用药心得15篇

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工作或学习中的体验和领悟到的想法都很宝贵,我们会将自己一路的感悟和收获写成一篇心得体会。经常写心得体会可以对自己的学习和工作进行总结和回顾,所以我们在写心得体会的时候要考虑哪些方面呢?

用药心得 篇1

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌增生而成,多发于30-50岁的妇女。本病发病率高,35岁以上妇女约有20%以上,并且本病还有相当一部分会恶化。由于本病的发生还同时伴有月经异常、腹胀、腹痛、便秘、尿频、带下增多,有的还造成不孕、流产、早产等,严重的困扰广大女性。

子宫肌瘤从临床症状来看,属于祖国医学“症瘕”范畴。《素问・骨空论》“任脉为病、、、、、、带下瘕聚”。《灵枢・水胀》“石瘕生于胞中,寒气客于子门、、、、、、恶血当泻不泻”等记载。《金匮要略・妇人妊娠病脉证并治》“妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼、、、、、、桂枝茯苓丸主之。”《景岳全书・妇人规》载有“瘀血留之作症,推妇人有之其证、、、、、、总由血动之时,余血未净,而一有所逆,则留滞日积,而渐以成症矣。”在治疗上,从张肿景的“桂枝茯苓丸”问世以后,历代医家在临床实践中从此为基础,在治疗本病上积累了丰富的经验,治疗方法有补益、活血、疏肝、理气、止痛、止血、化痰、软坚等等,并在病机上较为统一的认为是“瘀血内停”是本病的关键。

本病的特点是“整体虚,局部实”。本病的形成,多与正气虚弱,血气失调有关。或由经期产后,内伤生冷;或外受风寒;或恚怒伤肝,气逆而血留;或忧思伤脾,气虚而血滞;或积劳积弱,气弱而不行所致。常以气滞血瘀,痰湿内阻等因素结聚而成。且正气虚弱为形成本病的主要病机,一旦形成,邪气愈甚,正气愈伤,故后期则形成正气虚,邪气实,虚实错杂之痼疾。根据本病血气失调的特点,治疗时应辨清在气、在血,新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主,佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主,佐以理气。但气滞血瘀的存在,必有内毒的产生,不论新病久病都应加以解毒。新病正气尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻补兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免损伤元气,而至病情加重。清初名医喻昌的《寓意草》里有关单腹胀的治案,并对对该病的治疗作了较详细的论述。“凡有症瘕、积块、痞块是胀病之根”。“单腹肿,则中州之地,久窒其四运之轴,而清者不升,浊者不降,互相结聚,牢不可破,实因其脾气之衰微所致,而泻脾之药尚致漫用呼?”。“盖世传诸方,皆是悍毒攻劫之法,伤耗元气,亏损脾胃,可一不可再之药。纵取效一时,倘致腹肿则更无法可疗。”“凡用劫夺之药,其始非不遽消,其后攻之不消矣,其后再攻之如铁石矣。”从而创拟了治疗三法“培养一法,补元气是也;招纳一法,升举阳气是也;解散一法,开鬼门、洁净府是也。”其常用的处方有人参丸、化滞调中汤、导气丸、人参芎归汤、强中汤等。纵观各方的组成和作用,三法精神融会贯通于其间。单腹胀一病,总属本虚标实,喻氏熔攻、补、消于一炉,不浪投攻劫之剂,契合病机,其法实可取。究子宫肌瘤一病,和单腹胀的病机实有很大的相同处,都是本虚标实,局部有痰、瘀、毒的互结。喻氏这论对治疗子宫肌瘤实有很大的指导意义。现在很多医生一见子宫肌瘤就猛投三棱、莪术、青皮等破气破血之猛剂,治疗一些时间,肌瘤没有消,病人先虚倒下,肌瘤虽说没有像喻氏说的“如铁石”那样,但很多经过这种猛用劫药的治疗,肌瘤不小反大总是事实,病人的身体越治越虚总是事实。现在医院里分科越分越细,说是“术有专攻”。但中医是治病同时治人的一种学术,治疗上是从“整体观念”来指导,不是见到子宫肌瘤就猛用攻劫药来消,不去考虑其所以然。从而使很多临床医生在某科“专攻某术”,到头来还是一叶障目不见泰山。人是一个有机整体,病的发生也是众多原因,妇科病发很多时候还同时见有内科、外科等病同时存在,并且有很多妇科病很多时候就是由它病发展而来,一个妇科医生只有把中医最基础的医理弄吃透,从根本上来把握理、法、方、药,这样才能融会贯通整个中医体系诊治时才能做到游刃有余。

治疗此病应从整体观入手,在活血祛淤的同时,根据临床症候,配以行气化痰、软坚散结、消肿祛湿、清热解毒、健脾补肾的中药,如用海藻、白芥子、三棱、苡仁、桃仁、夏枯草、天南星、赤芍、皂角刺、石菖蒲、益母草等药。素体虚寒的病人,多是阳虚而至血流不畅,宜加肉桂、炮姜、鹿角胶等;偏气虚者,是气虚不运血,“气为血帅”气虚则无力推动血的运行而至本病,所以对气虚的必加黄芪、党参、白术等药;偏血虚者加熟地、当归、阿胶等,但同时一定得加健运脾胃之品,中气运转补血方能得力;偏痰湿多得从肺、脾、肝、肾来调治。肺主治节,通调水道,脾主运化,肝主疏泄,肾主水。但总得加茯苓、苍术、土茯苓等以去痰湿之标;血瘀严重者可加水蛭、地鳖虫、泽兰但活血破血药大多有耗气伤血的副作用,要审而用之,因子宫肌瘤非一日而成,治疗时也不可能一日而去,得有一个过程,这类药久服会伤正,正虚则邪更不易祛;偏气郁者加香附、郁金、橘核等。但气郁必以疏肝,疏肝药多香燥,久服伤人津血,必得佐以白芍、枸杞子、当归等润药。气郁脾必不运《金匮要略》“见肝之病,知肝传脾”同时还必须健脾胃;偏郁热者加丹皮、黄柏、大黄、生甘草、知母、百合、麦冬等。热有实热虚热之分,临床上子宫肌瘤所见的热症多有虚热和实热相夹,有大便结秘等见症的实热,还有痤疮、口舌生疮的虚实互见的热要细细的分别,如很常见的四肢逆冷、下利清谷、遇寒腹痛等见症同时还有痤疮、口舌生疮同时存在,这是阳虚引起的虚火浮于上,治疗时就得引火归元,附、桂也是必用之品;偏痛重者加元胡、川楝子、乳香、没药、炮山甲等,然此病的腹痛有时是有盘腔炎、子宫内膜炎等炎症的存在,不能见痛止痛,反而把病理的实质隐瞒,见同时见有白带的黄臭量多,小尿频急,腰酸等见症时多是有炎症的存在,治疗时必加用败酱草、大血藤等以清之;偏肾虚腰痛者加杜仲、仙灵脾、枸杞等。治疗时总是以病人的病情变化来指导用药,中医的特色是辩证论治。

