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根据我科室的实际情况,特制定护理人员培训计划。
1、复习巩固护理的基础知识、基本理论、基本技能和专业知识,提高与病人的沟通能力。
2、掌握产科常见疾病的护理,熟练掌握基础护理技术操作、操作程序要达到规范化。
1.科室有计划的组织讲课、查房和安排业务学习。
2.参加院内、外组织的各种会议、专题讲座、学习班等。
具体学习安排分时间段完成分别以每天,每周和每月进行。
1. (1)每天利用晨会时间进行现场不定期提问,做到真正的在病人面前说出病人的病情治疗这样既巩固了知识又让病人对自己的病情有了更深的了解,比如胎膜早破病人能够说出胎膜早破的定义治疗原则,临产病人能够说出临产的征兆等。
(2)每天不定时考察护理人员与患者的沟通能力,内容以自我介绍、入院介绍、母乳喂养知识和产后母婴护理为主。
2. (1)每两周组织一次业务学习,使护理人员在工作中能够得到更快的进步,业务学习以书面和讲座形式为主,必要时请有经验专家或老师指导进行,内容以产科知识和优质护理服务为主。
(2)每两周进行一次背诵考试事先布置背诵内容,有两周的准备时间定于每周五下午进行现场背诵,背诵内容以产房工作制度、职责和产科知识为主。
(3)每两周进行一次书面考试主要是选择题形式,内容以背诵知识和护理三级理论为主以此来巩固所背知识和护理理论知识。
3.(1)每月进行一次操作培训,做到理论与实践的结合,地点在本科室把所学知识运用到实践中来。
(2)每月进行优秀护士评选活动,为了调动大家的积极性每月进行优秀护士的评选,在工作水平、服务态度、考试成绩等各方面表现突出的.护士评选出来,以无记名投票的方式进行,选举1-2名优秀护士并进行奖励。 为了提高护理人员的整体素质,以优质护理服务为准则,以上是根据科室具体情况制定的具体学习措施,如有不妥还需在实践中进行改进。
20xx年,无论从管理、服务、还是追求质量上,我们都力争迈上一个新台阶,认清形势,统一思想,树个人形象,树科室形象,树医院品牌,从自身做起,高标准、严要求,树立“院兴我荣,院衰我耻”思想,转变服务理念,强化服务意识。我们坚信,有各级领导大力支持,有医院、护理部正确领导,更有全科护理人员齐心协力,我们一定完成各项工作,使患儿及家长真正放心满意。
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效地回避护理风险,为病儿提供优质、安全有序的护理服务
1、不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素时要及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴。使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
2、加强重点时段的管理,如夜班、中班、节假日等,实行弹性排班制,合理搭配老、中、青值班人员,同时组织护士认真学习新颁布的的相关条款,以强化护士良好的职业认同感,责任心和独立值班时的慎独精神。
3、加强重点病儿的管理,如危重患儿,把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险做出评估,达成共识,引起各班的重视。
4、对重点员工的管理,如实习护士、轮转护士及新入科护士等,对她们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行护理记录中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷
1、办公班护士真诚接待新入院病儿,把病儿送到床前,主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通,包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等,护患沟通能缩短护患之间的距离,是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序,尊重患儿家属的知情权,解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会,发放病人满意度调查表,对服务质量高的护士给予表扬鼓励,对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查,保持护理质量持续改进
1、充分发挥护理质量控制小组的作用。每周进行质量检查,以便及时发现问题,及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析,查找原因,制定切实可行的整改措施,并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划,提高护理人员整体素质
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训,每月组织理论考试和技术操作考核。
2、护理查房时提问护士,内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度。使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1、配合医院的整体工作,认真完成各项指令性工作任务。
2、配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
