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通过全科医学培训学习的一段时间后，我对全科医学这一学科有了新的熟悉，对全科护士这一职业有了更充分的了解。全科护士与专科护士有着不同的职责。专科护士负责疾病构成以后的医治，通过深进的研究来熟悉与对抗疾病。而全科护士则是负责健康时期、疾病初期乃至经专科诊疗后没法治愈的各种病患的长时间照顾，其关注的中心是人。全科护士与专科护士是各司其职、相辅相成的.。一位合格的全科护士不但可以帮助专科护士进步医疗服务效力，而且还能更好地控制疾病的发展，进步患者的生存质量。
全科医疗的特点：1、强调延续性、综合性、个体化的照顾。2、强调初期发现并处理疾患；强调预防疾病和维持健康。3、强调在社区场所对病人进行不中断的管理和服务，并在必要时调和利用社区内外其他资源。这就对全科护士提出新的要求，具体以下：1）建立并使用家庭、个人健康档案（病历）；2）社区常见疾病多病发的医疗及适合的会诊/转诊；3）急、危、重病人的院前急救与转诊； 4）社区健康人群与高危人群的健康管理，包括疾病预防筛查与咨询；5）社区慢性病人的系统管理；6）根据需要提供家庭病床及其他家庭服务；7）社区重点人群保健（包括老人、妇女、儿童、残疾人等）；8）人群与个人健康教育；9）提供基本的精神卫生服务（包括初步的心理咨询与医治；10）展开医疗与伤残的社区康复；11）计划生育技术指导；12）通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区低级卫生保健任务等。简而言之，就是居民健康的“守门人”。
但是全科护士和其他护士存在区别：1、服务宗旨与责任不同 2、服务内容与方式不同。
那么如何成为一位合格的全科护士呢？我以为一位合格的全科护士应具有以下几项素质。
首先，固然是要具有综合性的知识。全科护士具有丰富的专业知识和临床经验，更好的对疾病进行分类和初步诊断。虽然，这类培训模式在中国实施起来不太轻易，但作为一位全科护士，要时刻留意医学相干知识，不断进步完善自己的技能。
其次，全科护士还要是一位生活经验丰富，具有出色的领导才能的护士。
全科护士面对着的是一个区域长时间固定的人群，全科护士的职责中不但有医治疾病还有预防疾病和控制疾病的发展。全科护士面对的疾病多以慢性病为主，需要长时间对患者进行医学干预，才能更好的控制疾病。这些都需要全科护士有丰富的生活经验和出色的领导才能，更好的融进社区人群中，只有得到所管理的病人的充分信任，才更有益与工作展开，病人材更愿意配合全科护士的工作。
第三，全科护士要有高尚的品质。
高尚的品质和是每个护士必须具有的品质。护士面对的对象是饱受病痛折磨的病人，护士的每个决定都可能事关人命，不能有一丝的忽视，不能有不良的心理，这就要求要有高尚的品质。
以上是我这次学习后对全科护士的熟悉，希看经过不断地学习，自己可以成为一位合格的全科护士，为居民做好健康“守门人”。
全科医师考试报名条件
凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号)和《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
具体条件如下：
初级：
一、临床医学专业类：临床医学专业初级资格的考试按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定执行。参加国家医师资格考试，取得执业助理医师资格，可聘任医士职务；取得执业医师资格，可聘任医师职务。
二、药学、护理、技术专业类：
1.士类：取得卫生类中专学历，从事本专业工作满1年；取得卫生类大专学历，从事本专业工作满1年。
2.师类：
（1)取得卫生类中专学历，担任药、护、技士职务满5年；（2)取得卫生类大专学历，从事本专业工作满3年；（3)取得卫生类本科学历，从事本专业工作满1年；（4)取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事本专业工作满1年。
中级：医、药、护、技
1.取得卫生类中专学历，受聘担任医、药、护、技师等工作满7年；
2.取得卫生类大专学历，从事医、药、护、技师等工作满6年；
3.取得卫生类本科学历，从事医、药、护、技师等工作满4年；
4.取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事医、药、护、技师等工作满2年；
5.取得卫生类研究生学历和博士学位。
注：按照《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部发[2006]69号)有关规定，凡到社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加全国卫生技术中级资格的全科医学、社区护理专业类别的考试。
有下列情形之一的不得申请参加临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、技术专业技术资格的考试：
（1)医疗事故责任者未满3年。
（2)医疗差错责任者未满1年。
（3)受到行政处分者在处分时期内。
（4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
（5)省级卫生行政部门规定的其它情形。
报名条件中有关学历的要求，是指国家教育行政主管部门认可的院校毕业的学历或学位；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
1.全科医师证考试条件
2.医师中级考试报名条件
3.医师助理考试报名条件
4.中级医师考试报名条件
5.2016护师考试报名条件
6.医师考试报名条件
7.医师考试的报名条件
8.医师资格证的考试报名条件
9.乡村全科执业助理医师考试报名条件
10.执业医师资格考试报名条件
全科医师练习册答案
一、名词解释 (共10小题，每小题3分)
1、社区卫生服务
是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单
位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重
点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综
合、连续的基层卫生服务。
2、转诊服务
在社区卫生服务机构与综合性医院或专科医院建立稳定的通畅的双向关系的基础上，可帮助病人选择上级医生或医院病提供转诊服务。
3、管理
是通过获取信息、决策、计划、组织、领导、控制盒创新等职能的发挥来分配、协调、有效整合一切可以调用的资源，以实现组织既定目标与履行责任的活动。
4、组织行为学
是研究组织中以及组织与环境相互作用过程中，人们从事的心理活动和行为反应
规律性的科学。
5、具体环境
指对某一个特定的组织产生直接影响的环境。
6、系统
是由若干个相互作用和相互依赖的组成部分结合成的、具有特定功能的有机整体。
7、社区卫生服务管理思想体系
是由原理、观念、观点组成的完整体系，是社区卫生服务管理者和研究者把感性
认识材料经过加工改造而达到的思想成果。
8、管理原理
是对管理工作有规律的认识，即通过管理实践总结出来的行之有效的、带有规律
性的认识。
9、抽样调查
是从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本信息来推断总体
特征。
10、卫生服务供给
是指卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗上，愿意且能够提供
的卫生服务的数量。
二、单选题（共10小题，每小题2分）
1、关于社区医学的描述不正确的是（ A ）
A、以人为中心 B、以家庭为单位
C、以社区为范围 D、以需求为导向
E、以人的健康为中心
2、社区的构成要素包括（ E ）
A、要有一定的人口要素 B、有一定的地域面积
C、有一定的文化背景及生活方式 D、有较完善的生活服务设施
E、以上都是
3、社区卫生服务的内容包括（ E ）
A、预防与保健 B、健康教育
C、医疗与康复 D、计划生育指导
E、以上都是
4、英国的社区卫生服务的运行机制（ A ）
A、全民免费的国家医疗保健服务
B、社会医疗保险为主的医疗保障制度
C、商业医疗保险为主的医疗保障制度
D、全民自费的医疗保健服务
E、以上都不正确
5、日本、澳大利亚等国的社区卫生服务的运行机制是（ B ）
A、全民免费的国家医疗保健服务
B、社会医疗保险为主的医疗保障制度
C、商业医疗保险为主的医疗保障制度
D、全民自费的医疗保健服务
E、以上都不正确
6、社区卫生服务的方式有（ E ）
A、主动上门服务 B、开设家庭病床、实施双向转诊
C、方便就近诊疗 D、医疗与预防保健相结合
E、以上都是
7、社区卫生服务的六位一体是指（ A ）
A、预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划免疫
B、预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导
C、预防与医疗、保健与康复、法制教育与计划生育指导
D、预防与医疗、保护与康复、健康教育与计划生育指导
E、美食与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导
8、全科医疗服务的基本特征有（ E ）
A、主动性服务 B、持续性服务
C、可及性服务 D、综合性服务及协调性服务
E、以上都正确
9、关于健康的正确理解应包括下列几方面内容（ E ）
A、躯体方面的健康 B、精神方面的健康
C、社会适应能力方面的完好状态 D、有一定的特长
E、A+B+C
10、老年人健康管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民
A、65 B、50
C、60 D、70
E、75
三、填空题（共20空，每空0.5分）
1、按社区卫生服务的内容和工作性质可分为3类：公共卫生服务、基层医疗保
健服务 、延伸性服务、和特需服务。前两类服务具有公益性质，不能以盈利为
目的。
2、社区卫生服务 是实现人人享有初级卫生保
健目标的基础环节。
答：（1）制定健康的公共政策（2）创建支持的环境（3）加强社区的行动（4）发展个人的技能（5）调整保健服务方向
5、简述社区卫生服务需求的特点。
答：（1）需求的不确定性（2）需求的被动性（3）需求的差异性和多样性（4）
需求的层次性和发展性（5）需求和利用的外部关联性（6）卫生服务费用支付的
多源性。
五、论述题（共2小题，每小题10分）
1、试述我国社区卫生服务发展与管理中当前存在的困难和问题是什么？（详见
P25）
答：（1）卫生管理部门对发展社区卫生服务的重要性、紧迫性认识不足；（2）缺
乏稳定的筹资机制；（3）全科医学人才匮乏，现有从业人员素质有待提高；（4）服务功能与行为有待进一步完善和规范；（5）社区卫生服务在地区间发展不平衡
2、论述信息与物质、能量、知识的关系是什么？（详见P223）
答：物质、能量、信息构成现代社会发展的三大要素。一般而言物质向人类提供
材料，能量向人类提供动力，信息向人类提供知识和智慧，信息和物质、能量的
区别在于信息是物质运动状态与方式的记载，不是物质本身。
三大要素分别满足三大基本定律：物质不灭定律，能量守恒定律、信息不对称定
律。
第二部分 心理学练习题
一、名词解释(共10小题，每小题3分)
1.医学心理学
是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。
2.美感
是个体用美得标准去评价客观事物是否符合审美的需要所引起的态度体验。
3.人格3、管理的基本职能是计划、组织、领导、控制四项。
4、社区卫生服务管理的思想体系是由社区卫生服务管理本身及其相关的 管理理论、观念和观点组成的体系。
5、社区卫生服务应该处理好需要、需求、供给三者之间的平衡关系，尽可能的
满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。
6、信息是社区卫生服务组织生存的前提，是管理的基础，是社区卫生服务科学决策的依据，是社区卫生服务可持续发展的风向标。
7、顾客对服务有三种期望层次，一种是渴望得到的核心医疗服务，一种是形式医疗服务，另一种是附加医疗服务。
四、简答题（共5小题，每小题4分）
1、简述构成社区的要素有哪些？
答：（1）以一定社会关系为基础组织起来共同生活的人口；（2）一定范围的地域
条件、空间；（3）一定的社区设施；（4）一定特征的社区文化、认同意识和生活
方式；（5）一定的社会制度和管理机构；（6）一定类型的社区活动
2、国际上大力倡导以社区为导向的基层保健服务，简述其基本特征与实施要点
有哪些？
答：基于人群的服务，需要界定卫生服务的目标社区及其人群；使用流行病学的
方法确定社区的健康问题、卫生需求及可利用的资源，选择须优先解决的问题进
行干预，既面对个体病人，又面向社区整体人群提供服务、实施医疗卫生干预；医护人员扮演多重角色。
3、简述“21世纪人人享有卫生保健”的总目标和战略性行动是什么？
答：总目标是（1）是全体人民增加期望寿命并提高生活质量（2）在国家之间和国家内部改进健康公平（3）使全体人民利用可持续发展的卫生体系提供的服务。 战略性行动：（1）与贫困作斗争（2）在所有环境中促性健康（3）使部门卫生政策相一致（4）将卫生列入可持续发展计划。
4、简述第一次健康促进国际大会发表的《渥太华宣言》指出的健康促进的主要工作有哪些？
又称个性，是一个人在其素质的基础上，再其社会化过程中形成的独特的、稳定的行为模式和心理特征。
4.心理健康
也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当前和发展着的自然和社会环境以及自我内环境的变化，具有良好的适应能力和调节能力。
5.康复力
是指蒙受心理刺激后心理创伤的复原能力。
6.应激
是个体“察觉”到的各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，它所引起的反应可以是适应或适应不良。
7.抑郁
指情绪低落，心惊悲观，愉快感丧失，自我感觉不良，兴趣减退，自责，自我评价低和各种身体不适。
8.自杀
是一种心理危机的表现，指自愿的、自己动手让自己死亡的行为。
9.心理治疗
也称精神治疗，是以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，运用心理学的理论和技术，影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗的的目的。
10.病人角色
是指社会人群中与医疗卫生系统发生了关系的有疾病行为，求医行为和治疗行为的社会人群。
二、单选题（共20小题，每小题2分）
1.世界上首创心理学实验室的学者是（ A ）。
A.冯特 B.华生
C.弗洛依德 D.卡特尔
2.由现在开始追访未来的研究是（ B ）。
A.回顾研究 B.前瞻研究
C.横向研究 D.纵向研究
3.机能主义的创始人是（ B ）。
A.德国的冯特 B.美国的詹姆士
C.美国的华生 D.德国的詹姆士
4.中国心理卫生协会成立于（ B ）。
A.19 B.1936年
C.1927年 D.1937年
5.对同一个或同一组对象在指定的时间内进行追踪研究，称为（ B ）。
A.横向研究 B.纵向研究
C.回顾研究 D.前瞻研究
6.所谓医学的模式是指（ C ）。
A.临床医学、预防医学和康复医学 B.内科、外科、妇科和儿科
C.人对健康的基本观点和对策 D.祖国传统医学和西方现代医学
7.激情是一种（ B ）。
A.快乐时的情绪状态 B.短时爆发的情绪状态
C.积极的情绪状态 D.持久的情绪状态
8.情绪的特点是（ C ）。
A.较稳定 B.持久存在
C.带有情景性 D.本质内容
9.森林中遇见老虎和在公园中见到老虎，心理反应不同，这是因为（ D ）。
A.心境不同 B.环境不同
C.动机不同 D.认识不同
10.从情感范畴来看，廉洁奉公是一种（ A ）。
A.道德感 B.理智感
C.美感 D.情操
11.文化性应激源不包括（ D ）。
A.语言 B.生活方式
C.风俗习惯 D.结婚或离婚
12.血管迷走反应的特点是（ B ）。
A.血压升高 B.心动过缓
C.面色潮红 D.深大呼吸
13.症状具有做作、夸张或富有情感色彩是哪种神经症的特点（
A.强迫症 B.癔症
C.恐惧症 D.疑病症
14.行为治疗常采用以下哪种方法（ B ）
A.自由联想 B.系统脱敏
C.患者中心 D.梦的解析
15.常见的心理咨询的手段不包括（ C ）。
A.宣泄 B.领悟
C.挖掘幼年体验 D.增强自信心
16.心理咨询的基本过程不包括（ C ）。
A.问题探索阶段 B.分析认识阶段
C.酝酿认知阶段 D.结束巩固阶段
17.老年人心理卫生保健中不包括（ D ）。
A.确立生存意义 B.适度锻炼运动
C.加强学习能力 D.加强人际交往
18.马斯洛认为需要的最高层次为（ B ）。
A.归属与爱 B.自我实现
C.尊重 D.安全 B ）
19.气质不具有（ C ）。
A.易变性 B.天赋性
C.可塑性 D.独特性
20.言语沟通在技巧上，应主要采用（ B ）。
A.封闭式提问 B.开放式提问
C.重复提问方式 D.释义提问方式
三、简答题（共5小题，每小题4分）
1、基层卫生人员学习心理学的主要目的是什么？
答：（1）加强对人的整体性的认识。（2）学会医学心理学的研究方法和应用技术
（3）改善医患关系。（4）掌握适应和应对心理问题的方法。
2、如何维护幼儿心理健康？
答：（1）支持孩子多做游戏。（2）注意行为和人格的塑造。（3）培养良好的习惯。
（4）正确对待幼儿哭闹。（5）培养幼儿遵守纪律。
3、老人常见的心理问题是什么？如何应对？
答：衰老是人们不可避免的自然规律，一般将60岁以后作为老年的界限。这一时期。形态呈现老化，感受功能下降，神经运动功能缓慢，记忆力衰退，性格改变，体弱多病，加之可能会出现丧偶，再婚、丧子，家庭不和，经济困窘等不良生活事件，都严重影响老年人身心健康，随着人们生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，老年人比例急剧上升。
应对：（1）要懂得动、静、乐、寿的道理。（2）家庭和谐。（3）培养兴趣爱好。
4、如何减少心理应激对个体的损害？
答：(1)避免与应激源接触；（2）应激的心理防御机制：①幽默②表同③升华④补偿⑤攻击⑥冷漠⑦反向⑧文饰⑨投射⑩倒退；（3）培养良好的个性；（4）社会支持。
5、心理咨询医生的条件是什么？
答：（1）高尚的医德；（2）博学的知识；（3）
良好的心理素质；（4）明智的处世态度。
四、论述题（共2小题，每小题10分） 1、举例说明影响遵医行为的因素和提高遵医率的方法。
答：影响遵医行为的因素：（1）病人对医生满意的程度；（2）所患疾病的严重程度；（3）病人对医嘱内容理解记忆的程度；（4）治疗方式的特殊性和复杂程度；
（5）病人的主观愿望与医生的治疗措施之间的差异程度；（6）由于病人的医疗费用等因素拒绝治疗。
提高遵医率的方法：（1）建立融洽的医患关系；（2）改善服务态度、提高医护质量；（3）纠正病人对检查及防治措施的错误认识和不正确的态度；（4）耐心解释、反复说明，提高ing人对医嘱的理解和记忆程度；（5）治疗药抓住重点和主要矛盾；（6）重视对病人的心理行为研究；（7）采用必要的行为技术，如订立协议、自我监测、刺激控制法等。
2、结合自身工作实际论述良好意志品质是什么，以及它的重要性？
答：略。
第三部分 康复学练习题
一、名词解释（共10小题，每小题3分）
1、康复
在医学领域主要是指功能康复，即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施，以减轻残疾人和伤病员的身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。
2、社会康复
主要研究和协调解决残疾人重返社会时遇到的一切社会问题使之能够有机会参与社会生活，不受歧视，并能履行力所能及的社会职责。
3、失能
又称残疾，指由于损伤造成能力受限或缺乏，以致患者个人不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，其影响在个体水平上，造成个体活动能力障碍。
4、康复医学
是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。
5、协调功能
是指个体完成平稳、准确、有控制的运动能力，运动的质量应包括按照一定的方向和节奏、采用适当的力量和速度、达到准确的目标等几个方面。
6、偏瘫
脑卒中及脑外伤等脑损伤后，由于损伤部位和程度的不同，可以出现不同的临床表现，其中以运动障碍最常见，造成一侧肢体的瘫痪，通常称为偏瘫。
7、联合反应
是指健肢用力运动时引起的患肢张力增加和广泛痉挛，是脊髓神经元左右之间相互影响所致。
8、推拿
是在人体一定部位上，运用各种手法治疗疾病的中医疗法。
9、助体体位转移
是指患者在外力的协助下，通过患者的主动努力而完成体位的转移并维持身体的姿势。
10、Bobath方法
Bobath技术是由英籍德裔物理治疗师Bobath夫妇共同创立的一种针对大脑性瘫痪和偏瘫脑部损伤后的特殊评价与治疗方法，此方法通过利用关键点的控制及其设计的反射性抑制模式来抑制痉挛。
二、填空题（共20个空，每空0.5分）
1、康复的领域主要包括 医学康复和医疗康复。
2、三级预防，其实就是 积极康复治疗，防止损伤或残疾向残障转变 。
3、共济失调根据病变部位可分为 小脑共济失调、脊髓后索共济失调 和基底节共济失调 。
4、脊髓损伤水平的评定主要靠 感觉障碍的评定，最常用的方法是 感觉指数评分。
5、紫外线的光谱范围为 400―180纳米 ，属于 不可见光 。
6、揉法的操作要领是施术的部位不要移动 、动作要柔和而有节律 、频率约为每分钟70―180次 。
7、经络由 经脉 和 络脉 组成。
8、偏瘫的针刺疗法大体可分为 体针 和 头针两部分。
9、开放性脊髓损伤可发生与任何脊髓部位，以 胸椎 最为多见。
10、纤维织炎的主要临床表现为 局限或弥散性界限不清的疼痛 、局限性软组织压痛点 、软组织可扪及痛性结节或索条感 三点。
三、判断题（共10小题，每题2分）
1、对患者的初期评定一般在患者入院初期完成（最迟不超过入院7天）。（√）
2、检查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前臂呈旋前位。（ √ ）
3、肌张力的分级中，软瘫，被动活动肢体无反应了评定为1级。（ × ）
4、在运动中若出现不适，如头晕、气短、心悸等，应中止运动。（ √ ）
5、偏瘫阶段Ⅱ可随意进行共同运动，痉挛加重。这个阶段持续约2周。（ × ）
6、关节急性炎症、肿胀、异常活动时，中止运动。（ √ ）
7、直流电疗法能促进骨折愈合，应早开始为好。（ × ）
8、医者用肢体某部着力在患者某一部位或穴位上，逐渐用力加压的方法称为压
法。（ √ ）
9、给患者翻身，患者仰卧，护理人员跪在患者健侧，利用手和躯干夹住患者的健侧，以保护患肩。（ × ）
10、脑卒中偏瘫早期应多做的肩关节被动运动是肩外展、外旋。（ × ）
四、简答题（共5小题，每题4分）
1、康复医学是不是只处理临床医学的后期问题？为什么？
答：康复医学不是医疗的后续，也不是临床医疗的重复，它应在临床治疗的开始就早期介入，但因伤病情况不同，所采取的康复手段有差异，在伤病的抢救期后应立即得到康复治疗，但各项治疗任务的多少随着时间的推移而有变化。
2、简述关节活动度检查的注意事项。
答：（1）结果记录应规范，准确，记录关节活动的起止度数，即开始时的角度和运动结束时的角度。
（2）分别记录被动运动和主动运动的关节活动度，必要时两侧对比，当被测量的某关节出现非正常过伸展情况时，可采用“―”，即负号表示。
（3）在正常情况下可做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时，受限方向的运动范围记录为“无”。
（4）测定时应对水肿、疼痛、肌紧张、肌萎缩、皮肤状况、有无外伤等在评定表中予以记载。
（5）结果评定，能评价关节活动度测量结果的临床意义。
3、简述Barhel指数的内容和临床应用。
答：Barhel指数（BI）产生于20世纪50年代，当时称Maryland残疾指数，BI重复试验信度达0.89，评定者之间信度大于0.95，效度评价亦可靠。不仅可以用来评估患者治疗前后的功能状态，也可以预测治疗效果、住院时间及预后。但是BI并非指一个量表，他实际上已成为许多从BI原表演变而来的一个家族的统称。
临床应用见（P48）――《康复专业人员培训教材》
4、简述姿势平衡协调训练的注意事项。
答：（1）训练时，可通过镜子进行姿势矫正。
（2）随时发出指令，如“向左、向右“等声音刺激。
（3）通过诱发姿势反射而使患者恢复平衡能
力。
（4）适度的辅助及使用一些道具，如枕头等。
5、什么是骨折康复治疗的原则？ 答：（1）骨折的康复治疗一定要在骨折复位及固定牢靠后尽早进行，运动治疗不能干扰骨折的固定，引起骨折处移位。
（2）具体的康复治疗措施要依据骨折愈合的`过程来制定，并适时调整。
（3）骨折的康复治疗药因人而异，这就是所谓的个性化原则。
（4）与手术医师密切合作，熟悉手术过程及所用的内固定物，运动治疗的时间窗要尊重手术医师的意见。
五、论述题（共2小题，每小题10分）
1、试论站立训练对脊髓损伤患者有何重要意义。
答：脊髓损伤患者要尽早开始站立训练。可以从站立床开始，倾斜度开始为30°，每天2次，每次15分钟。以无头晕等低血压症状为度，循序渐进增加倾斜度和站立时间，站立训练可以调节血管紧张性，预防体味性低血压，防止骨质疏松与骨折的发生，防止髋、膝、踝关节痉挛；预防肺部感染、血液循环障碍、泌尿系统感染等。
