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为维护病人的权益和医院的集体利益，履行医疗工作者的光荣职责和神圣使命，维护医学圣洁和尊严。本科室积极响应医院的号召和医院对社会的公开承诺，坚决拒绝和惩治收受回扣、"红包"、开单提成、乱收费等不正之风，做到有诺必践，违诺必纠，坚决履行党风廉政建设责任制和纠风工作职责，自觉接受病人、群众、新闻媒体和社会的监督，接受上级评议和考核，我科室谨向医院领导班子和全体职工作出郑重承诺：
不上交的，视同收受"红包"处理。
医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种上名义的回扣、提成或其他不正当利益。发现企业或推销人员有上述行为的立即通报有关部门。
治疗或购买药品、医疗器械等收取回扣和提成。
仪器检查、化验报告及其他特殊检查等实行"开单提成"办法，或与科室、个人收入挂钩，或私自利用医院检查仪器、工具、试剂，收受"红包"。
5、拒绝在国家规定的收费标准和项目之外，巧立名目乱收费和自定标准乱涨价。
6、拒绝在科室内设立"小金库"，医院内部一切财务收支由单位财务部门统一管理，严禁科室承包的收入分成。
7、拒绝科室人员在工作日擅离职守，私自从事收费性诊疗和技术活动，牟取个人利益。
推诿病人，增加病人心理负担。
抵制回扣"红包"、远离回扣"红包"蔚然成风。
本科室若有收受回扣"红包"、开单提成、乱收费等违法违规行为，科主任和有关责任人愿意承担领导责任。
单位领导签名：科室负责人签名：
(盖章)(盖章)
年月日
按照医疗废物处理条例及上级有关医疗废物处理相关会议精神，进一步做好本社区医疗废物处理工作，现本卫生站作如下承诺：
1、卫生站成立医疗废物管理小组，指定专人（兼职）人员负责收集和处理在医疗、预防、保健以及其他活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
2、建立医疗废物管理情况登记表。登记核对来源、种类、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存三年。
3、一次性卫生医疗用品使用后立即毁形，集中并进行初步消毒。并做好消毒记录，记录包括消毒物品的名称、数量、时间、消毒剂名称及用量、加水数量、消毒者签名。
4、一次性使用医疗用品经消毒后统一上交卫生院由废物处理公司回收进行无害化处理，在运送、贮存、处置过程中应当符合相关规定。
5、不得将一次性使用医疗用品的医疗废物自行出售，自行处理。
6、医疗废物收集、贮存和运送的专用工具、容器要防渗漏、防遗撒、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施，容器有警示标识。
7、从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员，应采取有效的职业卫生防护措施。
8、如不能按上级要求做好医疗废物处理相关工作，本人将担负相关责任。
医疗卫生是重大的民生，要实现桂阳科学跨越、率先发展，健康是保障。为进一步优化发展环境，卫生部门特作如下承诺：
一、热情服务，爱岗敬业，救死扶伤，恪守医德，诚实守信，构建和谐医患关系，全心全意为人民服务。
二、规范执业，依病施治，合理检查，合理用药，合理收费。实行住院一日清单制和“医务、院务、政务”公开制。
