日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：轻度脑震荡；左侧枕部头皮血肿；左眼（1）（2）（3）球钝锉伤；C3C6椎间盘移位。20xx年5月在重庆医科大学附属一院（4）诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为III级。20xx年7月6日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤（认定书及病情附后）工伤后至今，先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗，现仍留下以下后遗症：健忘症及身体感觉异常，主要表现为对（1）数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉；（2）颈椎活动受限；（3）、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸；（4）、右上肢持续性麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼！呈送巴中市劳动能力鉴定委会员
工伤职工：吴吉仁（电话：5788784）家属：袁长秀
清江中心卫生院法人：李家果（电话：13330617185）
二○○九年七月二十九日
劳能力鉴定申请书【篇2】
撤销劳动能力鉴定申请书通常需要包含以下内容：
1.申请人基本信息：申请人应为申请撤销劳动能力鉴定的劳动者或者其所属的单位。
2.申请人的理由：申请人应详细陈述申请撤销劳动能力鉴定的理由，如劳动者或其所属的单位违反了劳动法律法规的规定，或者劳动能力鉴定机构或评审委员会存在不当行为等。
3.申请日期：申请人应明确提交劳动能力鉴定申请书的日期。
4.相关证据材料：申请人应提供与申请相关的证据材料，如劳动者的身份证明、与劳动能力鉴定相关的法律法规文件、劳动能力鉴定结论等。
5.申请人的签名和联系方式：申请人应在申请书上签名并留下联系方式，以便评审机构联系申请人。
以下是一份常见的撤销劳动能力鉴定申请书范例：
申请人：XXX劳动者/XXX单位
申请事项：申请撤销对XXX劳动者的劳动能力鉴定结论。
申请人的理由：
一、申请人认为XXX劳动者在劳动能力鉴定过程中存在违反劳动法律法规的行为，导致劳动能力鉴定结论不准确。
二、申请人认为劳动能力鉴定机构或评审委员会存在不当行为，导致劳动能力鉴定结论不公正。
三、申请人认为XXX劳动者在劳动能力鉴定过程中受到了不公正的待遇，导致劳动能力鉴定结论不公平。
四、申请人认为申请人的合法权益受到了侵犯，导致劳动能力鉴定结论不能维护申请人的合法权益。
证据材料：
1.劳动者的身份证明；
2.与劳动能力鉴定相关的法律法规文件；
3.劳动能力鉴定结论；
4.劳动者与劳动能力鉴定机构或评审委员会之间的沟通记录；
5.申请人与劳动能力鉴定机构或评审委员会之间的沟通记录。
申请人的签名和联系方式：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
劳能力鉴定申请书【篇3】
申请人：XXX
申请事项：撤销对申请人XXX的劳动能力鉴定结论。
申请人因XXX原因，造成身体部分器官受损，需要进行劳动能力鉴定。在鉴定过程中，XXX鉴定机构根据XXX鉴定程序，对申请人的劳动能力进行了鉴定。鉴定结论为：申请人的劳动能力等级为XXX。
现申请人认为：
1.XXX鉴定机构在劳动能力鉴定过程中，存在以下不当行为：
(1)鉴定程序不合法，未按照《劳动能力鉴定结论评审程序》进行评审，导致鉴定结论不科学、不公正；
(2)鉴定人员缺乏专业技能和工作经验，对申请人的劳动能力等级鉴定不准确。
2.上述不当行为给申请人造成了不必要的经济损失和人身伤害，导致申请人的合法权益受到侵害。
因此，申请人请求撤销对申请人XXX的劳动能力鉴定结论，重新进行劳动能力鉴定。
申请人联系方式：XXX
申请日期：XXXX年XX月XX日
劳能力鉴定申请书【篇4】
申请人：孙__，女，汉族，19__年_月_日出生，湖南某公司职工，住址：湖南__县__镇__村;
请求事项：
1、请求鉴定申请人左尺骨损伤为9级伤残;
2、请求鉴定申请人左第5、6肋骨损伤为10级伤残;
3、请求鉴定申请人肝损伤为8级伤残;
4、请求鉴定申请人胆损伤为8级伤残;
5、请求确认延长申请人停工留薪期，从20xx年10月20日至20xx年12月30日为申请人停工留薪期。
事实与理由：
20xx年10月22日，申请人在湖南某公司工作中受伤，已经过163医院、湘雅三医院、湘阴康复医院、湘雅医院的治疗。20xx年7月29日，__市劳动能力鉴定委员会做出了__市劳(工伤)鉴(20xx年)361号《劳动能力鉴定结论书》，结论为：“工伤直接导致的其他疾病”。__县劳动和社会保障局于20xx年7月30日作出了_劳社工伤认决字(20xx)107号《工伤认定决定书》，对申请人左肝叶化脓性炎、胆道术后腹壁窦道形成并感染、肝形态失常、肝内胆管积气、左尺骨骨折、左第5、6肋骨骨折、以及其他相关病患，予以认定为工伤。
一、申请人左尺骨骨折应鉴定为9级伤残。