2、脑卒中患者要具备什么基本条件才能有正确步态？
答：（1）站立相：①髋关节伸展。②躯干个骨盆水平侧移。③膝关节在足跟开始着地时屈曲（大约15°），随之伸直，然后在足趾离地前屈曲。
（2）迈步相：①膝关节屈曲伴髋关节伸展。②在趾离地时骨盆在水平位向下倾斜。③髋关节屈曲。④迈步腿骨盆旋前。⑤在足跟着地前伸膝及踝背屈。
第四部分 预防医学练习题
一、名词解释（共10小题，每小题3分）
1、健康维护计划
临床医师应该为求医者制定健康维护计划，并提供连续性和综合性服务，健康维护计划是指在特定时期内，依据求医者年龄，性别及危险因素而计划进行的一系列干预措施。包括健康咨询、筛检、免疫接种，化学预防。
2、疾病监测
疾病监测是指长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。
3.生存率
是指从某个规定时刻开始，对病例跟踪观察到一定时间时患者任然存活的百分比。
4、多元线性回归
是用来研究一个应变量和多个自变量之间的线性关系的统计方法，其实质是简单线性回归的推广。
5、流行病学
是研究疾病及健康有关状况在人群中分布规律和发生，发展原因，同时研究防制疾病及促进健康的策略和措施并评价其效果的科学。
6、三间分布
即人间、空间和事件分布。
7、短期波动
是指在某集体单位或小范围人群短时间内突然出现很多相似病人的现象，也称暴发。
8、大气污染
是指由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，对动植物产生不良影响的空气状况。
9、必须氨基酸
是指在体内不能合成或合成的速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸。
10、血糖生成指数
是指分别摄入某种食物与等量葡萄糖后2小时内血浆葡萄糖曲线下的面积之比。
二、单选题（共10小题，每小题2分）
1.初级卫生保健的内容不包括( C )
A.促进健康 B.预防疾病
C.预测疾病 D.康复服务
2.下列哪项不是社区卫生服务的重点人群( D )
A.妇女 B.儿童
C.老年人 D.急性病病人
3、目前预防艾滋病最有效的方法是（ B ）
A.接种疫苗 B.健康教育
C.平衡膳食 D.行为干预
4、多元线性回归分析中，反映回归平方和在应变量Y的总离均差平方和中所占比重的统计量是（ D ）
A.复相关系数 B.偏相关系数
C.偏回归系数 D.决定系数
5.不属于环境污染概念范畴的是( B )
A.环境质量变化 B.尚未扰乱生态平衡
C.由于各种人为原因 D.环境组成发生重大变化
6.环境中最主要的致癌因素是( C )
A.病毒 B.放射线的照射
C.化学物质 D.紫外线的过渡照射
7．流行病学的研究对象是：（ D ）
A.病人 B.健康人
C.健康携带者 D.人群
8．最为重要的流行病学研究方法是（ A ）
A.观察法 B.实验法
C.病例对照研究 D.抽样调查
9.描述局部地区某疾病的暴发，最恰当的指标是什么（ B ）
A.发病率 B.罹患率
C.患病率 D.死亡率
10、下列哪项是介水传染病（ A ）
A.霍乱、伤寒、血吸虫 B.霍乱、肝炎、蛔虫病
C.霍乱、肝炎、痢疾、结核 D.霍乱、伤寒、肝炎、蛔虫病
三、填空题（共20个空，每空0.5分）
1、可以根据特征值和 累积贡献率 的大小来确定保留的主成分的个数。
2、在多元回归中，选择自变量的方法有向前法 、向后法 和 逐步回归法 。
3、疾病的预防策略要坚持 “预防为主” 的方针，切实分析和解决影响健康的主要问题。
4、红斑作用是人体对 B段紫外线 的特异反应。
5、饮用水消毒的主要目的是 预防介水传染病 。
6、人体所需的能量来源于 蛋白质 、脂肪 、碳水化合物 三种。
7、体内铁缺乏的三个阶段包括 储存铁减少期 、红细胞生成缺铁期 、缺铁性 贫血期 。
8、参与调节机体免疫功能的微量营养素有 维生素A 和 锌或铁 。
9、抢救食物中毒最常用的临床措施为 催吐 、洗胃 、灌肠 。
10、中毒人数超过 30 人时，应当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。
四、简答题（共5小题，每小题4分）
1、制定疾病预防控制的宏观策略时应考虑那些方面的问题？
答：（1）卫生工作方针：卫生工作方针是疾病预防的总得策略，是开展疾病预防控制工作的指导思想，也是制定预防保健策略的主要政策依据。
（2）医学模式：在生物―心理―社会医学模式下，社会、经济和文化背景广泛地影响着个体的生物行为和社会行为，而生物行为和社会行为往往是疾病传播和流行的决定因素，因此社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病传播和流行的特点和发展趋势。医学模式的转变对疾病预防控制工作
产生了深远影响，应用传统的生物医学模式已经不能完全解决许多疾病的防制问题。对这些疾病的预防控制策略和措施是否有效，社会因素常常起到决定作用。
（3）社会大卫生观念；（4）初级卫生保健；（5）社区干预与卫生服务：大量社区干预项目的实施有效地控制了当地威胁健康和生命的主要疾病。
2、简述健康教育与健康促进在疾病预防控制中的战略地位。
答：健康教育是一项通过传播媒介和行为干预，促使人们自愿采取有益于健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素，达到促进健康目的。通过健康教育和各种法规、政策、组织等环节的支持，促使公众自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，促进健康和提高生存质量，健康促进是通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病。健康促进通过个体和群体途径增加健康资源、减少危害健康的因素。
3、试回答四表格x2检验公式的选择方法和x2值得判断方法。
答：四表格x2检验选择公式的依据是：
当n≥40，且T≥5时，选用四格表专用公式：
当n≥40，且1≤T≤5时，选用四格表校正公式：
当n＜40或T＜1时，应采用精确概率法。
四格表x2检验统计量x2值与x2界值的判断方式：
x2＜3.84，P＞0.05， 差别无统计学意义；
x2≥3.84，P≤0.05，差别有统计学意义；
x2＜6.63，P＞0.01，差别有高度统计学意义。
4、应用相对数的注意事项有哪些？
答：（1）观察例数应当足够大，如果例数太少，求出的相对指标结果波动太大，容易引起误会；
（2）注意率的分子与分母对应，即分子必须包含在分母之中，同时，分母与分子具有相同的限定；此外正由于分子和分母是有限定的对应，应当分组率求总和
率时，必须将各分组率的分子和各分组率的分母分别相加后，再相除来求总和率；
（3）正确理解率与构成比的含义，率表示程度，构成比表示成分的比例，两者不可混淆，尤其注意不可用构成比的数据说明程度的问题，即以比代率；
（4）总率的大小，受到个率大小的影响，而且还受到个率中分母的影响，如果相比较的总率中，其个率分母例数相互之间相差太悬殊，要采用率的标准化方法进行平衡，所求和标化率仅作对比只用，并不代表实际水平。
（5）样本率进行比较时，因为存在抽样误差的影响，因此不能根据样本率的大小，直接推断样本率所代表的总体率存在差异，要进行必不可少的率的显著性检验，然后根据检验结果作出科学的推断。
5、诊断试验研究时如何选择研究对象？
答：为了保证研究对象具有较强的代表性，选择研究对象应把握以下要点：（1）病例组应当包括该病的各种不同临床类型：病情轻、中、重；病程早、中、晚期；临床表现典型的、非典型的；有、无并发症；治疗过、未经治疗过等；（2）对照组应选自确实未患该病的其他病例，并且应包括易于该病相混淆的其他疾病病人；一般不能只选用正常人；（3）病例组、对照组均应是同期进入研究的连续样本或者是按比例抽样样本，而不能由研究者随意选择。
五、论述题（共2小题，每题10分）
1、试述食物中毒的发病特点、流行病学特点及预防措施。
答：发病特点：（1）食物中毒的发生于摄取某种食物有关；（2）发病潜伏期短、来势急剧，呈暴发性；（3）临床表现基本相似，以机型胃肠道症状为主；（4）一般无人与人之间的直接传染。
流行病学特点：（1）原因分布；（2）食品种类分布；（3）季节性分布；（4）区域性分布。
预防措施：（1）在食品生产、加工、销售、储存各个环节防止污染；（2）进行广泛地食品卫生知识宣传教育工作，增强消费者自我保护意识等。
2、食品添加剂的使用原则有哪些？
答：（1）经食品毒理学安全性评价证明，在其使用限量内长期使用对人体安全无害；（2）不影响食品自身的感官性状和理化指标，对营养成分无破坏作用；（3）食品添加剂应有卫生部门颁布并批准执行的使用卫生标准和质量标准；（4）食品添加剂在应用中应有明确的检验方法；（5）使用食品添加剂不得以掩盖食品腐败食品腐败变质或以掺假、伪造为目的；（6）不得经营和使用无卫生许可证、无产品检验合格证及污染变质的食品添加剂；（7）在达到一定的使用目的后，能够经过加工、烹调或储存而被破坏或排除，不摄入人体更安全。
第五部分 社区卫生信息管理练习题
一、名词解释（共10小题，每小题3分）
1、社区卫生服务
是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
2、数据
数据是对事实、概念或指令的一种特殊的表达形式，这种特殊的表达形式可以用人工的方式或者用自动化装置进行通信、翻译转换或者加工处理。
3、社区卫生信息
是指与社区卫生相关的各类信息，包括社区基本信息、社区居民健康信息和社区卫生服务信息，是与社区卫生服务相关的各种数据、指令和知识的总称。
4、实物信息源
无论是自然实物还是人工合成物，或者 事物发生的现场，均可视为实物信息源。
5、信息采集的系统性
是指保持信息采集空间上的完整性和时间上连续性，即从各种不同的角度，对信息需求作全面分析，把与某一问题有关的散布在不同地区、不同部门的信息收集齐全，这样才能对该问题形成完整、全面的认识。
6、信息采集
指根据特定的目的和要求将分散蕴含在不同时空的有关信息采掘和积聚起来的过程，它是信息资源能够得以充分开发和有效利用的基础。
7、数据挖掘
是一种决策支持过程，它主要基于人工智能、机器学习、模式识别统计学、数据库、可视化技术等，高度自动化地分析组织机构的数据，做出归纳性的推理，从中挖掘出潜在的模式，帮助决策者调整策略，减少风险，作出正确的决策。
8、偏差检验
数据库中的数据常有一些异常记录，从数据库中监测这些偏差很有意义。
9、居民健康档案
记录有关居民健康信息的系统化文件，包括病例记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。
10、病情流程表
流程表以列表的形式描述病情在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、检验、用药、行为等的动态观察。
二、填空题（共40空，每空0.5分）
1、现代社会学认为社区有5个要素：人口、地域 、生活服务设施 、特有文化背景 、生活方式。
2、社区卫生信息可分为两大部分：第一是社区信息，指 社区卫生服务的背景和资源管理 ；第二是卫生信息，指实施医疗卫生服务中采集利用的信息。
3、社区预防信息，主要包括：儿童计划免疫、传染病预防、常见病、多发病及慢性病预防。
4、社区卫生服务信息的特点是 个体属性 、连续属性 、群体属性、共享性。
5、当前信息系统开发中，存在的问题是 开发成本过高和信息资源开发还处于一种无序状态。
6、三个模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三个架构是指业务架构、系统架构 、信息架构。
7、内部信息源的特性是可靠性和权威性、有效性 、封闭性。
8、信息采集的方法主要分为 人工录入 和 机器录入 。
9、信息分析的内容具体包括 提取信息 、聚类信息 和 预测信息 、揭示信息。
10、数据挖掘的过程包括包括以下步骤：确定业务对象、数据准备 、数据挖掘 、结果分析、知识的应用。
11、信息传递方式分为以下四个模式：单向传递 、多向传递、反馈传递 、相向传递。
12、规模适度 和 实用性优先原则 是信息系统成功的重要经验。
13、问题描述及问题进展记录中，S代表 病人的主管资料 ；O代表 客观资料 ；
A代表 评估 ；P代表计划 。
三、简答题（共5小题。每小题4分）
1、社区卫生服务对信息管理的需求有哪些？
答：（1）社区卫生服务信息化是共享医疗的需求；（2）社区卫生服务信息化是质量控制的需求；（3）社区卫生服务信息化是经济管理的需求；（4）社区卫生服务信息化是健康档案与电子病历的需求；（5）社区卫生服务信息化是科研和决策支持的需求。
2、简述信息采集的内部途径和外部途径分别是什么？
答：内部途径包括：（1）管理部门；（2）业务部门；（3）内部信息网络；
外部途径包括：（1）文献部门；（2）外部信息网络；（3）大众转播媒介；（4）社团组织及学术会议；（5）政府部门；（6）个人交往；（7）卫生服务对象。
3、简述我们在功能和性能以及相关的性价比方面的评价和选择上的正确做法是什么？
答：（1）最好请专业的复合型智库团队首先进行内部业务设计或咨询，得到有价值的需求分析和解决方案，以此与待选择的系统对照，检验其符合程度和满足程度。（2）由复合型智库团队进行专业的测评，并指导各类实际使用人员参与试用并作出评价。（3）重新建立和设计评价和选择标准：强调操作简便性、流程流畅和完整性、管理理念和模式以及业务内容先进性。
4、简述卫生信息标准基础性研究的目的。
答：（1）为卫生信息资源规划提供科学的分类技术与框架；（2）为卫生信息系统建设的顶层设计提供模型支持；（3）为评价卫生服务提供规范的统计口径和统一的指标内容；（4）为卫生系统各业务部门应用系统的设计与开发提供基本数据元标准和数据规范化描述规则，促进区域卫生信息的有效交换和广泛共享，为卫生信息系统建设的统一规划、顶层设计、避免重复建设、减低开发成本、消除信息孤岛、增进各系统间互联互通、协调运作、数据交换和有效共享提供标准化基础。
5、简述家庭健康档案都包括哪些资料？
答：（1）家庭基本资料；（2）家系图；（3）家庭生活周期；（4）家庭卫生保健记录；（5）家庭主要问题目录及其描述。
四、论述题（共3小题，每小题10分）
1、试述ICPC与ICD的关系。
答：ICD是一个多轴向的分类系统，主要对疾病的诊断进行分类，编码过程比较复杂；而ICPC是一个二轴分类系统，对健康问题记录系统中的三个主要元素分别或同时分类，ICPC中的多数条目都能与ICD转换。因此这两个分类系统是相联系的，而不是对立的关系。
ICPC作为基层医疗中的一个新的分类系统，需在实践中不断地修改和完善。他在应用过程中对于数据标准化无疑是一种研究工具。ICPC的应用将为临床工作人员、教师、统计学家和所有从事全科/家庭医疗的管理人员，提供了一个研究基层医疗中相关课题的新视角。
2、试述社区公共卫生的定义以及具体作用是什么？
答 ：社区公共卫生是指利用社区中各种资源，通过社区各方面的努力，改善社区环境卫生条件，预防控制社区中传染病和其他疾病流行，培养社区居民良好的卫生习惯和文明生活方式，提供相应的医疗服务，从而达到预防疾病、促进社区居民健康的目的。
作用：（1）动员社区中的各种力量，建立社区中多部门的合作机制；（2）监测人群的健康状况，并据此进行预防和控制；（3）进行传染病和慢性非传染病的预防与控制；（4）应对社区中突发的公共卫生事件；（5）开展计划免疫工作；（6）开展健康教育，促进社区居民树立健康行为，减少危害健康的行为；（7）提供高质量的卫生服务。
3、试述社区公共卫生信息管理的意义。
答：社区卫生服务信息管理的目的是要增强卫生信息用户对现在或将来的状况或
事件的认知程度，减少对未来可能出现局面或时间的不确定性。通过了解本社区以往的和现在的社区卫生工作情况等内部信息和系统外在的有利和不利条件等外部，帮助管理者作出目标规划、将所获信息与工作计划相比较，及时协调、调整和改善工作运行状况，以保证整体目标的完成。主要表现在：（1）开发并永久储存社区卫生服务所需的全部数据；（2）合理配置社区卫生资源。满足社区卫生信息服务的需要；（3）推动社区卫生信息产业的发展。
具体内容详见《社区卫生服务信息化管理》P8
从深圳市卫生局获悉，从现在起到明年底的一年半时间里，深圳将对所有社区健康服务中心的全科医师、全科护士进行系统的规范化培训，取得培训合格证书的全科医师、全科护士，才有资格上岗从事社区卫生服务工作，
据了解，深圳市卫生局两个月前出台了《全科医学教育培训管理暂行办法》，按照这一行政管理文件的要求，从事社区卫生服务的医护人员，必须经过系统的规范化培训并获得《岗位培训合格证》，作为全科医师、全科护士上岗执业的必备条件，
这即是说，没有经过系统的规范化培训的医护人员，将不能从事社区卫生服务工作。
据介绍，全科医学是以人为本，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科，全科医学教育的目标，是培养能够应用生物－心理－社会医学模式，拥有从事预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等多方面服务技术和服务能力的新型卫生技术人才。目前，深圳市总共建起了345家社区健康服务中心，在岗全科医师、全科护士接近2200人，其中约40％的人员此前已经过了规范化培训。而其余的人员将在今后一年半时间内接受全科医学岗位培训，到明年底，全市所有社区健康服务中心的医护人员，都将是经过培训合格的全科医师、全科护士，届时，社区卫生服务的总体质量将会得到明显的提高。
来源：南方网
Yjs21.coM更多工作总结延伸读
时间就像荷叶上的露珠，滑落到水里的瞬间，那么快捷那么干脆，这一阶段的工作也要落下帷幕了，只有工作总结需要我们完成了，工作总结对我们未来的职业发展有积极作用。大家都想写好工作总结，但是不会怎么办？小编特意收集和整理了医师培训总结集锦11篇，希望能帮助到你的学习和工作！
尊敬的各位领导：
你们好！首先感谢各位领导和组织人员开办了这期骨干医生培训班，让医生学员们收获颇多，这些收获并不局限于理论知识的学习，而是全面的多层次的收获。相信在这次培训中所学到的东西会让医生学员们在未来的医务工作中做的更加出色，也会对他们的成长产生十分积极的影响。
培训班培训内容的安排：理论结合实践，丰富而不繁杂，紧凑而不匆忙。活动的组织工作十分到位，在活动进行的过程中很少遇到因安排不周而产生的困难，这是每一位医生学员都应该认真去学习和体会的。
骨干医生培训班开班典礼，各个班级的主要班委和医生学员积极参加并响应。现在的医生学员们都有自己的想法，都有自己的个性，自主独力性的意识也越来越强。每位医生学员都有自己的生活和学习的安排。这是好事，但从另外一个角度对医生学习的组织开展工作提出了更高的要求。学习活动是为学习而开展的，如果脱离了学习，如何做好医生学员们积极性的调动工作，培训中如果没有了医生学员们活动，就失去了培训学习的特色，失去了培训的人文气息，也是对医生学员们、对学校、对社会都没有好处。
培养发挥医生学员们的创新思维，培养科学决策、组织管理、综合协调、开拓创新以及学习、实践等各方面能力。素质修养及合理用药是医生学员们自我完善的需要，是提高医生学员们在工作中有效实施的重要保证，因此合理用药对于医生学员们开展医务工作来说，有着至关重要的`作用。通过加强骨干医生人员合理用药培训，进一步规范医务工作人员合理用药意识和能力，保障群众用药安全，促进农村卫生事业健康发展。结合我省实际，培训工作全部结束，现将培训情况总结如下：
一、人员安排：贵州省的乡镇骨干医生进行培训、考核等工作等活动来提高我省乡镇骨干医生的医疗质量。
二、师资安排：任课教师均由xxxxx及xxxxxxx的博士及副主任医师担任。师资力量十分强大。
三、培训时间及内容：20xx年7月10日－11月16日分为集中理论培训、集中临床实践和本岗实践三部份。共计130天。掌握20xx年国家基本药物目录药理作用，毒副反应，适应病症及使用过程中注意事项。常用抗生素使用分级，规范抗生素使用，降低抗生素使用率，开展抗生素分级使用管理。掌握急救药物使用方法，规范急救药物使用。指导糖尿病、高血压等慢性病合理用药。掌握常见药物、化学品、农药中毒特点及相关解毒药物使用。掌握乡镇卫生院人员从业规范。
四、组织安排：每部分培训，院领导都高度重视，指定专人管理培训班，强调学习的重要性，召开总结学习成绩，鼓励医生学员们不断学习，为广大的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但医生学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习医生学员们均通过了各个科目的测试，掌握了一些基础理论和基本知识，达到了预期目的。
五、通过这次的培训使医生们了解了合理用药的基本要求，掌握了合理用药原则，进一步增强了临床医生合理使用抗生素的意识，促进临床合理使用抗生素，减少不良反应的发生。始终坚持“以人为本”“以患者为中心”的服务宗旨，从患者的切身利益出发，努力为患者提供有效、价廉、副作用小的抗生素治疗方案，医务人员坚持学习新文件、新规范、新进展，不断调整抗生素合理使用方案，促进合理用药，保障医疗质量。
六、学习、实践能力培养和提高，主要还在于自身的学习、实践能力。时代在发展，科学在进步，医生学员们如果不通过加强学习提高自己的能力素质，就跟不上时代的步伐，也做不好既有的工作。在实践的过程中用理论去研究、分析和总结，不断锻炼自己，提高自己。
以上就是参加这次骨干医生培训班的部分心得体会，短短的几期理论培训，我更加清楚作为一名医师应当具备怎样的素质与能力。在以后的工作学习中，全体医师会不断加强自己在各方面的素质和综合能力，争当做一名合格的医师。
这些就是我的几点收获与体会，愧于文字表达能力有限，不能把所想全部表达出来。最后感谢领导和骨干医师培训班的组织人员为学员们安排了内容如此丰富培训班。
时间在忙碌中总是流逝的很快，延安两个月的实习已经告以段落。来到西安交大一附院实习又高兴又有压力，高兴的是能够体验大城市的医院生活，可以了解更多的新事物;但是不同程度的要求以及人才倍出的就业压力不得不让我的心里有一些疑虑。老师给我们准备了实习前培训，使我们在思想和心理上都有了指导和鼓舞!
实习是实践结合理论的最好体现，两个月的实习不但加深了印象，提高了操作技能，而且在身心发展上都有了非凡的提高!进入医院就是真正的进入了社会，进入了形形色色的人群当中，在不断提高自我的同时更是转向到了提高职业道德的角度上!在习惯了护理基本工作后，换一个新的工作环境，心理常常是复杂的，尤其是面临着就业这个严峻的局势，护理部各位老师的培训课程，一一解决了我们的困惑以及存在的问题!在思想上也产生了共鸣!.
首先，黎老师和辛老师对于医院护理基本工作和规章制度的讲解，消除了我们的陌生感，就象我们对入院病人进行入院介绍消除其陌生感一样，有种被接纳被重视的稳妥感。增强了我们的纪律性，减少了以后工作中容易忽视的错误，同时护士必须具备的“四心”，爱心，细心，耐心，责任心，提醒了我们不但要自我具备，而且要在护理工作中不断的完善，在病人的身上不断的体现出来!
其次，关于护理礼仪方面，老师从各方面来给我们进行强调，通过金正昆教授的讲座，实感颇深。礼仪不但从外表上体现一名护理人员的外在气质，更是通过礼仪性的服务达到一个良好的护患合作的境界，从而体现出我们“白衣天使”高尚的道德素质修养。
再次，朱老师关于护患沟通方面的详细讲解以及对护理事业重要性的提出，缓解了大部分同学消极的心声，给了我们在护理工作中莫大的信心!就如我们对病人及其家属进行详细讲解一样--增加信心，促进康复!
在实习生活中，关于护患沟通及患者心理变化对患者配合情况和护理工作的影响感慨最深!每一位患者都是需要关心的，需要和护理人员交流的，因为他们有获得信息的需要，护理工作属于服务性的工作，满足患者的需要是我们的工作职责!而这些都需要提高我们的洞察力!患者总是可怜的，不同的性格会对病情有着不同的反应，或暴躁，或低沉，这对护理工作都是有障碍的，但“退一步
海阔天空”，护理人员只要具备耐心，爱心，理解患者的苦处，什么都可以过去的!关于这方面我有亲身体会!由于住院患者长期打针，不想因为实习生短缺的技能带来更多的痛苦，不想作为所谓的“牺牲品”，所以常有患者很不情愿让我们给扎针，更有甚者当针头还没碰到患者皮肤时就开始叫疼!心里的滋味很是委屈，也许是由于性格的问题，我没有做声，笑着作了问候。患者是慢性阻塞性肺炎的大娘，很是难受，而后的日子里我不断的去问候和关心，终于有一天她委婉的向我表示了因对我态度不好而产生的歉意!一切都是相互的，患者得到了关爱，我在得到肯定的同时也得到了莫大的安慰!这使我真正明白了，能力是可以提高的，只要我们认真对待，我们富有爱心，是没有什么难做的工作的!
各位老师都是根据多年经验向我们讲述护理工作中的注意问题，使我们在思想上得到了很大的共鸣;同时，各位老师为人师表，从气质上，讲话语气态度上以及从思想上向我们渗透的世界观，人生观都给我们的未来工作，做人方面上了一堂难忘的教育课!让我们明白了一名护理工作者的基本职责和义务!对以后的护理工作做了很好的铺垫!
最后，很庆幸能分到交大一附院实习，认识了令我敬佩和尊重的几位老师。我热爱护理事业，我的性格也决定我会认真作好护理工作，请各位老师放心!我会谨慎努力的作好以后的实习工作，保证作到“七字”标准：
“不”：任何情况下不向病人说不字;
“笑”：随时给病人以真诚的微笑;
“好”：到患者病床前，遇到患者及接听电话时都说“你好”;
“请”：需要患者配合时要“请”字当先;
“歉”：操作失败或失误时向患者真诚道歉;
“忍”：遇到患者和家属无理时，要“忍”字当先;
“雅”：举止优雅，语言得体，充分体现“白衣天使”的风采和良好的道德素质修养!
我会尽我所能做到最好，让患者和老师满意!希望老师监督并帮助我!