我院将以科学发展观为指导,深化"以病人为中心"的服务理念,以"提升职业素质、优化护理服务"为主题,努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。
一、工作目标
以患者满意为总体目标,夯实基础,巩固成果,以病人的要求为工作起点,以病人满意度为工作终点,全面落实以病人为中心的各项护理工作。进一步深化优质护理服务工作,提升服务内涵,持续改进护理质量。
二、工作措施
1、修订各种制度、标准继续完善修订我院各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质控检查标准与方法,完善护理不良事件上报与督查制度,加强对危重病人的管理。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
(1)加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从"三基三严"入手,每月组织一次业务培训,内容包括基础理论、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
(2)加强护士礼仪规范学习。
(3)采取各种形式的学习培训,以提高全院护理人员的业务素质,提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
3、加强管理,确保护理安全
(1)加强病人重点环节的管理,如病人转运、交接、圧疮等,建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节,加强护理管理确保目标实现。
(2)加强护理安全监控管理,每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论,分析发生的原因,应吸取的教训,提出防范措施与改进措施。
(3)加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查,对存在的问题立即指出并限期反馈,在每月的护士工作例会上进行总结;对优质护理病区进行质量控制
4、夯实基础护理
(1)切实做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,勤巡视输液病人,善于观察病人,发现问题及时解决。
(2)全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等,为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情,及时与医师沟通,与患者沟通,对患者开展健康教育和康复指导,提供心理护理。
5、定期满意度调查
每季度进行患者满意度调查从护士的操作技术、仪容仪表、健康宣教、制定整改措施,及时反馈。让患者从心里满意,要求每位护士树立良好的服务态度,把病人的满意作为工作的最终目标,尽可能的为病人提供方便,杜绝生、冷、硬、推诿的想象发生,决不允许与病人发生争吵。
6、优质护理服务绩效考核措施
每季度根据患者满意度调查、护士出勤率、操作技术、护理质量、仪容仪表等方面入手,坚持客观、公平、公开原则,科室评选出一名优质护理人员,并给予奖励,以调动护士积极性,从而达到提高优质护理质量的目的。
一 培训对象: 神经内科进修期为三个月的护士
二 培训期:3个月
三 培训目标:
1、熟悉神经内科各项规章制度、工作流程及职责 2、掌握神经内科基本理论及护理操作
3、具备基本的临床护理能力,为患者提供安全的服务
四 培训内容、方法及考核
A.在进修学习期,严格遵守所在医院的规章制度、科室的规章制度、考勤制度、请假制度。
B.为使进修学习顺利进行并收到预期的效果,首先与带教老师进行进修前的沟通,使其充分了解进修护士的工作资历及学习目的,共同探讨进修计划。
C.采用交谈及有计划的带教,及时收集信息,得到反馈,对教学形式、内容作出调正和深入。
D.每周总结学习收获,反馈本院领导,及时沟通,调整进修内容,深化进修目标。
5. 进修内容及安排
第一月:
1. 了解进修医院和科室背景及文化
2. 熟悉病房环境、功能区域划分、物品摆放
3. 掌握同类病房护理服务流程
4. 掌握同类病房“无缝隙治疗承诺“实施方式;
第二月:
1. 掌握同类病房护理质量管理及控制
2. 掌握同类病房工作人员工作职责
3. 掌握同类病房的各种规章制度
4. 了解同类病房信息系统及护理记录
第三月:
1. 掌握同类病房的护理礼仪及护理行为规范 掌握同类病房的人力资源管理及绩效考核方式熟悉同类病房的先进护理培训系统
2. 了解同类病房护士准入制度 熟悉各种突发事件应急预案
3. 总结进修收获
一、计划要尽量全面
学习计划是指学习的具体安排。要想真正完成好学习计划,在考虑计划的时候,一定要对自己的学习生活做出全面的安排。应包括社会工作时间、为集体服务时间、锻炼时间、睡眠时间及娱乐活动时间等。这样,在学习时间内才可能精力充沛地学习。
二、安排好常规学习时间和自由学习时间
学习时间可以分为两部分:一是常规学习时间,主要用来完成当天老师布置的学习任务,消化当天所学的知识。
二是自由学习时间,是指完成啦老师布置的学习任务后所剩下的时间。这部分时间一般可以用来补课或提高深造。学习较差的同学,随着学习水平的提高,应经历常规学习时间逐渐减少,自由时间逐渐增加的过程。凡是体会到因为抓住啦自由学习时间而给学习的全局带来好处的同学,就会努力去提高常规学习时间内的学习效率,以便增加自由学习时间,使学习的主动权越来越大!
