言宝贵的时间总是像箭一样飞逝，现如今，我们已经步入了职场，我们要对这段时间的工作进行总结，总结正确反映客观事物的本来面目，找出正反两方面的经验，得出规律性的认识，从而达到总结的目的。那么工作总结我们究竟该如何才能写好它呢？或许"质控中台工作总结合集"是你正在寻找的内容，仅供参考，欢迎阅读。
在医疗行业中，质控工作起着至关重要的作用。医院质控工作是对医疗服务进行监督和评估，以保证医疗质量的稳定和提升。本文将详细描述医院质控工作的内容和重要性，并总结该工作的一些有效方法和经验。
医院质控工作主要包括对医疗服务的全过程管理和监督，以确保医疗安全和质量。其中最基本的任务就是建立和完善医院的质量管理制度，制定质控方针和目标。这需要医院管理层和相关专业人员密切合作，制定一系列具体的质控措施和标准，并进行有效的执行。此外，还需要建立质控档案和统计系统，收集和分析医疗数据，及时发现问题和改进措施。
医院质控工作的重要性不可低估。首先，它直接关系到患者的生命安全和健康。通过严格的质控流程和规范，可以及早发现和纠正医疗事故和错误，减少医疗纠纷的发生。其次，质控工作有助于提高医院的声誉和竞争力。一个具有良好质量控制机制的医院能够吸引更多的患者和优秀的医疗人才，提高医院的整体水平。最后，医院质控工作对医疗资源的合理调配和使用具有指导作用。通过对患者的疾病情况和治疗效果进行评估和分析，可以帮助医院科学地配置医疗资源，提高经济效益。
在实施医院质控工作时，需要注意以下几点经验。首先，要明确质控工作的目标和要求。质控工作必须与医院的整体发展目标和市场环境相适应，不能脱离实际。其次，要关注医院的管理流程和人员素质。医院质控工作不仅仅是技术工作，还需要管理人员的积极参与和有效领导。只有具备一支高素质的质控团队，才能保证质控工作的顺利实施。再次，要加强质控措施的科学性和有效性。医院质控工作需要依靠科学的方法和手段，如统计学和质量管理理论。定期对医疗数据进行分析和评估，发现问题，制定改进措施。
此外，质控工作还需要加强与患者的沟通和合作。患者满意度是衡量医院质量的重要指标之一，因此，要积极收集患者的反馈和建议，并及时进行处理。在医疗过程中，要提高医生和护士的沟通能力，加强对患者的关心和关注。只有患者得到高质量的医疗服务，才能提高医院的整体质量。
综上所述，医院质控工作是医疗行业中至关重要的一环。它能够保障医疗质量的稳定和提升，提高医院的安全性和竞争力。在实施医院质控工作时，需要明确目标和要求，加强管理流程和人员素质，注重科学方法和有效措施，同时与患者建立良好沟通和合作关系。只有通过不断的努力，医院质控工作才能取得长期稳定的成果，并对医院的发展起到积极的推动作用。
2022年医院质控工作计划
2022年医院质控工作计划是我分享给大家的，仅供参考，与大家能够喜欢。
第一篇(护理质控工作计划)以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一满意”活动，推进优质护理服务，加强护理队伍的建设、严抓基础质量、强化制度落实，紧紧围绕医院及护理处工作方针和政策，急诊科制定20XX年度护理质控目标计划如下：
目标：基础护理、一级护理护理合格率大于90%，危重病人护理合格率达100%，护理工作及服务满意率大于95%，健康教育覆盖率100%，健康教育知晓率大于80%，年压疮发生次数为0(不可避免的压疮及自带压疮除外)。急救物品完好率100%，护理治疗差错发生率为0，护理文书书写合格率大于95%，护理缺陷发生率比去年同期下降50%以上。护理三基三严考核合格率100%，护理技术操作合格率100%。
一、护理质控原则：体现以病人为中心，以质量为核心，基础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与全面督导并全。
二、护理质控内容：制度与科室管理、护理安全、消毒隔离、基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护理查房随机抽查。
三、护理质控体系：科内实行护士长—责任组长—责任护士三级质控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质量进行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。
四、护理质控组织：
制度与科室管理、护理安全组;刘艳英何勇、基础护理、专科护理组：胡丹
护理文书组：朱愈全
消毒隔离组：黄艳余玲玲
输液室质控组：周丽萍
五、质量管理评价方法：
1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我控制。
2、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督促，防止差错发生。
3、实行责任护士—责任组长—护士长三级质控，对质控成员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月出现的问题进行追踪督查，限期整改。
4、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有周工作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作总结，了解工作完成情况，每月末召开科室护理质量分析会，对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改进。护士工作质量量化评分，每月进行绩效考核，并与奖金挂钩。
5、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查房，并进行节假日查房。