执业医师培训证明
执业医师培训证明
合肥市执业医师培训合格证明
姓名性别出生年月
民族所学专业医学学历
取得医学学历时间类别级别
身份证号码
医师资格证书编码
培训单位名称、地址、邮编
培训时间培训岗位类别
培训期间的基本情况
培训期间的考核情况
培训负责人(签字)培训单位公章
年月日
备注
注：1.本证明仅供重新申请注册者及获得执业医师资格或执业助理医师资格后二年内未注册者填写。
2.“类别”栏填临床、口腔、公共卫生、中医(含中医、民族医、中西医结合医)。
3.“级别”栏填执业医师或执业助理医师。
记者从全省中医住院医师规范化培训工作启动会议上获悉，我省将逐步建立与医疗卫生体系相适应的中医住院医师规范化培训准入制度，并已认定长春中医药大学附属医院等5家三级中医医院作为首批培训基地，于近日启动培训工作。
培训对象共分为两部分，一部分是2011年已被我省医疗机构正式招聘的具有全日制本科及以上学历、拟从事和已从事中医临床医疗工作的人员;另一部分是2011年以来具有高校医学专业全日制本科及以上学历、拟在我省从事中医住院医师工作的毕业生和拟在我省基层医疗机构从事中医全科方向的具备全日制本科学历的毕业生。
自2011年开始，医疗机构招聘的住院医师必须从规范化培训合格的人员中选聘，二级及以下的医疗机构过渡期为3年。2011年以后参加工作的住院医师必须参加规范化培训，取得《住院医师规范化培训合格证书》作为报考聘任中级专业技术职务的重要条件之一。自2015年起，拟在我省从事中医住院医师工作的人员必须获得《住院医师规范化培训合格证书》才能进行职业医师注册。
上海市护士执业注册培训合格证明
姓名性别出生年月
身份证号码
毕业学校毕业专业
执业机构参加工作时间
工作科室职称
培训原因
培训时间
培训内容、结果、评价
培训机构负责人签字：
培训单位盖章
年月日
备注
有幸参加了重庆市举办的全科医师骨干培训。此次培训的目的是培养全科医师的全科医疗思维和社区服务理念、管理经营技巧和应变能力，通过对学员进行系统的现代全科专业知识的学习和技能的训练，提高了全科医师的管理、服务能力和水平，加强沟通技巧，塑造和谐、向上的全科团队精神和工作氛围。 培训内容从全科医学概论、全科意思实践等方面分别进行了阐述，提出的观点清新隽永、思维的触角纵横腾跃，以浅显而富有说服力的举例和互动教学。让学员真正参与并积极思考，使这次培训取得了较好的效果，也使我受益匪浅。
一、明确了全科医师的位置和任务 全科医师、全科医学、社区中心在以前，对我来说还是一个模糊的概念，我以为全科医师只是在基层看看小病，开开药品的低水平医师。但通过了近一段时间的理论学习，我对全科医学有了一个正确的认识。全科医学和临床内科、外科、儿科、妇科一样，都是临床二级学科;社区服务中心同样也是救死扶伤、治病救人的地方，而且是更具有人情味、更尊重人的卫生服务机构。 社区的服务对象不仅是病人，而且还有没病的健康人群。全科医师不单要会高超的医术，还要懂得与患者沟通，进入患者的世界，不能像临床专科医师一样以被动和以疾病为导向的诊疗模式开展工作，而是要主动对社区居民开展卫生服务、进行健康教育，更重要的是树立以预防为导向的诊疗理念。 通过这半个月的培训来，我对全科医师的理解从当初认为的：只要会看“发烧、感冒”就可以的赤脚医生，提高到对个人、家庭和社区提供人性化、持续性与综合性医疗照顾、健康维持和预防服务的经过专业医学训练的高素质医师。
二、提高了医患沟通的能力的认识 现实社会的医患关系日趋紧张，患者对医生的信任度急剧下降，医闹也越演越烈，医生越来越难当。这一切很大程度上，都是医生与患者在沟通方面出了问题。20__年恩格尔(G.L.Engel)首先提出了生物—心理—社会医学模式，即人不仅是一个生物体，更重要的是一个具有心理—社会—文化和精神特征的综合体。
医师进行住院医师培训是现今各医院培养住院医师主要途径，也是每一位住院医师必经之路，对卫生人才的培养及储备，医疗服务水平的提高起到了至关重要的作用，住院医师规范化培训总结。河北医科大学附属哈励逊国际和平医院近年来不断对此培训进行加强，并对各项制度等进行进一步的完善，本文通过对住院医师规范化培训的现状分析，找出目前住院医师培养的不足之处，探讨如何进行一步提高培训的质量，让住院医师培训工作更加规范化。
住院医师规范化培训在医学教育中具有重要的战略地位。随着医学教育观念的不断改变。以往“十年寒窗终身受用”的一次性教育观念，已被基本医学教育→毕业后医学教育→继续医学教育的继续医学教育观念所取代。住院医师培训是临床医师提高实际诊断和治疗能力的必要阶段，也是临床医学人才成长特有的阶段，是毕业后医学教育的一个重要组成部分。河北医科大学哈励逊国际和平医院顺应时代发展，高度重视住院医师规范化培训工作，近年来不断学习和探索，在管理质量、培训效果、规范化等项目上取得了初步的效果，笔者现将体会总结如下。
1.培训基本情况
1.1培训对象及时间：全院临床、医技科室的住院医师(包括硕士研究生)。分为两个阶段，第一阶段(培训时间：硕士研究生1年，本科生3年，专科生4年)在二级学科范围内及相关科室轮转。第二阶段(培训时间：硕士研究生及本科2年，专科3年)根据各学科特点进行二级或三级学科的培训。
1.2培训方法：根据笔者所在医院《住院医师规范化实施细则》安排培训和考核工作。
1.2.1参加工作3年以内的住院医师在二级学科及相关专业科室轮转，以提高、掌握相关疾病的诊断与鉴别诊断能力，规范基本技能操作;进行严格的临床诊疗操作技术的训练，并通过规定科目的考核。第一年住院医师实行24h住院负责制(不具备条件的，在院时间不少于12h)。
1.2.2参加工作3年以上的住院医师在三级学科(本专业)培训，在前段基础上进行专业定向培训，进一步掌握本专业的基本理论和临床技能，逐步达到独立处理本专业常见并急重症，参加科间会诊，参加科室的实习教学带教和科研工作。在此阶段应安排一年时间担任总住院医师工作。
1.3考试、考核办法
1.3.1教材：住院医师培训教材以人民卫生出版社的本科教学课程教材、卫生部医政司主审、湖南医科大学主编、湖南科学技术出版社出版的《“三基”训练手册》(第3版)和卫生部医政司主审、中国医师协会组织编写、人民军医出版社出版的《国家执业医师、护士“三基”训练丛书》为基本教材。
1.3.2进一步加强轮转医师的管理工作，要求轮转医师进培训科室一周内书写一份普通病历，带教教师修改后，科室主管主任审核后才能书写病程记录等其他医疗文件(普通病历交科教处入住院医师档案);主治医师以上职称人员担任轮转医师指导教师，实行导师制;在转科医师出科时由培训科室组织一次基本技能和基本理论考试(试卷及考核表交科教处)，培训科室根据平时表现进行出科鉴定。
1.3.3全体住院医师(含硕士毕业后的住院医师)每季度接受一次科教处组织的基础理论、基本知识和基本技能的“三基”理论考核。
理论考试内容：3年内住院医师为二级学科知识考试60分+英语40分，4～5年住院医师内容为三级学科理论知识60分+英语40分。
基本技能考核内容：以《河北省医务人员岗位基本技能训练和竞赛活动方案》中规定的训练内容为基础，主要包括法律法规、医疗文件书写、体格检查、各种穿刺以及急救能力等。
1.3.4分科室轮转考核、阶段考核、医院考核。轮转结束时由所在科室考核，轮转科室主任和带教导师组成考核小组。每年由医院住院医师规范化培训领导小组组织考核小组进行阶段考核。要求：第一年考核与职称定级相结合，第一阶段考核合格方可进入下一阶段，第二阶段培训结束，由院住院医师规范化培训领导小组审定考核资格，组织进行第二阶段考核。考核内容有临床实践、政治思想和医德医风、专业理论、专业外语、医疗文书书写、门急诊中独立处理常见病及急危重患者的能力、查房能力、撰写论文和文献综述的能力。考核合格者视为完成笔者所在医院住院医师规范化培训工作，取得晋升主治医师资格。
2.培训过程中存在的问题
2.1学员积极性不高，住院医师在培训期间虽然能够得到奖金发放，但对于负荷量很大的临床任务而言，待遇相对较低。这种不平衡使学员对参加培训产生抵触情绪，从而影响了学员的'积极性，并直接影响培训效果。
2.2由于笔者所在医院无法给住院医师解决住宿，导致24h住院医师负责制无法落实，参与临床实践的机会相对减少。另外一些已结婚成家甚至有孩子的学员由于家庭原因无法保证正常的培训时间，甚至连12h留院制都无法落实，严重影响了培训效果。
2.3来自科室的阻力较大。由于临床科室的工作量大，科室主任首先把学员看成科室劳动力，本科室在人员不足的时候，把培训学员从轮转科室召回本科室工作。这样影响了住院医师去其他科室的轮转机会，导致住院医师知识结构和能力结构的构建受到限制。
2.4带教老师水平和责任心参差不齐目前住院医师培训实施过程中，笔者所在医院规定各临床科室带教老师必须是高年资主治以上职称人员，但在实际工作中，住院医师能够接触到的医师最多是主治医师，有的甚至是刚刚晋升主治的人员，而副主任医师和主任医师居于二线，不直接管理患者。
2.5部分科室主任和轮转医师对本项工作的重视程度不够;科室对轮转医师存在重使用轻带教的倾向;部分科室对考核工作重视不够，部分科室的考核流于形式;规章制度的建立健全及落实还不够。此外，由于对带教老师缺乏对应的激励制度，导致带教老师对住院医师培训工作缺乏积极性和责任心。
3.改进和完善住院医师培训的对策
3.1建立有效健全的住院医师奖励机制，培训人员每次出科管理人员到科室进行回访，让科主任、护士长、科室医生就培训人员在该科室的纪律、学习、思想等方面进行评分，年终对回访情况进行汇总，从中评选出优秀住院医师，对优秀医师进行物质和精神奖励，全院表扬，并将奖励情况纳入个人住院医师档案作为凭证。以此来激发培训人员的积极性，通过相互竞争促进培训效果。
3.2建议严格落实培训制度，不论科室如何困难一定要保证参训人员按计划轮转，培训管理人员每月对相关科室、人员带教及轮转情况进行检查，并将检查结果作为科室质量考评依据。将轮转人员的出勤情况与年度考核挂钩，对不按时按质量的完成轮转任务的培训人员取消当年评优评先资格。对轮转时间不够的人员进行延期培训，在没有完成轮转任务的情况下不予晋升主治医师。
3.3提高带教老师教学水平和积极性。带教老师在住院医师进入基地参加培训期间起着至关重要的作用，医院应完善带教老师遴选标准。对于带教老师承担的教学任务，人事部门可将住院医师考核成绩纳入带教老师的绩效考核中，在职称晋升和奖金分配时考虑相应的权重，以促进带教老师水平和工作积极性的提高。
20xx年8月起，我正式的成为了芜湖市弋矶山医院住院医师规范化培训中的一员，在这一年的时间里，不论在思想上，技术上还是个人方面，我都有了长足的进步，并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。
我在住院医师培训的这一年里，能自觉的遵守医院的各项规章制度，做到不迟到不早退，以一个医学工作者的身份要求自己，在工作中，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；救死扶伤，实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；廉洁奉公。
自觉遵纪守法，不接受患者红包、宴请，不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密；正确处理同行同事间的关系，相互学习，团结协作； 严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。
这一年的麻醉科轮转期间我有了长足的进步，麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但要熟练各种麻醉操作技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。
在麻醉科的这一年里，我主动学习麻醉的各种基本操作方法和先进的麻醉理念，学习了临床麻醉学、急救复苏的基础理论，并和实际工作结合，积极参加术前病情评估，同时严格掌控术中生命功能的调控，并对常见麻醉并发症和术中危急症的正确处理有了进一步的认识，先后完成了近1000例的全麻气管插管，近150例的椎管内麻醉，同时对于麻醉特殊技能，如深静脉穿刺、动脉穿刺、纤维支气管镜、麻醉喉罩、双腔支气管插管有了更熟练的掌握，能在上级医生的指导下，独立完成此类操作，并将此用于特殊病人的手术麻醉与危重抢救，在新技术新方法的掌握上，也做到会一门，精一门，司可林纤维硬镜，可视喉镜技术的引进，都使自己的视野不断的开阔，于此同时，不断的完善自己的专科业务水平，同时在麻醉复苏室轮转期间，对于全麻病人的手术拔管指针以及病人苏醒的评估都有了进一步的认识，为自己未来的工作打下更夯实的基础，使自己成为一个更加成熟的麻醉医生。
在努力增加医学技术水平的同时，不断加强业务理论学习，积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座，学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法，积极参加科室及医院组织的各种学术讲座，在科室主持病例分析，坚持特殊病例报告制度，并坚持早交班时间的业务
学习，从一点一滴开始提升自己，从而开阔了视野，扩大了知识面。在此期间还参加了科室课题的研究工作，利用空闲时间参与部分课题的数据采集，逐步学会对数据的专业分析，对专业课题以及医学论文的基本方法有了一定认识，对医学研究的方式方法有了更全面的感官认知，为自己今后在教学和科研方面打下坚实的基础，同时争取在规范化培训期间，在一些优秀期刊上发表文章，使自身的学术理论更上一步。
在今后的2年里，第一目标是取得执业医师资格证，同时更好的完成其它科室的学习和轮转工作，使各学科的知识总结串联在一起，对于疾病有更加明确的第一认知，并努力使得相关知道知道专科麻醉的实施，对于危重合并症的病人以及疑难病例，处理的更加得当，进一步做好自己的本职工作。
最后，对于住院医师规范化培训有以下几点建议：
1、落实人事和待遇保障措施，加强人员管理。参加规范化培训的住院医师既是培训对象，也是从事临床诊疗活动的工作人员，应当享有相应的工资待遇和社会保障。是否可以考虑购买相应的社会保障，同时享受医院的基础保障如员工体检等。
2、执行医师执业注册规定，保障临床实践活动，培训基地按照国家规定组织参加规范化培训的住院医师参加国家医师资格考试取得《医师资格证书》的，应当及时申请执业注册。并在取得执业医师资格注册后算入工作年限。
3、统一标准，促进培训与学位教育相互衔接，逐步统一住院医师规范化培训和临床医学硕士专业学位研究生的培养内容和学位授予标准。住院医师在参加规范化培训期间，可自愿申请参加在职研究生教育，取得《住院医师规范化培训合格证书》、达到国家学位要求后，经学位授予单位的学位评定委员会批准，授予临床医学硕士专业学位并颁发学位证书。按照住院医师规范化培训要求进行培养并考核合格的临床医学专业学位研究生，可取得住院医师规范化培训合格证书。
4、考虑给予住院医师考核优秀者以一定奖励，同事自愿培训者，可申请住院医师规范化培训年限满足后在相应培训医院工作，优先录取合格者
学校是教师专业发展的摇篮，素质提升工程校本培训是“十五”期间中小学教师继续教育的核心内容。为了切实做好我校教师素质的提升培训，提高全校教师的教育素养，认真扎实地做好教师继续教育培训工作，根据浙江省《农村中小学教师素质提升工程实施办法》、《__市农村中小学教师素质提升工程培训规划》和__区教师进修学校《关于农村中小学教师素质提升工程的通知》精神，结合我校实际，加快建立与课改相适应的校本培训管理运行机制，以提升我校教师的素质与发展水平为中心，以校本培训为依托，以理论学习为指导，以课堂教学为阵地，组织教师开展了《师德与教师职业》、《e环境下的中小学学科专题研修》、《新课程学科教学评价》、《新课程教学设计与案例分析》等培训项目的学习。现就两年来的培训情况如下：
一、学校基本情况
我校是浙江省“百年名校”，1999年两校合并，成为__区第一所九年一贯制学校。学校本部现有教学班38个，下辖山后、峡山、民丰三所分校。共有专任教师131名，是一所办学规模大、办学条件完善的、正走向高速发展期的农村学校。近两三年内学校青年教师大量拥入造成学校教师年龄结构的变化，青年教师所占比例不断提高，其中35周岁以下的青年教师已超过教师总数的70%，青年教师的专业成长和素质提升已成为学校发展最重要的任务。因此省素质提升工程，与我校的实际需求非常吻合，我们提出“学习使教师进步，活动促专业成长”的教师素质提升之路。
二、教师素质“提升工程”的基本做法
(一)、加强领导，明确职责
自收到相关文件开始，学校就着手准备本次素质提升工程培训的相关工作，成立了以孙海尧校长为组长，副校长李建奇、教科室主任郭杰为副组长，其他班子成员和教研组长为成员的“提升工程”领导小组，学校教科室具体落实培训的各项事宜。每个学期期初、期中和期末，领导小组就提升工程进行专门会议商讨如何实施本次培训，将提升工作作为学校教师培训的一项重要工作来抓。制定了义桥实验学校素质提升工程的校本培训计划，在校本培训中重点落实好提升工程校本培训的相关内容，并及时做好校本培训工作阶段性小结。利用教师会议向全体教师宣传本次培训的重要性和务实性，使全体教师深刻体会到本次培训是政府花钱、教师受益的民心工程、实事工程，从而使全体教师以积极的心态，认真的态度投入到本次培训工作之中。
(二)制定奖惩制度：
学校制订并修改了《学校教育科研课题管理办法》、《学校教科室主任工作职责》、《学校教育理论学习制度》、《学校教科研奖励制度》、《学校学分进修制度》等一系列科研制度，做到制度健全、运作有序、实施到位。关于素质提升工程，我们特别强调：
1、全体教师必须认真听好辅导课，记好笔记，及时完成作业。
2、集中培训辅导，建立点名制度，无正当理由不准缺席。如请假的，事后应补课、补笔记。缺勤1次，“出勤情况”扣2分，缺勤4次则无平时成绩，需重修;迟到、早退2次作缺勤1次处理。
3、学校中层以上干部应带头积极参与培训，做到学习认真，成绩优秀。
4、针对培训内容每位教师积极进行专题研究、上示范课、研究课，做到人人参与，同时每位教师应积极认真完成分配研究任务。列入教师个人年度考核。
(三)努力创建我校实施提升工程的特色。
1、在新课程下，我们极其需要一支具有高素质师德的教师队伍，我们牢牢抓好素质提升的契机，并订制了切合我校实际的师德培训计划：
首先我们组织老师们集中学习了《__区教育局关于认真做好中小学教师素质提升工程师德与教师职业培训统考工作的通知》等文件，通过学习，使全体教师统一思想，充分认识进一步加强师德师风教育的必要性和紧迫性，明确了加强和改进师德建设，开展《师德与教师职业》培训统考工作的总体要求和主要任务，以及加强和改进师德建设的主要措施。
为了让教师在本次培训中学到实实在在的知识，并在实际的生活、工作中加以灵活的应用，学校要求教师充分地利用好《师德与教师职业》这本教材，除了组织教师集中进行培训学习外，还选择与教师的实际生活、工作联系较为密切的内容，组织教师开展分散自学，为了保证集中培训和分散自学的质量，学校要求教师在培训、学习过程中人人做好学习笔记，通过分散自学和集中学习，让教师们了解为人处事的基本礼仪常识，初步掌握教书育人的技能艺术。培训期间，学校组织全体教师学习优秀教师的材料，使全体老师受到一次又一次深刻的教育，通过学习教育，统一了思想，提高了认识，有效提高了教师加强自身思想道德建设的自觉性。将师德培训成效落实在努力提高自身教育教学水平的实际行动上。这次师德培训，我校坚持重点突出、务求实效、不走过场。培训采取了大会学习和小组座谈讨论相结合，集中培训与教师自学相结合的形式进行学习培训。 在培训过程中还组织教师讨论一些工作中的重点问题，主要围绕5个问题，即(1)优秀教师的良好师德精神集中体现在哪几个方面?(2)作为一名人民教师，如何面向全体学生，特别是如何做好学业有困难、行为有偏差学生的转化工作?(3)如何做一名人民满意的教师?(4)你对有偿家教、体罚和变相体罚学生以及教师参与赌博等的看法如何?(5)你认为学校在师德方面存在的主要问题是什么?在讨论过程中，老师们各抒己见，老师们推心置腹坦诚交流个人的经验，畅谈体会，从思想深处认识到师德师风的重要意义，切实提高了教师加强思想、道德、作风建设的自觉性，明确努力方向，开展自我教育、自我改进、自我提高。教师把此次学习同自己的实际工作联系起来，表示要全心全意投入教书育人的事业，做为人民服务，让人民满意的教师。
同时，为了全面提升教师的理论水平和反思能力，我们还进行了每周一次的“教学心得大家谈”活动。在会上交流了教师教育学生的一些经典做法，讲述了教育教学过程中的苦与甜……通过身边的事例，阐述着她们的教育故事，使老师们深受启发，促进教师们全面的提升自己的教学能力和育人水平，两年中，我校的赵银芳老师被评为“__区首届爱心大使”，吴爱国老师被评为“__区百佳班主任”，葛建慧老师被评为“__区优秀班主任”。
《师德与教师职业》课程的学习完成并没有代表老师们就放下了师德提升，我们每位教师将在今后的时期，更注重自己的教师形象，“道德体现于细节中” 日三省吾身“性格决定命运，态度决定一切”，“细节积累成行为，行为变成习惯”成为肩付下一代教育使命的我们——人民教师，时常在注意自身对孩子对家长的影响。。
2、在开展“e环境下学科专题研修”中，我们担任语文学科培训的黄彩娣老师和担任数学学科培训的何伟良老师专门安排去年学期的开学教师报到的两天时间进行学习，在学习教材的同时，也学习了省特级教师__县教师进修学校的邱月亮老师作的题为《提高学科专业素质，促进教师专业成长》的e环境下学科专题研修辅导讲座。
我校的《e环境下的中小学学科专题研修》培训活动以学校为主阵地，以教师与学校的共同发展为价值取向和目标。在培训主体上强调教师的主体参与，教师既是受训者，也是主体参与者。学校从教师的需求出发，着眼于教师发展，采用多种培训形式，集中与分散结合，自学与辅导结合，理论与结合，使教师自觉更新教学观念，调整教学思路，改变教学模式与方法，扎实有效开展培训工作。
学校组织教师认真学习培训材料《e环境下的中小学学科专题研修》的理论与操作部分，采用集中与分散相结合的形式有效开展教育理论学习。半年多来，我们既集中组织教师学习，又进行了学科分组培训，并与本学科组的教研活动结合起来，做到理论与相结合，与反思相结合，反思与修正相结合，使培训更灵活，更有效。教师参训率达100%，有的教师因为临时有事或因公外出，不能参加培训，事后也必向同教研组的老师请教，补上所培训内容。每次集中培训后，要求每位教师再认真自学教材，摘录主要内容，写学习笔记。通过学习，更新教师的知识结构，树立正确的教育观、质量观、人才观，树立以学生发展为本和以学生为主体的教育理念，建立平等互动的师生关系，努力改进教师教的方式和学生学的方式。
为了鼓励教师把e环境下专题研修中学到的知识应用于，我们组织教师进行教师自制课件比赛，并参加了区里的评比，有两个课件获区一等奖，有7人的新课程案例课例和随笔被收录在《魅力新课堂》一书中，在区 “e环境下的学科专题研修与我的教学”的征文比赛中，我校韩东兴老师的文章获得二等奖。3、在开展“新课程背景下的教学设计与案例分析”和“新课程背景下的教学评价”专题学习中，我校首先做了培训学习的动员会，从指导思想、培训意义、重要程度等方面作了详细的分析。然后合理安排学习时间，做到学习、工作两不误。因为学习内容较多，时间较长，在安排学习时间的过程中，学校考虑到集中学习的时间有限，于是决定采用集中培训、分组研讨、个人自学三结合的方法。学校利安排四次集中培训，利用每周教研组活动的时间分组研讨。根据科任教师和班主任教师的上课时间不同，分别组织班主任教师、科任教师分散学习，这样安排，保证了每人的学习时间，提高了学习效果，而且还不影响学校整体工作的正常开展。我们还把这两们课的学习和学校教师的有效教学学习结合起来，邀请了区教研室主任徐和平老师作理论指导，开展了青年教师的“有效教学”大比武等活动。教师们通过学习交流、自查反思、整改提高三个阶段的培训，教学设计与案例分析能力、新课程学科教学评价能力有了明显提高。
为我院住院医师规范化培训更加顺利、有序的开展，特制订本年度规范化培训计划：
第一阶段为轮科培训阶段，按照卫生部《临床住院医师规范化培训试行办法》等相关政策法规进行，计划如下：
一、人员情况：计划今年新入住院医师以本科生为主，本科生5-6人，专业为内科、外科、妇产科、儿科、放射科等；其他在培住院医师共有2名。
二、培训重点：本年度一阶段住院医师培训计划，除在保证临床专业技能的巩固掌握外，今年重点加强对住院医师专业外语的`培训考核，按照卫生部《临床住院医师规范化培训大纲总则》要求，专业外语应达到每小时能笔译2500个印刷符号以上，
三、住院医师个人情况：每位到位住院医师自身做好个人培训计划、住院医师第一阶段考核工作以及必修课报名、培训、考核工作，力求每个住院医师都能顺利通过全省住院医师必修课考试。
第二阶段为送出培训阶段：计划将去年在培住院医师2人，送到上级医住院医师规范化培训基地医院进行培训，培训期1年，至考核合格。我们还定期在本院组织医学讨论会，将上级所教授的先进的、创新医学思想及技能传授于年轻医生，争取做到共同进步。
为期八天的义教结束了。虽然只是短短八天的时间，却使我受到了很大的启发。身为师范生，愧为师范生。自以为很了解学生心理特点的我，在这次义教中被狠狠地地打击了一番，这一切都源自于我的年少轻狂。与其说是一次教育别人的活动，更不如说是一次彻底的自我反省。
班级管理方面：
总结我的失败，其外部原因是之前遇过的学生太乖了，没做班主任的时候只管上好课，没有把太多的心思花在学生管理上。做了班主任，从六年级那一届开始，遇到的学生都是超级乖乖学生，根本不用费多少力气去管理。可以说，是幸运，也是不幸。
还有一个很重要的原因，从四年级到七年级，管理的对象都是小学生（七年级是准七年级，所以还算是小学阶段），小学生对家长老师的依赖性比较大，小孩子只要你稍微严厉一点，他们就会听话的。
这次义教的对象是八年级，如果没有这一次的零距离接触，我也不会注意到，八年级，其实是一个非常特殊的年级。14岁，是一个非常敏感的年龄。学生处于青春期的叛逆期，由于生理心理的发展，他们的世界观和价值观也会随之改变，这时候的他们，渴望得到别人的认同和尊重，需要别人的倾听和理解，敏感而脆弱，认为自己已经是大人了，应该有自由和发言权，但由于长辈们仍把他们看成小孩子，他们想证明自己的能力但实际上还是能力不足，他们会因为别人的不理解和不尊重而产生困惑和苦闷。这样最终的结果是，他们会起来反抗，反抗的对象肯定是每天接触他们约束他们又不给他们理解和认同的父母和老师。所以会出现一些不良的现象，轻则逃课、说谎，重则离家出走、直接与长辈起冲突。
最大的原因还是我的个人问题。
第一，我没有用心去了解学生的特点，没有去关心他们的学习和生活。至始至终都是把自己摆在一个管理者的位置，认为只要树立好教师的威信，接下来的工作就容易进行。可以说我的头开得很好，但是没有做到一张一弛，过于强调纪律而忽视了学生的感受，没有意识到这群学生已经不是过去那群小p孩了，他们会有自己的想法，不再会做你手中的玩偶，甚至在这种特殊时期，他们会无意识中颠覆你的想法去证实他们的能力，所以一切都是由于我的疏忽所造成的。
第二，遇到问题，我没有马上跟级长以及其他教员交流，一个人憋在心里好几天，思来想去未免带有个人情感，反映的问题肯定不客观了。一开始我觉得问题不大，或者想尝试一个人解决，结果等问题变大了，自己又弄得很糟糕，别人想帮你也是无从下手的。这是一种非常错误的做法，所以有问题一定要大家一起商量解决，一个年级就是一个大家庭，无论大事小事，只要是公事都可以摆到桌面上讨论。
第三，小题大作，可能是我太看重义教了，来到这里，我是把自己当成了真正的老师，把这个课堂，这个班级当成了自己的班级，凡事亲力亲为，总想把一切都做好，学生没有达到我的期望值，我会有点恨铁不成钢，一出现一点小问题，我会很严肃地对待，结果搞得学生累，我更累。其实说到底，宽容心最重要。学生是有血有肉的人，不是你安排好的模拟学生，一切的一切都存在变数。十三四岁的孩子犯错误，说谎话其实是很正常的，如果很完美那还需要老师干嘛是吧？
第四，我没有做及时的总结，遇到问题，我没能及时处理，处理之后没有及时总结。世界上有天才的存在，但是没有人一生下来就是当老师的，经验是靠积累的，一定要及时总结，以指导自己下一步的工作。
说到底，还是两个字，用心。你用心了没有？不是说你干得多辛苦就是你付出了，而是你有没有真正用心去爱你的学生了。我跟学生在课堂上说过，爱，就像力一样，它的作用是相互的，只要你爱他人，才能得到他人的爱和尊重。只要你用心了，不逃避不躲避，公正公平地对待每一个孩子，你得到的并不比你付出的少。
教学工作：
在短短的八天里面我能教会这60个孩子什么，这个问题我想了很久。未上课之前，我和贤丽协商好了，她来教和阅读，我来教文言文和散文。主要是想让学生接触多种文体，为了学生手上都有文本，又考虑到资源有限，我还是选择了教材。短时间内想让学生接受所传授的知识，我选择了两篇比较经典的课文，一篇是《桃花源记》，一篇是《阿长与山海经》。
选择《桃花源记》，一是因为它是经典的文言文，有内容可挖。二是它写得比较生动，学生乐于接受。三是之前比赛有同学上过这篇课文，她用的是记者采访的形式，形式非常新颖，启发我把这篇课文改成了剧本。选择《阿长与山海经》，一是它的作者是鲁迅，二是它先抑后扬的写法。
预想是《桃花源记》三个课时，《阿长与山海经》两个课时。另外多出的一两个课时，我想给学生上中文语法课。一是我比较喜欢语言类，也比较在行语法类。二者虽然现在新课标不提倡语法，但是从我个人的经验来看，语法其实是很有用的，可以帮助你快速判断病句，组织语言，另外，中文语法与英语的语法有相同之处，一学多用，何乐而不为。