三、勤政廉洁，严格做到“十严禁”，即：严禁收受回扣；严禁索要收受“红包”；严禁私自外出会诊；严禁出具虚假医学证明文件；严禁非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠；严禁开单提成；严禁对外租赁承包科室；严禁聘用非卫技人员行医；严禁发布虚假医疗广告；严禁使用未经批准、不合格的医疗器材设备或假劣药品。
四、正确履职，完善医疗服务体系和公共卫生体系建设，加强县、乡、村三级医疗服务网络建设，强化行业监管，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，巩固和发展新型农村合作医疗制度。
五、文明执法，依法办事。严格执行执法检查报告备案制、首查不罚制、涉企处罚下限制和“两告知一签字” 制度，严禁乱罚款和 “索、拿、卡、要”。
六、严格管理，规范操作，实行限期办结制和“有错无为”问责制。
第4篇 药品、医疗器械企业反商业贿赂承诺书
为认真贯彻落实中央纪委六次全会和国务院第四次廉政工作会议精神，认真开展治理商业贿赂，加强药品、医疗器械市场信用体系建设，维护市场公平竞争，保证人民群众用药用械安全有效。本企业承诺如下：
1.严格依照《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》及国家有关法律、法规合法经营，保证经营的药品、医疗器械安全、有效;
2.坚决抵制制售假冒伪劣药品、医疗器械，绝不销售假劣及过期失效、霉变的药品、医疗器械，发现假冒伪劣药品、医疗器械后，及时向有关部门举报;
3.积极参与药品、医疗器械市场信用体系的建设，建立完善药品、医疗器械安全信用档案，如实申报企业及主要负责人的资格资质信息、药品(医疗器械)质量安全信息和经营活动中的相关信用信息，接受食品药品监督部门的信用评级考核和分类管理，同意向社会公示本企业的所有优良或不良经营行为、奖惩记录，自觉遵守药品、医疗器械安全信用档案管理规章制度，共同树立信用自律的道德观念和行业风尚;
4.销售药品医疗器械的过程中，不以各种名义给予医疗机构、医务人员回扣、提成等财物;
5.原料采购、广告宣传和参与药品、医疗器械投标竞标过程中，不采取非正常手段获取商业机会或商业利益;
6.药品、医疗器械审评、认证发证、检验检测等环节中，不采取非正常手段获得准入资质;
7.接受食品药品监管部门的监督过程中，不以各种名义给予食品药品监管部门及其工作人员现金、有价证券和支付凭证。
医疗机构承诺申请书
【第一条：医疗机构设立承诺书】
行政许可通知书
建立社会医疗机构）
1．为降低申请人申请设立社会医疗机构的风险，减少申请人不必要的损失，对社会医疗机构设立的行政许可事项实行告知承诺制。
二、申请设立社会医疗机构的申请人必须符合行政许可条件。 申请人应保证所提交的文件、证明等材料的真实性、有效性和合法性。经查实申请人提供虚假材料或者隐瞒有关情况的，行政许可实施机构有权不予受理、不予行政许可或者撤销已经作出的行政许可决定。
3.医疗机构的选址必须符合《医疗机构设置方案》，场地必须是合法的建筑物或规划的医疗用地，并提供相关的合法证明。
4.申请人必须与行政许可实施机构签订申请设立医疗机构的承诺书，并履行承诺书规定的义务。 申请人不履行承诺的，行政许可决定机关有权拒绝行政许可或者撤销已经依法作出的行政许可决定。
5.申请人在履行承诺并取得行政许可决定机关出具的《医疗机构设置批准书》后，方可开始筹建医疗机构。 未取得《医疗机构设立批件》，不得从事医疗机构的筹建活动（包括装修病房、购买医疗设备、聘用医务人员、非法医疗活动） ， ETC。）。
6.变更《医疗机构设立审批》批准的医疗机构主要负责人、类别、规模、地点和诊疗科目的，必须重新申请社会医疗机构设立机制.