女人的身体有固有的月经生理周期,治疗上也得照顾到这一周期的变化。月经期后一周内,阴长期,以现代医学来说是卵泡生成期,针对这一生理特性,用药上不能过于温燥,以免阴虚耗损太过,就算是病人素体阳虚之人,也必佐以阴药,以求阴阳的`化生;月经期后第十二到第十五天左右为排卵期,这是阴向阳的转化期,用药上不能过于滞,要不会不利于卵子的排出,还应适当的加点温阳之品,以利于由阴向阳的转化;排卵期后到月红期间,这是一个治疗的关键期特别是对子宫肌瘤的治疗更为重要,子宫肌瘤是局部的血瘀,血得温则行,得寒则滞。这一期间,阳气偏旺,有利于血行,用药上也很方便,所以这是治疗的最佳时期;月经期是治疗子宫肌瘤得很注意的时期,很多病人都会有月经过多的临床表现,针对这种病人一定得以止血消瘤为主要大法,但对月经量偏小的,倒是可以因利导势的用活血、理气、软坚药,以利肌瘤能更快的消除。

①黄某,女,43岁。11月25日初诊。病人脸色苍白,体较胖。自述近一年来心烦,失眠,气短,乏力,心悸,纳差,稍吃凉食腹泻,吃热食则口舌生疮,双脚略有浮肿,腰酸(月经前酸痛如断),小腹不时胀痛,白带量多,黄臭,经期正常,经量多,色暗,7天干净,稍有血块。经西医B超查得左侧卵巢一个6、0*8、0*4、5cm囊肿,子宫有0、5*2、3cm的肌瘤。未次月经月10日。舌淡,苔白较腻。脉弦数无力,左脉较虚。

处方:党参30g黄芪50g白术50g茯苓20g枳壳15g川楝子30g枸杞子15g川断15g狗脊20g仙灵脾20g鹿角片30g怀牛膝15g土茯苓30g败酱30g威灵仙15g皂角刺20g益母草30g石菖蒲10g。14剂。

病人脸色转为红润,自述腰酸大为好转,小腹已不胀痛,体力明显好转,饭量增多,白带量减少,已无黄臭,又脚浮肿已除。舌淡,苔白。脉滑数稍弦。

党参20g黄芪20g山药20g茯苓15g白术15g升麻3g柴胡3g仙鹤草30g土茯苓30g败酱30g川楝子15g白芍15g枸杞子15g川断15g茜草根15g海螵蛸15g。7剂。

病人自述月经颜色已转红,量少,三天干净,无血块。舌淡红,苔薄。脉沉细,稍弦。

党参20g黄芪30g白术15g茯苓15g枳壳15g川楝子15g枸杞子15g川断15g狗脊20g仙灵脾20g白芍15g当归10g土茯苓30g败酱30g威灵仙15g皂角刺20g鸡血藤30g。12剂。

病人身体无不适,舌淡红,守原思路治疗,至1月25日,病人做了B超囊肿和肌瘤均已消除。嘱病人买香砂六君子丸和金匮肾气丸合服以善后。

206月初遇病人,病人自述后来又做了两次B超均没发现囊肿和肌瘤。

②朱某,女,56岁。已绝经三年,2007年12月3日初诊。体瘦,脸色黑。病人自术近七八年来失眠(一晚只有半睡半醒两三小时),盗汗,烦燥,五心烦热严重,脾气急燥,神疲乏力,五年前因有胆结石手术,后一真口苦(早起时更为严重),食后胃胀,纳可,不时干呕,口渴严重,喜冷饮,大便干结,四五天一大便,西医胃镜查得返流性胃炎,小腹不时疼痛,手按后稍舒服,后B超查得有一4、5*2、0cm的子宫肌瘤,因不想手术,求治于中医。诊舌红降,少津,脉弦数有力。

处方:党参20g生白术20g茯苓15g生甘草10g生白芍30g川楝子15g枸杞子20g柴胡15g黄芩15g半夏15g百合30g丹参30g生地30g贝母30g夏枯草30g金钱草100g(煎好的药水再煎其它药)生大黄5g桃仁15g杏仁15g火麻仁15g当归15g枳壳10g厚朴5g。5剂,嘱其煎药时放生姜30克。

病人自述睡眠明显好转,大便通畅,已不口渴,无干呕,盗汗,五心烦热等症状,食后胃已不胀。舌红,少津。脉弦数。

党参20g生白术20g茯苓15g生甘草10g生白芍20g川楝子15g枸杞子20g柴胡10g黄芩10g半夏15g百合30g丹参30g生地30g贝母30g夏枯草30g金钱草100g(煎好的药水再煎其它药)桃仁15g杏仁15g火麻仁15g当归15g枳壳10g厚朴5g。10剂,嘱其煎药时放生姜20克。

用药心得 篇2

1、年龄:

良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女,恶性肿瘤多发生于老年妇女,少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

2、生育:

过早分娩、密产、多产等生育因素有关,此外妊娠时雌性激素水平增高,肌瘤多快速变大。

3、性生活卫生:

4、内分泌:

很多女性不经医生指导,私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品,刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平导致子宫肌瘤。

5、不良生活方式:

吸烟尤其是大量吸烟,喝酒长期摄入高脂肪食物容易导致子宫肌瘤。

多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有:

(1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

(2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。

(3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。

(4)白带增多 子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。

(5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。

(6)贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

(7)其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症,低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

用药心得 篇3

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是妇科手术的最常见理由,是一种激素敏感性肿瘤,多发生于41-50岁,占50%;其次在31-40岁;21-30岁和50-60岁少有发生;20岁以下及60岁以上极少发生[1]。对于30岁以上的女性来说,子宫肌瘤是一种非常常见的妇科疾病,20-40%的患者会产生症状,如果没有症状则无需治疗。子宫肌瘤多为球形实质性肿瘤,单个或多个,小的直径可数毫米,大的可达数十公斤,肌瘤外表有一层假包膜覆盖。绝大多数生长在宫体部,只有少数发生在宫颈部,可分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三种。对于子宫肌瘤患者的.护理包括:

大多数患者无明显表现,仅在妇科检查时发现。

1.1 月经转变。常表现为月经量增加,经期延长,周期缩短。子宫肌瘤的临床症状一般与肌瘤类型有关,粘膜下肌瘤出血较多,其次为肌壁间肌瘤,浆膜下肌瘤及小肌壁间肌瘤很少影响月经。严重月经量过多伴有贫血的患者常在经期的2-3天内出血量较多,在每隔2小时甚至更短的时间内就需更换卫生巾。特别严重的出血并出现血块被通俗的称为“血崩”,临床上的定义为每个周期失血超过80ml,或月经持续时间超过7天。