三、长计划和短安排
长计划和短安排是指在一个比较长的时间内,应有个大致计划。由于实际的学习生活往往无法预测,所以,长计划不可能太具体,不可能把每天干什么都列出来。但是,在学习上计划要解决哪些问题,心中应当有数。应把一个在短期内无法完成的学习任务分到每周、每天去。这样,在每天学习时,就会明白今天的学习在学习全局中的地位。有啦具体的短安排计划,长计划中的任务可以逐步得到实现;有啦长计划,就可以在完成具体学习任务时具有明确的学习目的。
四、从实际出发来制订计划
在订计划的时候,不要脱离啦学习的实际情况。主要指以下几方面:
1、自己知识和能力;
2、每个阶段的学习时间;
3、学习上的缺欠和漏洞;
4、老师教学的实际进度从实际出发还要注意的一点是不要平均使用力量,要抓住重点。
五、计划要留有余地
计划终归不是现实,而只是一种可能性。要想把计划完成现实,还要经过一段很长的努力过程,在这个过程中自己的思想会发生变化,学习的各种条件也会发生变化,计划订得再实际,也不免出现估计不到的情况。所以,为啦保证计划的实现,订计划时就不要太满、太死、太紧,要留出机动时间。
六、提高时间的利用率
早晨和晚上,或者说一天学习的开头和结尾部分的时间,可以安排着重看记忆的科目,如外语等;当心情比较愉快,注意力比较集中,时间又比较长,这时候可安排比较枯燥,或自己又不太喜欢的科目;零星的时间,注意力不容易集中的时间,可以安排做习题或去学习自己最感兴趣的学科。除此以外,还要注意学习时间和体育活动要交替安排,文科和理科要交替安排,相近的学习内容不要集中在一起学习,等等。这样安排,在同样多的时间内,由于安排啦合适的内容,就会收到较好的效果。
七、注重效果,不断调整
在计划执行到一个阶段之后,就应当检查一下效果如何,如效果不好,应找到原因,及时调整。
进修学习是提高在职护理人员业务水平和综合素质的方法之一,做好进修护士的带教管理是医院的重要工作,为使进修护士能够顺利完成进修计划,培养观察病情、分析评判思维、解决实际问题的能力,提高护理操作技能,确保带教质量,特制订以下计划:
1、进修护士进入临床科室前进行岗前培训,培训内容包括:医院概况、规章制度,护理文书书写规范,护患沟通技巧、仪容仪表、护理技术操作规程,护理安全教育等。
2、科室根据进修护士的进修目的、时间、工作经历、自身能力制定进修带教计划;由护士长指定专人负责进修生教学工作,保证各项进修计划的落实。m.YJS21.CoM
3、护士长应根据科室工作情况,结合进修生自身水平,指定业务水平高、责任心强、护师以上职称人员担任进修生带教教师。
4、进修护士进入临床科室,首先由科室教学负责人介绍科室人员情况、专科业务特色、工作环境、科室规章制度、各班工作流程、岗位职责等。
5、根据进修护士的业务水平,由带教老师指导一周后,可酌情安排班次进行单独值班,参与科室各种护理工作。
刚刚过去的一年,我们在州委、州人民政府的正确领导下,在州卫生局的关心支持和大力帮助下,认真贯彻落实党的十七届五中全会、中央新疆工作会议以及自治区、自治州党委一系列会议精神,按照国家卫生工作的决策部署,紧紧围绕一个中心、二个力争、三个巩固、四个完善、五个提高的工作思路,以医疗质量万里行、优质护理服务示范工程、争先创优等活动为契机,立足实际,真抓实干,多措并举,稳步推进,全院呈现出团结进取安定有序,业务发展指标稳增,基础建设规范入轨,各界关系改善融洽,应急实战多获好评的良好局面。
全国卫生系统继续深化改革的一年,全体护理人员在院长重视及直接领导下,本着一切以病人为中心,一切为病人的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1-2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、三八妇女节举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核:
病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
一、指导思想
根据卫生部关于“示范工程”的总体部署,在总结20xx年优质护理服务经验的基础上,根据卫生部《关于推进优质护理服务的`工作方案》的要求,以“落实责任制整体护理”为核心内容,在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度,充分调动护士积极性,探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制,为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。制定本工作方案。
二、具体计划