6、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考核，并接受护理部抽查。
六、质控小组职责
1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。
2、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期检查和评价各小组工作质量，及时发现问题，提出改进措施，督查改进效果。
3、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参加科室组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进行分析，并提出改进措施，督查改进效果。
七、急诊科质控小组各组质控内容
(一)制度与科室管理组、护理安全组
1、检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风，服务意识。
2、检查并督促各项制度的落实，检查抢救设备，严格把好实习同学带教。
3、及时发现病房各种安全隐患，及时检查维修。
4、检查科室备用物品及一次性用品的有效期，做好防压疮，防偷盗等工作，把好安全关。
5、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。
6、参与科室组织的护理质量分析讲评会。
基础护理、专科护理
1、针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊，共同商讨护理措施。
2、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况，对责任护士提供指导性意见。
3、检查管道护理落实情况。
4、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。
5、参与科室组织的护理质量分析讲评会。
护理文书组：
1、明确护理文书书写规范，按照标准不定时检查病历，即时反馈。
2、评估病人对疾病健康知识的了解程度，检查责任护士健康教育是否到位并针对病人个
体差异，提出有效的宣教方式。
3、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。
4、参与科室组织的护理质量分析讲评会。
消毒隔离质控组：
1、组织本科室预防，控制医院感染的知识培训，督促本科室人员严格执行无菌操作和隔
离消毒工作，宣教自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。
2、每月进行物表，空气培养，紫外线强度检测。
3、督促检查无菌物品的更换，严格区分生活垃圾与医疗。
4、督促各项隔离消毒措施、流程的落实。
5、督促卫生员的工作，定期检查，做好指导。
6、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。
7、参与科室组织的护理质量分析讲评会。
输液室质控组
1、严格按照输液室质量控制标准对输液室的工作做好质控。
2、对检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提出整改措施，并追踪督查。
3、参与科室组织的护理质量分析讲评会。
4、护士长不在岗时替代护士长工作。
第二篇(护理质控工作计划)为认真贯彻落实20XX年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施ISO9001-20XX质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：
1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。
2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤%，常规器械消毒灭菌合格率100%。2022年护理质控计划5篇工作计划。
4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。
9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。
10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。
11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。
第三篇(科室护理质控工作计划)细节决定质量，妇产科随机性强，平时工作习惯差，做护士长忙于日常事务，疏于管理，xxx年将把精力放在日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
已申请护理科研项目：中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究，进行统计学分析，撰写研究论文，上报申请材料。并要求全科参与科研项目，学习开展科研的知识，提高各类人员整体素质及专业水平。
产房管理是科室管理的薄弱环节，产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实，xxx年产房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
最新评论陆政妍发表于XX-02-15 护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20XX年工作计划，制定护理质量持续改进方案:
实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续QC小组活动的开展。
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍
1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法
3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。
作为医疗机构中的重要环节，科室质控工作对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要意义。经过一段时间的总结和探索，我院的科室质控工作取得了一定的成绩。在此，我将结合本科室的实际情况，对科室质控工作进行总结，以期进一步提高质控水平，也为其他医疗机构提供一些借鉴和参考。
一、建立科室质控工作组
为了更好地推进科室质控工作，我们成立了一个由科室主任、护士长和技术人员组成的工作组。工作组负责制定科室质控工作计划和目标，并监督各项工作的完成情况。工作组还通过定期召开质控会议，及时解决质控中的问题和难点，以保证质控工作的顺利开展。
二、加强医疗质量管理
提高医疗质量是科室质控的核心目标之一。我们积极引进新技术、新设备，提高医疗诊断和治疗水平。同时，我们重视医疗过程中的风险控制，通过制定科室内部操作规范、加强对不良事件的跟踪与分析，控制并纠正潜在的医疗差错。我们还建立了评估指标体系，对医疗质量进行定期评估和整改，确保质量的持续改进。
三、加强医患沟通与护理质量管理
良好的医患沟通是医疗过程中不可或缺的一环。科室质控工作中，我们注重加强与患者的沟通，倾听患者的需求和意见，并及时解答他们的疑惑。在护理质量方面，我们在科室内推行了以患者为中心的护理模式，注重护患沟通、个体化护理和人文关怀，提升患者的满意度和依从性。
四、加强人员培训和考核
科室质控工作的有效开展需要有素质过硬的医务人员。我们加强了对科室成员的培训，包括临床技能和质控知识的培训，提高他们的专业水平和责任心。我们还建立了科室广泛参与的继续教育机制，并结合实际情况制定个人职业发展和评优政策。通过定期考核，激励医务人员积极参与质控工作，形成良好的质控氛围。
五、加强科室与其他科室的合作
科室质控工作强调全院整体协作，要求各科室间的互相配合与支持。为此，我们与其他科室进行了紧密的合作，加强了交流与分享，共同解决医疗质量和安全方面的问题。我们还建立了和其他科室联合参与的跨科室质控项目，推动全院质控工作的整体水平提升。
六、加强科室内部的信息化建设
科室质控工作需要大量的数据支持和管理工作。为此，我们加强了科室内部的信息化建设，建立了医疗质控数据库，收集和整理质控相关的数据和信息，为质控工作的分析和决策提供依据。同时，我们也推广使用了医疗信息化系统，实现医疗记录和信息的共享与管理，提高工作效率和数据安全性。
通过对科室质控工作的总结，我们深刻认识到科室质控对于提高医疗质量的重要性。只有不断完善科室质控工作体系，加强质控意识和质量文化建设，才能够更好地为患者提供安全、有效的医疗服务。希望本文能够对其他医疗机构的科室质控工作提供一些借鉴和启示，共同推动医疗质量的提升。
作为一名质控估价师，我的工作主要是负责对房地产项目进行评估和估价工作，保证评估结果的准确性和公正性。在过去的一年里，我积极参与了多个项目的评估工作，积累了丰富的经验和技能。以下是我对自己工作的总结和反思。
我要感谢团队的支持和合作。在这一年里，我所在的团队成员之间紧密合作，相互配合，共同努力完成了每一个项目。团队中的每个人都充满热情和责任感，我们互相学习、互相帮助，共同成长。在团队的帮助下，我能够更加高效地完成工作，提高了工作效率和质量。
我意识到准确的数据和信息是评估工作的基础。在评估过程中，我时刻保持警惕，确保所使用的数据来源可靠、准确，避免出现误差和不确定性。我会对每一个数据进行仔细核查和验证，确保评估结果的客观性和可信度。只有基于准确的数据和信息进行评估，才能保证最终结果的准确性。
我还要不断提升自己的专业技能和知识水平。评估工作涉及到多个领域的知识，包括房地产市场、金融分析、统计学等。在过去的一年里，我积极学习相关知识，不断提高自己的专业技能。我参加了各种培训和学习机会，拓展了自己的视野，提升了自己的综合能力。只有不断学习和提升，才能在评估工作中胜任各种挑战。
我要不断提高自己的综合素质和工作态度。评估工作需要耐心、细心、细致，需要对待每一个细节都认真对待。在过去的一年里，我努力保持工作的高效率和高质量，不断提高自己的责任感和团队合作精神。我时刻保持积极向上的工作态度，乐观面对工作中遇到的问题和困难，不断挑战自己，不断进步。
小编认为，作为一名质控估价师，我认为自己在过去的一年里取得了一定的成绩和进步。通过团队合作、准确数据、专业技能和工作态度的不断提升，我相信我能够在未来的工作中继续取得更大的成功。我将继续努力学习、不断提高自己，为公司和团队的发展做出更大的贡献。感谢你们的支持和鼓励，让我变得更加强大和自信。
作为一名质控主任，我在过去一年的工作中经历了许多挑战和成长。通过积极的工作态度和不断学习的精神，我成功地完成了每一项任务，并在质量管理方面取得了显著的成绩。在这篇文章中，我将详细介绍我在质控工作中的职责、取得的成绩以及需要改进的方面。
作为质控主任，我的主要职责是确保产品符合公司和行业的质量标准。为了实现这一目标，我制定了详细的质量管理计划，并确保每一项工作都能按照计划进行。我负责监督生产过程中的各个环节，并进行现场检查和抽样测试，以确保产品在每个阶段都符合质量要求。同时，我也负责处理质量投诉和报告，并与其他部门合作，解决质量问题和提高流程效率。