7.对未取得《医疗机构设立批件》的申请人擅自开展筹建活动的，行政许可决定机关有权依照有关法律法规和申请人的承诺对申请人进行调查。
卫生局
申请人承诺
（社会医疗机构设置）
卫生局：
p>
鉴于申请人（委员会，以下简称申请人）在申请社会医疗机构设立行政许可时，尚未完全具备取得行政许可的条件，现作出以下承诺：
p>我。医疗机构选址 申请人承诺严格按照《医疗机构设置方案》的要求选址，且该选址为合法建筑物或规划的医疗用地，并能提供证明文件使用该处所的权利。 （具体承诺填写附页）
二、关于医疗机构的科室设置、人员聘用、医疗器械配置情况
申请人承诺严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构基本标准》和《深圳市医疗机构设置条例》的要求，开展医疗机构设置工作。 （具体承诺填写附页）。
三、设立医疗机构的资金
申请人承诺资金在地点，投资金额能满足设立医疗机构的需要（具体承诺见附件填写）。
四、医疗废物和污水处理
申请人承诺接受医疗服务废旧污水符合《医疗废物管理条例》和环保部门的规定。要求。
V.关于医务室的消防
申请人承诺医务室的消防设施符合消防部门的要求。
六。申请材料
申请人承诺所提供的材料准确、真实、合法、有效。并承诺当申请人的分数在公布的新增医疗机构数量范围内时，提交申请材料（6）-（8）项材料。逾期不补正材料的，行政许可决定机关有权取消申请人目前的申请资格。
七．法律责任
申请人未履行承诺或履行承诺不符合《深圳市卫生局社会医疗机构设置管理许可》规定的根据本办法的规定，行政许可决定机关有权不予行政许可或者撤销颁发的《医疗机构设置批准书》。申请人未取得《医疗机构设立批件》，擅自为设立医疗机构进行筹建和医疗活动的，可以以无证经营处罚。
我保证。
本承诺书一式三份，行政许可受理机关、行政许可决定机关和申请人各一份。
申请人（委员会）签字：DD
申请人（委员会）签字：DD
申请人（委员会）签字：日期
< p>【第二部分：医疗机构承诺书】承诺书
栾城县卫生局：
向贵单位提交申请材料（申请表及相关附件）《医疗机构执业许可证》核验。我们在此郑重承诺，申请材料中所涉及的文件真实有效，复印件与原件一致，因申请材料不真实造成的一切后果，我们将承担全部法律责任。
承诺：
（印章）
日期
【第三部分：医疗机构承诺】
医疗机构承诺
1．医疗机构承诺
栾城县卫生局：
向贵单位提交《医疗机构执业许可证》核验申请材料（申请表及相关附件）。我们在此郑重承诺，申请材料中所涉及的文件真实有效，复印件与原件一致，因申请材料不真实造成的一切后果，我们将承担全部法律责任。
承诺人：
（印章）
xx,xx,xx,xx,xx,xx,xx,xx,xx,xx,xx,xx , xx, xx, xx, xx, 2. 医疗机构承诺依法执业 书
为保障医疗安全，改善医患关系，壮大产业自律，确保安全、有效、经济的医疗行为。医疗机构在执业期间郑重承诺如下：
1．严格遵守有关法律、法规和医疗技术规范，依法执业；积极接受卫生部门的监督检查，及时办理执业登记、变更登记、注销登记、核定和延长有效期等；
二、在明显场所悬挂《医疗机构执业许可证》布告栏、诊疗科目、诊疗时间和医务人员基本情况。 根据物价部门相关规定，收取医疗费用，列出明细项目，开具收据；
四、不得超出注册诊疗对象范围开展诊疗活动；
5.不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不得使用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不得使用未取得医师资格证书、护士执业证书的人员） ，未在卫生行政部门登记；不得私自带徒弟从事诊疗活动；执业医师助理不得单独执业）；
6.按照《处方管理办法》、《医疗机构病历管理条例》、《病历书写基本规定》等要求，打印、书写、使用、保存病历、处方、门诊记录及各项检查表格和其他医疗文件；
7.遵守《医疗广告管理办法》等相关管理规定，不得发布、播放、张贴违法医疗广告；
8.依照传染病防治法、医院感染管理办法和消毒管理办法的规定，实施传染病防治和疫情报告，落实医院感染管理。 按照《医疗废物管理条例》的有关规定，做好医疗废物分类收运工作。
9.以诚信实践。 严格执行医疗质量管理相关规定，严禁过度检查、过度治疗、过度宣传等损害患者合法权益的行为。
我们将严格遵守此承诺，如有违反，我们愿意承担相应的法律责任并接受处罚。
3.医疗机构法律执业承诺
为维护全市医疗市场秩序，打击无证行医，加强行业自律，营造公平有序、守法的医疗环境确保人民群众的医疗安全。本医疗机构认真学习了《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国法》 《中国婴幼儿保健法》和《医疗废物管理条例》。及《消毒管理办法》等相关法律、法规、规章，并在实践中郑重承诺如下：