1.2 排便异常。肌瘤压迫膀胱时出现尿频、排尿障碍、尿潴留。压迫直肠时可致便秘、里急后重。

1.3 疼痛。不常见,当肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可出现剧烈腹痛,一般表现为下腹坠胀、腰背酸痛。

1.4 阴道分泌物增加。由于子宫腔增大,腺体分泌物增加而致白带增加,粘膜下肌瘤伴感染时,出现多量排液,有时可呈血性。

1.5 不孕症。虽然有学者认为由于肌瘤压迫输卵管,或宫腔变形不利于受精卵着床,而致不孕,约占肌瘤患者25-30%,但这是一个有争议的理由,尚缺乏确切统计数据证实该观点。

1.6 贫血。如肌瘤引起长期月经过多常导致继发性贫血。

1.7 妇科检查时,子宫呈不规则或均匀增大,质硬。表面常有单个或数个结节状突起,浆膜下肌瘤可扪及质硬球状物与子宫相连,粘膜下肌瘤时子宫呈均匀增大,有时可见宫颈口扩张,在宫颈口或脱出在阴道内见有粘膜下肌瘤,呈红色,表面光滑、质脆。如伴感染,表面可见溃疡或渗出液覆盖。B超可显示肌瘤图像。

2.1 焦虑和抑郁。在子宫肌瘤患者中,焦虑和抑郁心理最为突出,当患者得知患子宫肌瘤时,由于对子宫肌瘤缺乏认识,担心恶变。担心手术是否影响劳动,担心子宫切除会影响性生活给家庭带来不和谐[2],以及误认为会转变自己的女性特征。

2.2 营养失调。由于长期月经过多而造成程度不同的贫血。胃纳下降,摄入量不能满足机体需要。

3.1 护理人员应加强与患者沟通,了解患者的不良情绪变化,并针对患者心理情绪的理由,制定相应的心理支持措施,以有效缓解病人的不良情绪,提高患者战胜疾病的信心及对治疗的依从性[3]。帮助患者对疾病有正确认识,告知子宫肌瘤是良性肿瘤,恶变率极低,症状不明显,或已近绝经的患者可随访观察3-6个月定期检查。如月经量稍多可考虑雄激素治疗。常用甲基睾丸素5mg口服或丙酸睾酮25mg肌注,每月总量不超过300mg,以免引起男性化。

3.2 阴道流血多时,应密切观察病人的生命体征及阴道流血情况,保留月经垫,估计出血量。立即静脉输液,注意外阴清洁卫生,预防宫腔感染,按医嘱给药。

3.3 肌瘤较大出现压迫症状的病人,应注意观察大小便情况,出现尿潴留者,应立即导尿,压迫直肠引起便秘者,可适当给予缓泻剂,如番泻叶泡水口服或灌肠等处理,解除病人痛苦。

3.4 浆膜下肌瘤扭转,出现剧烈腹痛时,应立即报告医生处理,并作经腹手术准备。

3.5 粘膜下肌瘤如脱出至阴道者,应注意保持外阴清洁,防止感染。出血多时,应立即准备外阴皮肤,行阴道粘膜下肌瘤摘除术,术后按阴道手术护理外,应特别注意观察有无阴道出血。

3.6 对年青要求保留生育的患者,可经腹行肌瘤剥除术。对肌瘤过大,超过3个月妊娠大小,症状严重者,或生长迅速,可行全子宫切除术,术后按妇科剖腹手术后护理。

综上,子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,护理包括护理诊断、护理评估、合理的护理措施及合适的心理护理可提高子宫肌瘤病人生活质量。

[1] 张素娥.子宫肌瘤的研究进展[J].河北医药,,35(6):920-921

[2] 陆莹甘,黄义娴.腹式子宫切除术的围手术期护理[J].医学美学美容,2013,3(3):105-105

[3] 赵喜瑞.腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的疗效观察及护理[J].医学信息,2013,26(4):920-921

用药心得 篇4

名老中医用药心得总结篇1

不孕

1,紫河车——子宫发育不良属于中医的先天禀赋不足,紫河车为首选药,它擅长补气血阴阳,对禀赋不足的问题尤为适宜。

2,菟丝子——此药阴阳双补,偏于补阳,服之可令妇人有子,在诸多不孕方剂里多有之,它有促排卵促黄体功能的作用,对证属肾虚的,我每方必用,同样有此作用的还有枸杞,巴戟天等,辩证准确后选加。

3,穿山甲——有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的,它的功效很好,我多与皂角刺联用,通过化瘀通络来疏通输卵管,临床也可以配伍王不留行,路路通等。

4,白芥子——输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的,从病理看应该属于痰淤互结,我经常以痰淤论治,化痰通络我喜欢用白芥子,白僵蚕,它们可以化痰散结通络,使之畅通,还有石菖蒲化痰开窍(这里的窍是指输卵管)此几味药为我的精选,一般不予其它药代替。

5,小茴香——在我治疗的不孕症中,多半是阳虚引起,胞宫虚冷,不易受孕,此为常识,小茴香既能温补肾阳,又能暖宫散寒,而且效果很好,我经常以肉桂,艾叶,紫石英联用。 6,香附——女科之主帅,善调经,经期提前多为阴虚,延后多为阳虚,不定期多为肝郁,分别对症治疗,还有一种叫免疫性不孕的,是自身免疫导致的精卵不结合,这类病人多有抑郁,善太息等肝郁症状,用疏肝之法即可解决。在治疗此病时,一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵,抓住排卵期这几天的机会同房,受孕可能会大很多。最后还有一种不孕,是见于肥胖,月经延迟甚至闭经的,西医检查属垂体性,我只知道一般按温补脾肾,化痰祛湿治疗,但没有实践过。

高血压

罗布麻——高血压早期表现为肝阳上亢,此药可以清肝热平肝潜阳,对面红目赤,易怒口苦,情绪激动加重的比较适宜,我临证多以天麻钩藤饮加此药,效果更加显著,亦可加夏枯草。 2,龟板,对于有明显阴虚体质的病人,养阴显得很重要,龟板不只是养阴效果极佳,它质重擅潜降,性清不浊,不易伤胃,代赭石易伤脾胃,白芍力量薄弱,唯独龟板效果全面显著,高血压阴虚阳亢多选之。

3,白僵蚕,地龙,此病发展如果阴虚日久及阳,导致了阴阳两虚,阴虚则肝阳化风,阳虚则不能蒸化津液而凝痰,风与痰结党,阻于脉络,又易凝淤,流斥于脑,脑髓不纯,血压偏高。白僵蚕,地龙可以祛风痰,通脉络,脑髓清纯则血压降。临证以地黄饮子选加此药,意在标本兼治。