在过去的一年中，我在质量管理方面取得了许多积极的成绩。我成功地推动了公司的质量文化建设，使每个员工都认识到质量的重要性，并提高了他们对质控工作的意识。我引入了新的质量检测方法和技术，提高了产品质量的检测效率和准确性。我还与供应商建立了良好的合作关系，并制定了一套供应商质量评估体系，以确保他们提供的原材料符合质量要求。
除了取得的成绩，我也意识到了一些需要改进的方面。质量管理要求我们不断学习和更新我们的知识。在未来，我打算参加一些相关的培训和研讨会，以提高我在质控工作中的技能和知识水平。沟通是质控工作中非常重要的一环，我需要进一步改善与其他部门的沟通方式，以更好地协调工作和解决问题。我还计划引入一些新的质量管理工具和软件，以提高我们的效率和准确性。
小编认为，作为一名质控主任，我对过去一年的工作感到非常满意和自豪。通过我的努力和团队的支持，我们取得了可观的成绩，提高了产品质量和客户满意度。我也认识到质控工作是一个不断发展和改进的过程，我将继续学习和努力，为公司的质量管理做出更大的贡献。我相信，在公司和团队的支持下，我将能够在未来的工作中取得更大的成就。
医院感染管理督查考核制度
（一）重点科室每月督查内容：
1、供应室：
督查依据：卫生部医院消毒供应中心3个最新强制性规范，结合我院供应室制度。主要督查内容：①工作流程及操作规范，②个人职业安全防护，③器械设备清洗质量（包括手术器械、胸腔镜、呼吸机管路等），④灭菌效果监测及结果记录（包括高压灭菌和低温灭菌的物理、化学、生物监测）⑤手卫生⑥环境和物品、器械采样监测。
2、手术室：
督查依据：卫生部«手术室管理规范»相关章节，我院«手术室院感管理制度»、«污染手术管理制度»、«手术室着装制度»«外来手术器械管理制度»等规定。主要内容：①层流手术室空气、环境清洁消毒（包括每日手术前、连台手术间及每日手术结束后）和采样监测结果②进、出手术室人员着装③无菌操作规范④污染手术管理⑤外科手消毒⑥快速压力灭菌器的监测（物理、化学、生物监测）⑦医疗废物⑧外来手术器械管理。
3、内镜室：
督查依据：卫生部«内镜清洗消毒技术操作规范»（2022年版）、«消毒技术规范» 主要内容：①清洁消毒流程规范（包括清洗酶洗消毒时间、浸泡时整根气管镜完全浸没、清洗刷一用一消毒等）和书面记录；②手术操作人员、内镜洗消人员的隔离防护措施；③各类采样监测：空气、气管镜、戊二醛、手部等④医疗废物管理
4、ICU：
督查依据：上海市院感质控中心专项检查要求、我院«ICU院感管理制度» 主要内容：①环境和医疗设备（主要为呼吸机）的清洁和定期消毒；②前瞻性监测的完整性和正确性，尤其是VAP的专项监测；③三根导管（气管插管、导尿管、深静脉导管）相关性院内感染的预防措施；④多重耐药菌病例的隔离；④床旁气管镜的规范清洗消毒；⑤ICU院感病例的诊断和及时上报，要求发生院感病例及时诊断上报、及时发现上报院感暴发事件并配合调查；⑥手卫生；
5、检验科： 督查依据：卫生部«医疗废物管理条例»«医疗卫生机构医疗废物管理办法»«自体输血室院感管理制度»
主要内容：①个人防护和生物安全；②医疗废物管理；③手卫生
6、导管室：
督查依据：上海市院感质控中心专项检查要求、我院«导管室院感管理制度» 主要内容：①工作流程；②无菌操作规范；③一次性、无菌物品管理；④手卫生；⑤环境清洁消毒监测；⑥医疗废物管理
7、发热门诊：
督查依据：卫生部«甲型H1N1流感医院感染控制技术指南»、«隔离技术规范»、我院«发热门诊医务人员个人防护用品（PPE）使用的SOP »
主要内容：①三区划分和流程；②个人职业安全防护用品的正确应用；③疑似和确诊甲流病例的隔离；④环境清洁消毒；⑤传染病例上报（除结核外）；⑥医疗废物管理
（二）消毒液和物体采样监测： 督查依据：卫生部«消毒技术规范»
督查内容：环境物品采样每月监测指定病区，每季度达到全院各科室和病区均有监测和记录。
（三）手卫生：
督查依据：卫生部«医务人员手卫生规范»
督查内容：手卫生知识、依从性和手部采样。重点科室月月查，其他科室在抽查的基础上，每月一个科室对全体医护人员采样，每季度所有科室均有督查。
（四）医疗废物：
督查依据：卫生部«医疗废物管理条例»«医疗卫生机构医疗废物管理办法» 督查内容：①各病区分类收集、暂存规范②转运规范③医疗废物贮存点
（五）围手术期抗菌药物预防性应用：
督查依据：卫生部«关于抗菌药物临床管理有关问题的通知（卫办医政发〔2022〕38号）»《抗菌药物临床应用指导原则》、上海市院感质控中心专项检查要求、我院«胸外科围手术期抗菌药物预防性使用规范»
督查内容：①是否带入手术室；②用药天数；③用药合理性（病历记录）④Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物用药率
（六）督查结果反馈和改进：
1、督查中发现问题向相关科室发书面整改通知，提出整改要求，院感科对督查结果公示考核，并对整改结果进行复查，同时对于近期督查存在的主要问题进行重点督查。
2、督查结果会综合分析定期向分管领导汇报，在院周会上作反馈。
2022年11月制定 2022年5月修订
一、工程质量的认识及相关措施的制定
对工程质量的认识：
按照省质监站及成安渝业主的部署，项目部精心组织开展解放思想大讨论活动。深入开展学习“*交函[20xx]*号 省交厅混凝土质量通知”和“关于开展全省公路水运工程试验检测专项检查的通知(*交质监函[20xx]*号)”为思想基础。
1、质量是企业的命脉和门面。良好的施工质量是企业发展的根本。加强质量管理，细化施工方案，预防施工生产中质量出现偏差，及时发现并纠正施工生产质量隐患。