这是预想，实践的结果是我在二班很顺利地把所有的内容教完，一班只上到《桃花源记》和语法课。备课，不仅仅要备教材，还要备学生。我之前预想的方案，前提是学生非常配合我的教学，善于思考，容易受启发。实际上，这样的完美学生是少之又少。二班的学生非常听话，配合我的教学，喜欢思考问题，所以我上得很顺利。一班的学生非常活泼好动，一上课就闹哄哄，要不时地强调纪律，一节课下来的确不能上到多少内容。并不是二班的学生很安静，他们安静，但思维很活跃，该提问题的时候他们比谁都还有踊跃，该安静的时候他们决不会扰乱课堂纪律。一班的学生活泼好动，但基本上不是在配合你的教学而活跃，而是在不时地扰乱课堂纪律。
经常有科任老师跟我反映一班的课堂纪律，身为班主任，我觉得很失败，并不是没有强调纪律。从第一天班会开始，我就跟他们讲纪律，讲如何尊重他人，讲团结，当时从他们眼神里流露出的认可，我以为他们都懂了。没有把他们当成小孩子训话，而是平等地与他们交流，让他们从尊重他人的角度去遵守好课堂纪律。这一招，我之前用过，是非常有效的。这一次的失败，我想，并不是学生所愿意的，毕竟不同的年龄有不同的想法，学生还是学生，缺乏自制力是很正常的，特别是在这种容易躁动的年纪。
言归正传，前面说了，备课不仅要备教材还要备学生。这一次备课，主要是我个人的想法。根据一个来了一天就想退学的学生反映，这样从教材中间上起让他感到非常不适应。虽然大部分学生是可以接受这样的教学安排，但这个学生的回答让我对前面那句话有更深的体会，不管怎样，都要尽力做到每个学生都有所收获。
在这里就简单地讲了一下班级管理和教学工作，主要问题也是出在这里。希望自己以后能够记住前车之鉴，不要重蹈覆辙，也希望后起之秀能够做得更好，最后将八个字送给大家，“学高为师，身正为范”。
以上是本人参加大学生志愿者联合会义教活动的心得总结。
时间流逝，我来到区人民医院病理科工作已有一年多了。在医院教学部的领导和科室主任及同事们的关怀、支持、帮助下，我完成了第一年的住院医师规范化培训。在规范化培训的一年时间里，我分别到消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科轮转。一年来，我遵守医院及各个轮转科室的规章制度，注重提高自身职业道德修养，端正工作态度，强化业务学习，积极主动参与临床实践，不断提高理论水平及操作能力。通过规范化培训，我将理论知识联系到临床工作实际中，了解各个科室常见病种的诊断与治疗特点，临床常见病、危重症病的基本处理原则及方法，并熟悉医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。现我将一年来住院医师规范化培训的收获及心得总结如下：
在住院医师培训工作中，我深切认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。医学作为一种特殊职业，面对是有思想、有感情的人类。只有具有高度责任心及同情心的.医生，才有可能当好一名合格医生。医师担负着维护和促进人类健康的使命，关系到人的健康利益和生命，而人的健康和生命又是世界万物中最宝贵的。因此，我们在临床工作中，不仅在医疗技术上要逐渐达到精良，而且面对患者时，还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。我在今后的工作中，时刻牢记“救死扶伤，治病救人”的光荣使命，努力使自己成为德才兼备的医生，成为一个受人民群众爱戴的医生。
一年的住院医师培训，我轮转了消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科。通过临床轮转，我能够认真系统学习相关临床理论知识，理论知识联系实际，提高临床工作技能。在各科主任及带教老师们悉心教导，我更加熟练掌握了临床常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗规范。我是一名病理医师，与患者直接接触机会较少，临床实践能力相对差些。在内外妇儿科临床规范化培训后，我除了做到严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程外，更可贵的是，我时刻把患者当成家人对待。在胃肠外科和妇科手术治疗的患者很多，我们经常需要给手术患者切口换药。在给每位患者换药过程中，我们要换位思考，尽可能为病人提供最温馨的“人性化服务”。这些“人性化服务”有换药前的足够沟通、患者隐私的保护、无菌技术操作、必要的人文关怀等。对患者的尊重及关怀，有时比精湛的医疗技术更难得，可以令他们如沐春风、态度亲切，很好地配合医生治疗，释解了许多医患间的误会，融洽了医患之间的关系。在病理技术室轮转，我熟悉病理工作流程，包括病理标本及病理检查申请单的接受、病理标本取材和固定、脱水、包埋、切片、染色、封片等。在工作实践中，我掌握了一张好的HE病理切片制作的注意事项以及评判原则。病理工作比较繁杂琐碎，我们在每一个环节上都必须认真仔细、一丝不苟，时时刻刻本着对患者负责的高度责任心做好每一个细节。
住院医师规范化培训使我感受较深的一点是，轮转医师不仅是科室的一个重要职位，还是联系本科室和其他科室的一个有用的桥梁。我们是病理医生，到各个科室轮转后，可以为临床医生或患者及其家属解答病理报告，替他们排忧解难，使他们从病理机制了解到相关疾病的发生发展过程及其转归。同时，通过在临床的轮转，我们能够熟悉疾病的病因、症状、体征和相关实验室检查指标，帮助我们提高自身病理理论知识水平及病理诊断准确性，高效地为临床医师提供满意的病理报告。
当前，在深化我国医药卫生体制改革的新形势下，住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节，是向专科医师发展的必备阶段，是医学临床专家形成的必由之路，也是提高医疗服务水平，保证医疗安全的有效手段，希望持久的坚持下去。
三年来，本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标攀升，特别门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。
⑴三年中住院医师实行转科学习，包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来轮转住院医生，我们也对其进行了口腔科的知识讲授。
⑵每年安排科室内专业知识业务讲座12次，其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次，重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。
⑶根据浙江省住院医师规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加年度的考试，均通过考试。
⑷住院医师考勤情况予以登记，开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。
建立、实施质量评估及完善考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题：
①住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。
②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人，尽量客观合理设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。
带教老师也对住院医师规范化培训深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划：
①严格按照轮转计划实施，无随意更换，
②学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。要顺利熟练这些技能，组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。
③带教老师要严格带教，对于住院医师除了专业知识要培养好，在医德医风和临床技能方面均严要求。
④分层教学：针对临床医生的不同轮转要求，采取不同形式和内容的教学。指导规培医生如何带着书本知识走到治疗椅旁；学习典型病例的典型临床表现；建立正确的临床思维，督导其逐步进行有难度、风险性高的有创操作。
⑤多样化教学：不拘泥于“你讲我听“，而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式，如讲座、临床病例讨论、文献汇报等；又有创新的教学方式，月末回顾、患者宣教等。
近二个年度参加规范化培训的住院医师主动性较初始一届要高，科室内开展的业务讲座和病例讨论已初具成效，住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节，是向专科医师发展的必备阶段，是医学临床专家形成的必由之路，也是提高医疗服务水平，保证医疗安全的有效手段，希望持久的坚持下去。
总结是对过去一定时期的工作、学习或思想情况进行回顾、分析，并做出客观评价的书面材料，它可以明确下一步的工作方向，少走弯路，少犯错误，提高工作效益，因此好好准备一份总结吧。但是总结有什么要求呢？以下是小编为大家收集的乡村医生春季培训工作总结，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
为了强化乡村医生的基础知识和基本技能，使其掌握基本的中、西医适宜技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，满足农民日益增长的基本医疗卫生服务需求，推进我县三级工程深入实施，县卫生局和我院于10月份全面为全县乡村医生进行全面培训。
此次培训我们请来了省医院的专家和哈医大的.老师，同时还有我院核磁科的专家和呼吸科的主任为乡医们进行讲课，老师们精彩而专业的讲课为乡医解答了许多疑难的问题，让他们满载收获。
卫生局采取三项措施确保乡医培训工作高标准、高质量的完成。一是加强领导。乡镇卫生院成立乡医培训领导小组，卫生院院长为组长，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡村医生达到100%，确保培训人员按规定要求时间参加培训。我院院长是培训工作的第一责任人。对于不按时参加培训，不认真学习人员，给予一定的处罚，并报卫生局备案，对于屡教不改者，年终考核为不合格，取消其乡医资格。二是保证学习质量。参加培训人员必须认真听讲，做好记录，遵守培训纪律，确保培训取得实效。三是加大监督力度。卫生局将培训点进行巡回监督检查，发现培训班点人员不齐，培训纪律松散，追究乡镇卫生院院长、培训点负责人责任，并予以通报批评，情节较为严重，造成一定影响的要给予纪律处分和处罚。乡医培训工作结束后，各培训点要向市卫生局上报培训工作总结。
此次乡医的培训非常的成功，我们相信第二期的培训会更加的圆满，这样的工作以后要多加开展，为提高我县乡医的专业水平多努力。同时也要就存在的问题进行整改，更积极主动的推动乡镇文化的发展，真正的做到位百姓谋福利！
走出校门，即将踏上新的工作岗位，这是人生中的一次转变，是从单纯的校园生活到社会生活的转变。在上岗之前有很多情况需要去熟悉，去适应。感谢医院能给我们这些新的成员提供这次宝贵的培训机会。
在这次岗前培训中我认真学习了医院的各项规章制度，熟悉了医院的历史沿革，对各科室职能有了一定的了解，并学到了一些必要的医患沟通技巧，巧使我受益匪浅。感谢院领导带领我们学习了医院精神和服务理念，一个单位应该是一个团结战斗的集体。这个集体靠什么来维系，来支撑呢？那就是精神和理念！这种精神和理念是一笔无形的财富，它激励每一位成员为之奋斗，为之献身，以其而荣耀，以其而自豪，当然还有内涵丰富的医院文化，这种医院文化以其深厚的底蕴提供给我们这个集体强大的凝聚力和前进的发展力，作为一名医务工作者，要想为患者服务好，精湛的医术是前提，而良好的医德医风是保证，各位领导从一点一滴的小事讲起，带领我们学习了医德医风建设的有关内容，使我们这些即将在临床一线工作的同志感受很深。医院现今能有如此好的好碑，是通过几代人坚持不懈的努力获得的，而医院未来能否有更长远的发展，则取决于现在我们每一个人。
我们应该从现在做起，从自我做起，从每一件小事做起，将自已塑造成为一名合格的医生：
1、对医院忠诚，有团队精神；
2、有职业责任感；
3、加强沟通，有亲和力；
4、有永不言败的进取精神。
军训使我的精神面貌焕然一新，军队生活可以使人变得严谨、细致。让我原来很懒散的性格得以改变，所以这次军训让我从身体上和心理上都得到了提高和锻炼，从而实现角色转换，在与同事的朝夕相处中，发现自己很多不足的地方急需改进。“三人行，必有我师”。无论是刚走上工作岗位的新同事，还是有过工作经历的老同事，他们的建议和经验对我而言都是一笔宝贵的财富。我会在不断学习和积累的同时，作好本职工作，来汇报医院。短暂的培训结束了，但我所受到的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用，此次岗前培训不仅培训不仅帮助新来员工在短时间内获得医院有关的信息和服务的技能。更重的是向员工传递了一种信息，即学习是我院进步的源泉，文化的根基。岗前培训只是入院学习的开始，接下来的工作培训将是一个不断的长期学习过程。
今天幼儿教师教育网小编给大家分享一篇关于“医师培训总结”的内容，文档的创建是任何工作中不可或缺的，随着时间的推移越来越多的专家学者开始重视范文的重要性。学习范文的写作技巧是提高自己写作能力的重要途径。到底怎样才能写好一篇范文呢？
全科医师考试报名条件
凡符合卫生部、人事部印发的《临床医学专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2000]462号)和《预防医学、全科医学、药学、护理、其他卫生技术等专业技术资格考试暂行规定》（卫人发[2001]164号)中报名条件的人员，均可报名参加相应级别和专业类别的考试。
具体条件如下：
初级：
一、临床医学专业类：临床医学专业初级资格的考试按照《中华人民共和国执业医师法》的有关规定执行。参加国家医师资格考试，取得执业助理医师资格，可聘任医士职务；取得执业医师资格，可聘任医师职务。
二、药学、护理、技术专业类：
1.士类：取得卫生类中专学历，从事本专业工作满1年；取得卫生类大专学历，从事本专业工作满1年。
2.师类：
（1)取得卫生类中专学历，担任药、护、技士职务满5年；（2)取得卫生类大专学历，从事本专业工作满3年；（3)取得卫生类本科学历，从事本专业工作满1年；（4)取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事本专业工作满1年。
中级：医、药、护、技
1.取得卫生类中专学历，受聘担任医、药、护、技师等工作满7年；
2.取得卫生类大专学历，从事医、药、护、技师等工作满6年；
3.取得卫生类本科学历，从事医、药、护、技师等工作满4年；
4.取得卫生类研究生学历和硕士学位，从事医、药、护、技师等工作满2年；
5.取得卫生类研究生学历和博士学位。
注：按照《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部发[2006]69号)有关规定，凡到社区卫生服务机构工作的医师、护师，可提前一年参加全国卫生技术中级资格的全科医学、社区护理专业类别的考试。
有下列情形之一的不得申请参加临床医学、预防医学、全科医学、药学、护理、技术专业技术资格的考试：
（1)医疗事故责任者未满3年。
（2)医疗差错责任者未满1年。
（3)受到行政处分者在处分时期内。
（4)伪造学历或考试期间有违纪行为未满2年。
（5)省级卫生行政部门规定的其它情形。
报名条件中有关学历的要求，是指国家教育行政主管部门认可的院校毕业的学历或学位；有关工作年限的要求，是指取得上述学历前后从事本专业工作时间的总和。
对符合报考条件的人员，不受单位性质和户籍的限制，均可根据本人所从事的工作选择报考专业类别参加考试。
1.全科医师证考试条件
2.医师中级考试报名条件
3.医师助理考试报名条件
4.中级医师考试报名条件
5.2016护师考试报名条件
6.医师考试报名条件
7.医师考试的报名条件
8.医师资格证的考试报名条件
9.乡村全科执业助理医师考试报名条件
10.执业医师资格考试报名条件
学校是教师专业发展的摇篮，素质提升工程校本培训是“十五”期间中小学教师继续教育的核心内容。为了切实做好我校教师素质的提升培训，提高全校教师的教育素养，认真扎实地做好教师继续教育培训工作，根据浙江省《农村中小学教师素质提升工程实施办法》、《XX市农村中小学教师素质提升工程培训规划》和XX区教师进修学校《关于农村中小学教师素质提升工程的通知》精神，结合我校实际，加快建立与课改相适应的校本培训管理运行机制，以提升我校教师的素质与发展水平为中心，以校本培训为依托，以理论学习为指导，以课堂教学为阵地，组织教师开展了《师德与教师职业》、《e环境下的中小学学科专题研修》、《新课程学科教学评价》、《新课程教学设计与案例分析》等培训项目的学习。现就两年来的培训情况如下：
一、学校基本情况
我校是浙江省“百年名校”，1999年两校合并，成为XX区第一所九年一贯制学校。学校本部现有教学班38个，下辖山后、峡山、民丰三所分校。共有专任教师131名，是一所办学规模大、办学条件完善的、正走向高速发展期的农村学校。近两三年内学校青年教师大量拥入造成学校教师年龄结构的变化，青年教师所占比例不断提高，其中35周岁以下的青年教师已超过教师总数的70%，青年教师的专业成长和素质提升已成为学校发展最重要的任务。因此省素质提升工程，与我校的实际需求非常吻合，我们提出“学习使教师进步，活动促专业成长”的教师素质提升之路。
二、教师素质“提升工程”的基本做法
（一）、加强领导，明确职责
自收到相关文件开始，学校就着手准备本次素质提升工程培训的相关工作，成立了以孙海尧校长为组长，副校长李建奇、教科室主任郭杰为副组长，其他班子成员和教研组长为成员的“提升工程”领导小组，学校教科室具体落实培训的各项事宜。每个学期期初、期中和期末，领导小组就提升工程进行专门会议商讨如何实施本次培训，将提升工作作为学校教师培训的一项重要工作来抓。制定了义桥实验学校素质提升工程的校本培训计划，在校本培训中重点落实好提升工程校本培训的相关内容，并及时做好校本培训工作阶段性小结。利用教师会议向全体教师宣传本次培训的重要性和务实性，使全体教师深刻体会到本次培训是政府花钱、教师受益的民心工程、实事工程，从而使全体教师以积极的心态，认真的态度投入到本次培训工作之中。
（二）制定奖惩制度：
学校制订并修改了《学校教育科研课题管理办法》、《学校教科室主任工作职责》、《学校教育理论学习制度》、《学校教科研奖励制度》、《学校学分进修制度》等一系列科研制度，做到制度健全、运作有序、实施到位。关于素质提升工程，我们特别强调：
1、全体教师必须认真听好辅导课，记好笔记，及时完成作业。
2、集中培训辅导，建立点名制度，无正当理由不准缺席。如请假的，事后应补课、补笔记。缺勤1次，“出勤情况”扣2分，缺勤4次则无平时成绩，需重修；迟到、早退2次作缺勤1次处理。
3、学校中层以上干部应带头积极参与培训，做到学习认真，成绩优秀。
4、针对培训内容每位教师积极进行专题研究、上示范课、研究课，做到人人参与，同时每位教师应积极认真完成分配研究任务。列入教师个人年度考核。
（三）努力创建我校实施提升工程的特色。
1、在新课程下，我们极其需要一支具有高素质师德的教师队伍，我们牢牢抓好素质提升的契机，并订制了切合我校实际的师德培训计划：
首先我们组织老师们集中学习了《XX区教育局关于认真做好中小学教师素质提升工程培训统考工作的通知》等文件，通过学习，使全体教师统一思想，充分认识进一步加强师德师风教育的必要性和紧迫性，明确了加强和改进师德建设，开展《师德与教师职业》培训统考工作的总体要求和主要任务，以及加强和改进师德建设的主要措施。
为了让教师在本次培训中学到实实在在的知识，并在实际的生活、工作中加以灵活的应用，学校要求教师充分地利用好《师德与教师职业》这本教材，除了组织教师集中进行培训学习外，还选择与教师的实际生活、工作联系较为密切的内容，组织教师开展分散自学，为了保证集中培训和分散自学的质量，学校要求教师在培训、学习过程中人人做好学习笔记，通过分散自学和集中学习，让教师们了解为人处事的基本礼仪常识，初步掌握教书育人的技能艺术。培训期间，学校组织全体教师学习优秀教师的材料，使全体老师受到一次又一次深刻的教育，通过学习教育，统一了思想，提高了认识，有效提高了教师加强自身思想道德建设的自觉性。将师德培训成效落实在努力提高自身教育教学水平的实际行动上。这次师德培训，我校坚持重点突出、务求实效、不走过场。培训采取了大会学习和小组座谈讨论相结合，集中培训与教师自学相结合的形式进行学习培训。 在培训过程中还组织教师讨论一些工作中的重点问题，主要围绕5个问题，即（1）优秀教师的良好师德精神集中体现在哪几个方面？（2）作为一名人民教师，如何面向全体学生，特别是如何做好学业有困难、行为有偏差学生的转化工作？（3）如何做一名人民满意的教师？（4）你对有偿家教、体罚和变相体罚学生以及教师参与赌博等的看法如何？（5）你认为学校在师德方面存在的主要问题是什么？在讨论过程中，老师们各抒己见，老师们推心置腹坦诚交流个人的经验，畅谈体会，从思想深处认识到师德师风的重要意义，切实提高了教师加强思想、道德、作风建设的自觉性，明确努力方向，开展自我教育、自我改进、自我提高。教师把此次学习同自己的实际工作联系起来，表示要全心全意投入教书育人的事业，做为人民服务，让人民满意的教师。
同时，为了全面提升教师的理论水平和反思能力，我们还进行了每周一次的“教学心得大家谈”活动。在会上交流了教师教育学生的一些经典做法，讲述了教育教学过程中的苦与甜……通过身边的事例，阐述着她们的教育故事，使老师们深受启发，促进教师们全面的提升自己的教学能力和育人水平，两年中，我校的赵银芳老师被评为“XX区首届爱心大使”，吴爱国老师被评为“XX区百佳班主任”，葛建慧老师被评为“XX区优秀班主任”。
《师德与教师职业》课程的学习完成并没有代表老师们就放下了师德提升，我们每位教师将在今后的时期，更注重自己的教师形象，“道德体现于细节中” 日三省吾身“性格决定命运，态度决定一切”，“细节积累成行为，行为变成习惯”成为肩付下一代教育使命的我们——人民教师，时常在注意自身对孩子对家长的影响。。
2、在开展“e环境下学科专题研修”中，我们担任语文学科培训的黄彩娣老师和担任数学学科培训的何伟良老师专门安排去年学期的开学教师报到的两天时间进行学习，在学习教材的同时，也学习了省特级教师XX县教师进修学校的邱月亮老师作的题为《提高学科专业素质，促进教师专业成长》的e环境下学科专题研修辅导讲座。
我校的《e环境下的中小学学科专题研修》培训活动以学校为主阵地，以教师与学校的共同发展为价值取向和目标。在培训主体上强调教师的主体参与，教师既是受训者，也是主体参与者。学校从教师的需求出发，着眼于教师发展，采用多种培训形式，集中与分散结合，自学与辅导结合，理论与结合，使教师自觉更新教学观念，调整教学思路，改变教学模式与方法，扎实有效开展培训工作。
学校组织教师认真学习培训材料《e环境下的中小学学科专题研修》的理论与操作部分，采用集中与分散相结合的形式有效开展教育理论学习。半年多来，我们既集中组织教师学习，又进行了学科分组培训，并与本学科组的教研活动结合起来，做到理论与相结合，与反思相结合，反思与修正相结合，使培训更灵活，更有效。教师参训率达100%，有的教师因为临时有事或因公外出，不能参加培训，事后也必向同教研组的老师请教，补上所培训内容。每次集中培训后，要求每位教师再认真自学教材，摘录主要内容，写学习笔记。通过学习，更新教师的知识结构，树立正确的教育观、质量观、人才观，树立以学生发展为本和以学生为主体的教育理念，建立平等互动的师生关系，努力改进教师教的方式和学生学的方式。
为了鼓励教师把e环境下专题研修中学到的知识应用于，我们组织教师进行教师自制课件比赛，并参加了区里的评比，有两个课件获区一等奖，有7人的新课程案例课例和随笔被收录在《魅力新课堂》一书中，在区 “e环境下的学科专题研修与我的教学”的征文比赛中，我校韩东兴老师的文章获得二等奖。3、在开展“新课程背景下的教学设计与案例分析”和“新课程背景下的教学评价”专题学习中，我校首先做了培训学习的动员会，从指导思想、培训意义、重要程度等方面作了详细的分析。然后合理安排学习时间，做到学习、工作两不误。因为学习内容较多，时间较长，在安排学习时间的过程中，学校考虑到集中学习的时间有限，于是决定采用集中培训、分组研讨、个人自学三结合的方法。学校利安排四次集中培训，利用每周教研组活动的时间分组研讨。根据科任教师和班主任教师的上课时间不同，分别组织班主任教师、科任教师分散学习，这样安排，保证了每人的学习时间，提高了学习效果，而且还不影响学校整体工作的正常开展。我们还把这两们课的学习和学校教师的有效教学学习结合起来，邀请了区教研室主任徐和平老师作理论指导，开展了青年教师的“有效教学”大比武等活动。教师们通过学习交流、自查反思、整改提高三个阶段的培训，教学设计与案例分析能力、新课程学科教学评价能力有了明显提高。
通过学习，我们老师明白了教学设计与教学评价学习贯穿课堂内外。认识到教学设计与教学评价学习的重要性和必要性，并切实将从教学设计与教学评价培训中学到的理论知识应用到中，使每位教师的教学能力得到最大限度的提升。；通过学习，教师从单纯的教书匠向专业型的人才转变有了载体。教师不单单只是会教学，未来的教师需要有丰厚的教育理论的底蕴，能对自己所教的学科展开课题研究，不断，积累更多的教学经验，有更新颖的教学方法，会写各类的和调研报告等等，向全面发展的人才靠拢。教师要会熟练地运用信息技术，会运用现代化的工具查找资料，拓宽自己的知识面，增加知识的储备，做一个真正博学多才的人。；通过这次教学设计与教学评价的培训，教师领略到教育的大千世界，从而明确自己必须树立终身学习的理念，尤其是在全球信息化的今天，我们更要掌握多种学习技能，不断提高自己的理论素养，养成终身学习的习惯。这样，才能在新课程时代的教学中游刃有余，开创新的教育新纪元。
（四）实施素质提升工程策略
加强学习，理论引领
教师文化素养和专业素质的提升最重要的途径是学习。我校对教师培训、培养的目标是“学习型”教师，两年来，学校通过教师主题学习会、青年教师教学研讨、骨干教师经验介绍，校外专家专题讲座等多种形式，为教师的学习培训提供平台，营造氛围。通过聆听教育教学专家的理论报告，更新教师教育观念，树立新的教育理念，铺设学习文化气氛形成的底子。通过随时开放教师阅览室，并增订了大量的教学杂志，供教师们学习之用，每学期还要求教师撰写一篇以上的论文，每个月撰写1篇教学随笔，定时交教科室，对优秀论文或教学随笔向区级以上推荐发表或萧山教育电子版上发表，两年来，我校有多人在区级及以上杂志上发表文章，在电子版上发表的文章已经数不胜数，这极大的促发了教师们的学习热情。以上这些做法对教师确立学校主流意识，端正教育思想，转变教育观念，投身新课程改革，从而提升教师素质起到引领作用，为“学习型”教师的培养奠定了基础。
为夯实农村卫生基层网底，全面提高乡村医生医疗技术水平和整体素养，一年来，我镇对乡村医生进行规范的业务培训，强调医德、医术的学习和树立良好医风的重要性，现将培训状况总结如下：
（1）课程支配：全年共支配15学习日，120个课时。
（2）师资支配：卫生院的医生或业务骨干担当，学历均在大专以上。另外，为扩高校员们的学问面，约请其他医院的医师进行“外科急腹症、药理学基础、健康评估”等专题讲座。
（3）指定专人管理培训班，强调学习的重要性，总结学习成绩，鼓舞学员们不断学习，为我镇农村广阔的人民群众服好务。虽然时间紧，任务重，但学员们都深刻认识到此次的学习机会来之不易，刻苦学习，通过理论考核，学员均通过了各个科目的测试，把握了一些基础理论和基本学问，达到了预期目的。
通过此次培训，学员们普遍反映学到了许多学问，把握了一些基础理论和基本学问，转变了服务理念，增加了责任心和服务意识。通过理论学习和临床实践，能够处理一些常见病、多发病和地方病，强化了无菌操作意识，把握了常用操作技能，熟识了合理用药方法以及相关的法律法规、疾病预防掌握和妇幼保健卫生学问以及新农合操作流程。同时，授课老师通过讲课的过程，增进了理论学问与临床实践的把握，达到了自我的不断完善，以完成任务的'方式促进理论学习，培育了我院医学师资力气的同时也提高了临床的技术水平。
【关键词】 住院医师； 规范化培训； 问题； 对策
【Abstract】 Standardized resident training is an important way to improve the clinical levels of resident doctors. In recent years， we do make great progress in standardized training， it cannot be denied that we still have some problems， only we take some measures， our medicine will be faster and better.