(一)统一思想、提高认识、全院行动
1、医院党政领导高度重视,拟通过医院各级各类工作会议反复强调,加大宣传力度,争取一季度开通医院“优质护理工作网”便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。
2、加强各个部门之间的组织协调,尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入,如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等,实现全方位的将护士还给病人,用全院之力共创优质护理服务。
3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训,在去年二次全院交流的基础上,年内进一步做好及时总结。继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为,全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。
(二)稳步推进、扎实落实、重质保量
1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数,力争20xx年底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸,只要是护士岗位、只要有患者的需求,我们的理念是“一切为了病人”如:倡导门诊护士的耐心与热情服务;强调手术过程患者安全第一;强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等,让优质护理服务遍及全院。
2、在试点病区成功的基础上,逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广:健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。
3、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据,制定我院优质护理病房评定标准:除常规质量考核外,应增加合理实施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的程度、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则。
4、以各护理单元的病人工作量为前提,兼顾并尊重护士意愿,用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管理模式。
5、完善绩效考核体系。一季度重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病家的反馈等综合测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则,进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。
6、利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表和病区医生对责任护士满意度的调查表。加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈的水分。如:住院期间的护士长不定期反馈、护理部每月的有计划反馈、护理部每季抽样信访反馈。改变反馈的方法如:护理部人员穿便服反馈、聘请院外第三方(在校大学生等)反馈。建立各护理单元病人满意度档案,用直观的图标形式动态反应满意度的变化曲线,以便细化分析及时整改。
(三)夯实基础、注重专科、齐头并进
1、立足专业发展,深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。在去年已完成3本“优质示范工程”患者健康教育配套系列手册的基础上再完成《特殊检查前后的护理》、《住院病人饮食指导》。
2、采取多种形式的学习方法,如:智力竞赛、小试卷、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。
3、遵循“以人为本”的整体护理理念将基础护理和专科护理有机结合,通过包干制的基础护理落实过程,广泛接触病员进一步落实专科护理措施,借助专科护理内涵,提升基础护理品质。在年内的分级护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵即服务、质量、技能的综合评估。