2、增强施工生产的质量责任意识，明确施工标准、质量检查方法，加强施工细节管理和过程总结，注重全员参与，加大对违规行为的处罚力度，抓住关键环节，落实质量管理责任制。
3、树立和落实质量是施工进度和效益的保障、以预防为主和以人为本的工作理念，切实履行监督管理职责。
4、统一思想认识，做到政令畅通，任何人不得只顾眼前和局部利益，忽视工程质量的高标准要求。
具体实施措施：
1、对组织机构与质量管理体系的人员进行了补充，增加了关键岗位的人员，并对工作重新进行了分工，明确了岗位与职责;对质量体系的有效运行进行自查自纠，调整不合理的环节。质量部年终工作总结2、对施工进度计划结合工程特点重新进行了调整。
3、对工地增派技能过硬，素质高的专业工种人员。并随工程进展情况陆续增加相关人员，满足项目需要。
4、加大处罚力度，严格施工管理过程的质量细节，加强过程检查。严格实行自检、复检、监理工程师终检的“三检”制度。
5、做好各项规章制度的执行情况并有效实施。严格执行技术、安全交底制度。各主要分项工程、分部工程，对施工管理人员进行技术交底，明确施工程序、工艺流程、操作要点、质量标准等并按要求施工。
6造良好的工作环境。为了便于具体工作管理，结合现场整理了《质量管理保证体系》、《工程质量检查验收制度》、《物资采购及进场验收质量管理责任》等。
7、把每个人的收入与工程质量挂起钩来，充分发挥出了管理人员的主观能动性，在项目部、工区、工程处范围内形成良好氛围。
二、组织工程质量专项检查
开展工程质量专项检查。为了进一步提升工程质量水平，质
量行为规范。开展质量通病的防治措施，砼浇筑时严格分层浇筑、振捣，杜绝了在施工过程中出现涨模、漏浆等质量问题。加强质量管理，施工措施方案精心编制，形成了切实可行的施工方案，预防施工生产中质量出现偏差，及时发现并纠正施工生产质量隐患，确保工程质量。
三、质量检查工作情况
在现场管理中，为了保证质检工作的落实到位，通过每日检查与每周抽检和每月大检查的形式强化质量控制程序。
项目部要求工区定期召开工程质量分析会、质量现场教育会等多种形式的质量教育活动，让大家从思想上认识到“干不好质量就保不住饭碗，干不好质量就创不出名牌”的道理。实行了“质动”抓质量为现在的“主动”抓质量，从而加大了对工地现场施工质量的控制。
保证“当日发现的问题当日解决”，将现场检查中所发现的问题第一时间反映到现场施工人员，相关问题尽快解决。
四、评选质量先进，树立学习榜样
为了充分发挥工程质量管理人员的作用，树立百年大计，质量第一，质量是企业的命根子。以质量管理先进样板，在项目部各工地开展了质量先进工地和质量先进个人的评选活动，以质量先进的评选，树立典型示范，调动工地管理人员积极性，促进工程质量的提高。
五、与工区和各工程处签定工程质量合同
工程质量应达到建设单位合同约定质量要求。
工区和各工程处必须严格按照施工图纸、技术交底及有关施工技术规范施工，并接受监督管理。
质量的奖惩执行制定的《工程质量管理办法》。
项目部的全体同仁的集体努力，使工地施工质量得到了较好的控制，取得了良好的效果，在社会上赢得了荣誉，给企业增添了效益。
六、20xx年的质量
项目部认真贯彻落实集团公司的文件精神，围绕土建处发展规划，勤钻研，多思考，紧抓质量不放松，确定发展目标，以科技创新为支撑，以精细化管理为手段，严格依照控制程序开展质量控制，并以确保优争创作为工程质量目标。为搞好质量管理，项目部进一步加大投入，有计划、有步骤、有指挥的开展质量管理工作做到质量零缺陷的理念，争创优良工程为目标，健全质量管理保证体系，严格实现过程精品，强化精品意识，加快发展步伐，创造新的辉煌。
20xx年即将过去，在分管院长的正确领导和科主任的指导下，在全院各科室的积极协同配合下，医教科质控干事积极开展了各项工作并取得良好的成绩。现将本年度工作总结如下：
一、加强业务培训学习，提高医务人员的服务质量和沟 通能力。20xx年协助主任开展了医师扮演医患角色医疗纠纷辩论大会和医疗纠纷法律知识培训会。通过这些培训，提高了医务人员的医疗法律意识和医患沟通能力。
二、配合医疗质控专家完成每月的医疗质控工作。包括 运行病历的日常电脑监测情况、在床运行病历的现场抽查情况、在床运行病历合理用药现场抽查情况、归档病历的检查情况、门（急）诊病历检查情况、处方质量、各科室台账检查情况等，并将所有结果及时汇总。然后将相关缺陷以全院质控通报的形式反馈给责任科室负责人，令责任人及时整改，并对缺陷严重医师进行处罚、对表现突出医师进行奖励。达到时时监控医疗质量，防范医疗差错的目的。
三、强化I类切口应用抗生素管理。在内网系统住院医生工作站督查临床各科室医师病历书写情况、非手术抗菌药
使用是否合理、I类切口手术预防用抗菌药物是否合理、手术是否预防用抗菌药、有无院感，并填写I类切口点评表及抗生素、I类切口使用率统计表。经院领导讨论，对I类切口应用抗生素管理得合理及不合理的医师，进行相应的奖励与处罚。
四、在分管院长的领导下，积极配合区卫生局应急办创建国家卫生应急综合示范区。负责我院的领导组织机构、指挥协调、监测预警、应急处置、应急准备五个版块的应急资料收集、整理、归档、组卷工作；完善我院卫生应急相关工作制度及急诊科120相关制度、技术操作规范流程图等，并且统一规范上墙；按照创建国家卫生应急综合示范区的标准对相应卫生应急物资进行整理、保管、规范；对卫生应急指挥决策系统进行系统维护，录入并完善卫生应急机构队伍、预案法规、物资资源、应急车辆、应急培训及演练等各个项目。通过全区各医院的努力，最终创建国家卫生应急综合示范区成功通过国家专家的验收。
五、认真对待日常工作，做到谨慎谦虚不急不躁。医教 科日常工作比较繁杂琐碎，但本着为医院服务、为临床科室服务、为患者服务的理念，用平和、不急不燥的心态，认真对待每一件事、每一个人。