4,石菖蒲,痰湿盛病人多用之,劳倦内伤,或嗜肥甘厚味引起痰湿内生,引动肝风,浊阴上扰可以导致头痛如裹,血压偏高,石菖蒲可以化痰湿,开脑窍,与葛根相伍更妙,葛根擅于升清阳以降浊阴,一个化痰开窍,一个升清降浊,从而脑髓清纯,血压降。

5,黄芪,对有淤血阻于脉络的,我喜欢在活血基础上用重剂黄芪,脑窍为淤血所阻滞而见头痛,血压高,黄芪可以补气助血行,淤血去,血压自降,再者黄芪也可以升清阳之气以上荣。久病高血压多因心脑肾缺血引起,活血可以改善其供血,与黄芪伍用,力量显著增强持久,且不会因为活血日久伤及正气。

6,海藻,高血压病人脉弦硬的,我多加海藻,高血压动脉硬化有个很可怕的并发症,就是脑出血,海藻可以软坚,使硬化的血管变软,同时它还能化痰,清除管壁内痰浊,所以有脑出血倾向的,我必用之。

当我们治疗高血压病时,不能一味的平肝潜阳,因为这不是高血压的唯一原因,高血压病机复杂,辨证论治在这个病里显得很重要,基本知识都了解,也不是三言两语说得清楚,就不再赘述了。

名老中医用药心得总结篇2

甲亢

1,夏枯草,甲亢属肝郁化火的,夏枯草可以清肝火散郁结,颈前有结块的,它又能散结节,突眼症的,属肝旺,目为肝所主,它可清肝入目使之回窠,可见这是一个甲亢常用药。肝风手抖的要用钩藤,白芍配伍。

2,鳖甲,甲亢以阴虚火旺为主症的,鳖甲可以清虚火,滋阴潜阳,纠正阴阳失调,另外鳖甲更善于软坚散结,对甲状腺肿大有良效。

3,龟板,甲亢一般是本虚标实,本虚里无不与阴虚密切相关,龟板是血肉有情之品,滋补力强,质重善潜降,亦可补心疗心悸,对阴虚诸症皆疗效显著,与鳖甲合用,其效果力压群雄,远非其他养阴药所能及。

4,黄芪,久病气阴两虚,又每因阳旺而加重,亢奋之阳因生化,温动的作用太过,势必耗气伤阴,从而形成恶性循环,对于气虚症状,我用重剂黄芪(60以上),药理学认为,它可以改善甲状腺功能,从而降低T3T4水平,在养阴的基础上,我多用之。

5,白僵蚕,肝火(亦可是虚火)灼津为痰,结于颈前,此痰为老痰顽痰,不易祛除,白僵蚕属虫类药,力大善于搜剔,故选之,也常联用海浮石化老痰,同时此药也可以软坚散结,故为首选。

6,白芥子,颈前肿块用白芥子化痰散结无可厚非,但值得一提的是,药理学认为,它是通过抑制甲状腺功能来达到治疗效果的,正因如此,如果是缺碘引起的甲状腺肿大,用此药是不合适的,应引起注意。

西药治疗此病副作用很大,放射性131碘治疗和手术有时后果严重,中医药在这里有很大的优势,只要辩证准确,用药恰当,可以获得良好效果。顺便提及一下,如果不是病情需要,尽量少用含碘中药,如海藻,昆布等,具体原因很复杂,篇幅关系,不作详解。

体质性低血压

1,鹿角胶,此病多为先天禀赋不足,肾中精气亏乏,精不化气则元气不足,肝木缺乏肾水滋养则疏泄不及,升发无力,导致血压偏低,肝为阳脏,故以鹿角胶补精血,通督脉,振元阳,肾精得补则元气得生,肝木得补则疏泄升发得力,元阳得补则血压升高,为阴中求阳,需加熟地补阴。

2,枸杞,肾精不足导致的肝虚,使肝的升发疏泄功能降低,从而血不上荣,枸杞可以补肝,肝得补则升发疏泄有力,使升的气机恢复正常,从而提升血压,同时枸杞可以补肾精,养血,故多用之。注:补肝肾是治疗此病的根基所在,无此根基,任凭怎么升阳举陷也是徒劳,即使有效,也只是暂时的。

3,党参,后天失养或劳倦思虑伤脾,使脾不升清,党参可以补脾益气,与黄芪等相伍有补中益气升提之功,此一条就是补中益气丸原理,不作详解。注:升麻,柴胡用小剂量取其轻浮上行之意,剂量必须在10g以下。

4,枳壳,低血压病人多数食少纳差,加上方中有滋腻成分,故用枳壳加砂仁行气宽中增食欲,疏肝理脾调气机,枳壳益气利五脏,协助肝之疏泄,从而升高血压,药理学认为它有升压之功,枳实也有,而且很强,但因为有耗气之嫌,故不作首选。

5,仙鹤草,此药多次提及,有补虚强心功能,从而升高血压,尤其对劳累过度引起的气虚症状更为适合,且效果迅速,另外它涩中寓通,能活血,可以使气血上行时一路畅通。 6,阿胶,有明显血虚症状的,阿胶可以补充血容量,从而使脉管中血气充足。

人的身体,元气为诸气之根本,故补肾精以化元气为此病的关键所在,肾精充足,则肝血得补,再配伍疏肝理气,气机方可升降调达,加之补中益气助升提,清阳之气则可以源源不断的上荣,血压即自然升为正常。

名老中医用药心得总结篇3

腰肌劳损

1,土鳖虫——外伤劳损引起腰痛多于瘀血有关,举重伤腰,恶血归之,所以治疗瘀血腰痛,土鳖虫为我的首选药,与乳没,三七联用,效果极佳,20或25g,一般2日即可见效。 2,仙鹤草——此药擅长治疗脱力劳伤,是我的必用药,此为常识,不作详解。

3,骨碎补——,腰为肾之府,久病必有肾虚,在诸多补肾壮腰的中药里,我发现骨碎补的效果很明显,其次为狗脊及杜仲,续断,牛膝。

4,白术——脾主肌肉,此病的病位在腰肌,腰肌受损,故用白术等补脾以强壮腰肌,但凡肌肉之病,不论是劳损,还是萎缩,无力,均需从脾论治。

5,枸杞——肝主筋,本病有筋腱,韧带损伤,故以枸杞补肝血,濡养受损之筋腱韧带,补肾活血为共识,补肝脾却容易被忽视,要想达到真正的治愈,补肝脾很重要。

6,黄芪——补气助行气血以通络(与地龙等联用),补肝助养血养筋治筋伤,补脾以养肌肉之损伤,此药功用全面,故用大剂量。

腰痛见寒用附子,见湿用木瓜,对症下药,总体的治疗思路为补肝脾肾,化瘀通络,有时加散寒化湿,有时加祛风化痰,疼痛剧烈因痉挛明显的加白芍甘草,全蝎,因寒湿的加细辛,等等。