【Key words】 Resident doctors； Standardized training； Problems； Measurement
First-author’s address： Soochow University Affiliated Children’s Hospital， Soochow 215003， China
doi：
住院医师规范化培训是医学教育的特有阶段，属于医学生毕业后医学教育，指医学院毕业生完成医学相关教育毕业后，再继续某特定临床学科标准化、规范化、系统化的相关专业培训。医学教育连续统一体包括3个部分，即医学生的学校教育、毕业后教育和专科医生的继续医学教育，毕业后教育即为住院医师规范化培训，在医学教育连续统一体中起着承上启下的重要作用，是医院人才培养和医院管理的重要环节，对于医学生掌握相关医疗活动应具备的诊疗知识和临床技能、提高医疗质量具有十分重要的意义。
住院医师规范化培训制度始于19世纪末德国，目前，欧美等发达国家及我国香港、台湾等地区均已建立了较为系统完善的住院医师规范化培训制度。现代医学发展迅速，对于高层次医学人才的需要也愈加重要，经多年实践经验证实，住院医师规范化培训是适应现代医学发展和高层次医学人才培养的重要途径[1]。我国最早是1921年在北京协和医学院首次实行住院医师培训[2]，随着1993年_颁发《临床住院医师规范化培训试行办法》后，各省市相关部门也随之陆续颁布了数项临床医生规范化培训方法，我国住院医师培训开始步向系统化、规范化的发展道路。
1 我国住院医师规培的目标及现行培训办法
规培目标 住院医师规范化培训的最终目的是使参加培训的住院医师在完成培训后达到二级学科的低年资主治医师水平，能灵活应用所学理论知识并结合实践经验，可对本二级学科的多发病及常见病进行独立诊断。儿科病种复杂，服务对象特殊，我国儿童人口不断增长，对于相关卫生需求也愈加强烈，而我国目前儿科医师严重缺乏，因此进一步加强和规范化培养儿科医师任重而道远，提高民族身体素质具有十分重要的意义[3]。要求经住院医师规范化培训后的住院医师能独立和正确的诊断和治疗常见及多发的儿科疾病，并能进行常规儿科诊疗操作，在临床能力方面可以达到低年资主治医师水平。
规培模式和方法 2003年_提出了我国住院医师规范化培训的基本模式为“3+X”，即前3年为普通专科培训，参加规培的儿科医师3年之内必须进行所有儿科亚专科基本训练，完成各科室轮转，使年轻医师得到更全面的培训；“X”为亚专科培训，培训时间为1～4年不等，此阶段规培医生以参加亚专科培训为主，在掌握该亚专科的基本医学知识同时，进行大量临床实践，此阶段安排总住院工作。
儿科规范化住院医师培训以加强临床技能为主要目标，学习儿科相关技术和技能，要求熟练掌握骨髓穿刺、腰椎穿刺、胸腔穿刺、静脉穿刺和气管插管等操作，并掌握各项适应证、禁忌证、并发症相关知识及处理原则。同时还需加强医患沟通能力、组织能力和危机处置等能力的培养。
规范化住院医师培训还要加强理论学习，掌握儿科基本知识，包括儿科的基本概念，常见病的诊断及治疗，因此需进行理论课的学习，课堂时间尽量安排在工作之余，不影响正常工作及临床培训。我们医院则安排每周1次约1 h的课程，先由住院医师开讲，然后该专科高年资医师再点评，并进行拓展和深入，此举更利于年轻医师对知识的巩固。
现阶段我国住院医师规范化培训也开始注重加强临床思维等方面的培养，以提高年轻医师的工作兴趣，开阔临床思路。目前进行较多的是疑难病例讨论，以本医院为例，住院医师规培办公室经常鼓励年轻医师将自己轮转科室的疑难复杂病例分享，建立住院医师群，网上发帖或群内讨论，定期举行病例讨论，大家各抒己见，这样不仅巩固了临床基础知识，也利于年轻医师拓展临床思维，提高学习兴趣。
另外，组织多种形式的学术交流、读书报告和科研讨论会也是提高住院医师科研能力，开阔视野，了解国内外最新进展的重要方式，可以提高年轻医师的科研能力。医学作为一门跨国界的科学，需要常与国际同行进行交流，掌握国内外最新技术，提高自己的诊疗水平，更好的服务患者。我院规范化培训要求年轻医生经常阅读国外的文献，做读书笔记，与国外实习生和研究生交流，加强听说等实用技能。
2 我国住院医师规培存在的问题
_和中华医学会再20世纪80年代就进行过专科医师培训工作的研究，后来_于1993年颁发了《临床住院医师规范化培训试行办法》，并在部分医院进行住院医师培训试点，总结各试点单位的工作经验，之后陆续颁布了数项住院医师培训试行办法和培训大纲，以加强和完善我国住院医师的培训工作。我国在历经20余年的探索和发展，积累了宝贵的经验，取得了很大的成效[4]，但在规范化培训，特别是儿科医师的培养模式等方面仍存在很多问题。
培训基地条件的欠缺 现阶段，我国的儿童医院多设在省会大城市，普通的地级和县级城市很少有独立的儿童医院，综合性医院的儿科师资力量薄弱，且多以儿内科为主，少有儿外科，专业性欠缺，所以我国很多医院难以承担起儿科住院医师规范化培训的任务。并且儿科相对收入水平较其他专科低，工作繁杂，风险大，导致医院对儿科投入少，儿科医师人员少。另外住院医师培训经费不够，带教老师没有报酬，现在医患关系紧张，许多患儿及家长不愿意配合做“示教”，住院医师没有机会实际操作，这些都制约了住院医师的培养[5]。住院医师培训期间奖金极少，而临床工作负荷大，待遇相对低，影响了学员的积极性，影响培训效果。
培训方法的不规范 规培医生投放到临床科室后，大多开始繁忙的临床工作，部分临床科室也把规培医生当作临床基本人力来使用，医院也将精力放在提高经济效益及医疗质量等方面，以致忽略了对他们的规范化培训，任其在临床的实践过程中自行摸索，并且很少对规培医生进行该专科理论教育及科研教育，整个科室缺少学术氛围，学术交流活动少，重医疗，轻学术，满足于完成每日的临床工作，缺少积极进取的氛围。另外住院医师规范化培训过程中还存在着一定的医疗安全隐患，大多数进行规范化培训的住院医师没有执业医师资格，临床经验有限，医患沟通技巧欠成熟，容易引起医患沟通障碍，造成医疗纠纷，甚至危害自身的身心健康[6]。
考核制度不完善 目前我国现行的住院医师考核制度包括基础理论知识评估、临床操作技能考核、1年结束后的国家职业医师资格考试、培训结束后的理论考和操作考、合格者颁发“规范化住院医师培训合格证书”。另外还有由各基地参照《_专科医师培训暂行规定》自行制定考核标准和方法。大多采取评分、学分累积、笔试和临床技能考核等多种方式组织考核，考核结果在培训登记手册中记录[7]。我国目前尚未建立统一的考核评价体系，缺少高效先进的考核方法，更缺乏对培训教师和培训医院的考核。
3 解决的对策
建立儿科学专业规范化住院医师培养基地 为了保证住院医师规培的质量，实现住院医师规培的最终目标，住院医师培训需在硬件和软件均达到规范化培训要求的基地进行。对于儿科医师，培训基地需要包含儿科二级专科全部的亚专科，包括儿内科、儿外科及儿童保健科等；需要有足够的培训资源，包括儿科住院病例数量，师资力量及诊疗设备；需要提供培训医师的培训经费、健康保险及住宿等基本生活保障。只有这样才能保证培训质量，培养出合格优秀的儿科住院医师。另外还需建立有效健全的住院医师奖惩制度，对参加规培的住院医师进行轮转科室的回访，请科主任、护士长及带教老师对该规培医师进行评价，年终进行汇总，选出优秀住院医师进行奖励，进而刺激培训医师的工作热情，提高培训效果[8]。
规范住院医师培训方法 美国住院医师培训要求达到6项核心职业能力：诊治病人（Patient care）、医学知识（Medical knowledge）、人际沟通能力（Interpersonal & communication skills）、职业精神素养（Professionalism）、基于实践的学习与改进（Practice-based learning and improvement）、基于大系统的实践（System-based practice）。美国要求住院医师100%参加必修活动，如一年住院医师系列讲座、二年住院医师考试复习讨论会、高级心脏生命支持训练；至少60%参加期望活动，如医学大查房、中午讨论会、住院医师教学会议、住院医师报告和循证医学研讨会、行为医师研讨会等；自主选择参加推荐活动，如教授查房、期刊俱乐部等。同时住院医师要求必须掌握医学科学研究基本知识、原理及实验方法等，并参与科研课题研究。我国培训重点目前还是在临床操作技术掌握、病种诊断、鉴别诊断、治疗方法和病历书写等方面，而美国强调了职业道德、人际沟通等，其6项核心职业能力更能适应时代对医生的要求，值得借鉴。因此一方面应该加强临床技能的培养，尽可能实行一对一导师制，实践方面采用床边实践、模拟训练等多种形式，对临床技能进行有目标、有标准、按照规范程序的系统培训[9]；另一方面还要理论知识过硬，可由临床经验丰富，长期担任临床教学，在学科领域有一定造诣，具有正高级职称的专家给年轻住院医师进行授课[10]。在此基础上进行学科知识的融会贯通，邀请兄弟医院的教授来授课讲座，设立住院医师参与的病例讨论和专题讲座，可以提高住院医师学习积极性，吸取众家所长，锻炼临床思维。同时适当加入伦理学及医学相关法规的教育，可以提高住院医师的综合素质，提高自我保护意识[11]。
另外，随着医疗体制的改革，医院之间的竞争日益激烈，各医院之间除了医疗水平的竞争，还需加强自身的科研能力。这就需要从年轻的住院医师抓起，规范化培训阶段调查住院医师的意向，在加强临床技能的同时，对有意向以后进行科研工作的年轻医师进行培训，充分利用计算机技术，使他们了解和掌握医学新技术新进展，提高自身科研水平[12]。
还要充分考虑规培医师的合理需求，在培训时间上适度区别对待本科生和硕士毕业生，规范化培训与临床专业学位研究生培养相结合，充分调动住院医师接受培训的积极性[13]。
建立规范统一的考核评价体系 美国于1876年开始不断探索和完善住院医师培训制度，1992年建立了以授予专科证书为目标的考试程序。经过多年的探索，逐渐形成总结与形成并重的考核理念。总结性考核一般在培训结束后进行，以评估住院医师是否达到培训的目标；形成性考核则贯穿整个教育训练过程，参与培训的医师通过带教老师的评价结果，改善其今后的学习和培训方法。其中具有代表性的是360度评价法和MINI-CEX测验法。我国需结合国内的实际情况，制定统一又机动灵活的考核评价体系，建立第三方监督机制，确保考核的公正性和客观性。总医院采取每月的科室阶段考核、每季度的轮转考核和每年年底的年度考核3个层面，从“学”的角度考核规培住院医师，还要从“教”的方面考核带教老师，提高双方的积极性[14]。而浙江省人民医院每年对住院医师进行理论和技能考试，理论考试采取闭卷考试模式，不及格者有一次补考机会；技能考试采取科室和医院分散和集中两种模式，由科室进行医院规定要求的考核项目，然后上交科教科[15]。
住院医师规范化培训是一项艰巨的工程，是培养高素质医学人才、提高医疗实力的重要途径，我国的住院医师培训已逐渐走向成熟，但与世界发达国家相比还有很大的差距，培训计划和措施在具体实施过程中存在着一定的困难，需要国家、政府和医院的相互配合，坚信可以培养出适应未来发展的高质量医学人才。
参考文献
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全科医师练习册答案
一、名词解释 (共10小题，每小题3分)
1、社区卫生服务
是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单
位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重
点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综
合、连续的基层卫生服务。
2、转诊服务
在社区卫生服务机构与综合性医院或专科医院建立稳定的通畅的双向关系的基础上，可帮助病人选择上级医生或医院病提供转诊服务。
3、管理
是通过获取信息、决策、计划、组织、领导、控制盒创新等职能的发挥来分配、协调、有效整合一切可以调用的资源，以实现组织既定目标与履行责任的活动。
4、组织行为学
是研究组织中以及组织与环境相互作用过程中，人们从事的心理活动和行为反应
规律性的科学。
5、具体环境
指对某一个特定的组织产生直接影响的环境。
6、系统
是由若干个相互作用和相互依赖的组成部分结合成的、具有特定功能的有机整体。
7、社区卫生服务管理思想体系
是由原理、观念、观点组成的完整体系，是社区卫生服务管理者和研究者把感性
认识材料经过加工改造而达到的思想成果。
8、管理原理
是对管理工作有规律的认识，即通过管理实践总结出来的行之有效的、带有规律
性的认识。
9、抽样调查
是从总体中随机抽取一定数量的观察单位组成样本，然后用样本信息来推断总体
特征。
10、卫生服务供给
是指卫生服务提供者在一定时期内，在一定价格或成本消耗上，愿意且能够提供
的卫生服务的数量。
二、单选题（共10小题，每小题2分）
1、关于社区医学的描述不正确的是（ A ）
A、以人为中心 B、以家庭为单位
C、以社区为范围 D、以需求为导向
E、以人的健康为中心
2、社区的构成要素包括（ E ）
A、要有一定的人口要素 B、有一定的地域面积
C、有一定的文化背景及生活方式 D、有较完善的生活服务设施
E、以上都是
3、社区卫生服务的内容包括（ E ）
A、预防与保健 B、健康教育
C、医疗与康复 D、计划生育指导
E、以上都是
4、英国的社区卫生服务的运行机制（ A ）
A、全民免费的国家医疗保健服务
B、社会医疗保险为主的医疗保障制度
C、商业医疗保险为主的医疗保障制度
D、全民自费的医疗保健服务
E、以上都不正确
5、日本、澳大利亚等国的社区卫生服务的运行机制是（ B ）
A、全民免费的国家医疗保健服务
B、社会医疗保险为主的医疗保障制度
C、商业医疗保险为主的医疗保障制度
D、全民自费的医疗保健服务
E、以上都不正确
6、社区卫生服务的方式有（ E ）
A、主动上门服务 B、开设家庭病床、实施双向转诊
C、方便就近诊疗 D、医疗与预防保健相结合
E、以上都是
7、社区卫生服务的六位一体是指（ A ）
A、预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划免疫
B、预防与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导
C、预防与医疗、保健与康复、法制教育与计划生育指导
D、预防与医疗、保护与康复、健康教育与计划生育指导
E、美食与医疗、保健与康复、健康教育与计划生育指导
8、全科医疗服务的基本特征有（ E ）
A、主动性服务 B、持续性服务
C、可及性服务 D、综合性服务及协调性服务
E、以上都正确
9、关于健康的正确理解应包括下列几方面内容（ E ）
A、躯体方面的健康 B、精神方面的健康
C、社会适应能力方面的完好状态 D、有一定的特长
E、A+B+C
10、老年人健康管理服务对象是辖区内（ C ）岁以上常住居民
A、65 B、50
C、60 D、70
E、75
三、填空题（共20空，每空0.5分）
1、按社区卫生服务的内容和工作性质可分为3类：公共卫生服务、基层医疗保
健服务 、延伸性服务、和特需服务。前两类服务具有公益性质，不能以盈利为
目的。
2、社区卫生服务 是实现人人享有初级卫生保
健目标的基础环节。
答：（1）制定健康的公共政策（2）创建支持的环境（3）加强社区的行动（4）发展个人的技能（5）调整保健服务方向
5、简述社区卫生服务需求的特点。
答：（1）需求的不确定性（2）需求的被动性（3）需求的差异性和多样性（4）
需求的层次性和发展性（5）需求和利用的外部关联性（6）卫生服务费用支付的
多源性。
五、论述题（共2小题，每小题10分）
1、试述我国社区卫生服务发展与管理中当前存在的困难和问题是什么？（详见
P25）
答：（1）卫生管理部门对发展社区卫生服务的重要性、紧迫性认识不足；（2）缺
乏稳定的筹资机制；（3）全科医学人才匮乏，现有从业人员素质有待提高；（4）服务功能与行为有待进一步完善和规范；（5）社区卫生服务在地区间发展不平衡
2、论述信息与物质、能量、知识的关系是什么？（详见P223）
答：物质、能量、信息构成现代社会发展的三大要素。一般而言物质向人类提供
材料，能量向人类提供动力，信息向人类提供知识和智慧，信息和物质、能量的
区别在于信息是物质运动状态与方式的记载，不是物质本身。
三大要素分别满足三大基本定律：物质不灭定律，能量守恒定律、信息不对称定
律。
第二部分 心理学练习题
一、名词解释(共10小题，每小题3分)
1.医学心理学
是研究心理因素在人体健康的疾病以及在它们相互转化过程中所起的作用及其规律，利用心理学技术预防、诊断和治疗疾病的科学。
2.美感
是个体用美得标准去评价客观事物是否符合审美的需要所引起的态度体验。
3.人格3、管理的基本职能是计划、组织、领导、控制四项。
4、社区卫生服务管理的思想体系是由社区卫生服务管理本身及其相关的 管理理论、观念和观点组成的体系。
5、社区卫生服务应该处理好需要、需求、供给三者之间的平衡关系，尽可能的
满足社区公共卫生发展的需要和日益增长的卫生需求。
6、信息是社区卫生服务组织生存的前提，是管理的基础，是社区卫生服务科学决策的依据，是社区卫生服务可持续发展的风向标。
7、顾客对服务有三种期望层次，一种是渴望得到的核心医疗服务，一种是形式医疗服务，另一种是附加医疗服务。
四、简答题（共5小题，每小题4分）
1、简述构成社区的要素有哪些？
答：（1）以一定社会关系为基础组织起来共同生活的人口；（2）一定范围的地域
条件、空间；（3）一定的社区设施；（4）一定特征的社区文化、认同意识和生活
方式；（5）一定的社会制度和管理机构；（6）一定类型的社区活动
2、国际上大力倡导以社区为导向的基层保健服务，简述其基本特征与实施要点
有哪些？
答：基于人群的服务，需要界定卫生服务的目标社区及其人群；使用流行病学的
方法确定社区的健康问题、卫生需求及可利用的资源，选择须优先解决的问题进
行干预，既面对个体病人，又面向社区整体人群提供服务、实施医疗卫生干预；医护人员扮演多重角色。
3、简述“21世纪人人享有卫生保健”的总目标和战略性行动是什么？
答：总目标是（1）是全体人民增加期望寿命并提高生活质量（2）在国家之间和国家内部改进健康公平（3）使全体人民利用可持续发展的卫生体系提供的服务。 战略性行动：（1）与贫困作斗争（2）在所有环境中促性健康（3）使部门卫生政策相一致（4）将卫生列入可持续发展计划。
4、简述第一次健康促进国际大会发表的《渥太华宣言》指出的健康促进的主要工作有哪些？
又称个性，是一个人在其素质的基础上，再其社会化过程中形成的独特的、稳定的行为模式和心理特征。
4.心理健康
也称心理卫生，是指以积极、有效的心理活动，平稳、正常的心理状态，对当前和发展着的自然和社会环境以及自我内环境的变化，具有良好的适应能力和调节能力。
5.康复力
是指蒙受心理刺激后心理创伤的复原能力。
6.应激
是个体“察觉”到的各种刺激对其生理、心理及社会系统威胁时的整体现象，它所引起的反应可以是适应或适应不良。
7.抑郁
指情绪低落，心惊悲观，愉快感丧失，自我感觉不良，兴趣减退，自责，自我评价低和各种身体不适。
8.自杀
是一种心理危机的表现，指自愿的、自己动手让自己死亡的行为。
9.心理治疗
也称精神治疗，是以医学心理学理论为指导，以良好的医患关系为前提，运用心理学的理论和技术，影响或改变病人的感受、认识、情绪和行为，调整个体与环境之间的平衡，从而达到治疗的的目的。
10.病人角色
是指社会人群中与医疗卫生系统发生了关系的有疾病行为，求医行为和治疗行为的社会人群。
二、单选题（共20小题，每小题2分）
1.世界上首创心理学实验室的学者是（ A ）。
A.冯特 B.华生
C.弗洛依德 D.卡特尔
2.由现在开始追访未来的研究是（ B ）。
A.回顾研究 B.前瞻研究
C.横向研究 D.纵向研究
3.机能主义的创始人是（ B ）。
A.德国的冯特 B.美国的詹姆士
C.美国的华生 D.德国的詹姆士
4.中国心理卫生协会成立于（ B ）。
A.19 B.1936年
C.1927年 D.1937年
5.对同一个或同一组对象在指定的时间内进行追踪研究，称为（ B ）。
A.横向研究 B.纵向研究
C.回顾研究 D.前瞻研究
6.所谓医学的模式是指（ C ）。
A.临床医学、预防医学和康复医学 B.内科、外科、妇科和儿科
C.人对健康的基本观点和对策 D.祖国传统医学和西方现代医学
7.激情是一种（ B ）。
A.快乐时的情绪状态 B.短时爆发的情绪状态
C.积极的情绪状态 D.持久的情绪状态
8.情绪的特点是（ C ）。
A.较稳定 B.持久存在
C.带有情景性 D.本质内容
9.森林中遇见老虎和在公园中见到老虎，心理反应不同，这是因为（ D ）。
A.心境不同 B.环境不同
C.动机不同 D.认识不同
10.从情感范畴来看，廉洁奉公是一种（ A ）。
A.道德感 B.理智感
C.美感 D.情操
11.文化性应激源不包括（ D ）。
A.语言 B.生活方式
C.风俗习惯 D.结婚或离婚
12.血管迷走反应的特点是（ B ）。
A.血压升高 B.心动过缓
C.面色潮红 D.深大呼吸
13.症状具有做作、夸张或富有情感色彩是哪种神经症的特点（
A.强迫症 B.癔症
C.恐惧症 D.疑病症
14.行为治疗常采用以下哪种方法（ B ）
A.自由联想 B.系统脱敏
C.患者中心 D.梦的解析
15.常见的心理咨询的手段不包括（ C ）。
A.宣泄 B.领悟
C.挖掘幼年体验 D.增强自信心
16.心理咨询的基本过程不包括（ C ）。
A.问题探索阶段 B.分析认识阶段
C.酝酿认知阶段 D.结束巩固阶段
17.老年人心理卫生保健中不包括（ D ）。
A.确立生存意义 B.适度锻炼运动
C.加强学习能力 D.加强人际交往
18.马斯洛认为需要的最高层次为（ B ）。
A.归属与爱 B.自我实现
C.尊重 D.安全 B ）
19.气质不具有（ C ）。
A.易变性 B.天赋性
C.可塑性 D.独特性
20.言语沟通在技巧上，应主要采用（ B ）。
A.封闭式提问 B.开放式提问
C.重复提问方式 D.释义提问方式
三、简答题（共5小题，每小题4分）
1、基层卫生人员学习心理学的主要目的是什么？
答：（1）加强对人的整体性的认识。（2）学会医学心理学的研究方法和应用技术
（3）改善医患关系。（4）掌握适应和应对心理问题的方法。
2、如何维护幼儿心理健康？
答：（1）支持孩子多做游戏。（2）注意行为和人格的塑造。（3）培养良好的习惯。
（4）正确对待幼儿哭闹。（5）培养幼儿遵守纪律。
3、老人常见的心理问题是什么？如何应对？
答：衰老是人们不可避免的自然规律，一般将60岁以后作为老年的界限。这一时期。形态呈现老化，感受功能下降，神经运动功能缓慢，记忆力衰退，性格改变，体弱多病，加之可能会出现丧偶，再婚、丧子，家庭不和，经济困窘等不良生活事件，都严重影响老年人身心健康，随着人们生活水平的提高和医疗卫生条件的改善，老年人比例急剧上升。
应对：（1）要懂得动、静、乐、寿的道理。（2）家庭和谐。（3）培养兴趣爱好。
4、如何减少心理应激对个体的损害？
答：(1)避免与应激源接触；（2）应激的心理防御机制：①幽默②表同③升华④补偿⑤攻击⑥冷漠⑦反向⑧文饰⑨投射⑩倒退；（3）培养良好的个性；（4）社会支持。
5、心理咨询医生的条件是什么？
答：（1）高尚的医德；（2）博学的知识；（3）
良好的心理素质；（4）明智的处世态度。
四、论述题（共2小题，每小题10分） 1、举例说明影响遵医行为的因素和提高遵医率的方法。
答：影响遵医行为的因素：（1）病人对医生满意的程度；（2）所患疾病的严重程度；（3）病人对医嘱内容理解记忆的程度；（4）治疗方式的特殊性和复杂程度；
（5）病人的主观愿望与医生的治疗措施之间的差异程度；（6）由于病人的医疗费用等因素拒绝治疗。
提高遵医率的方法：（1）建立融洽的医患关系；（2）改善服务态度、提高医护质量；（3）纠正病人对检查及防治措施的错误认识和不正确的态度；（4）耐心解释、反复说明，提高ing人对医嘱的理解和记忆程度；（5）治疗药抓住重点和主要矛盾；（6）重视对病人的心理行为研究；（7）采用必要的行为技术，如订立协议、自我监测、刺激控制法等。
2、结合自身工作实际论述良好意志品质是什么，以及它的重要性？
答：略。
第三部分 康复学练习题
一、名词解释（共10小题，每小题3分）
1、康复
在医学领域主要是指功能康复，即综合和协调地应用医学、教育、职业、社会、工程等各种措施，以减轻残疾人和伤病员的身、心、社会功能障碍，使其活动能力和生活质量达到尽可能高的水平，争取重返社会。
2、社会康复
主要研究和协调解决残疾人重返社会时遇到的一切社会问题使之能够有机会参与社会生活，不受歧视，并能履行力所能及的社会职责。
3、失能
又称残疾，指由于损伤造成能力受限或缺乏，以致患者个人不能以正常的方式和范围独立进行日常生活活动，其影响在个体水平上，造成个体活动能力障碍。
4、康复医学
是一门有关促进残疾人及患者康复的医学学科。
5、协调功能
是指个体完成平稳、准确、有控制的运动能力，运动的质量应包括按照一定的方向和节奏、采用适当的力量和速度、达到准确的目标等几个方面。
6、偏瘫
脑卒中及脑外伤等脑损伤后，由于损伤部位和程度的不同，可以出现不同的临床表现，其中以运动障碍最常见，造成一侧肢体的瘫痪，通常称为偏瘫。
7、联合反应
是指健肢用力运动时引起的患肢张力增加和广泛痉挛，是脊髓神经元左右之间相互影响所致。
8、推拿
是在人体一定部位上，运用各种手法治疗疾病的中医疗法。
9、助体体位转移