（一）特病体检：每月底特病体检时，提前通知各诊室医师、配合医保办向各诊室医师发放相关资料；提前安排特
病诊室、准备好常用检查单，为各诊室医师提供后勤保障服务并负责相关诊室的医师及患者服务工作，保障医院的医疗服务质量和患者满意度。
（二）工伤报账：每月10-20日，负责建设厂300多职工的工伤报账工作，并对出现的临时问题及时解决。
（三）急诊二线排班：每月25日左右安排下月急诊二线班，下发到相关科室，保证医疗诊治工作正常运行与开展。
应该指出，在过去的一年里，虽然投入了大量的工作经 历与时间，同时也取得了一定的成绩，但仍然存在一些不足之处，如病历质量不够理想、I类切口手术预防用抗菌药物未达到指标、医疗纠纷过多、全院业务培训学习氛围不浓等，这些都是以后该加强的方面。20xx年计划如下：
一、加强全院医疗质量管理。加强“三基”的培训与考核，重点是全院的业务学习要有实效。认真贯彻落实“服务好、质量好、医德好，群众满意”，提高医疗质量、服务质量，达到患者满意。
二、进一步狠抓核心制度如首诊负责制的贯彻落实。重 点是会诊制度（包括院内会诊和院外专家会诊）、疑难危重病人讨论制度和三级医师查房制度。
三、切实加强I类切口手术预防用抗菌药物的管理。坚 决制止三线抗生素及其他不合理用药的现象同时强调合理检查，既不放过一个潜在隐患，也避免加重患者负担。
四、进一步规范医疗文书的书写。细化《病历书写规范》的标准，从形式到内容采取病历打分，对乙、丙级病历及在架运行病历，将根据制定的《重庆建设医院病历质量管理处罚条例》进行处罚。让医师理解，医疗文书不仅是国家要求之必须，也是保护自身的重要法律依据，更是体现医师医疗水平、执业道德的具体体现。
五、加强医患沟通，提高医务人员交流水平。防微杜渐， 将病情变化情况、诊疗的思路、病情的预后及风险准确的告知患者或家属，以保障其知情权，同时维护医师自身的合法权益不受侵害。
二〇一三年十二月二十五日
20xx年以坚持“以病人为中心，以质量为核心”为目标，以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线，强化各项制度的落实，深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点，积极加强创优工作，基本完成年初制定的工作计划，将病房的护理工作具体汇报如下：
一、 加强了护士的在职教育，提高了科内护理人员的综合素质
1、目标结果管理结果方面：各管理目标每月自评质控达到90分以上，手卫生已达标，护士正确执行用药合格率100%，上半年发生一例院内压疮及一例刺伤不良事件;下半年发生一例护士输液错误的不良事件，未有发生医疗事故。
2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训，新毕业护士严格按照《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容，每月侧重点对“三基”进行培训，并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。
3、科内加强了对专科知识的培训及查房，科内按专科知识培训计划落实培训大纲;每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技术进行针对性的两次业务学习及护理查房，科内护士对专科知识有了一定的进步。
4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训手册》为主要培训内容，实行新老搭配值班，一对一教育，取得了良好的效果。
5、每月定时对法律法规进行培训及考核，提高了护士的法律意识。
6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。
7、按需选派科内人员外出学习，提高护理人员的专科知识及专业见识。
二、加强了护理管理，提高了护士长管理水平
1、在今年3月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”，日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养。
2、促进护士长间及科室间的学习交流，每季参与护理部组织的护理质量交叉大检查，并参加护理部召开的护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。
三、护理安全管理
外二科治疗透明度高，病人卧床时间长，易并发功能障碍及各种合并症，且车祸、工伤、等易涉及法律问题，所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室，护理安
全管理是工作的重点，细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证了护理质量的持续改进，以护士长为首的质量质控小组。1)每日责任护士把发现问题及时记录在《问题存在本》及《护理质量持续改进记录表》上及时提醒护士的存在问题并监督改正;2)每日夜班护士统计基础及专科护理质量指标，每月护长质控专科指标的落实情况;3)每月护长质控各种目标的落实情况;
4)落实护士长每周在护长手册会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受的护理部不定期检查。5)同时我科非常重视检查结果，对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会，针对护理缺陷、差错，分析原因、制定整改措施并督促落实，保证护理质量的持续改进。