骨质增生引起的腰痛容易与此病相混淆,虽然症状有些相似,治疗也有相同之处,但有一点必须注意,肾主骨,骨质增生的治疗要以补肾健骨为根本,阴虚者用龟板,阳虚者用鹿角,再配伍骨碎补,续断等,以此来制止或逆转骨质增生的进展,另外还有威灵仙,它擅长治疗腰痛痹症,大家都知道,但从其能治骨梗喉推测此药可以治疗骨刺引起的疼痛,有名医已经用于临床,并且取得了效果,所以我也多用之。其他的差不多与上述没有什么区别了,治本之法,腰肌劳损重补肝脾,骨质增生重补肾健骨。治标都是活血化瘀通络,及散寒除湿,祛风化痰等。

耳病

1,苍术——美尼尔综合征证见眩晕耳鸣等,是因为各种原因引起的膜迷路积水,所以应该属于中医里的水湿上犯于耳,治疗之法一是化水湿,二是补肾,化水湿我最喜欢用苍术,诸湿肿满,皆属于脾,苍术可以补脾化湿,效果明显,且又标本兼顾,与泽泻,茯苓等同用每每可以获效。

2,骨碎补,耳为肾所主,故耳病多从肾治,肾虚引起的耳鸣耳聋,骨碎补可以补肾聪耳,实证引起的,它可以起引经药作用,引药入耳,链霉素等药可以引起耳鸣耳聋,它可以对抗并治疗其毒副作用,有资料说:单用此药30g,3周就可以消除中毒症状。

3,石菖蒲,湿浊蒙蔽之耳病,石菖蒲可以化湿豁痰避秽而开窍充耳,另外中老年人因内耳血循环较差而引起的耳鸣耳聋,治疗多数以补肾活血,行气开窍为思路,此时这也是石菖蒲的专长,但需要与六味,水蛭,川芎等联用。

4,葛根,有些病人因为颈椎病,脑动脉硬化,脑梗等引起耳鸣,从病人的脉证上看,多数属于痰瘀阻络,清气不升,我多在活血化痰通络等药的基础上加葛根,取其升清之功,这与药理学认为它有改善脑供血的功能不谋而合,其实我也多用它治疗脑血栓,颈椎病等病,此类病组方时经常巧遇石菖蒲,呵呵。

5,蝉蜕,蔓荆子,此病有时与风有关,外感热病为外风,情志不遂引起肝风为内风,此2药均有熄内外风功能,且效果极佳,蝉蜕能安神,对神经衰弱病人耳鸣尤为适宜,蔓荆子又能升清通窍,大剂量30g以上效果显著,而且此2药对虚证实证用之皆无妨,故多用之。 6,鹿角胶,肾精亏耗,髓海空虚,发为耳鸣耳聋,补肾填精之品众多,唯血肉有情之品最效,脑以阳为荣,对重症耳鸣耳聋病人,我一定会用此药温补肾精,益髓充耳,最大程度恢复耳的功能,此药多用于老年人耳病。

此病新病多属实证,与风热,肝郁,痰火等有关,久病多属虚证,与脾虚升清无力,肾虚精血不足等有关,但临证所见,多数为虚实夹杂,尤其老年人,肝肾不足,痰淤阻窍最常见,也很棘手,故疗程一般很长,如果加以针灸治疗,可望缩短疗程,提高疗效。

用药心得 篇5

为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留。

一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。

子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。

用药心得 篇6

为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。

通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。

在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。

当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

一般情况下,无需采用磁共振检查,如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。

用药心得 篇7

【功能主治】理气活血,消症散结。主治子宫肌瘤,卵巢囊肿。证见月经前期,量多,行经期延长,经前经期腰酸腹胀痛等。

【偏方组成】丹参15~25克,桃仁10~15克,赤芍、橘核、山豆根各10~20克,三棱8~10克,山慈菇、桂枝、香附各6~12克,荔枝核15~20克。

【用法用量】每日1剂,水煎服。

【功能主治】主治子宫肌瘤。

【偏方组成】桂枝12克,桃仁12克,赤芍12克,海藻12克,牡蛎12克,鳖甲12克,茯苓18克,丹皮18克,当归尾18克,红花75克,乳香60克,没药60克,三棱60克,莪术60克。

【用法用量】共为细末,以蜜为丸。每丸重9克,每日服2~3次,每次服1~2丸。

【病例验证】徐某,女,41岁。阴道出血淋漓不止,小腹坠痛。经某医院检查后诊断为子宫肌瘤,其子宫大如两个月妊振。投用上药,嘱其每次1丸,日服3次。持续用药一年,月经恢复正常,其子宫肌瘤已摸不到。

【功能主治】益气健脾,祛瘀通络。主治子宫肌瘤。

【偏方组成】党参30克,白术24克,茯苓15克,甘草9克,莪术60克,三棱30克,牛膝15克。

【用法用量】每日一剂,水煎服。

【病例验证】用此方共治疗观察13例子宫肌瘤病人(均经妇产科检查确诊者),年龄在32~55岁之间,服药最多者为125剂,服药最少者为20剂,平均服药58.4剂。其中各种症状消失,达到临床治愈者10例,好转者1例,复发者1例,无效者1例。

【功能主治】主治子宫肌瘤。

【偏方组成】桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、赤芍、鳖甲、卷柏,祈艾、青皮、续断、黄芪各10克,生牡蛎30克,黄柏6克。

【用法用量】共研细末,炼蜜为丸,每丸重10克。每日3次,每服1丸,连服至病愈。

【病例验证】治疗子宫肌瘤60例,痊愈43例,显效11例,有效4例,控制2例。

【功能主治】健脾补肾、益气升阳、养血滋阴。主治子宫脱垂。

【偏方组成】党参30克;黄芪30克,山药30克,白术12克,茯苓12克,枣皮12克,阿胶12克,熟地15克,枸杞15克,杜仲15克,龟胶15克,当归10克,柴胡5克,升麻6克,炙甘草6克。

【用法用量】每日1剂,水煎,每日2次。

【宜忌】服药后膝胸卧位15分钟,卧床休息2小时。不宜久坐久立,禁做下蹲活动和重体力劳动。

【病例验证】孔某,女,25 岁。半年前因产后过早房事、操劳家务而患子宫脱垂,曾服中药补中益气丸治疗无效,证见面色萎黄、头晕目眩、小腹坠胀、腰膝酸软、少气懒言、全身乏力、纳差,舌质淡、边有齿痕,脉沉细无力。妇检:Ⅲ度子宫脱垂。证属脾肾亏虚、中气下陷、带脉失约、冲任不固、无力系胞。治宜健脾补肾、益气升阳,佐以养血滋阴。用此方6剂后,诸症缓解,再续6剂,子宫复位。