4、将护理安全贯穿于优质护理的始终,关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理,注重质量、注重细节。强化安全意识、运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。
5、加强专科护理队伍建设。借助内外合力加大对重症监护、急诊、手术室、血液透析等专科人才的培养。整合医院的优势,加大辐射力。
6、进一步顺应医院发展,提高对患者的服务质量,重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高。
(四)适时总结、弘扬先进、鼓励创新
1、在我院获得xx市护理质控中心“护理表格式书写”改革成果奖的基础上,在全院范围内鼓励创新,发挥护士潜能改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式。借助小革革新、小发明、小改进,丰富护士工作内涵。提高对患者服务的安全度、舒适度,同时做到护理操作的省时、高效。
2、对护理服务中的先进病房和个人与每二年一次的校、市级“优秀护士”评选相结合,及时的鼓励和表彰。树立典型、总结经验。及时宣传、推广,相互借鉴、取长补短。
不知不觉,工作的新阶段又要开始了!作为xx科室的一名的护士,在反思了上一阶段来的工作总结后。我较为清楚的认识到了自身的不足与工作能力上的缺乏。尽管在过去的工作中我较好的完成了自身的职责和任务。但总体来说,依旧还有许多值得强化和改进的方面。
为此,我在结合了自身情况和工作目标之后,对自身下个阶段的工作做如下目标计划:
一、严格遵守医院的规章制度
医院是一个严谨仔细的地方,作为xx医院的护士,在纪律方面,我要做到严谨仔细,严格遵守医院和科室的规章制度,并认真倾听护士长的讲话和管理。
在护理工作中,严格的要求自身的遵守三查七对,提高工作的严谨性。并在照顾病人的时候,严格遵守医嘱要求,绝不能自作主张。
此外,对于药品的取放也一定要多加检查,保证自身在工作中的准确性,为降低工作错误的可能做好一切准备。
二、提高个人的学习和成长
1、加强个人知识的储备
在今后的工作上,我要继续提高自身的专业知识,钻研专业书籍。此外,在空闲里,也要适当的与前辈和护士长请教,吸收经验,提升自我护理技巧。
2、提升服务水平,加强个人素质
作为护士,服务病人也是我们重要的职责。在今后照顾病人的时候,我要更加的细心和耐心,注意病人的情绪,多多与病人沟通,用微笑去服务,为病人带来更好的照顾。
另外,在思想上我也要更加的细心,除了注重自身作为xx医院护士的素质外,也要学会在工作中的换位思考,考虑病人和家属的心态,做好相应的措施和准备。
三、加强自身在工作中管理
买对每天的工作任务,我需要进一步的完善个人的每日计划和管理。针对各个不同病房和病人,规划出合理的实践安排,保持自身服务质量和工作准确性的同时,提高自身的效率。避免病人出现等待的情况。
此外,我也要学会对自身情况记性进行调控,保证自身能保持的积极的优良的状态,带着热情、积极与关心的态度,在工作中提供更好的服务。
四、积极融入团队
作为xx科室的护士,我们是一个重要的整体,但回顾过去的工作情况,我却缺乏对团队的交流!这不仅让我在团队中没能做好自身的贡献,也不能更好的从团队中获取经验和知识!这样只会限制我自己!
如今,新一轮的工作即将开始,我也会重新认识自己,积极改进自我的不足,希望在今后能有更大的收获和进步!
一、基本状况
随着优生优育工作的深入开展,以及产时服务模式的转变,对产科质量提出了越来越高的要求,助产工作也从以往单一的执行医嘱、观察产程、接产,向全方位服务扩展,助产士的技术水平和操作能力关系着母婴的安危。一个经验丰富的助产士,对产程的处理和对难产的估计不亚于一个妇产科医生。助产士专业素质的高低无形中影响着产房护理质量乃至整个产科质量。为了以更先进的技术及更精湛的技能服务于患者,作为一名现代意义上的助产士,不断地学习、掌握新知识、新技术、新本领无疑是必备的一种素质。
自从事助产工作以来,我时常觉得自己知识有所匮乏,经验有待丰富,技术亟待提高。即使借助大量的专业书籍,或者利用先进的网络也显得力不从心。医学毕竟不只是单纯的理论学习,经验的学习和借鉴尤为重要。为了进一步提高自己的业务素质和操作技能,我所在的六安市妇幼保健院安排我到省城进修、学习,我感到非常荣幸。我将珍惜这次极为难得的机会,加强专业素质,精进操作技能,提高业务水平,以期更好地服务于患者。
二、进修目标
1、进一步培养良好的职业风范。对孕产妇心怀责任心、同情心、耐心、爱心和关心。做到对病理产科周到细心,对每个正常孕产妇耐心关怀,同时注重孕产妇的心理护理和生活护理的合理结合,以适应生物—心理—社会—环境的现代医学模式和“以患者为中心”的护理模式,真正体现助产人员善良、自信和高尚的形象。