2、科内安全隐患及重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
1)交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日，这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人，还有新护士、实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明，这些人员身上往往存在不安全因素。科内加强了跟踪检查，合理调配护理人力资源，以保证各个环节的工作质量，同时科内会在每月的护士例会对科内安全隐患共同讨论，及时发现的问题并进行反馈总结改进。
3、完成了紧急状态下人力资源调配的培训
针对骨科病人车祸群伤多，医生手术时段门急诊病人多，制订突发事件报告制度及各种应急预案，提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能，采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、危重病人的护理、急救仪器使用培训。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。
四、规范了病房管理，建立以人为本的住院环境
病房每日通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，责任护士严格认真按周程、日程进行工作，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，认真履行护士的职责和义务，努力提高医院临床护理服务质量，从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责，以及密切观察患者的生命体征和病情变化，正确实施治疗、用药和护理措施的责任。使每一个责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会定时进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范，规范临床护理执业行为。
五、进一步提高了优质护理服务
1、每月对优质护理服务进行学习并考核，继续转变护士意识，提高对优质护理服务的认识;
2、改革排班：结合我科具体情况，我科从10月份开始实行了APN排班模式，进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时，保障紧急状态下护理安全与护理质量。例如科室实行了加药班，减轻了中午上班的工作量及缓冲了工作压力。
3、优化护理模式，落实责任护理
加强病房管理，每天护士长重点检查病房管理，使每一位护士从心里重视这项工作，班班进行清洁交接班，责任护士掌握病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长现场管理，“五查房”取得显著效果 早查房：上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房：查看连续工作情况;晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心，以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通，加强关键环节沟通，建立和谐医患、护患、医护关系。
六、存在问题及整改措施
1、尽管努力做好护理管理工作，但仍然存在一些问题详见《护理工作计划执行评价》，还未完全达标计划内的项目内容。针对今年存在的问题，下年的工作重点，是继续大力整治病房管理与护理安全管理。
20xx年我科护士姐妹付出了汗水，也承载了收获，我们还有许多不足，但我们不气馁，让病人的需求成为护理职业创新的动力，认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下年里以优质护理服务活动为契机，创建护理服务品牌和护理文化，努力打造一个优质、高效的临床护理队伍，为我院二甲医院进升而努力。
作为一名质控主任，我负责确保公司的产品和服务达到高质量的标准。经过长时间的努力，并结合自己的经验和观察，我总结了一些关键要点，以便提高团队的工作效率和质量。
作为质控主任，我始终坚持质量至上的原则。我深知产品或服务的质量直接影响企业的声誉和客户满意度。我鼓励团队成员始终把质量放在首位，不断提高自己的标准和要求。我会定期与团队成员开展培训和讨论，以传达质量管理的重要性，并分享行业动态和最佳实践。这样，团队成员能够时刻保持紧迫感，并在工作中遵循最高标准。
我注重合理的流程规划和实施。一个良好的流程可以确保工作的有序进行，并且降低错误和失误的风险。我会与团队成员一起审查和改进现有的流程，并确保每个环节都有明确的责任和标准。我会与相关部门密切合作，了解他们的需求和要求，以便优化流程并提高工作效率。通过规定和执行合理的流程，团队成员能够更加高效地工作，并减少错误的发生。
作为质控主任，我非常重视数据分析和问题解决能力的培养。在日常工作中，问题和挑战不可避免地会出现。我鼓励团队成员培养良好的观察和分析能力，以识别潜在的问题，并采取有效的措施防止其再次发生。我会引导团队成员运用各种质量控制工具和方法，如流程图、5W1H分析法、鱼骨图等，对问题进行分析和解决。我鼓励团队开展跨部门的沟通和合作，以协同解决涉及多个环节和岗位的问题。