用药心得 篇8

患者仰卧,施术者站于其旁,用拇指指腹按揉神阙,气海,关元,天枢,四海,归来,子宫,气冲,血海,三阴交穴,每穴1分钟,再用手掌搓热后,放置小腹部,沿顺时针方向摩腹36圈后,改逆时针方向摩腹36圈,最后用手掌自上而下平推腰背部10~15次,以酸胀为度,每日按摩1次,10次为疗程,经期停止按摩。

①透骨草,独活,白芷1,鳖甲,三棱,莪术,丹参,红花,赤芍,共轧为粗末,装入布袋后蒸热温熨下腹,每日1~2次,每次20~30分钟,每包可连续使用5~7次,10天为1疗程,经期停用。

②蜣螂,威灵仙,分别焙干研末,用适量黄酒调敷脐中,膏药盖贴,每日1次,每次约贴1小时,经期停用。

③南星,白芥子,厚朴,半夏,枳壳,白芷,艾叶,葱白,共研粗末,装入布袋后喷湿,隔水蒸半小时,趁热熨于脐下,每日1次,每次20分钟,每剂可连续使用5~7天,10次为1疗程。

④半夏,葱白,共捣为泥,敷于脐中覆以伤湿膏,每日1换,5天为1疗程。

(1)按医生处方,口服子宫肌瘤散,每日3次,每次15克,连服三个月观察疗效。

(2)取王不留行,夏枯草,生牡蛎,苏子,水煎服,每日或隔日1剂,30剂为一疗程。

用药心得 篇9

雌激素分泌增多(35%):

雌激素分泌量增多,伴随着绝经期的到来,中年女性开始出现“雌激素控制期”。在这个时期中,女性自身因为家庭和工作的双重压力更容易产生抑郁情绪,促使雌激素分泌量增多。另外,长期服用含雌激素高的避孕药、瘦身、美白等激素类药物以及高激素污染的食物。这些都是子宫肌瘤产生的重要原因。这同样是子宫肌瘤产生的重要原因。

更年期提前(25%):

女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,直至哺乳期的第4~6个月才恢复,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。而未育女性得不到孕激素及时有效保护,易发生激素依赖性疾病,子宫肌瘤就是其中之一。

性生活失调(15%):

长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。

用药心得 篇10

1、 保守治疗:利用合理的用药,来抑制肌瘤的生长,但是在临床上效果不是很少。建议大家还是采取手术治疗的方法。

2、 手术治疗:对于比较大的子宫肌瘤,可以采用肌瘤摘除术、子宫切除术,这种疗法适用于肌瘤较大、症状明显、非手术治疗无效的女性患者。这种手术治疗的优点是显效较快,但如果内分泌失调这一根本原因未能改变,子宫肌瘤复发的可能性还是很大。

3、 中医疗法: 中医认为子宫肌瘤因脏腑功能失调、气滞血瘀而成。所以中医治疗子宫肌瘤,多以活血化瘀、消瘀散结、清热解毒、疏肝理气、化瘀止痛为主。下面我们来看看如何使用中医方法治疗子宫肌瘤。

中医治疗子宫肌瘤能改善增生的子宫内膜的血液循环,使肌层的单纯性肥大逐渐消失,增生的结缔组织变软,从而起到调经、止血、疼痛消失、恢复卵巢功能的治疗作用,能有效地控制子宫肌瘤瘤体生长,使瘤体逐渐软化,最后消散。

4、 介入治疗:介入治疗上世纪就已经出现了,主要是向子宫动脉里面打栓塞剂,使肌瘤的血管被栓塞,造成肌瘤内部缺血坏死。但是由于子宫的血供很丰富,实际效果并不理想。

5、 微创手术治疗: 此治疗方法弥补了传统的治疗方法以及手术治疗的不足,能够让患者尽快的恢复健康,同时手术治疗的风险也相对减小,由于是微创手术,伤口很小,能够满足女性的爱美心理。

温馨提示:子宫肌瘤多发于育龄期女性,若不及时治疗或影响生育。子宫肌瘤最好早发现,早治疗,以预防为主,若发现月经异常应该及时检查。

用药心得 篇11

1.观察等待 无症状肌瘤一般不需治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3~6个月随访一次,若出现症状可考虑进一步治疗。

2.药物治疗 适用于症状轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者。

(1)促性腺激素释放激素类似物:采用大剂量连续或长期非脉冲式给药,可抑制FSH和LH分泌,降低雌激素至绝经后水平,以缓解症状并抑制肌瘤生长使其萎缩。但停药后又逐渐增大到原来大小。用药6个月以上可产生绝经综合征、骨质疏松等副作用,故长期用药受限制。应用指征:①缩小肌瘤以利于妊娠;②术前治疗控制症状、纠正贫血;③术前应用缩小肌瘤,降低手术难度,或使经阴道或腹腔镜手术成为可能;④对近绝经妇女,提前过渡到自然绝经,避免手术。—般应用长效制剂,每月皮下注射1次,常用药物有亮丙瑞林每次3.75mg,或戈舍瑞林每次3.6mg。

(2)其他药物:米非司酮,每日12.5mg口服,可作为术前用药或提前绝经使用。但不宜长期使用,因其拮抗孕激素后,子宫内膜长期受雌激素刺激,增加子宫内膜增生的风险。,

3.手术治疗 手术适应证:月经过多致继发贫血,药物治疗无效;严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛;体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状;能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者;疑有肉瘤变。手术可经腹、经阴道或经宫腔镜及腹腔镜进行。手术方式有:

(1) 肌瘤切除术:适用于希望保留生育功能的患者。黏膜下肌瘤或大部分突向宫腔的肌壁间肌瘤可宫腔镜下切除。突入阴道的黏膜下肌瘤经阴道摘除。术后有50%复发机会,约1/3患者需再次手术。

(2)子宫切除术:不要求保留生育功能或疑有恶变者,可行子宫切除术,包括全子宫切除和次全子宫切除。术前应行宫颈细胞学检查,排除宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。发生于围绝经期的子宫肌瘤要注意排除合并子宫内膜癌。

(1)子宫动脉栓塞术 通过阻断子宫动脉及其分支,减少肌瘤的血供,从而延缓肌瘤的生长,缓解症状。但该方法可能引起卵巢功能减退并增加潜在的妊娠并发症的风险,对有生育要求的妇女一般不建议使用。

(2)宫腔镜子宫内膜切除术:适用于月经量多、没有生育要求但希望保留子宫或不能耐受子宫切除术的患者。

(3)聚焦超声治疗:通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道。

用药心得 篇12

保持外阴清洁可以有效的预防妇科疾病出现,从根本上杜绝病菌的侵入,尤其是在经期、人流后等特殊时期,采取特殊的保护,可以有效的预防子宫肌瘤出现。

任何事情都要适量,在进行性生活的时候,过少或者过多都不利于健康,需要注意女性的性生活过多,往往比一般女性患子宫肌瘤的概率大。鉴于这个原因,女性朋友在生活中要控制性生活次数,不要过度沉浸在性欲中,同时杜绝不洁性生活,避免性伴侣过多引发妇科疾病。