我。严格遵守有关法律法规和医疗技术规范，依法执业； 积极接受卫生部门的监督检查，依法办理执业登记、变更登记、注销登记、核验和有效期延长等工作。及时。
2.严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记的主要负责人、类别、规模、执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不得超出执业范围开展医疗活动。注册诊治对象。诊断和治疗活动； 不得出租、出借、转让《医疗机构执业许可证》，不得出租、承包科室。
三、不利用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（包括不利用卫生技术人员从事本专业以外的诊疗活动；不得使用非执业医师资格证书、执业护士执业证书和未在卫生行政主管部门注册的人员；不得带自己的学徒从事诊疗活动；执业助理医师不得单独执业）。
四、严格按照《处方管理办法》等要求打印、书写、使用、保存处方、门诊记录等医疗文件； 五、遵守《医疗广告管理办法》 六、严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》，建立健全传染病登记、报告制度，并填写传染病登记表。 如发现疑似传染病患者，及时向市疾病预防控制中心报告。
9.严格按照《消毒管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等相关法律法规要求，加强医疗器械的消毒灭菌和消毒隔离，防止交叉感染. 所用消毒产品和一次性医疗器械的证明、验收、注册和备案，不使用不合格产品。对医疗机构场所及相关设备、物品进行消毒，并做好记录。委托有资质的机构对医疗器械的消毒灭菌效果进行监测。
10。严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关要求，做好医疗废物分类收集、暂存、处置管理工作，并详细做好处置记录。 机构将严格遵守这一承诺。如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚。欢迎各界人士监督。
承诺单位主要负责人（盖章）（签字）：2013年4月22日 4、医疗机构承诺书
各位领导：
< p> 我是磐石市法人作出以下承诺，严格遵守《医疗机构管理条例》和《医疗机构管理条例实施细则》日常经营管理，遵纪守法，不超范围执业，不聘用非技术人员提供医疗服务。严格执行《处方管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《公共场所应急管理条例》的规定”，并认真、详细、准确地填写所有记录，以确保所有法律文件的真实性和有效性。请上级领导监督指导。盘石市**门诊部
法人：***
2014年11月12日
医疗申报承诺书是指个人或家庭在参加医疗报销或补偿制度时所签订的一份承诺文件，旨在规范医疗报销行为，加强个人责任意识，维护医疗保障制度的公平和可持续发展。
作为一个人的身体和健康的守护者，每个人都应该对自己的健康负责，积极参与医疗报销和补偿的程序。签署医疗申报承诺书是对自己与社会的一种责任和义务。
医疗申报承诺书要求个人提供真实、准确的个人信息，包括姓名、年龄、性别、身份证号码等基本信息。这些信息的真实性和准确性是保证医疗报销和补偿制度公平、公正的基础。只有当所有参与者提供真实信息，才能确保医疗资源的合理分配。
医疗申报承诺书要求个人提供详细的就医记录，包括就诊医院、就诊时间、就诊科室、病情描述等。这些记录不仅可以帮助医保部门对报销行为进行审查，还可以为个人的健康管理提供方便。详细的就医记录能够为医生提供准确的诊断和治疗方法，保证个人的健康获得及时有效的保障。
医疗申报承诺书要求个人按照规定的程序进行申报和报销。个人需要提供医疗费用凭证、医院单据等相关资料，并按照规定的时间和流程进行申报。这样可以确保统计数据的准确性，为医疗保障制度的评估和改进提供科学依据。
医疗申报承诺书强调了个人的责任意识和法律意识。个人在签署申报承诺书时，需要明确知晓自己的义务和权益，了解相关法律法规以及医疗报销和补偿制度的具体规定。只有当每个人都充分认识到自己在医疗保障中的责任和义务，才能形成积极向上的医疗保障氛围，促进医疗保障制度的可持续发展。
医疗申报承诺书是一份重要的文件，涉及到个人和社会的共同利益。通过签署医疗申报承诺书，每个人都能够更好地了解医疗保障制度的运行机制，提高医保意识，规范医疗报销行为，为个人和社会的健康发展作出自己的贡献。同时，医疗申报承诺书也是医疗保障制度监管的重要手段，对于提高医疗保障制度的效率和公平性具有重要意义。希望每个人都能够切实履行医疗申报承诺书所约定的责任，共同携手建设一个健康、公平、可持续的医疗保障制度。
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