协调与其他部门和客户之间的关系也是质控主任的重要任务之一。良好的合作关系可以加快问题解决的速度，并提高工作的整体效率。我定期组织与其他部门的会议和讨论，以了解他们的需求和反馈，并及时调整和改进工作流程。与客户的沟通也是十分重要的，我们要及时回应客户的反馈和投诉，并积极改进我们的产品和服务。通过与其他部门和客户的合作，我们可以更好地满足各方的需求，并提供更高质量的产品和服务。
作为质控主任，我坚信追求持续改进是取得卓越质量的关键。我带领团队制定了一系列的质量目标和指标，并定期进行评估和反馈。通过持续监测和分析我们的工作结果和绩效，我们能够发现存在的问题和不足，并及时采取改进措施。我鼓励团队成员参与质量管理的工作，并不断深化他们的理解和意识。只有通过不断地学习和改进，我们才能不断提升我们的工作质量，满足客户和市场的需求。
作为一名质控主任，我坚持以质量为中心，注重流程规划和改进，培养数据分析和问题解决能力，加强与其他部门和客户的合作，并不断追求持续改进。通过这些努力，我相信我可以带领团队提供更高质量的产品和服务，为公司的发展做出更大的贡献。
病案质控工作是医院质量管理的重要环节，它对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。在过去的一年里，我在医院病案质控科工作，积极参与各项质控工作，取得了一定的成绩。以下是我的工作总结。
在病案质控过程中，我注重通过科学的方法和系统的分析，发现问题并提出改进措施。在日常病案审核中，我始终把患者的安全和治疗效果放在首位，注重核实病案资料的完整性和准确性。针对发现的问题，我积极与医生、护士等相关人员沟通，寻找解决方案，并提出改进建议。例如，在某次审核中，我发现部分病历缺乏必要的手术操作记录，我及时协同手术室质管人员，建立了临时的手术操作记录交接制度，有效解决了这一问题。
在病案质控工作中，我注重与其他科室的沟通与协作。病案质控工作需要涉及多个科室，包括医务、护理、病案等。为了提高工作的协同性和顺利进行，我积极与其他科室建立了良好的沟通渠道，并定期召开跨科室会议，共同讨论和解决病案质控中存在的问题。例如，在某次会议上，我与护理科的同事一起讨论了病案质控中病历书写不规范的问题，并共同制定了相关的规范和培训计划，有效改善了该项指标的质量。
我还注重病案质控数据的分析与归纳。通过对病案质控数据的统计和分析，我能够及时发现问题和趋势，为质量改进提供依据。例如，通过对一段时间内进行病案质控的数据分析，我发现手术后并发症比例较高，经过与手术科的讨论和沟通，我们共同制定了手术后并发症防控方案，并进行了相关培训，有效降低了患者的并发症发生率。
我还注重加强自我学习与提升。病案质控工作是一个不断学习与提升的过程，只有不断掌握新知识和技能，才能更好地适应工作的需求。在过去的一年里，我积极参加各类培训和学术交流活动，不断扩展自己的知识面和技能水平。在学习中，我也注重理论与实践相结合，将学到的理论知识运用到自己的实际工作中，不断提高工作质量和效率。
小编认为，病案质控工作是一项需要细致、严谨和专业技能的工作。在过去的一年里，我在病案质控工作中不断努力，克服了各种困难和挑战，取得了一定的成绩。但同时我也意识到仍然有很多不足之处，需要进一步提升自己的能力和水平。在未来的工作中，我将继续努力，全面提升病案质控工作的水平，为医院的质量管理工作做出更大的贡献。
我于9月份调到质控科工作，在院长及副院长的指导下，在医务科科长的帮助下，全面负责医疗质量控制和改良管理工作。现将这3个月的工作总结如下：
1、完善质量管理制度加强医疗质量管理
1.1在分管院长的直接指导下，进一步健全和完善首诊医师负责制、病历书写、急诊抢救、术前讨论、危重病人抢救、死亡病人讨论等关键性的制度。认真落实各级医务人员的.岗位责任制、医疗护理常规和技术操作常规。每月对全院医师的合理用药、合理检查、合理治疗执行情况以及病历完成情况进展检查，及时杜绝平安隐患。针对手术科室医疗纠纷多发、易发因素，认真落实了手术审批制度、手术同意签字、术前告之制度。定期到各科室检查各项规章执行情况、有力地抑制了各种违章违规行为。
1.2狠抓医疗文件质量一是标准病历书写，按省卫生厅病历书写标准，统一格式。二是加强病历检查力度，每月抽查各科医疗文件的书写质量、包括出院病历、急诊病历、医嘱、处方、检查申请单等。对运行病历的环节质量检查、及时发现存在的平安隐患，催促科室加强整改。对存在问题较为突出的科室，主动参于晨会交班、与该科医务人员沟通、交流、把平安隐患扼杀在盟芽状态。
2、抓医疗平安减少医疗纠纷杜绝医疗事故
2.1加强医疗平安教育成立了医疗、护理夜查房制度，检查值班人员在岗情况，急救药品应急情况、危重病人处理情况，每次检查都有记录。每周一次夜查房总结会议，总结上周存在的问题，强调医疗平安，不断强化医疗平安意识。严格执行医疗平安制度，加强医疗平安报告制度，做到重大医疗事件立即报告、严重过失及时报告、一般过失如是报告。对存在的医疗过失、缺陷、纠纷进展分析 ，对医疗平安隐患提出防范措施。
3、目前存在的问题
3.1有的科室交接班记录不全，三级医师查房无法做到，少数病历不能反映上级医师查房的意见。
3.2有的科室个别医师不能及时完成病历，造成病历归档不及时。
3.3医疗平安隐患，个别医师出院记录马虎，未记录向病人或其家属交待疾病的转归及考前须知。
总的来说仍存在这样那样的问题，在今后的工作中只有真正结实树立以病人为中心，全心全意为病人效劳的经营理念，进一步完善鼓励机制，使我们医院在剧烈的市场竞争中立于不败之地，使我们的事业更加兴隆兴隆。
感谢您阅读“幼儿教师教育网”的《质控中台工作总结合集》一文，希望能解决您找不到幼儿工作总结时遇到的问题和疑惑，同时，yjs21.com编辑还为您精选准备了质控工作总结专题，希望您能喜欢！
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