心态对于一个来说是至关重要的,应对疾病也是这样的,在预防子宫肌瘤的时候,需要女性朋友做到保持心情愉快,虽然生活中的我们不能一帆风顺,每天的事情也无法左右,但是可以保持一颗乐观的心,从容面对各种压力和不顺,对子宫肌瘤是的预防也能起到一定的作用。

预防女性患子宫肌瘤的有效方法是什么?在没有准备要小孩的时候,性生活中最好做好避孕措施,这样可以防止多次人流对子宫的严重损伤,同时也可以减少子宫肌瘤出现的几率,因此在这里提醒大家要采取可靠的避孕措施。

对于患有子宫肌瘤的女性来说在平日的生活中要注意情绪的调节,少于忧思,保持一个乐观开朗的性格,避免劳累过度,让气血顺畅,这样也能预防很多疾病。

子宫肌瘤形成的原因和大量的雌激素刺激有关,据临床试验表明,高脂肪食物促进一些激素的生成和释放,所以肥胖的女性子宫肌瘤的发病率会较高,所以在日常生活中要注意规律有节制的饮食,这也是对子宫肌瘤疾病的预防和抑制。

用药心得 篇13

县食品药品监督管理局

我局接到市局《关于深入开展“树立和实践科学监管理念保障公众饮食用药安全”学习讨论的通知》后,立即召开全体干部职工会议,传达市局的文件精神,并进行了学习讨论。在讨论中,干部职工畅所欲言,认为在当前形势下,开展这样一个学习讨论活动,非常及时,非常有必要;在分析问题时,实事求是,不避短;在提出建议时,结合实际,有针对性和可操作性。现将学习体会汇报如下:

一、当前工作存在的薄弱环节

近几年来,在市局、县委、县政府的正确领导和各有关部门的大力支持下,以落实科学发展观为统领,求实创新,扎实工作,食品药品监管体制日趋完善,食品药品市场秩序持续好转,未发生重大食品药品安全责任事故,食品药品监管事业保持了持续协调健康发展。在充分肯定成绩的同时,也要清醒地看到我们工作中还存在一些不容忽视的问题和差距。一是在食品源头治理上,农产品污染问题还未得到有效治理,药物残留超标问题依然存在。二是在食品加工环节上,工艺落后的小企业、小作坊较多,产品质量难以保证。三是在食品流通环节上,城乡农贸市场食品经营条件差、市场准入制度不健全、进货渠道混乱的现象比较突出。四是在食品消费环节上,中小餐饮单位和街头食品摊点数量多、卫生条件差、监管难度大。五是在监管体制上,存有重复执法、重复检验、监管空白等问题。六是发布虚假药品、医疗器械、保健食品广告等违法违规行为还未得到彻底治理,制售假冒伪劣食品药品的违法犯罪行为时有发生。这些充分表明食品药品安全工作已经提升到必须审慎对待的战略层面,各级各有关部门必须时刻绷紧食品药品安全这根弦,认识上再提高,工作上再努力,措施上再完善,进一步增强工作的紧迫感和责任感。

二、建议

1、大力开展食品药品安全专项整治活动。要按照国务院、省政府的部署要求,大力抓好重点区域、重点品种、重点部位和群众关心的焦点、热点问题的专项整治。在食品领域,要以粮、肉、蔬菜、水果、奶制品、豆制品、水产品等为重点品种,以农村和城乡结合部为重点区域,以食品源头污染治理、生产加工、流通、消费为重点环节,分阶段、分步骤、有针对性地实施专项行动。要突出整治儿童食品,整治食品包装、印制业,整治保健食品冒充药品欺骗群众的行为。特别要注意城乡结合部和农村的小工厂、小作坊、小加工点以及小摊小贩制假售劣的违法犯罪行为,一经发现,要严厉查处。在药品领域,要集中整治农村药品市场、医疗机构制剂、中药材、中药饮片、特殊药品、医疗器械等,以农村、城乡结合部和药品经营企业集中的敏感地段为主,按照“五不放过”的原则一查到底,对涉嫌犯罪的,要及时移送司法机关依法严惩。各部门要设立公开举报投拆电话,发动广大群众积极参与,通过新闻媒体,对制假售劣的违法行为及时曝光,使其在社会上无法立足,无处藏身,形成整治食品药品市场秩序的强大舆论氛围,以震慑违法分子,教育广大群众。

2、大力“实施食品药品放心工程”。在食品安全方面,要从生产、流通、消费等环节入手,加大农业投入品整治力度,从源头上防止农产品污染;严格食品加工企业开办标准,加强生产监管,把好生产关;实施以“提倡绿色消费,培育绿色市场,开辟绿色通道”为主要内容的“三绿工程”,严把市场经营主体的准入关;积极实施食品卫生量化分级管理制度,加大对餐饮业、学校食堂、建筑工地食堂等的监督力度,把好食品安全准入关,建立从“农田到餐桌”的全过程监管体系,形成环环相扣,层层递进的监管格局。在药品监管方面,要进一步抓好药品分类管理、特药监管、gsp认证的后续监管,强化对医疗机构药品购进管理和使用行为的监管,对各级各类医疗机构的药房实行规范化管理,推动药品放心工程深入开展。

3、大力提高食品药品监管效能。一是整合监管职能,实现监管效能最大化。这既是食品药品监管体制改革的主要出发点之一,也是我县食品药品安全工作的一项迫切任务。要挖掘现有监管资源的潜力,把分散的监管集中起来,把具体的监管统一起来,创出一套资源优化、优势互补、并联互动的新监管模式来。二是要发挥食品安全协调委员会办公室的“总调度”和“信息枢纽”作用。要以办公室为中心,建立健全食品安全信息网络,定期召开联络员会议,沟通情况,协调日常工作,以实现协调委员会办公室与成员单位、成员单位之间的互联互通,真正做到信息传输、快捷、资源共享。三是要突出抓好制度建设,进一步规范食品安全综合监管工作。制度建设是一项抓根本、管长远的工作。食品安全协调委员会要继续建立和完善工作制度、成员单位工作职责、督查督办制度、责任制和责任追究制度、重大食品安全事故应急处置预案等制度,形成一套行为规范、运行高效、监督到位的组织协调工作机制。通过加强综合协调和督察指导,形成条块结合、纵横贯通,职责分明、分别把关,协调有力、高效监管的工作体系和监管格局,大幅度提高食品药品执法效能。

