导读:孩子换牙期间常遇到各种问题,应引起家长们的注意,让我们的孩子拥有一口健康的牙齿,这有利于孩子的正常生长发育。
◇双层牙现象
新的恒牙长出来了,旧乳牙还未掉,医学上称为乳牙滞留。多数滞留的乳牙有松动,但也有一些乳牙牙根吸收不足,很牢固,应该及早到医院拔除,以便恒牙在正常位置生长。
◇恒牙萌出过迟现象
最常见上乳切牙过早脱落,儿童习惯用牙龈咀嚼,局部牙龈角化增生,变得坚韧肥厚,使恒牙萌出困难。另外,乳磨牙早失,邻牙向缺隙侧倾斜,使恒牙萌出间隙不足,造成恒牙萌出困难。
◇六龄齿龋坏
多数家长对乳牙龋齿不重视,认为乳牙迟早会换掉,正是因为这种错误思想影响,孩子已萌出的恒牙龋坏,被家长错当成乳牙。大约在6岁左右,孩子会在第二乳磨牙的后方,悄悄地长出一颗牙来。这颗牙是不顶替掉任何乳牙的,这就是第一恒磨牙,由于是6岁左右长出来的,所以又叫“六龄齿”。由于它不是顶掉乳牙,而是在乳牙后方萌出,所以容易把它误认为是乳牙。临床上发现不少孩子六龄齿龋坏,严重的已经发展成牙髓炎或根尖炎。新萌出的牙面上沟窝点隙明显,易积存食物残渣,并且牙髓腔宽大,易发生龋坏而且发展迅速。为了预防六龄齿龋坏,应及早对它进行窝沟封闭。
◇乳牙龋齿
乳牙龋坏影响孩子饮食,不利消化吸收,影响孩子生长发育。咀嚼功能低下,颌面部骨骼肌肉缺少充分刺激,发育不足,恒牙萌出后间隙不够造成排列拥挤;乳牙龋坏发展成根尖周炎,恒牙胚在乳牙下面,乳牙炎症向下发展直接破坏到恒牙,使其釉质发育不全;乳牙龋坏成残冠、残根,不能发挥咀嚼功能,形成偏侧咀嚼习惯,时间长了,就会导致孩子面部两侧发育不对称。另外,乳切牙早失,孩子说话漏气,不利孩子正常发音。
◇暂时性错层现象
下切牙拥挤、门牙间缝隙大、多生牙是常见的牙病。
孩子换牙期间常遇到这些问题,应引起家长们的注意,让我们的孩子拥有一口健康的牙齿,这有利于孩子的正常生长发育。
导读:换牙期的孩子容易引发各种事件,家长们要格外重视孩子的换牙期,以免意外事件影响了孩子的健康成长。
“我的孩子牙齿怎么长得这么丑?本来长得好好的乳牙,换牙后,门牙变得又黄又大,中间还分开好大一条缝!让我的孩子活像只‘丑小鸭’!”有不少家长向记者抱怨。当记者咨询口腔专家时,专家笑着说:“不错,那就是儿童的‘丑小鸭期’,几乎每个小朋友都要经历,但80%的又黄又丑的大门牙都会慢慢自己长好,父母不必杞人忧天。”如果将蔬菜水果搅拌成泥喂孩子或纵容孩子吮手指、咬嘴唇,那就得担心孩子成为门牙怎么也长不好看的20%的人群了。
新门牙牙缝宽咋回事?
牙缝会自己变窄切忌学大人剔牙
张女士带着6岁的女儿到医院口腔科门诊求治。孩子新换的两颗门牙之间牙缝过大,影响美观,张女士听说用小橡皮圈套在两颗门牙上牙缝就能变小。谁知,孩子说这两天上牙龈疼痛明显,还出血。
武警广东总队医院口腔科主治医师耿瑞月说,像张女士的女儿这种门牙牙缝过大的情况临床并不少见,即在恒尖牙萌出前,上颌中切牙之间出现的间隙小于3毫米都属于正常现象,无需特殊处理,只有在尖牙萌出后中切牙之间仍有间隙或尖牙萌出前,中切牙间有3毫米或以上的间隙才需进行治疗。而张女士用橡皮圈套在女儿牙上,是很危险的,如果再不及时取出,两颗新萌出的牙齿恐怕要受到更大的伤害。
中山大学附属口腔医院儿科主任赵玮认为,牙缝变宽要分两种情况对待:一种是正常现象,换牙初期由于恒侧切牙的牙胚挤压门牙的根端,使门牙牙根向近中,而牙冠向远中倾斜的结果。间隙随着侧切牙以及尖牙的萌出而消失,而无需特殊处理。有人将这一时期称为“丑小鸭期”,大多数孩子都属于这种情况。而另一种是由多种异常因素造成的,不会自行消失,有时两个门牙出现异常的多生牙或者上唇系带附着过低等造成异常,就应当及时检查及治疗。
很多家长喜欢饭后用牙签剔牙,如果儿童模仿家长用牙签剔牙,对乳牙十分危险。因为孩子的牙齿排列本来十分紧密,一般吃东西并不会将食物嵌入牙齿中,如果形成剔牙习惯,会在不知不觉中把牙缝越剔越宽松。一旦牙缝变大,食物就容易被塞进去了。食物残渣发酵后会引起儿童牙龈炎、龋齿等疾病。而且孩子剔牙力度太大,不小心也会弄破牙龈表层导致牙龈出血。
“铁将军把门”,如何对付大门牙?