申请人在163医院实行了“左尺骨骨折开放复位钛板内固定术”及“左尺骨骨折内固定取出术”。根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx )：“i)9级：23)骨折内固定术后，无功能障碍者;”之规定，申请人左尺骨损伤应鉴定为9级伤残。
二、申请人左第5、6肋骨骨折应鉴定为10级伤残。
申请人左第5、6肋骨骨折，根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx )：“j)十级：14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍;”之规定，申请人左第5、6肋骨损伤应鉴定为10级伤残。
三、申请人左肝外叶部分切除应鉴定为8级伤残。
申请人在湘雅医院实行了“左肝外叶部分切除术”。根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx )：“h)8级：52)肝部分切除;”之规定，申请人肝损伤应鉴定为8级伤残，
四、申请人胆总管切开、胆道吻合术后应鉴定为8级伤残。
申请人在湘雅医院实行了“胆总管切开，T管引流术。”及“胆道术后腹壁窦道切除术。”根据《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级分级》(GB/T 16180-20xx )：“h)8级： 53)胆道修补术;”之规定，申请人胆损伤应鉴定为8级伤残。
五、依法确认延长停工留薪期，确认申请人从20xx年10月20日至20xx年12月30日为停工留薪期。
20xx年10月20日～20xx年11月28日，申请人在163医院住院治疗;20xx年11月28日～20xx年12月15日，申请人在湘雅三医院住院治疗;20xx年12月15日～20xx年12月18日，申请人出院后服药治疗;20xx年12月18日～20xx年1月8日，申请人在湘阴县康复医院住院治疗;20xx年1月8日～20xx年6月26日，申请人出院后服药治疗;20xx年6月26日～20xx年7月30日，申请人在湘雅医院住院治疗;20xx年7月30日～20xx年12月8日，申请人出院后服药治疗;20xx年12月8日～20xx年1月25日，申请人在湘雅医院住院治疗;20xx年1月25日～20xx年9月22日，申请人出院后服药治疗;20xx年9月22日～20xx年10月6日，申请人在163医院住院治疗;20xx年10月6日～20xx年12月30日，申请人出院后服药治疗至今(此期间：20xx年2月25日，湘雅医院诊断为：肝内胆管积气，胆囊右移，处方服药治疗;20xx年4月24日，湘雅医院诊断为肝内胆管积气，处方服药治疗，半年后复查;20xx年9月23日，湘雅医院诊断为：肝内多发钙化灶，处方服药治疗，3个月后复查，建议全休。)
申请人认为：从20xx年10月20日至20xx年12月30日，申请人一直处于住院治疗、出院服药治疗、及病休期间，属于停工留薪期满后仍需治疗，继续享受工伤医疗待遇的情况。根据《工伤保险条例》第31条之规定，依法应确认延长申请人停工留薪期，从20xx年10月20日至20xx年12月30日均为申请人停工留薪期。
申请人经过治疗，目前伤情已相对稳定，但存在残疾、影响劳动能力。根据《工伤保险条例》第21条、第31条之规定，特此提出劳动能力鉴定申请，请求依法鉴定伤残等级及确认延长停工留薪期。
此致
敬礼
劳能力鉴定申请书【篇5】
具申请人：工伤职工吴吉仁，男，现年59岁，系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。情因20xx年10月22日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：轻度脑震荡；左侧枕部头皮血肿；左眼（1）（2）（3）球钝锉伤；C3C6椎间盘移位。20xx年5月在重庆医科大学附属一院（4）诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为III级。20xx年7月6日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤（认定书及病情附后）工伤后至今，先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗，现仍留下以下后遗症：健忘症及身体感觉异常，主要表现为对（1）数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉；（2）颈椎活动受限；（3）、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸；（4）、右上肢持续性麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼！呈送巴中市劳动能力鉴定委会员
工伤职工：吴吉仁（电话：5788784）家属：袁长秀
清江中心卫生院法人：李家果（电话：13330617185）
二○○九年七月二十九日
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