是指患者在外力的协助下，通过患者的主动努力而完成体位的转移并维持身体的姿势。
10、Bobath方法
Bobath技术是由英籍德裔物理治疗师Bobath夫妇共同创立的一种针对大脑性瘫痪和偏瘫脑部损伤后的特殊评价与治疗方法，此方法通过利用关键点的控制及其设计的反射性抑制模式来抑制痉挛。
二、填空题（共20个空，每空0.5分）
1、康复的领域主要包括 医学康复和医疗康复。
2、三级预防，其实就是 积极康复治疗，防止损伤或残疾向残障转变 。
3、共济失调根据病变部位可分为 小脑共济失调、脊髓后索共济失调 和基底节共济失调 。
4、脊髓损伤水平的评定主要靠 感觉障碍的评定，最常用的方法是 感觉指数评分。
5、紫外线的光谱范围为 400―180纳米 ，属于 不可见光 。
6、揉法的操作要领是施术的部位不要移动 、动作要柔和而有节律 、频率约为每分钟70―180次 。
7、经络由 经脉 和 络脉 组成。
8、偏瘫的针刺疗法大体可分为 体针 和 头针两部分。
9、开放性脊髓损伤可发生与任何脊髓部位，以 胸椎 最为多见。
10、纤维织炎的主要临床表现为 局限或弥散性界限不清的疼痛 、局限性软组织压痛点 、软组织可扪及痛性结节或索条感 三点。
三、判断题（共10小题，每题2分）
1、对患者的初期评定一般在患者入院初期完成（最迟不超过入院7天）。（√）
2、检查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘关节轻度屈曲，前臂呈旋前位。（ √ ）
3、肌张力的分级中，软瘫，被动活动肢体无反应了评定为1级。（ × ）
4、在运动中若出现不适，如头晕、气短、心悸等，应中止运动。（ √ ）
5、偏瘫阶段Ⅱ可随意进行共同运动，痉挛加重。这个阶段持续约2周。（ × ）
6、关节急性炎症、肿胀、异常活动时，中止运动。（ √ ）
7、直流电疗法能促进骨折愈合，应早开始为好。（ × ）
8、医者用肢体某部着力在患者某一部位或穴位上，逐渐用力加压的方法称为压
法。（ √ ）
9、给患者翻身，患者仰卧，护理人员跪在患者健侧，利用手和躯干夹住患者的健侧，以保护患肩。（ × ）
10、脑卒中偏瘫早期应多做的肩关节被动运动是肩外展、外旋。（ × ）
四、简答题（共5小题，每题4分）
1、康复医学是不是只处理临床医学的后期问题？为什么？
答：康复医学不是医疗的后续，也不是临床医疗的重复，它应在临床治疗的开始就早期介入，但因伤病情况不同，所采取的康复手段有差异，在伤病的抢救期后应立即得到康复治疗，但各项治疗任务的多少随着时间的推移而有变化。
2、简述关节活动度检查的注意事项。
答：（1）结果记录应规范，准确，记录关节活动的起止度数，即开始时的角度和运动结束时的角度。
（2）分别记录被动运动和主动运动的关节活动度，必要时两侧对比，当被测量的某关节出现非正常过伸展情况时，可采用“―”，即负号表示。
（3）在正常情况下可做双向运动的关节由于病变而只能进行单向运动时，受限方向的运动范围记录为“无”。
（4）测定时应对水肿、疼痛、肌紧张、肌萎缩、皮肤状况、有无外伤等在评定表中予以记载。
（5）结果评定，能评价关节活动度测量结果的临床意义。
3、简述Barhel指数的内容和临床应用。
答：Barhel指数（BI）产生于20世纪50年代，当时称Maryland残疾指数，BI重复试验信度达0.89，评定者之间信度大于0.95，效度评价亦可靠。不仅可以用来评估患者治疗前后的功能状态，也可以预测治疗效果、住院时间及预后。但是BI并非指一个量表，他实际上已成为许多从BI原表演变而来的一个家族的统称。
临床应用见（P48）――《康复专业人员培训教材》
4、简述姿势平衡协调训练的注意事项。
答：（1）训练时，可通过镜子进行姿势矫正。
（2）随时发出指令，如“向左、向右“等声音刺激。
（3）通过诱发姿势反射而使患者恢复平衡能
力。
（4）适度的辅助及使用一些道具，如枕头等。
5、什么是骨折康复治疗的原则？ 答：（1）骨折的康复治疗一定要在骨折复位及固定牢靠后尽早进行，运动治疗不能干扰骨折的固定，引起骨折处移位。
（2）具体的康复治疗措施要依据骨折愈合的`过程来制定，并适时调整。
（3）骨折的康复治疗药因人而异，这就是所谓的个性化原则。
（4）与手术医师密切合作，熟悉手术过程及所用的内固定物，运动治疗的时间窗要尊重手术医师的意见。
五、论述题（共2小题，每小题10分）
1、试论站立训练对脊髓损伤患者有何重要意义。
答：脊髓损伤患者要尽早开始站立训练。可以从站立床开始，倾斜度开始为30°，每天2次，每次15分钟。以无头晕等低血压症状为度，循序渐进增加倾斜度和站立时间，站立训练可以调节血管紧张性，预防体味性低血压，防止骨质疏松与骨折的发生，防止髋、膝、踝关节痉挛；预防肺部感染、血液循环障碍、泌尿系统感染等。
2、脑卒中患者要具备什么基本条件才能有正确步态？
答：（1）站立相：①髋关节伸展。②躯干个骨盆水平侧移。③膝关节在足跟开始着地时屈曲（大约15°），随之伸直，然后在足趾离地前屈曲。
（2）迈步相：①膝关节屈曲伴髋关节伸展。②在趾离地时骨盆在水平位向下倾斜。③髋关节屈曲。④迈步腿骨盆旋前。⑤在足跟着地前伸膝及踝背屈。
第四部分 预防医学练习题
一、名词解释（共10小题，每小题3分）
1、健康维护计划
临床医师应该为求医者制定健康维护计划，并提供连续性和综合性服务，健康维护计划是指在特定时期内，依据求医者年龄，性别及危险因素而计划进行的一系列干预措施。包括健康咨询、筛检、免疫接种，化学预防。
2、疾病监测
疾病监测是指长期地、连续地收集、核对、分析疾病的动态分布和影响因素的资料，并将信息及时上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。
3.生存率
是指从某个规定时刻开始，对病例跟踪观察到一定时间时患者任然存活的百分比。
4、多元线性回归
是用来研究一个应变量和多个自变量之间的线性关系的统计方法，其实质是简单线性回归的推广。
5、流行病学
是研究疾病及健康有关状况在人群中分布规律和发生，发展原因，同时研究防制疾病及促进健康的策略和措施并评价其效果的科学。
6、三间分布
即人间、空间和事件分布。
7、短期波动
是指在某集体单位或小范围人群短时间内突然出现很多相似病人的现象，也称暴发。
8、大气污染
是指由于人为或自然原因，使一种或多种污染物混入大气中，并达到一定浓度，超过大气的自净能力，对动植物产生不良影响的空气状况。
9、必须氨基酸
是指在体内不能合成或合成的速度不能满足机体需要，必须从食物中获取的氨基酸。
10、血糖生成指数
是指分别摄入某种食物与等量葡萄糖后2小时内血浆葡萄糖曲线下的面积之比。
二、单选题（共10小题，每小题2分）
1.初级卫生保健的内容不包括( C )
A.促进健康 B.预防疾病
C.预测疾病 D.康复服务
2.下列哪项不是社区卫生服务的重点人群( D )
A.妇女 B.儿童
C.老年人 D.急性病病人
3、目前预防艾滋病最有效的方法是（ B ）
A.接种疫苗 B.健康教育
C.平衡膳食 D.行为干预
4、多元线性回归分析中，反映回归平方和在应变量Y的总离均差平方和中所占比重的统计量是（ D ）
A.复相关系数 B.偏相关系数
C.偏回归系数 D.决定系数
5.不属于环境污染概念范畴的是( B )
A.环境质量变化 B.尚未扰乱生态平衡
C.由于各种人为原因 D.环境组成发生重大变化
6.环境中最主要的致癌因素是( C )
A.病毒 B.放射线的照射
C.化学物质 D.紫外线的过渡照射
7．流行病学的研究对象是：（ D ）
A.病人 B.健康人
C.健康携带者 D.人群
8．最为重要的流行病学研究方法是（ A ）
A.观察法 B.实验法
C.病例对照研究 D.抽样调查
9.描述局部地区某疾病的暴发，最恰当的指标是什么（ B ）
A.发病率 B.罹患率
C.患病率 D.死亡率
10、下列哪项是介水传染病（ A ）
A.霍乱、伤寒、血吸虫 B.霍乱、肝炎、蛔虫病
C.霍乱、肝炎、痢疾、结核 D.霍乱、伤寒、肝炎、蛔虫病
三、填空题（共20个空，每空0.5分）
1、可以根据特征值和 累积贡献率 的大小来确定保留的主成分的个数。
2、在多元回归中，选择自变量的方法有向前法 、向后法 和 逐步回归法 。
3、疾病的预防策略要坚持 “预防为主” 的方针，切实分析和解决影响健康的主要问题。
4、红斑作用是人体对 B段紫外线 的特异反应。
5、饮用水消毒的主要目的是 预防介水传染病 。
6、人体所需的能量来源于 蛋白质 、脂肪 、碳水化合物 三种。
7、体内铁缺乏的三个阶段包括 储存铁减少期 、红细胞生成缺铁期 、缺铁性 贫血期 。
8、参与调节机体免疫功能的微量营养素有 维生素A 和 锌或铁 。
9、抢救食物中毒最常用的临床措施为 催吐 、洗胃 、灌肠 。
10、中毒人数超过 30 人时，应当于6小时内报告同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门。
四、简答题（共5小题，每小题4分）
1、制定疾病预防控制的宏观策略时应考虑那些方面的问题？
答：（1）卫生工作方针：卫生工作方针是疾病预防的总得策略，是开展疾病预防控制工作的指导思想，也是制定预防保健策略的主要政策依据。
（2）医学模式：在生物―心理―社会医学模式下，社会、经济和文化背景广泛地影响着个体的生物行为和社会行为，而生物行为和社会行为往往是疾病传播和流行的决定因素，因此社会、经济和文化背景既影响着个体对疾病的易感性，也决定着疾病传播和流行的特点和发展趋势。医学模式的转变对疾病预防控制工作
产生了深远影响，应用传统的生物医学模式已经不能完全解决许多疾病的防制问题。对这些疾病的预防控制策略和措施是否有效，社会因素常常起到决定作用。
（3）社会大卫生观念；（4）初级卫生保健；（5）社区干预与卫生服务：大量社区干预项目的实施有效地控制了当地威胁健康和生命的主要疾病。
2、简述健康教育与健康促进在疾病预防控制中的战略地位。
答：健康教育是一项通过传播媒介和行为干预，促使人们自愿采取有益于健康的行为和生活方式，避免影响健康的危险因素，达到促进健康目的。通过健康教育和各种法规、政策、组织等环节的支持，促使公众自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，消除和减轻影响健康的危险因素，促进健康和提高生存质量，健康促进是通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康人免于发病。健康促进通过个体和群体途径增加健康资源、减少危害健康的因素。
3、试回答四表格x2检验公式的选择方法和x2值得判断方法。
答：四表格x2检验选择公式的依据是：
当n≥40，且T≥5时，选用四格表专用公式：
当n≥40，且1≤T≤5时，选用四格表校正公式：
当n＜40或T＜1时，应采用精确概率法。
四格表x2检验统计量x2值与x2界值的判断方式：
x2＜3.84，P＞0.05， 差别无统计学意义；
x2≥3.84，P≤0.05，差别有统计学意义；
x2＜6.63，P＞0.01，差别有高度统计学意义。
4、应用相对数的注意事项有哪些？
答：（1）观察例数应当足够大，如果例数太少，求出的相对指标结果波动太大，容易引起误会；
（2）注意率的分子与分母对应，即分子必须包含在分母之中，同时，分母与分子具有相同的限定；此外正由于分子和分母是有限定的对应，应当分组率求总和
率时，必须将各分组率的分子和各分组率的分母分别相加后，再相除来求总和率；
（3）正确理解率与构成比的含义，率表示程度，构成比表示成分的比例，两者不可混淆，尤其注意不可用构成比的数据说明程度的问题，即以比代率；
（4）总率的大小，受到个率大小的影响，而且还受到个率中分母的影响，如果相比较的总率中，其个率分母例数相互之间相差太悬殊，要采用率的标准化方法进行平衡，所求和标化率仅作对比只用，并不代表实际水平。
（5）样本率进行比较时，因为存在抽样误差的影响，因此不能根据样本率的大小，直接推断样本率所代表的总体率存在差异，要进行必不可少的率的显著性检验，然后根据检验结果作出科学的推断。
5、诊断试验研究时如何选择研究对象？
答：为了保证研究对象具有较强的代表性，选择研究对象应把握以下要点：（1）病例组应当包括该病的各种不同临床类型：病情轻、中、重；病程早、中、晚期；临床表现典型的、非典型的；有、无并发症；治疗过、未经治疗过等；（2）对照组应选自确实未患该病的其他病例，并且应包括易于该病相混淆的其他疾病病人；一般不能只选用正常人；（3）病例组、对照组均应是同期进入研究的连续样本或者是按比例抽样样本，而不能由研究者随意选择。
五、论述题（共2小题，每题10分）
1、试述食物中毒的发病特点、流行病学特点及预防措施。
答：发病特点：（1）食物中毒的发生于摄取某种食物有关；（2）发病潜伏期短、来势急剧，呈暴发性；（3）临床表现基本相似，以机型胃肠道症状为主；（4）一般无人与人之间的直接传染。
流行病学特点：（1）原因分布；（2）食品种类分布；（3）季节性分布；（4）区域性分布。
预防措施：（1）在食品生产、加工、销售、储存各个环节防止污染；（2）进行广泛地食品卫生知识宣传教育工作，增强消费者自我保护意识等。
2、食品添加剂的使用原则有哪些？
答：（1）经食品毒理学安全性评价证明，在其使用限量内长期使用对人体安全无害；（2）不影响食品自身的感官性状和理化指标，对营养成分无破坏作用；（3）食品添加剂应有卫生部门颁布并批准执行的使用卫生标准和质量标准；（4）食品添加剂在应用中应有明确的检验方法；（5）使用食品添加剂不得以掩盖食品腐败食品腐败变质或以掺假、伪造为目的；（6）不得经营和使用无卫生许可证、无产品检验合格证及污染变质的食品添加剂；（7）在达到一定的使用目的后，能够经过加工、烹调或储存而被破坏或排除，不摄入人体更安全。
第五部分 社区卫生信息管理练习题
一、名词解释（共10小题，每小题3分）
1、社区卫生服务
是在政府领导，社区参与，上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
2、数据
数据是对事实、概念或指令的一种特殊的表达形式，这种特殊的表达形式可以用人工的方式或者用自动化装置进行通信、翻译转换或者加工处理。
3、社区卫生信息
是指与社区卫生相关的各类信息，包括社区基本信息、社区居民健康信息和社区卫生服务信息，是与社区卫生服务相关的各种数据、指令和知识的总称。
4、实物信息源
无论是自然实物还是人工合成物，或者 事物发生的现场，均可视为实物信息源。
5、信息采集的系统性
是指保持信息采集空间上的完整性和时间上连续性，即从各种不同的角度，对信息需求作全面分析，把与某一问题有关的散布在不同地区、不同部门的信息收集齐全，这样才能对该问题形成完整、全面的认识。
6、信息采集
指根据特定的目的和要求将分散蕴含在不同时空的有关信息采掘和积聚起来的过程，它是信息资源能够得以充分开发和有效利用的基础。
7、数据挖掘
是一种决策支持过程，它主要基于人工智能、机器学习、模式识别统计学、数据库、可视化技术等，高度自动化地分析组织机构的数据，做出归纳性的推理，从中挖掘出潜在的模式，帮助决策者调整策略，减少风险，作出正确的决策。
8、偏差检验
数据库中的数据常有一些异常记录，从数据库中监测这些偏差很有意义。
9、居民健康档案
记录有关居民健康信息的系统化文件，包括病例记录、健康检查记录、保健卡片以及个人和家庭一般情况记录档案等。
10、病情流程表
流程表以列表的形式描述病情在一段时间内的变化情况，包括症状、体征、检验、用药、行为等的动态观察。
二、填空题（共40空，每空0.5分）
1、现代社会学认为社区有5个要素：人口、地域 、生活服务设施 、特有文化背景 、生活方式。
2、社区卫生信息可分为两大部分：第一是社区信息，指 社区卫生服务的背景和资源管理 ；第二是卫生信息，指实施医疗卫生服务中采集利用的信息。
3、社区预防信息，主要包括：儿童计划免疫、传染病预防、常见病、多发病及慢性病预防。
4、社区卫生服务信息的特点是 个体属性 、连续属性 、群体属性、共享性。
5、当前信息系统开发中，存在的问题是 开发成本过高和信息资源开发还处于一种无序状态。
6、三个模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三个架构是指业务架构、系统架构 、信息架构。
7、内部信息源的特性是可靠性和权威性、有效性 、封闭性。
8、信息采集的方法主要分为 人工录入 和 机器录入 。
9、信息分析的内容具体包括 提取信息 、聚类信息 和 预测信息 、揭示信息。
10、数据挖掘的过程包括包括以下步骤：确定业务对象、数据准备 、数据挖掘 、结果分析、知识的应用。
11、信息传递方式分为以下四个模式：单向传递 、多向传递、反馈传递 、相向传递。
12、规模适度 和 实用性优先原则 是信息系统成功的重要经验。
13、问题描述及问题进展记录中，S代表 病人的主管资料 ；O代表 客观资料 ；
A代表 评估 ；P代表计划 。
三、简答题（共5小题。每小题4分）
1、社区卫生服务对信息管理的需求有哪些？
答：（1）社区卫生服务信息化是共享医疗的需求；（2）社区卫生服务信息化是质量控制的需求；（3）社区卫生服务信息化是经济管理的需求；（4）社区卫生服务信息化是健康档案与电子病历的需求；（5）社区卫生服务信息化是科研和决策支持的需求。
2、简述信息采集的内部途径和外部途径分别是什么？
答：内部途径包括：（1）管理部门；（2）业务部门；（3）内部信息网络；
外部途径包括：（1）文献部门；（2）外部信息网络；（3）大众转播媒介；（4）社团组织及学术会议；（5）政府部门；（6）个人交往；（7）卫生服务对象。
3、简述我们在功能和性能以及相关的性价比方面的评价和选择上的正确做法是什么？
答：（1）最好请专业的复合型智库团队首先进行内部业务设计或咨询，得到有价值的需求分析和解决方案，以此与待选择的系统对照，检验其符合程度和满足程度。（2）由复合型智库团队进行专业的测评，并指导各类实际使用人员参与试用并作出评价。（3）重新建立和设计评价和选择标准：强调操作简便性、流程流畅和完整性、管理理念和模式以及业务内容先进性。
4、简述卫生信息标准基础性研究的目的。
答：（1）为卫生信息资源规划提供科学的分类技术与框架；（2）为卫生信息系统建设的顶层设计提供模型支持；（3）为评价卫生服务提供规范的统计口径和统一的指标内容；（4）为卫生系统各业务部门应用系统的设计与开发提供基本数据元标准和数据规范化描述规则，促进区域卫生信息的有效交换和广泛共享，为卫生信息系统建设的统一规划、顶层设计、避免重复建设、减低开发成本、消除信息孤岛、增进各系统间互联互通、协调运作、数据交换和有效共享提供标准化基础。
5、简述家庭健康档案都包括哪些资料？
答：（1）家庭基本资料；（2）家系图；（3）家庭生活周期；（4）家庭卫生保健记录；（5）家庭主要问题目录及其描述。
四、论述题（共3小题，每小题10分）
1、试述ICPC与ICD的关系。
答：ICD是一个多轴向的分类系统，主要对疾病的诊断进行分类，编码过程比较复杂；而ICPC是一个二轴分类系统，对健康问题记录系统中的三个主要元素分别或同时分类，ICPC中的多数条目都能与ICD转换。因此这两个分类系统是相联系的，而不是对立的关系。
ICPC作为基层医疗中的一个新的分类系统，需在实践中不断地修改和完善。他在应用过程中对于数据标准化无疑是一种研究工具。ICPC的应用将为临床工作人员、教师、统计学家和所有从事全科/家庭医疗的管理人员，提供了一个研究基层医疗中相关课题的新视角。
2、试述社区公共卫生的定义以及具体作用是什么？
答 ：社区公共卫生是指利用社区中各种资源，通过社区各方面的努力，改善社区环境卫生条件，预防控制社区中传染病和其他疾病流行，培养社区居民良好的卫生习惯和文明生活方式，提供相应的医疗服务，从而达到预防疾病、促进社区居民健康的目的。
作用：（1）动员社区中的各种力量，建立社区中多部门的合作机制；（2）监测人群的健康状况，并据此进行预防和控制；（3）进行传染病和慢性非传染病的预防与控制；（4）应对社区中突发的公共卫生事件；（5）开展计划免疫工作；（6）开展健康教育，促进社区居民树立健康行为，减少危害健康的行为；（7）提供高质量的卫生服务。
3、试述社区公共卫生信息管理的意义。
答：社区卫生服务信息管理的目的是要增强卫生信息用户对现在或将来的状况或
事件的认知程度，减少对未来可能出现局面或时间的不确定性。通过了解本社区以往的和现在的社区卫生工作情况等内部信息和系统外在的有利和不利条件等外部，帮助管理者作出目标规划、将所获信息与工作计划相比较，及时协调、调整和改善工作运行状况，以保证整体目标的完成。主要表现在：（1）开发并永久储存社区卫生服务所需的全部数据；（2）合理配置社区卫生资源。满足社区卫生信息服务的需要；（3）推动社区卫生信息产业的发展。
具体内容详见《社区卫生服务信息化管理》P8
新编乡村医生临床医学培训教材
目 录
第一篇 卫生法规 (1)
第一章
执业医师法(1)
第二章
医疗机构管理条例(5)
第三章
医疗事故处理条例(6)
第四章
母婴保健法(13)
第五章
传染病防治法(15)
第六章
艾滋病防治条例(20)
第七章
突发公共卫生事件应急条例(21)
第八章
药品管理法(22)
第二篇 医学伦理学(25)
第一章
绪论(25)
第二章
医学道德的规范体系(27)
第三章
医疗活动中的人际关系道德(31)
第四章
临床医学实践道德(36)
第五章
医学道德的修养和评价(38)
第三篇 医学心理学(41)
第一章
绪论(41)
第二章
心理卫生(43)
第三章
病人心理(45)
第四章
医患关系(47)
第四篇 全科医学与社区卫生服务(50)
第一章
全科医学(50)
第二章
社区卫生服务(66)
第五篇 系统解剖学(69)
第一章
运动系统(69)
第二章
心血管系统(97)
第三章
淋巴系统(109)
第四章
呼吸系统(112)
第五章
消化系统(117)
第六章
泌尿系统(125)
第七章
内分泌系统(128)
第八章
神经系统(130)
第六篇 生理学(136)
第一章
细胞的基本功能(136)
第二章
血液(140)
第三章
血液循环(144)
第四章
呼吸(156)
第五章
消化和吸收(163)
第六章
能量代谢和体温(167)
第七章
尿的生成和排出(170)
第八章
神经系统的功能(174)
第九章
内分泌(181)
第十章
生殖(186)
第七篇 药理学(188)
第一章
药物效应动力学(188)
第二章
药物代谢动力学(189)
第三章
胆碱受体激动药(190)
第四章
抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药(191)
第五章
M胆碱受体阻滞剂(193)
第六章
肾上腺素受体激动药(195)
第七章
肾上腺素受体阻滞剂(198)
第八章
局部麻醉药(199)
第九章
镇静催眠药（苯二氮类）(200)
第十章
抗癫痫药和抗惊厥药(201)
第十一章
抗帕金森病药(202)
第十二章
抗精神失常药(203)
第十三章
镇痛药(205)
第十四章
解热镇痛抗炎药(206)
第十五章
钙拮抗药(208)
第十六章
抗心律失常药(209)
第十七章
治疗充血性心力衰竭的药物(211)
第十八章
抗心绞痛药(213)
第十九章
抗动脉粥样硬化药(214)
第二十章
抗高血压药(215)
第二十一章
利尿药(217)
第二十二章
作用于血液及造血器官的药物(219)
第二十三章
组胺受体阻滞剂(221)
第二十四章
作用于呼吸系统的药物(222)
第二十五章
作用于消化系统的药物(223)
第二十六章
肾上腺皮质激素类药物(223)
第二十七章
抗甲状腺药(225)
第二十八章
胰岛素及口服降血糖药(226)
第二十九章
β-内酰胺类抗生素(229)
第三十章
大环内酯类及林可霉素类抗生素(231)
第三十一章
氨基苷类抗生素(232)
第三十二章
四环素类及氯霉素(233)
第三十三章
人工合成的抗菌药(234)
第三十四章
抗真菌药及抗病毒药(235)
第三十五章
抗结核病药(236)
第三十六章
抗疟药(237)
第三十七章
抗恶性肿瘤药(238)
第八篇 基础护理知识(240)
第一章
绪论(240)
第二章
保护具的应用(242)
第三章
病人的清洁护理(243)
第四章
生命体征的评估及护理(247)
第五章
药物疗法(255)
第六章
静脉输液(263)
第九篇 诊断学基础(269)
第一章
临床常见症状(269)
第二章
检体诊断(288)
第三章
常用实验室检查(309)
第十篇 内科常见疾病(315)
第一章
呼吸系统疾病(315)
第二章
消化系统疾病(327)
第三章
心血管系统疾病(344)
第四章
血液及造血系统疾病(360)
第五章
内分泌和代谢性疾病(365)
第六章
神经系统疾病(377)
第七章
精神性疾病(394)
第八章
风湿免疫性疾病(404)
第九章
泌尿系统与肾脏疾病(410)
第十一篇 外科常见疾病 (426)
第一章
外科感染(426)
第二章
外科休克(430)
第三章
颅脑损伤(433)
第四章
胸部损伤与疾病(438)
第五章
腹部损伤与疾病(446)
第六章
肛门、直肠疾病(469)
第七章
泌尿系统及男性生殖系统疾病(473)
第八章
骨科疾病(479)
第十二篇 妇产科常见疾病与计划生育技术指导(488)
第一章
妊娠(488)
第二章
产科常见疾病(500)
第三章
妇科常见疾病(506)
第四章
妇女保健与计划生育(516)
第十三篇 儿科常见疾病与儿童保健(523)
第一章
儿童保健(523)
第二章
新生儿常见疾病(529)