恒牙不会再长,长在孩子嘴里“显得大”罢了
芝芝长得很漂亮,红唇白牙,是幼儿园出名的小“主持人”,但进小学换牙后,就再也不爱笑了。细心的妈妈知道她的秘密:换牙后新长出的两颗大门牙超级大,像把门的铁将军一样,一咧嘴笑大门牙就占据了人们的视线,新认识的同学取笑她,再也没人说她像“公主”了。
“这只是暂时的,不到两年,就再也不觉得门牙大了。”赵玮解释,其实门牙并不是真的大,只是“看上去大”。首先,孩子在成长,恒牙肯定长出来会比乳牙大一点。其次,门牙长得快,这时旁边的恒牙都没开始长,在“无拘无束”的环境下当然会生长得大一点,但两年内旁边恒牙长出就自然限制了门牙;最重要的一点是,“觉得门牙大都是家长的错觉”,恒牙定型后不会再长大,所以放在孩子的小脸、小嘴中不匹配,才显得“超级大”,随着孩子脸形一天天长大,骨头发育、面部发展,等孩子成年时门牙就会和脸形大小十分协调、般配了,“所以我们说时间会让孩子由‘丑小鸭’变‘天鹅’”。
乳牙脱落恒牙却不长出来
乳、恒牙替换一年之内都算按时
赵玮说:“有的家长说孩子的‘丑小鸭时期’太长了,乳、恒牙不按时替换。其实,在一年之内长出来都算按时。”乳、恒牙交替有个过程,没有“冒尖”不等于没有开始长,只是家长看不见而已。其实从乳牙脱落到恒牙的萌出大约要半年到一年的时间。
当然,不能排除病变、外伤引起的异常情况,一般对于一年以上牙齿还未替换的儿童,医生会建议拍X光片排除异常情况。她提醒,如果孩子受外伤一定要及时到医院就诊。另外,如果乳牙脱落过早,或习惯用牙龈咀嚼食物,牙龈变得坚韧使恒牙难以萌出,应到医院处理,采取措施帮助恒牙萌出。
儿童门牙畸形成因何在?
吮指、吃果泥的孩子是高危人群
“现在条件好的家庭都流行用搅拌机把水果、蔬菜搅成泥甚至汁喂给孩子吃,不锻炼孩子的口腔肌肉,牙齿怎能长得好?”赵玮说,不爱吃蔬菜是很多小朋友的通病,但饮食中各类营养素要充足、平衡,多吃富含纤维的水果和蔬菜对颌骨的发育必不可少。一些家长为了让孩子多吃点蔬菜,便搅拌成泥状喂孩子,这对于乳、恒牙的正常替换非常不利,不锻炼口腔肌肉导致乳牙根不能正常吸收,恒牙不能正常萌出。
“有的孩子喜欢吮手指、咬嘴唇、舔牙齿,这些毛病看上去不打紧,实际都可能导致门牙畸形纠正不了。”赵玮说,千万不能忽视孩子这些小动作,它们都会牵动上下颌“不正当”前伸,从而导致不同程度的上颌前凸或下颌前凸,日后的“大龅牙”或“地包天”可能就是这些坏习惯造成的。
换牙后牙为何发黄?
乳牙白、恒牙黄才正常
很多家长疑惑:“孩子没换牙时牙齿白白的,怎么新换的牙却变黄了?”
凌征宇说,新长的恒牙比乳牙黄很正常,这是由于恒牙钙化的程度比乳牙高,也就是说,恒牙牙釉质的透明度比乳牙好,而牙本质的颜色偏黄,在“透明”状态下黄色本质透出来当然显得黄,而乳牙钙化程度低,透不出黄当然显得白。因此,一般情况下恒牙比乳牙略黄。但这种黄应该只是相对乳牙的白深一点的淡黄,如果黄得比较厉害,还是要就诊,考虑是否有病变。
刚换的下前牙太拥挤?