4、大力推进食品药品监管机制创新。为将食品药品的监管触角不断向基层延伸,进一步扩大监管的覆盖面,逐步实现食品药品的无缝隙监管,各乡镇要建立食品药品安全工作领导小组,由分管领导任组长,工商所、卫生院、派出所、农技站等单位负责人为成员,具体负责本乡镇的食品药品安全工作,以及时了解情况并反馈有关信息,并协助查处本乡镇食品药品相关案件。要继续开展以药品监督和供应网络为主的农村药品“两网建设”工作,真正建立一支监督员、协管员、信息员队伍,切实加强基层药品监管。要在药品监督网的基础上,建立起我县食品药品监督网络,使食品药品监管网络重心下移,建立起县有监督员、乡有协管员、村有信息员,横到边、纵到底的基层食品药品监管网络。同时还要加大对监管网络建设的投入,以充分调动基层监管人员的积极性,发挥好监管网络的作用。要不断提高食品药品监管的水平和质量,在治本上下工夫,要积极推进食品安全信用体系建设,为食品安全设置信用保障。把搞好食品安全信用体系建设作为建立食品安全监管长效机制的重要内容,强化食品生产经营企业自律行为,建立完善食品安全信用管理制度、标准、信息征集、信用评价制度和信用披露、奖惩制度。建立食品生产经营单位诚信档案,依法及时、全面地向社会公开食品生产经营企业诚信状况和信用质量,对信誉好的企业,给予表彰奖励,对不讲信用企业及时向社会公布,对制售假劣食品药品的要进行严厉打击。

5、加强执法队伍建设,提高监管能力。要加强执法队伍的思想建设、业务建设和作风建设,强化执法就是服务的观念,努力做到严格执法、公正执法、文明执法,有针对性地开展法律、法规和业务知识培训,提高执法人员的整体素质和依法行政水平。加强制度建设,将各项工作纳入法制化、制度化的轨道,做到按制度办事,按程序办事。改善执法装备和检验检测、技术条件,保证必要的办案和监督抽查等经费。要正确处理执法与服务的关系。一方面,要严厉打击制售假冒伪劣食品药品的违法犯罪行为,维护正常的食品药品市场秩序,进一步提高我县食品药品行业的信誉。另一方面,要围绕加快食品药品产业发展,按照“监督有威、帮扶有为、促进有效”的思路,着力在优化经济发展环境、服务市场经济主体上下功夫,寓监督于帮扶之中。

6、要加强舆论宣传,营造良好氛围。要充分发挥新闻媒体的社会宣传和舆论监督作用,采取多种形式和途径,大力宣传食品药品安全的重要意义,普及食品药品安全科学知识。同时,畅通举报投拆渠道,发动群众积极参与,及时查处危害人民生命安全的假劣食品药品案件,增强全社会对食品消费的信心和用药安全。要大张旗鼓地宣传报道食品药品安全工作的典型,及时曝光违法案件,扶优打劣,培育诚信典范,在食品药品行业树立起“诚信xx县”的良好形象,促进我县食品药品行业快速健康发展。

用药心得 篇14

1、年龄:

良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女,恶性肿瘤多发生于老年妇女,少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

2、生育:

过早分娩、密产、多产等生育因素有关,此外妊娠时雌性激素水平增高,肌瘤多快速变大。

3、性生活卫生:

4、内分泌:

很多女性不经医生指导,私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品,刻意或在不知不觉中提高了体内雌激素水平。

5、不良生活方式:

吸烟尤其是大量吸烟,喝酒长期摄入高脂肪食物。

首先,定期体检是女性朋友必不可少的健康护身符,如果发现阴道发痒、分泌物增多并出现异味以及下腹部或腰部疼痛时,应警惕妇科炎症并及时体检。

其次,养成良好的个人卫生习惯,采用正确的方法清洗外阴,保持外阴清洁干燥,炎症未完全治愈时,应避免房事。春夏季,女性应尽量少用护垫,以免滋养细菌导致阴道炎或宫颈炎;不滥用护理液;不穿紧身不透气的内裤,每日换洗内裤,换下的内裤一定要单独洗,放置阳光下暴晒以防止交叉感染。

第三,平时要多喝水,均衡饮食,多吃鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,食用含铁食物,忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。

第四,面对妇科疾病,不应惊慌或漫不经心,应及时到医院咨询和治疗,在医生指导下正确用药,定期复查,以期治愈。

用药心得 篇15

保持外阴清洁可以有效的预防妇科疾病出现,从根本上杜绝病菌的侵入,尤其是在经期、人流后等特殊时期,采取特殊的保护,可以有效的预防子宫肌瘤出现。

任何事情都要适量,在进行性生活的时候,过少或者过多都不利于健康,需要注意女性的性生活过多,往往比一般女性患子宫肌瘤的概率大。鉴于这个原因,女性朋友在生活中要控制性生活次数,不要过度沉浸在性欲中,同时杜绝不洁性生活,避免性伴侣过多引发妇科疾病。

心态对于一个来说是至关重要的,应对疾病也是这样的,在预防子宫肌瘤的时候,需要女性朋友做到保持心情愉快,虽然生活中的我们不能一帆风顺,每天的事情也无法左右,但是可以保持一颗乐观的心,从容面对各种压力和不顺,对子宫肌瘤是的预防也能起到一定的作用。

预防女性患子宫肌瘤的有效方法是什么?在没有准备要小孩的时候,性生活中最好做好避孕措施,这样可以防止多次人流对子宫的严重损伤,同时也可以减少子宫肌瘤出现的几率,因此在这里提醒大家要采取可靠的避孕措施。

对于患有子宫肌瘤的女性来说在平日的生活中要注意情绪的调节,少于忧思,保持一个乐观开朗的性格,避免劳累过度,让气血顺畅,这样也能预防很多疾病。

子宫肌瘤形成的原因和大量的雌激素刺激有关,据临床试验表明,高脂肪食物促进一些激素的生成和释放,所以肥胖的女性子宫肌瘤的发病率会较高,所以在日常生活中要注意规律有节制的饮食,这也是对子宫肌瘤疾病的预防和抑制。

优点:目前的保守治疗以药物治疗为主,可以避免手术带来的痛苦和后遗症,一般药物治疗不理想再考虑微创或手术治疗。

适应人群:患者年龄在40-50岁以上,并开始有绝经现象的,临床上又无明显出血过多、疼痛等症状的。

具体方法:不用任何药物和其他治疗。每3个月进行一次妇科内诊、B超检查。若无瘤体快速增长,出血、疼痛症状未加剧,则可通过年龄的增大,性激素水平的日益下降,期待子宫肌瘤的日渐萎缩。

中药治疗:采用中药汤剂、中成药等来调节女性患者的内分泌和体内微循环,调血理气,散淤化结,从源头上消除子宫肌瘤。

雄激素治疗,年近绝经,月经紊乱,子宫内膜无恶变者,常用甲基睾丸素治疗。

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