2、熟悉进修医院的产科助产士的工作流程,尽快融入工作环境。同时学习医院的先进经验,与自己平时的工作进行比较,在比较中予以鉴别,反思自己的不足,扬长避短。
3、学习与掌握进修医院产科先进的操作技能,及产妇分娩中各种突发状况的应对处理方法。进一步掌握娴熟的静脉穿刺、产程处理、接生、新生儿窒息抢救、新生儿护理等操作要点,掌握会阴侧切及缝合术、新生儿复苏等技术,深化护理技术训练,培养过硬的技术本领,以期有效帮助产妇顺利分娩,减少并发症的发生,最大程度降低产妇分娩的风险。
4、熟悉并掌握进修医院产科各种医疗设备的用途及操作方法。利用先进的医疗设备,有效地辅助于医疗服务工作,有效地减轻患者痛苦,促进疾病向愈。
5、学习进修医院产科与患者交流的方式方法。医学不仅是科学,也是关于人的学问。如何了解患者的心理,如何进行与患者甚至家属的互动等等,这些都是优质护理必须要学习提高的地方。
三、方法措施
主要以传统的跟班学习方式进行,同时自我修习助产士理论知识,以理论联系实际的方法,提升专业能力。
1、读书。拓展产科知识面,完善护理知识结构,增强自信心和心理承受能力。
2、思考。通过跟班学习,尽可能予以消化吸收,增强自我修养。
3、总结。通过归纳、总结,使当班时学到的知识进一步加深,不断巩固完善。
4、实践。将理论知识与跟班实践相结合,在实践中不断检验修正,进而提高自己的专业水平及综合素质
四、个人期望
希望3个月的进修学习,在重新学习理论知识的同时虚心向老师请教,对于产科各个关键时期、关键环节的处理有更加深刻的认识、更为熟练的把握。通过实际病例的了解,和理论知识对照,把书本的知识融入临床实践,从而使自己系统掌握了孕产妇的保健、分娩及生理和病理妊娠的相关知识、技术。通过进修学习,使自己丰富知识,开阔眼界,活跃思路,了解助产工作的前沿知识、先进技术和发展趋势。
转眼我已做护士工作两年的时间啦,回顾这两年来的历程,心里充满着许多欣慰还有辛酸。我一直用谦和的态度对待病人,为病人减少一分的痛苦成啦我的使命,所以我不愧誉为"白衣天使"的称号。经常听人说,教师是天底下最光辉的职业,现在我却要说,护士也同样。因为护士对人民的健康做出啦积极贡献,从而受到啦社会的尊敬。20xx年这新的一年,我们的护理工作也应该更上一个台阶,为此特制订20xx年护士个人工作计划:
(一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的"三基"及专科技能训练与考核工作
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强化她们的学习意识,护理部工作计划上半年以强化基础护理知识为主,增加考核次数,直至达标。
2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划,每年组织考试、考核2—3次,理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形式,为培养专科护士打下扎实的基础。
3、基本技能考核:属于规范化培训对象的护士,在年内16项基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。
4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次规章制度的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执行情况。
(二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养
1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识,先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用"5.12"护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节日晚会。
一、腹泻的护理
(1)评估相关因素,去除病因。腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物。感染引起的腹泻可按医嘱用抗感染的药物。
(2)观察并记录排便次数、性状及腹泻量,收集粪便送检。
(3)做好消毒隔离,与其他患儿分室居住。食具、衣物、尿布应专用,护理患儿前后要洗手,对腹泻患儿的粪便,被污染的衣、被进行消毒处理,防止交叉感染。
二、体液不足的护理
(1)防止体液继续丢失通过调整饮食和按医嘱用药控制感染;呕吐重者可按医嘱应用止吐药。