第三章
营养与营养障碍性疾病(535)
第四章
消化系统常见疾病(539)
第五章
呼吸系统常见疾病(541)
第六章
循环系统常见疾病(544)
第七章
泌尿系统常见疾病(549)
第八章
造血系统常见疾病(551)
第十四篇 五官科常见疾病(554)
第一章
耳鼻咽喉科疾病(554)
第二章
眼科疾病(564)
第三章
口腔疾病(569)
第十五篇 皮肤病与传染性疾病(581)
第一章
传染性疾病(581)
第二章
寄生虫病(598)
第三章
皮肤科疾病(604)
第十六篇 急诊急救知识与技术(614)
第一章
心肺复苏术(614)
第二章
休克(621)
第三章
呼吸道异物的急救处理(624)
第四章
现场外伤急救术(625)
第五章
理化因素所致疾病(637)
第十七篇 中医药基本知识与技能(650)
第一章
中医基础理论(650)
第二章
中医诊断学(682)
第三章
中药学(705)
第四章
方剂学(735)
第五章
针灸学(758)
第六章
推拿疗法(782)
第七章
拔罐、刮痧疗法(785)
序号 书名 开定定数 金额 本 价 XX111 新编乡村医生临床医学培训教材 16K 北京博泰恒昌文化发展有限公司 地址：北京市海淀区 邮编： 电话0 联系人：刘宝静 .90元 汇款方式： 1.银行汇款：农行 农行户名：张亮 开户行 ：北京市农业银行 账 号： 2单位转账：上海浦东发展银行北京东三环支行
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2012年泗洪县中心医院乡镇执业（助理）医师
培训总结
为了强化乡镇医生的基础知识和基本技能，使其掌握基本的业务技术，提高对农村常见病、多发病、传染性疾病的诊断、应急处理能力和公共卫生服务能力，满足农民日益增长的基本医疗卫生服务需求，我院积极响应县卫生局的号召，已于5月份全面启动乡镇医生在岗培训项目。
此次培训对象为全县范围内纳入设置规划的乡镇卫生院中，已取得《乡镇医生执业证书》（助理执业医师）经卫生行政部门注册后从事预防保健和一般医疗服务的乡镇医生。
我院采取三项措施确保乡镇医师培训工作高标准、高质量的完成。
一是加强领导。我院成立乡镇执业（助理）医师培训工作领导小组，王登玲院长为组长，副院长朱春明为副组长，赵飞、江柱鸿、赵楷生、浦中文、朱红光、陈光洪成员，做到高度重视，精心组织，健全考勤制度，严格培训纪律，力争使参加培训的乡镇医生达到100%，确保培训人员按规定要求时间参加培训。各科室主任是培训工作的第一责任人，积极组织乡镇医师参加科室的例会和医院讲座等活动。对于不按时参加培训，不认真学习人员，给予批评教育，并报卫生局备案。
二是保证学习质量。参加培训人员都能够认真听讲，做好记录，遵守培训纪律，确保了培训取得实效。
三是加大监督力度。医教科对培训工作进行监督检查，均未发现培训人员不齐，培训纪律松散等情况，如发现上述情况将追究各科室主任责任，并予以通报批评。
我院组织乡镇执业医师参加培训，从2012年5月1日-7月30日结束，共6个批次，每批15天，保质保量的完成了本年度的培训任务。
泗洪中心中心医院
二〇一三年一月八日
住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，对于培训临床医师，提升医疗质量极为重要，是医学临床专家形成过程的关键所在。我院xx年在刘院长的领导下，结合我院的实际情况，对住院医师进行了比较规范的一系列培训。
1、高尚医德及责任意识的培养：医德观念模糊影响医生的进步及行业发展，即损害了卫生行业的形象，还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比，没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人，故其技术水平也不会很高，甚至引发医疗纠纷。我院在住院医生培训中加强职业道德和责任意识的培养，督促带教老师以身作则树榜样，潜移默化感染规范化培训医师，同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论，抓住典型，深入剖析，培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。
2、加强医患沟通能力的培养：融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生，而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素，也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此，我们在培训过程中提倡“多作换位思考，真诚关心患者”。一些看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任，例如查房时与病人握握手，晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念，这对提升医患沟通能力有着巨大的推动作用。
3、基础理论培训以集中授课为主，每季度定期召开住院医师例会，并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训，住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责，实行指导教师与上级医师集体指导相结合的'培训方式。
4、加强评估和考核：建立、实施考核制度，包含培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断健全。
取得成绩的同时我们也发现存在的问题：住院医师轮转不能达到要求、指导老师的数量不能满足培训要求。临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人、模拟病人或虚拟病人，尽量客观设计考核方案、内容，流程和时间，并应增多了人文、伦理、法律等方面的内容。在新的一年里，我们会对以上的问题加以持续改善。
住院医师培训正在从无到有走向逐渐规范的过程中，带教老师对住院医师培养工作要重视，这是我们的责任更是我们的使命，我们要用十二分的热情，为社会培养优秀的医学人才而努力！
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第二次“农村中医药适宜技术推广”规范化培训总结为充分发挥中医药适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用，保护人民群众身体健康，缓解我县群众“看病难、看病贵”问题，根据省、市《关于转发的通知及平泉县《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案》要求，我县第一次“农村中医药适宜技术”推广培训已于20xx年6月底结束，经过近3个月的运行，发现部分单位“农村中医药适宜技术”推广还存在中医药适宜技术临床应用不普及，操作不规范等问题，于20xx年x月x日至11月x日，平泉县中医院在平泉县卫生学校联合举办了第二次“农村中医药适宜技术推广”规范化培训班。经过多方面努力，圆满的完成了此次培训任务，现总结如下：
本次培训历时1个月时间，分6期举办（每期5天），共培训乡镇卫生院、社区卫生服务站中医药人员、乡村医生373人（其中乡镇卫生院中医药人员38人，每院2人，社区卫生服务站、乡村医生335人每单位1人）。
培训师资全部选拔中医专家担任（主任中医师1人副主任中医师3人主治中医师2人），内容以基层常见病多发病中医药适宜技术为主，并针对低年资乡村医生中医药理论基础较差的现状，增加了中医基础理论、同时根据当前甲型流感疫情我们及时增加了中医药防治甲型流感的内容。
为增强培训效果，我们自己编写近30万字的培训讲义，自制幻灯片3000余幅，采用了多媒体教学，以重点讲授，与观看光盘录像，实际操作相结合的教学方式，收到较好的培训效果。
每期培训结束后对参训人员进行了考试，考试结果如下：参加培训人员全部及格，其中：80分以上165名，培训结束后，对培训教学情况进行测评，通过本次学习认为收获很大332人，较大41人。对授课教师讲授内容很满意332人，满意41人，对本次编写的教材很满意359名。满意14名。
此次培训不收取学员任何费用，包括免费食宿，卫生局领导到位，中医院和县卫校师资组织到位，学员学习热情很高，克服了自身工作困难和寒冷天气，基本全部学习完全部课程，收到满意效果，此次培训人员和范围之广，历时之长，创历史最高记录。
通过此次培训，提高我县农村卫生技术人员对中医药适宜技术的认识，提高了农村卫生技术人员中医药理论基础水平及中医药适宜技术的临床应用技技术水平，将对我县农村中医药事业的健康发展，缓解农村居民“看病难、看病贵”问题，有较大的促进作用。
熟悉的会场，陌生的面孔，这是新进大中专毕业生入职教育培训的第一天。对于我这个“老人”来说，来到中冶建工实习已有余月了，相较其他刚来的新员工，更为熟悉一些这里的环境，然而为期十天的培训，仍让我充满期待。
入职培训的第一节课是姚董事长主讲的《企业文化与企业追求》。刚来实习的时候，我接到的第一个任务就是熟悉公司的展示厅解说工作，展示厅可以说是企业文化、企业追求、企业历史的一个瞭望台。初次来到这里，我就被这稳重、大气的展厅所震撼了，并开始熟悉解说工作。由于学校公司两头跑，丰富的文化精神与近半世纪的企业历史渐渐只是成为了我的口中的解说词而已，我并没有很深入地去理解与领悟。
姚董事长的第一课，让我重温了中冶建工这么多年的发展历史与精神走向，重新去感悟这个建筑施工企业的文化内核。曾经听过这样一句话："制度是砖瓦，再好的设计也会有缝隙;文化是泥浆，见缝插针，无处不在。"随着世界市场经济的发展，一个企业的成功之处在于它们能够运用各自强大的企业文化来经营每个员工，让企业内每一个员工都能与企业共同发展而努力奋斗。现代企业的竞争，归根到底是企业文化的竞争。
从这个角度看，企业不仅是一个经济组织，也是一个文化组织，企业的生产经营活动不仅是产品竞争，而且也是文化竞争。姚董事长的讲课让我深深领悟到企业文化的重要性，从第一课起，这将是我在中冶建工新的起点，我将以一个中冶建工人的标准来要求自己，努力奋斗，为企业的发展加砖添瓦。
今年的培训还安排了户外拓展训练，“团队精神，众志成城”是我这次拓展最大的收获。在拓展训练中，无论是一开始的分组，设计队名、队旗、对歌还是后来的两人三足，挑战60秒和翻越毕业墙等，几乎所有的项目，每个成员都在积极的出谋划策，都在为完成一致的目标而努力。大家没有任何的隔阂而是相互帮助和协作。大家的目标完全一致，才可以在团队的中突出了大家一致的目标。全身心地投入当然会大声说出的自己的想法，只有充分发挥每个人的智慧才能挖掘出团队最大的活力与竞争力。在这个过程中我们寻找到快乐，在感悟中得到升华。
在整个拓展训练的过程中，我们都自始至终都在为自己的顺利过关而满足，为同伴成功而欢呼。当我们完成项目筋疲力尽的时候，最后一项翻阅毕业墙，完成了我们最后的心灵洗礼。当我踩着一个个队友搭成的梯子，握着一双双用尽全力拉我上去的手臂，这些甘愿为团队牺牲奉献的正是我以后即将共事的同事，也许他们就是我以后翘起地球的一个支点，给许我无私的爱与帮助。我很感谢这一帮队友、同事，团队是我们成长那个路上不可或缺的支点。
十天的收获远不止这些，作为职场新的起点，前行路上重要的支点，天高任鸟飞，海阔凭鱼跃，在中冶建工的大舞台上，我将从小事做起，从每一件事做起，从自己做起。
当我踏进山东省胸科医院大门的一刻，我知道我的未来已经慢慢开启了。7月18日，我永远记得的一天，那是我新的起点，新的开始。
从那天起，我们开始了胸科医院的培训，前三天的课程让我懂得了很多以前在书上学不到的东西，有院领导的亲身经历和他们的所见所闻，对医院的故障制度有了一定认识。这次培训中我学到了很多知识，但感触最深的是每一位领导基本上都提到一个要求，那就是学习、学习、再学习。一刻也不能放松，不仅要钻研本专业的知识，还要了解其他专业的知识，比如说我自己，就应该多了解医学影像诊断及技术等方面的知识，这样有利于我提高工作效率与质量。此外，就是希望能尽快地进入工作状态，做好思想意识的转变，从受者转变成施者。我认为我在这方面做得也比较到位，经过学习和互动，感觉现在也慢慢走上正轨了，希望我们能脚踏实地的工作，养成良好的工作与生活习惯，为自己积累资本、为医院创造价值。
通过第四和第五天的培训我明白了什么是沟通，沟通就是人们在互动过程中通过某种途径将一定的信息从发送者传递给接收者，并获得理解的过程，双方互动的过程。我们作为一名合格的医护人员，应该要保持热情的态度，掌握语言的艺术性，学会倾听患者的述说，重视非语言的沟通，善于换位思考，不要一味的只想到完成自己的工作，当你发现患者的心情不好时，你知道自己没办法帮助解决的时候，你可以认真的倾听患者的述说，在适当的时候可以拍拍患者的肩膀等，这样患者会认为你很重视他，有设身处地的为他着想，不是敷衍了事。
偶尔，我们还要学会赞美，学会容纳，我们应该要判断患者在想什么，这样我们才能更好的融入病人的心理，更好的了解病人，才能和病人保持良好的关心，能让病人感觉到我们对他的友好。我们还要学会一些特殊的沟通技巧，我们应该要用好的心情来感染患者，学会在沟通中的感情输入，当患者在生病心情不好的时候，看到你还对他板着一张脸的时候，患者的心情会更加的难受，而你用好的心情来感染他，让他心情愉悦，我们再加入更多的感情在里面，患者会认为我们是友好的，是理解的，这会试沟通中会减少很多不必要的摩擦。
培训的第六天是为期一天的拓展训练，但在训练结束后内心的激动却久久不能平息。回顾在训练中受的挑战和磨练，感受颇深。这次训练，是一次身心的大洗礼，是进一步推动我全力以赴作好各项工作的动力。它不仅仅是一种简单的训练，而是一种文化、一种精神、一种理念;同时也是一种思维、一种考验、一种气概。
为全面贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》，加强和规范我院及我镇辖区医疗机构的消毒质量监测工作，减少医源性感染的发生，根据上级有关文件精神，特举办这次培训班。此次培训工作于201_年3月30日下午16:00在我院会议室举行。此次培训我院领导高度重视，精心组织、周密安排，全院职工均及全体乡村医生参加了此次培训。培训内容主要围绕《基层医疗机构医院感染管理基本要求》进行培训，重点内容为：控制院内感染及开展医疗机构预防性消毒效果监测工作的重要意义;医院感染控制和医疗单位消毒知识。
通过此次培训班使我们充分认识到做好院内感染工作的重要性。医院感染的存在严重威胁着患者的身心健康，它不仅影响着病人的愈后，而且可导致患者病情加重，延长住院时间影响医院病床周转率，加重患者的经济负担，所以做好这项工作有着重要的意义。其次完善工作制度是做好院内感染的重要保证。把加强院内感染管理纳入日程，建立健全各类规章制度，做到工作有章可循，从制度管理的角度解决“重治轻防”的观念。三是加强培训，强化院内感染意识教育。提高医护人员医疗素质和技术水平，不断反复地进行教育，有助于院内感染知识的强化，也是降低医院感染率的重要措施，让医护人员了解院内感染，制订学习计划，不断的提高预防感染的意识。
为期一周的岗前培训结束了，岗前培训对于新职工来讲就象是执业伊始的一盏明灯，照亮他们的职业旅程，让这份初始的征程多一些坚定，少一些彷徨。岗前培训带给新职工的影响是显著的，且听他们在培训后，在入职前有怎样的感想。
岗前培训虽然短暂，但我所受的启迪和教育对我以后的发展起到了不可估量的作用。这次培训不仅使我在短时间内了解了医院的有关信息和服务技能，更重要的是向我传递了一种信息，即学习是进步的源泉，文化的根基。大家在新单位、新岗位的工作、学习才刚刚开始，接下来将是一个不断的长期学习过程，我们在新的岗位一定要虚心求教，刻苦钻研技术，脚踏实地，在学习中工作，在工作中学习、提高，在不断提高自身业务的同时，更要注重不断提高自己的思想素质和道德素养，也希望院方能多给我们学习、提高的机会!(徐文琦)
我熟悉了医院的整个环境，使我能够更顺利地融入宜兴市人民医院这个大家庭;我更透彻地认识到自己即将从事的职业，即职业神圣和履职艰辛，同时还应具备吃苦、进取、科学精神和悲悯情怀;最后，帮助我更切实地制定职业规划，将医院愿景与个人成长结合。
培训涵盖了医院医、教、研等各个方面。有规章制度、医疗文件书写规范、医疗实践中有关法律法规问题的探讨、医院文化建设、医院感染管理及传染病防治知识等;有与教学有关，同时又关系到新职工切身利益的科教研工作与住院医师规范化培训简介;有与每位员工都息息相关的工资福利、职称晋升等诸多方面的内容，对我们很有帮助。
作为医生，要有强烈的责任心，认真仔细地完成工作，才能提高自己的水平，更好地服务于病人。做任何事要做得最好很难，但我们要力求做得更好。在今后的从医路上，我们要以优秀员工的标准严格要求自己，多为医院尽力，成为一名当之无愧的医务人员。没有规矩，不成方圆，规章制度规范我们的行为。
医疗安全与质量贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，为增强了医院员工的法律意识，让大家树立了正确的法律观念，提升自我保护能力，进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审。
针对医务人员进行在医疗安全、法律法规上的缺陷与不足我院分别于20xx年5月和7月邀请专业律师，对全体医务人员进行《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《病历书写基本规范》等法律法规的教育与培训。
专业律师以生动感人的例子向大家强调了法律的重要性，并结合案例作了医疗纠纷原因的分析，全体医务人员对于医疗安全、法律法规教育与培训，态度积极，热情高昂、认真听讲、勤做笔记，对于临床工作中涉及法律法规的相关敏感问题进行提问，每次培训的签到率均达95%以上。通过组织学习培训，全院医务人员的法律意识不断增强，医疗文书书写质量不断提高，医疗安全与医疗质量持续改进，学法知责、依法尽责、全心全意为人民服务成为全院职工的共识。
为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全，20xx年院感科对全院医务人员进行了院感知识了培训，现总结如下。
1、为认真贯彻卫生部行业标准，为提升我院消毒供应室人员专业技术水平和工作质量，规范我院内镜清洗流程，更为提升自身院感知识，分别于20xx年11月29—30日供应室人员参加遂宁市消毒供应专业技术培训班会，院感专职人员分别参加遂宁预防医学年会、四川省等级医院评审新标准培训会。
2、全年进行全院医务人员院感相关知识培训共4次，其中邀请川北医学院附院院感科主任刘永芳来院讲课1次，内容为多耐药菌的管理，通过培训加强了医务人员对多耐菌感染病例的了解，有效提高了医务人员的院感防控意识。
3、全年对新上岗人员、来院实习的学生进行了4次院感防控知识培训学习，同时进行了院感知识考试，考试合格后方可进入临床。
4、全年对工勤人员进行了4次医院感染知识培训，内容为：病房消毒隔离基本知识、医疗废物管理、职业暴露后的处理措施、职业防护、手卫生知识。
5、针对院感督查存在的普遍问题，12月16日对门诊医生进行了1次院感知识培训，对全院医务人员进行了医院感染相关知识考核1次，手卫生知识考核2次，理论考试3次，内容为：院感知识、多耐药管理、职业暴露处理。 通过考试考核有效提升了全院医务人员的医院感染管理防控意识，避免了医院感染暴发流行。
6、各科室每月进行一次院感业务学习，对于学习的内容由医院感染质控人员进行提问并纳入当月质量考核中；20xx年 进行了2次院感知识考试，进行了1次手卫生考核。
今年，我有幸成为了一名基层医疗卫生，我将从以下几个方面来开展自己的工作：
一、加强自身理论知识的学习，提升自己的专业技术素质
1、在医疗部门及科主任的领导下，积极参加医院组织的各项和业务学习，提升自己思想觉悟，以全新的服务理念投入到各科室的医疗服务工作中。遵守医院及科室的规章制度，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以认真负责的态度处理好每一项工作。积极参加医院志愿者工作，为科室贡献微薄之力。
2、严格按照院科两级领导的安排认真做好各项准备工作。
3、在科主任及护士长的领导下，积极参加医院组织的各项及业务学习，提升自己的专业技术素质，团结互助，为科室的工作出谋划策。
二、加强理论学习和知识应用
在科室主任的领导下，积极参加院内组织的各项学习活动。通过学习使自己成为更加深入的了解医疗发展动态，把握医疗发展方向。医疗质量和安全永远都是第一位。我们作为一名医疗工作者，肩负着的重托，责无旁贷。所以，我更加努力的学习专业知识，提升自己的专业技能，为患者提供更优质的服务。
三、努力提升专业素质
4、对待病人以诚相待，在满足其要求的同时也满足其需求。医患关系是医院工作不可或缺的。门诊是病人就诊的第一站，医护人员是病人就诊的第一线。我们应该以人为本，尊重病人的知情权和选择权。同时，要尊重病人的隐私和医疗秘密。我认为一名医护工作者，做到对每一位来诊者负责。对每一位来访者热情、周到、细致，努力为患者提供全方位的优质服务，让患者感受到“家一般的温暖”。
5、严格执行各项规章制度、操作规程是我们每一个医务工作者必须遵循和坚守的原则。
6、在工作中严格遵循医疗卫生法律法规，不做违规的事情。
7、加强沟通，增进了解。在科室主任的领导下，做到对内加强团结与协作，对外大力配合。对分管的工作积极主动，敢于承担责任；对科室的工作献计献策。努力把科室建成团结、和谐的工作集体。
四、严明劳动纪律，提高工作效率
我们本着对患者负责的态度，千方百计的提高医疗服务质量是我们作为一名基层医疗工作者的责任。努力提高自己的思想道德修养和专业素质。不断的提高自己的职业道德修养，经过自己的努力，具备了一定的医德和奉献精神。
五、今后的努力方向
8、进一步加强业务知识的学习，进一步熟练专业技能，对患者能够做到心中有数，急病人之所急，特事病情要给予详尽的解释，不能出现真空的理由。
9、进一步提升医疗服务质量，努力提高患者的满意度，让患者感受到“医院是我家”的理念。
以上是我的一点工作心得，不足之处我会好好的总结和改进，我会在今后的工作中严格要求自己，提升服务质量，为患者服务，为医院服务，为医院的发展贡献自己最大的力量。
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从暑假到现在，我和老师们一起，有幸走进了小学语文学科远程培训平台。在这里，我们观看课程视频、聆听专家讲座、反思教学实践、撰写研修作业、交流心得体会，匆忙有序，受益匪浅。通过与同行们的讨论、交流，思维的碰撞，发现了教育教学过程中的一些不足，也找到了许多解决问题的办法。现将这段时间参加远程培训的情况总结如下：
一、全神贯注，抓住机会认真学习。
我十分珍惜这次不断完善和提高自我的机会，积极认真地参与了培训全过程。本次培训我在网上学习的时间一直没有间断。聆听专家的谈话，与特级教师近距离的对话，与学员之间的相互交流、切磋，使自己对教师这个职业进行了重新的认识，在语文教学的知识、科研的方法、课堂教学的艺术、教研活动的形式方面都获益匪浅。在这次远程研修学习中，我按时观摩学习了每一个专题的讲座，认真听取了专家们对初中语文教学的指导和解读。对每一个专题的问题都和本校的同行们进行了探讨和讨论，同时按时认真完成了作业。积极参与交流，广泛阅读了同行们发表的文章并及时做出评论。认真阅读了每一期班级简报。反复研究了各个专题中的每一个案例，对案例中教师所讲的内容和授课形式都作了认真的记录。在学习过程中，我聆听了众位教育专家的精彩讲座，领略了他们幽默风趣的教育风格、先进的教育理论，通过与特级教师近距离的对话，与学员之间的相互交流、切磋，使自己对教师这个职业进行了重新的认识;在培训中，大量的先进材料被我一一阅读，先进的理论与方法也被我一一记录。我更要把这些科学的理论与方法应用于我的教学生活中。科学的方法会让我在教育的道路上走得更稳，更有信心。
二、对自己的教学水平和科研水平有了新的认识.。
通过学习，真正体会到课堂教学其实也是一种艺术，它需要我们教师用心去浇灌，才会开出美好的艺术之花，同时也使我认识到了自己的教学水平距离名优教师还有很大差别。培训中，教育名家的讲座为教育科学理论注入了源头活水，给我们带来了心智的启迪、情感的熏陶和精神的享受，让我们分享了高规格的“文化大餐”。我虽然教过不同的年级，对所教教材有了一个初步的了解，但体会尚浅。因此在以后执教的过程中着重加强教材的分析，利用所学理论去备课、备学生，去研究习题，逐步在课堂教学中取得好的效果，使学生在课堂四十分钟能充分接收新的信息，减少课业负担，多一些时间去体会。由此需要教师不断学习，更新教育理念，更好地发挥自己的教学价值，尽快地提高自己的专业知识和教学水平，从而真正成为一名优秀的教师，让自己的教学生涯也因此而更精彩。
三、积极实践，不断提高自己的教学水平。 “学生是学习和发展的主体。要关注学生的个体差异和不同的学习需求，充分激发学生的主动参与意识和进取精神，积极倡导自主、合作、探究的学习方式，为学生全面发展和终身发展奠定基础”。通过这次研修，我转变了自己的角色地位，把课堂的大多数空间和时间都交给学生，充分发挥学生的主动性，使学生在这种宽松自由的学习氛围中学到知识，提高课堂效率。 总之，在今后的工作中，我将更加努力工作，为自身修养的提高而不懈努力。网络研修是良师益友,是提高教育教学的水平的一大基石。我坚信：我研修、我进步、我快乐!