(2)按医嘱补充液体纠正脱水
1)口服0rs液:适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50m1/kg、中度脱水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;继续损失量根据排便次数和量而定。一般每1~2min喂5ml(约l小勺),稍大的患儿可以用杯子少量多次饮用。若呕吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml。
注意事项:
①服用0rs液期间应让患儿照常饮水,防止高钠血症的发生;
②如患儿眼睑出现水肿,应停止服用ors液,改用白开水;
③新生儿或心、肾功能不全,休克及明显腹胀者不宜应用0rs液。
2)静脉补液:适用于中度以上脱水的患儿。
①定量:补液总量包括三部分,即累积损失量、继续损失量及每日生理需要量。以上三部分合计液量,在禁食情况下,入院第一天应供给液体总量为:中度脱水120~150m1/kg;重度脱水150~180m1/kg。上述补液量适用于婴幼儿。
②定性(输液种类):根据脱水性质而定。低渗性脱水用2/3张溶液;等渗性脱水用1/2张溶液;高渗性脱水用1/3或1/5张溶液。上述混合液的配制方法参见第五节小儿液体疗法的护理。
③定速(输液速度):要根据脱水的程度和性质确定。重度脱水伴有周围循环衰竭时,应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液,以迅速扩充血容量,纠正休克,然后再继续输入液体。低渗性脱水时输液速度应稍快,高渗性脱水时速度宜稍慢。一般累积损失量(约为补液总量的1/2)应于8~12h补足,滴速约为每小时8~10m1/kg。继续损失量、生理需要量则在补充累积损失量以后的12~16h内均匀滴入,滴速为每小时5m1/kg。在补液过程中还要随时根据患儿病情的变化调节输液速度。
④注意事项:
a、输液速度过快易发生心力衰竭及肺水肿,速度过慢脱水不能及时纠正。
b、补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量,若补液合理,3~4h应排尿,表明血容量恢复。若24h患儿皮肤弹性及眼窝凹陷恢复,说明脱水已纠正。若尿量多而脱水未纠正,表明输入的液体中葡萄糖液比例过高;若输液后出现眼睑水肿,说明电解质溶液比例过高。
c、及时观察静脉输液是否通畅,局部有无渗液、红肿。
d、准确记录第一次排尿时间、24h出入量,根据患儿基本情况,调整液体入量及速度。
三、营养不足的护理
对轻型腹泻患儿可继续进食日常饮食,暂停添加辅食;重型腹泻按医嘱暂时禁食,待症状减轻尽早恢复喂养。母乳喂养者继续哺喂母乳,暂停辅食;人工喂养者可停喂牛奶和辅食,4~6h后逐渐恢复进食,但要注意由少量逐渐增多、少量多餐,可等量米汤、水稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎患儿有双糖酶缺乏,改为豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食,每天加餐一次,共2周,可赶上正常生长水平。营养不良、慢性腹泻恢复期需更长时间。
四、预防皮肤受损的护理
选用清洁、柔软的尿布避免使用塑料布包裹,注意及时更换,每次便后用温水清洗臀部,蘸干,涂油,保持会及肛周皮肤干燥,预防臀红。局部发红有渗出或有潜在溃疡者,可采用烤灯、理疗促使创面干燥愈合。
五、电解质紊乱的护理
(1)补液后密切观察患儿的精神、肌张力及腱反射等变化,注意有无低钾血症或低钙血症的表现;遵医嘱及时采血做电解质分析。
(2)根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。输液后有尿时即可开始静脉补钾,氯化钾的浓度不超过0。3%,滴速不宜过快,严禁静脉推注,以免引起心跳骤停。若补液中出现抽搐,可静脉缓慢注射钙剂,时间不得少于10min。镁剂需深部肌肉注射。
六、代谢性酸中毒的护理
密切观察酸中毒的症状和体征,遵医嘱采集动脉血、补充碱性溶液。
七、对症处理
(1)眼部护理重度脱水患儿泪液减少,结膜干燥,昏迷病人眼睑不能闭合,角膜暴露容易受伤引起感染。可用生理盐水浸润角膜,点眼药膏,眼罩覆盖。
(2)发热的护理监测体温变化,体温过高应给予物理或药物降温,应及时擦干汗液,更换潮湿衣被,多饮水,做好口腔及皮肤护理。
(3)腹痛护理可轻轻按摩患儿腹部做好腹部保暖或热敷,转移患儿注意力,严重者可遵医嘱应用解痉、镇痛药物。
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