通过各种学习，要力求解决教学中的实际问题培训虽然结束了，但学习和思考并没有停止，也不能停止!我们将不辜负学校领导的关心帮助和悉心指导，在今后的工作中努力改善自身，勇敢迎接更多挑战。我将尽最大努力，抓住这次研修学习的机会，使自己各方面的综合素质得到进，促进自己的健康成长，切实提高教学能力和业务水平，使自身稳步提高。一步的提高，争取以良好的人格魅力感染学生，以生动、精彩的授课吸引学生，以扎实、创新的工作态度打动学生，做让自己满意、受学生欢迎的老师。
作为一名执教于农村小学的教师，今年我很荣幸参加了xxx组织的小学教师学科专题培训活动，感觉真是受益匪浅，无论从哪个方面来说，对我们的教学和认识都有很大的提高。从老师的精彩讲座中，我们更进一步了解和掌握了新课改的发展方向和目标，反思了以往工作中的不足。
通过这次培训，我才发现自己的认识不系统、不全面。让我认识到了只有努力，只有加强学习，才能做好一名教师。作为语文教师，不是只懂一些语文理论知识就行，我们要加强自身的文化修养，培养自身良好的人文精神，这样才能把自己的人文精神渗透到学生身上。而且语文教师还要学高为师，有较高的艺术鉴赏能力和艺术修养，只有这样我们才能引导学生发现教材、生活中的美，才能引导其去感受，去创造美。
通过这次的培训，我有以下几点感悟：
一、教师要多读书,不断丰富自己的知识。
想给学生一滴水，教师就必须具备一桶水。专家们的讲座就充分印证了这一句话。他们用渊博的科学文化知识旁征博引给学员们讲述深奥的理论知识，讲得通俗易懂，让我们深受启发。那么在工作中，我们面对的是一群对知识充满渴求的孩子，将他们教育好是我们的责任和义务。这使我更体会到学习的重要性，只有不断的学习，不断的提升。不断加强修养才能胜任教育这项工作。
二、提高思想认识，净化灵魂。
培训其实是一个反思、进步的过程，这十几年的教学生涯，让我已经慢慢倦怠，我已不知道从什么时候开始，自己变的除了爱抱怨，还是抱怨。抄不完的笔记，频繁的检查，刻薄的制度，一项又一项的任务以及家长的难缠，学生的愚笨，领导的不理解，等等。都是那么沉重，沉重的令人窒息。我早已像一台机器，不再有灵感。把教师当成了一种谋生的职业。对工作有的是厌倦之意，不平之心，黯淡之境。可通过这次的培训，走进教学大师们的心灵世界，感叹于他们思维的敏捷，语言的风趣丰满，独特的教育视角，健康乐观的人生观，丰富的教育经验……激起了我内心中的心弦，触及到我思想的深处，我一次次禁不住问自己我该怎样做？做什么样的教师？怎样做一名优秀的教师？与优秀老师、与教学大师相比，我自身不足很明显。
三、加深反思，提高自身教育教学水平。
通过这次的培训，我认识到了反思的作用，知道一位优秀教师的成长一定离不开反思。反思让我认识了自身在教育教学上的不足，反思也让我认识到了怎样才能做好一名教师。好的语文教师是一座桥。是学生与学生，学生与课本，学生与社会之间的桥。
在教学中，教材是语文知识的载体，学生是获取语文知识的主体。教师的任务是如何能让学生从教材中获取知识，并把这些知识迁移，运用到自身发展中去，教师这座桥就是为学生走进教材，与教材交流，汲取知识养分而铺设的一条通道。我们的任务就是解决学生与教材交流时出现的障碍和引导学生怎样更好理解教材，运用好教材。我们不能把我们对教材的认识强加给学生，而是要给学生发挥的余地。
这次培训，对于我来说是一次难忘的充电机会。不仅让我能以更宽阔的视野去看待我们的教育工作，学到了更多提高自身素质和教育教学水平的方法和捷径。也明白了“爱”是教育永恒的主题，我们应该怎样更好地去爱我们的学生，怎样让我们的学生在更好的环境下健康的成长。更懂得只要我们教师是一个幸福并快乐着工作的人，才会让学生感受到幸福并快乐，才能培养出更多的社会需要的幸福并快乐的人。
根据省教育厅文件和市教育局安排，我市高一年级全体英语教师于20xx年8月5日至8月14日接受了为期10天的新课程培训。
市教育局领导高度重视本次培训工作。培训前，我校有关领导召开会议进行部署和分工，明确了辅导员和班主任的职责，检查了教室、线路、多媒体器材，安装了教室网线等。培训开始第一天，教育局马局长和有关领导亲临我们班指导检查，教研员老师做了培训前动员报告并且每天到班级和老师们一起交流讨论有关课题。
本次培训我们共有60余名高一年级英语教师参加。在班主任和辅导员老师的精心安排下，我们班采用了观看视频、及时交流、分组讨论、代表发言、说课等卓有成效的培训方式。内容丰富，形式多样，互动性强。既有理论高度，又有具体实践指导意义。每天根据培训内容布置作业并于次日收缴作业。
高一英语培训班共观看通识培训10个专题的在线视频，教材培训5个专题的在线视频和人教社高一英语培训包7套光盘。其主要内容包括：高中英语新课标解读、新课程理念、人教版新教材介绍、课标与教材的关系、课程资源分析介绍、高中英语新课程基本理念的课堂实施、新课程理念的高中英语语法教学、
词汇教学、听力教学、阅读教学、文化教学以及新课程理念教学的各种课例等。参加高一培训班的全体老师按照培训时间到校，做好培训笔记，认真观看视频。讨论时大家积极发言，提出疑问和自己的看法，重点集中在教材教法分析、教学的深广度方面及教学方式的转变，大家结合课例、课堂教学设计进行互动研讨，很多老师还在课下自费刻录了光盘、下载了视频重新观看，每位教师认真手写论文，按时交作业。
通过这次培训，我市高一年级的英语教师加深了对《高中英语课程标准》的理解，全面的了解了人教版新教材，熟悉了新课程理念的高中英语课堂教学过程。大家一致认为：英语新课程的实施，关键在于缩小理念与实践之间的空档，在课堂教学中的`落实。我们有信心在今后的教学中把握好教学的深、广度，重视课堂教学的有效性，强化学科建设，使我市英语教学稳步发展，争取更加优异的英语教学成绩。
今年暑假，本人参加了为期十天的高中体育与健康课程的培训，受益非浅。特别是华东师大的胡教授和几位老师对新课程的独到见解让人耳目一新，现将我的学习感受总结如下：首先，要想实现高中新课改首先必须转变观念，如果固守旧的观念不放，总是认为新课改将会与高考、学校的利益、学生的利益相冲突，认为过去的一切都是为了让学生能考上好的学校，而忽视了把学生培养成一个健全的对国家对社会有贡献的人。纵观我们过去的体育教学，都是以前苏联的教学模式为蓝本，注重竞技体育的专业性较强的技术教学，严重脱离了学生的生活世界和实际需要，导致了学生喜欢体育活动但是不喜欢上体育课。那么怎样改变这一局面呢？第一；坚持“健康第一”的指导思想，培养学生健康的意识和体魄。在体育课程的教学中，应选择适合学生的运动内容，采用有助与学生健康发展的教学方法。因此，高中体育与健康课程将摒弃竞技运动的教学观念，淡化竞技化的教学方法。其次，高中体育与健康课程重视健康整体观的确立，力图通过体育教学不仅促进学生的身体健康，而且提高学生心理健康水平和社会适应能力，培养学生健康的意识和体魄，以充分体现体育课程的育人功能。高中体育与健康课程将重视身体练习活动与健康教育的学习相结合。传统的体育课程强调教师的教，忽视学生的学，过分强调“跟我学”、“跟我做”、“跟我练”，学生完全处于一种被动接受的状态，无需动脑地进行模仿和机械练习。最后，高中体育与健康课程在改变传统的灌输——接受教学方式的基础上，提出教学过程应是师生之间交往合作、共同发展的互动过程。传统的体育课程比较忽视学生的心理感受和情感体验，教师主要关心的是运动知识和技能的传授，至于学生是否愿意学，学生学得是否愉快，教师都很少关心。教师不要过分强调自己的作用，应给学生留有尽可能多的自主学习、探究学习和合作学习的时间和空间，让学生在体育活动中释放情绪和体验愉快，并获得跟多的认识和理解。总之，几十年的实践表明，学生样样学，样样都不精，难与形成运动专长和爱好，高中体育与健康课程提倡根据学生的兴趣和爱好，让他们有选择性的学习一项或几项运动项目，主要是培养学生的运动专长，进而形成终身体育意识和习惯，才会将体育活动作为生活中不可缺的重要组成部分。因此，我们必须打好高中体育与健康课程改革这一仗。
在传统教学中我们已经习惯了培养“听话的好孩子”，而当今时代的教育必须肩负起培养在知识经济时代能够生存并参与竞争的人才的历史重任，要求学校培养出的人会学习、会做事、会共同生活和会生存的基本能力。因此教师必须从传统教育的圈子跳出来，转变观念。
一、首先要更新教学观念。
随着科学技术的突飞猛进，知识经济已见端倪，这就要求教育不仅在传播科学技术知识方面，而且在发展使人类掌握和利用这些知识的行为方面都应该发挥重大作用。面对新形势，新课程改革已经实施，这就要求我们广大教师自觉思考如何去适应时代发展的需要。对此我有以下几点思考。
（一）树立“学生发展为本”的新理念。
1、促进学生全面发展。
教学中把学生看成是学习的主体和自我发展的主体，要激励和组织学生参与教学活动过程，创设适宜的教学情景，并提供充分的条件，促使学生尝试、探索、观察、实践，让他们动口、动手、动脑。成为自主的。善于“发现的”学习者。
2、立学生的主体地位。
教学不仅要使学生获得知识，形成技能，而且要使学生在智慧、情感、态度、价值观等方面获得前面和谐的发展。就实现课程的功能而言，就是要“改变课程过于注重知识传授的倾向，强调形成积极主动的学习态度，使获得知识与技能的过程成为学会学习和形成正确价值观的过程。”
3、要注重教会学生学习。
叶圣陶老先生说过：“教是为了不教”，要让学生学会学习，就必须把教法和学法统一起来，发展学生的“元知识”能力，使他们成为“策略的学习者”。要学生感受、理解知识产生和发展的过程，引导学生搜集、处理和运用信息，用以分析、研究和处理各种问题。
4、要尊重学生差异，因异施教
新课程改革对教师是一种全新的挑战，它要求课堂不在是学生学习的唯一场所，学习内容也不在仅仅是教科书，这就必然导致师生关系的变化。我国传统的师生关系，实际上是一种不平等的师生关系，教师不仅是教学过程的控制者、教学活动的组织者、教学内容的制定者和学习成绩的评判者，而且是绝对的权威，师生之间不能平等交流、探讨，在这样的师生关系下，学生的创新能力很难得到良好的发展。面对新课改，这就要求教师从知识的权威向平等参与学生的学习转变。从知识的传递向学生学习的促进者、组织者、指导者转变。
（二）树立“教师发展为先”的新理念。
1、转变自己在教学中的角色地位。
学生在经验储备、发展水平和个性特征方面都存在差异，教学应承认和尊重这种差异，视差异为一种资源和特点，采用适当的“调试”的方法和“差异教学”的策略，因异施教。要面向全体学生的实质，就是要面向每一个有差异的学生个体，教学要让每一个学生都得到尽可能好的发展。
2、教师要进一步提高自己的综合素质。
要实现学生的全面发展，这就要求教师从个体走向合作，从局限教科书到关注学科前沿和学科交叉，除了专业知识外，还应当涉猎科学、艺术等领域；教师应懂得一般科研程序和方法，知道去哪里搜集相关资料，怎样做实验并进行统计和整理，并能指导学生有科学的语言，有条理的表达自己的观点；面对新的课程内容和结构，教师的角色也相应的发生变化，教师在备课中的出发点已不再是教材，而是学生和学习的过程，包括学生在学习中遇到的困难和问题，教师能提供什么样的帮助，教师怎样才能有利于学生的可持续发展。也就是说，教师要注重改善自己的知识结构，拓宽知识面，适应课程综合化的要求，要增强课程整合和课程开发的能力，要善于把信息技术和学科教学有机结合起来，教师还要学会寻求和利用各种教学信息，加强同事之间的协调合作，善于分享别人的经验，
二、师应改变教学方式。
教学是教师的“教”与学生的“学”的统一，这种统一的实质是交往。教学是一种对话，一种沟通，是合作、共建，是以教促学，是互教互学。传统的教学“教”与“学”脱节，教决定学，我怎么教，你怎么学，我教多少，你学多少，我不教，你不能学，教师对学生是支配、控制和管理，教师是绝对的权威，是居高临下的，师生关系经常处于对立和冲突之中。所以，要改变师生关系，与学生做朋友；，要敢于向学生学习，教育改革最大的难点是教学方式的转变。这就要求我们从以下几个方面去努力。
1、教学过程是师生交往、积极互动、共同发展的过程，教师必须由知识的传授者转变为学生学习的促进者。
生共同探究知识，使学生感受到教师的和蔼可亲，师生的平等，只有这样，才能通过交往建立起和谐、民主、平等的师生关系，使学生增强对学习的重视，增强学生的自信心，使学生的综合素质不断提高，从而适应社会发展的需要。
2、教师要帮助学生自己建构知识。
传统教法只注重教师怎么教，而忽视了对学生学习方式的研究，只满足于学生获得了较高的分数，而忽视了学生是通过什么样的方法和过程获取知识的。我们应该明确，学习过程是新旧知识之间相互作用的过程，这个过程是别人无法替代的。这就要求我们关注学生的学习过程，学习方法，看他们在学习过程中，是否学会与同伴交往，合作探究问题，形成正确的价值观、情感和态度，促进人格的健康发展，培养创新精神和实践能力。这就要求教师少“讲”，学生多“想”。要给学生以时间和空间去操作、观察、猜想、探索、归纳、类比、质疑，而如果向学生预示解决问题的方法乃至结论，将有碍于学生积极的思维，有碍于学生自己建构知识。
在转变教育观念，加强创新教育的同时，教师还要相应的改革教学的评价方法，要加强创新教育评价，以次来引导学生创造性的学。传统教学评价偏向以课本知识为唯一标准，往往要求十分细碎，偏重速度和熟练，很少鼓励创造。为了培养学生的创造精神，学生评价要鼓励专长，鼓励拔尖，鼓励创新，并促进学生创新能力的提高。
我班全体学员就乐教授提出的5个问题，根据自己的体会和经验，进行了全面而热烈的讨论。讨论内容如下：
（1）如何针对学生的实际（基础，接受能力，专业需求），讲授内容（广度，深度，后继课的需要）。
（2）怎样调动学生的学习积极性，变被动学习为主动学习。
（3）如何吃透教材，结合其他资料，整合出自己的讲稿。
（4）课堂中如何加强与学生的互动，学生作业的批阅与监控。
（5）一堂成功的课的评价标准。
（6）知识点、方法、计算、证明、应用问题之间的比例。
（7） 讲授知识与培养能力之间如何平衡（仍受课时的限制）。
（8）高等数学知识与新课标下高中数学的衔接问题。
（9）各部分内容的调整与重新组合。
这是个热点和难点问题。数学建模教育，既能培养学生的应用意识、创新意识又能培养应用和创新能力，它是数学教育的重要素材和途径。因此，数学建模应该加强。但最好根据学生的实际情况，有针对性地选择几个好的典型例子，从问题的引入，问题的分析，抽象和变量的选定，到模型的建立、求解，回到原问题中去检验分析等。要先易后难，循序渐进。老师最好提前将问题公布给学生，老师主要的精力放在问题的分析上，等到有了基本的训练，可进一步介绍数学建模、数学试验、数学软件等。比较好的`几个地方是：极限的几何刻画，变速直线运动的速度。近似计算，图形的面积，logistic mapping 等。另外，对于基础好，感兴趣的学生可采取兴趣小组，课外讨论班的形式，进行强化。但这部分不是高数的主题，因此要适度，并留有余地。基本原则是要调动学生的学习积极性
有老师使用的，但很少，大部分老师没有用，主要是学校的条件达不到，多媒体教室紧张，安排不到数学课的需求。也有老师认为，仅用多媒体把教学内容，放电影般地演示给学生，往往不便培养学生的作题能力。建议适当选用，多媒体是手段而不是目的。制作好的课件（内容，形式，技术），讲授的方式都要改变。还涉及到课堂上的临场发挥等。但制作好的课件，往往特别的费时，建议由技术专家和名师分层次制作典型的课件，推广到全国，授课老师则可在此基础上，进行二次开发，加入一些与学生实际相关的内容。
扩招后，学生的水平降低了，虽有一些学校坚持严要求，高标准。但实际中的问题是不可忽视的。考试的难度也降低了，学生整体上对数学的兴趣不高。这些都是现实。教学的基本要求应照顾到这种实际和形势。要求要进一步明确化、分层次、多目标。对学生的要求要有针对性，这牵扯到方方面面的问题。所以，针对优秀学生、中等学生和差生，要多要求、多目标、多手段，而不能一本教材，一种要求，一种模式。建议制定政策的专家们，集思广益，从各个地方的实际和不同学校的实际出发，适应新形势，制定出新的教学要求和大纲。另外，还需组织一批教学名师，编写出满足这种要求的教材和提供网络资源。
从8月3日至8月23日，在__省师范大学教科院进行了20天的省中学骨干教师培训，通过教科院的博士，教授的讲课，我深有体会：
一.知道并理解了新课程理念，创新与策略
1.注重学生基础学习能力的提高.基础学习能力是学生适应未来社会的前提，是开展终身学习、促进自我完善与发展的基础。基础学习能力是学生适应未来社会的前提，是开展终身学习、促进自我完善与发展的基础。
2.注重学生信息素养的养成.迎接信息时代的挑战，适应信息化社会，从浩瀚的信息海洋中获取必要的信息，学生必须具备相应的信息素养。
3.注重学生创新性与开放性思维的培养.教育应该培养胸襟开阔、能够站在全球化视野考察问题并创造性地解决问题的公民。
4.强调学生的价值观教育和道德教育.在享受现代科技发展带来的充足的物质生活的同时，应更加注重精神世界的锤炼，如对真理、正义、诚信、责任感的追求。
5.尊重学生经验，发展学生个性.教育向学生生活的世界回归。了解学生特征，选择合适的教学策略，实现因材施教。
自从注册了远程教育培训以后，我每次学习，都让我感受很深很深，专家的指点和同行教育教学的交流，对我不断的提高自身的专业素养和扩展自己的知识视野起到了积极的促进作用。充实了我们的业余生活，为我们开展基础教育指明了方向。现就这次活动中取得的一些收获做一个简单的总结。
一、培训让我更新理念
教师是新课改的具体执行者，执行者的意识和素质是很关键的，所以在进行教学的过程中，教师必须要具备较高的专业水平，并自觉进行教学反思，发扬继承优秀的教学传统，更新教学理念和教学思想，努力实践、探索，提高自己的课堂教学水平。在培训中研讨了很多问题，让我反思再不能用老一套的教学方式了，在课堂上教师要更多的引导学生自己主动的学习和对问题进行探究，那么这对教师的要求提高了，在课堂上，你怎样展开探究的问题？你怎样才能引导学生自己主动的学习？等等问题都是上课之前教师要想好的，一节课就四十分钟的时间，学生参与课堂的机会多了，老师的讲授时间必然减少，在有限的时间内，怎样让学生把要掌握的知识学熟学透，这也是老师要思索的。总之传统的“满堂灌”、“填鸭式”的教学方法已经完全不能适应新课改了。所以作为老师一定要认真学习新的教学理念，努力提高自己专业知识。
二、培训使我取得进步
在每一次的网上互动交流研讨中，都会结合自己的教学实际谈体会。每一个话题都会引发学员的热议，每天都有不小的收获。在交流中大家各抒己见，使我有了更宽阔的视野，掌握更高的教学技能。因此研讨交流充实了我，让我获得了进步。我将把自己学到的、感悟到的应用于实践，只有这样才能让自己的工作更加得心应手，使教学效果更上新台阶。
三、培训让我感悟颇深
培训让我懂得了教学要围绕知识的实用性来进行，课堂上要提高学生的参与度，要充分体现以学生发展为本的精神。在注重基础知识与基本技能的基础上，更强调学生的学习过程与方法，增强对学生情感、态度与价值观的培养。在以后的教学中要把课本的内容化繁为简，化细为粗，这样教师在教学中就有了更广阔的自由度和发挥空间。在课堂教学中要充分发动学生的主动性，新的教学理念更强调在师生互动和生生互动中实施自主、探究、合作式学习。这种改变要求教师不能再只重视知识的传授，更要肩负起培养人的重任。教师不再是学生的主宰，教师和学生是两个平等的团体，在学生获得知识的过程中，教师只是激励人、引导者，为学生的学习提供支持、帮助、辅导，帮助学生了解自己的特长、潜能，为学生的发展提供指导。
通过这次学习，让我更深刻地理解了教育理念，为更好的做好课改工作，做了理论上的指导。注重学生的发展，整合课程资源，充分开发和利用教学资源，教与学共同进步。远程研修的学习，我想我们得到的不仅仅是知识，更重要的是一种理念，终身学习将会是我们教师和学生永远的信念。学无止境，只有我们继续努力，不断学习，不断探索，不断挑战自己，超越自己，才能跟上时代的步伐。作为老师，应该把学生看成是独立的个体去引导他们，这也需要老师不断的更新自己，发挥自己的创造力和想象力，不断学习和探索。坚持“活到老，学到老”。要想做一名优秀的教师，不能做一潭死水，而是要做源源不断的源头水，因此必须要不断加强专业知识的学习。虽然培训是短暂的，但收获是丰厚的，使我对今后的教学工作有了明确的方向，通过这次的培训，我要把所学的教学理念内化成自己的教学思想，指导自己的教学实践。在今后的教育教学实践中，我将带着收获、感悟、热情，把学到的理论知识应用于自己的教学中去，在教和研中走出自己的一路风采。
在20xx年暑假中，我认真学习了学科教学渗透法制的内容，我体会到了法制教育在学科教育中所占的分量将越来越重，也要求我们教师对此应高度的重视。同时我也深刻地认识到了当今法制教育刻不容缓，明白了教师不仅教书，还要育人的道理。
通过学习，使我懂得了学科教学渗透法制教育，是以中小学各学科的教学内容为依托，充分利用学科中固有的教学内容、教育契机和教学便利，在教学活动中，有意识、有计划而又适度地渗透相关法律知识和法治理念的教育，以增强学生法制意识，激发学生法制情感，培养学生学法、知法、守法、用法的习惯和能力。在教学活动中如果能恰当地渗透法制教育，不但可以提高学生的法制素养，还可以增强学科知识与社会、生活和法制之间的联系，促进学生对学科知识的理解、掌握和应用。
我还学到了如何在学科教学渗透法制教育方法，就是“尊重教学、科学导入，分量适中、目标恰当，有机统一”的原则；还有渗透法制教育要“创设适当的情景，要找准切入点，频率不要过高”等等；再有，学科教学渗透法制教育，在方法上要有明确的要求，即“贴近实际、贴近生活、贴近学生”。只要坚持这些原则，学生接受法制教育的过程，就是一个主动、快乐的学习过程，甚至于有时是在学生不知不觉中，即已完成法制教育的任务，既不会增加学生的学业负担，也不会增加学生的心理负担，更不会伤害学科本身。
首先是要在开学工作部署会议就要让教师认识到法制教育渗透学科教学的重要性，紧迫性。
其次是要加强法律意识的学习，提高自身法制素养。要学习法制知识，解决好“一
桶水”和“一碗水”的关系，要为人师表，做遵纪守法的楷模，不但用知识，更要用行动感化学生。
再次是要精心备教。要舍得花时间、精心准备拟渗透的法制内容，认真研究学科渗透法制教育的教育教学方法，提高教学时间利用率，增强教学吸引力和感染力，通过有效教学真正实现学生学科素养和法制素养的双提升，真正的做到让学生在获得文化知识的同时，也成为一名知法，懂法，守法，护法的好公民。
小学科学课程教材培训心得体会 沿河民族小学 杨伍
20xx年9月13日
20xx年7月29日至31日，我有幸参加了铜仁市教育局举行的“20xx年中小学新课程教材培训”的活动。得到了江苏省特级教师-------徐杰的亲自指点。我现在把我在此次学习中的一点体会表达出来，与同行的科学教师进行分享。
一、更新观念，提高认识
教师教育观念的更新是这场课程改革取得成功的关键。我首先认识到自身在基础教育课程改革中的作用。明确新课程的内容和基本框架，了解教材的编写思路，对新课标有更深的理解。我在这种方式的指导下，也不断反思自己的教学行为，在深入把握科学课程标准的基础上，对照自身的实际情况，提高教学水平。
二、兴趣是最好的老师
教师要注意利用种种方法向学生展示科学的奥秘，使学生产生研究问题的兴趣，在探求大自然奥秘的过程中闪耀创造性思维的火花。新课程《标准》指出：“亲身经历以探究为主的学习活动，是学生学习科学的主要途径。学生经历典型的科学探究活动、经历探究的过程，
使学生获得的不仅仅是表面看到的知识，而且在过程，方法、感情、态度、价值观等多方面都得到了发展，真正体现了 “ 重过程，轻结果”的理念。
三、鼓励发散思维
教师要注意为学生创造独立的思考情景，让他们体会创造、发现的自豪和愉悦。教师应该把大量的时间留给学生观察、试验、测量、记录、统计，让他们去进行思维加工，自己得出结论，去发现新知。教师应注意对学生进行发散思维的训练，鼓励学生大胆猜想，对一个问题的结果做多种假设和预测。课标要求准确把握科学学习，以探究为核心的教学理念，有利于学生形成科学的态度、科学的价值观。我想，只要每个科学教师，从我做起，从每节课做起，从每个孩子身上做起，不断地积累和创造，引领学生走进生机盎然的科学殿堂，点燃孩子们的好奇心，激发他们的求知欲望，让孩子们投入到真实的情景中，在亲自动手操作，动手试验，自行探究的实践中学习科学，掌握科学的思维方法，培养对学生的积极态度，必将有利于小学生形成科学的认知方式和科学的自然观，并将丰富他们的童年生活，发展他们的个性，开发他们的创造潜能。
最后，我想用一句话来总结我的认识：“教育是科学，但更是艺术”。
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