下牙轻度拥挤会自己长好
与上门牙的“大大咧咧”恰恰相反,很多孩子的下前牙却呈现出“拥挤”的情况,有的甚至密密麻麻挤在一起,看上去像“被啃过的玉米”。
凌征宇说,下恒切牙萌出初期,由于恒牙的近远中径远大于乳牙,可能出现轻度的拥挤,但这种拥挤只是暂时的,以后随着颌骨和牙槽的生长会有所改善。如果严重拥挤的状态下,可以考虑拔除乳尖牙或乳磨牙以解除下前牙的拥挤,但这必须由医师操作。
家长注意:
防止孩子“丑小鸭期”自卑
长年在儿科与孩子、家长打交道,赵玮揣摩出一个规律:换牙期的孩子自尊心已经建立起来,对于门牙好不好看这种“敏感”问题往往嘴上不说,心里却十分在乎。如果有大龄孩子取笑正在换牙的孩子,或是家长、客人以此作为话题当面捉弄,孩子就产生自卑心理,觉得自己真的是只“丑小鸭”,有的孩子甚至由此拼命舔牙齿希望快点长出来,结果却适得其反。
赵玮建议,父母可以告诉小朋友,好看的“白天鹅”都是由“丑小鸭”变过来的,现在门牙脱落、长得不好看就是一个丑小鸭蜕变的过程,证明“你快长大了”,同时告诉孩子,每个小朋友长大都要经过这个过程。这样,孩子就能比较理解和接受儿童时期必经的丑小鸭期了。
导读:有的小孩换牙的过程中会出现乳牙尚未脱落,恒齿却已经长出的情况,一些家长认为这是钙质太多的缘故,其实这种情形与钙质多不多没有太大关系。
小孩到了五六岁就开始步入换牙阶段。一般而言,恒齿会在乳牙的正下方,在萌出的过程中,会将乳牙的牙根吸收掉,结果乳牙就如同大树少了树根一样,牙根变短了,慢慢地动摇,直到脱落为止,即使不拔它,乳牙也会自己掉下。
有的小孩换牙的过程中会出现乳牙尚未脱落,恒齿却已经长出的情况,一些家长认为这是钙质太多的缘故,其实这种情形与钙质多不多没有太大关系。主要是乳牙排列很密,而恒齿较大颗,原本乳牙的位置无法容纳新牙,于是新牙无法正常地长在乳牙正下方,以致乳牙的牙根未被吸收掉,而出现旧牙不掉、新牙已长出的情况。
牙科医师指出,孩子换牙时出现新旧牙并存的情况,应把乳牙拔掉。乳牙拔掉后,永久齿会因舌头推挤的力量,而慢慢地移动到原来乳牙的位置,此时如果有足够的空间,则永久齿就能长得正。若对新旧齿并列的情况置之不理,有可能会造成牙齿排列不整,或者造成啮合不正,也容易因洁牙不完全而导致蛀牙。所以,家长对小孩换牙期的新旧牙重叠现象,家长要特别留意,正确处理。
导读:大叫都知道,家长教育孩子不容易,各方各面的事情很多。孩子还小,很多时候都要讲究和孩子交流的方式,比如交谈,这里面就有很多的学问。
作父母的都希望能与孩子有很好的交流,可一腔肺腑之言到了让孩子的耳中非但不见有效,反而会引出一番家庭纷争来。为此烦恼的父母们不妨试着学习“心语巧说”,说不定会出现令人意想不到的效果。
关心话语简练说
孩子都希望得到父母的关爱,可在父母表达对他们的关爱时,他们却又很反感,这是为何呢?究其原因主要出在父母“穷追猛打”式的提问和唠叨不休的说教,其实,许多父母都曾有过这样的体会。因此,父母应该主动寻求改变,在表达自己对孩子的关心时,使用干脆、简练的语言。
知心话语含情说
如果,父母想与孩子交心,首先要注意营造融洽的氛围。如果要劝导孩子,也应注意方式方法,比如:“佳佳,瞧你膝盖划破了这么大的口子,疼不疼?你知道妈妈的心有多疼吗,下次你一定要千万注意哦?”……就这样,两代人或隔代人的交流在不知不觉中完成了。
开心话语带理说
对孩子说“开心话”并非全是油嘴滑舌的插科打诨,相反,要把开心话说得既风趣又意味深长是一件非常难的事。不过,我们可以看看这位父亲,他看书时太困睡着了,连眼镜都没来得及摘。醒后小女儿问他,为什么睡觉时还戴着眼镜?这位幽默的父亲灵机一动,诙谐地对女儿说:“爸爸做梦也在看书,不戴眼镜看不清字呀!”寓理于趣的回答,使孩子在开心的同时潜移默化地接受了有益的教育。
忧心话语变通说
有孩子后,父母免不了多操心,特别是他们养成某些坏习惯后,父母更是忧心忡忡。对孩子说吧,说得好能使他改变坏习惯,得到好心境,一旦说得不好问题就严重了,比如:会引起孩子的逆反心理,甚至给孩子造成“心病”等。
既然这些话不好说,就干脆不要说,父母可以使用一些其他办法间接教育孩子,比如:采取留纸条、写封信、向孩子推荐一篇文章、一本好书等方式进行沟通。以这些方式表达父母自己的想法,孩子更容易接受。
导读:随着孩子年龄的增长,应让孩子多吃些耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成,让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
对五六岁的孩子来说,换牙可能比让他们弹钢琴、滑旱冰、学算术更重要。因为,新长出的恒牙几乎要伴随他们一生,而且关系到饮食、面貌,甚至心理。换牙期的保健与护理非常重要,直接关系到孩子今后的牙齿是否整齐、美观。因此,做父母的在此期间应该对孩子加强护理,让孩子拥有一口好牙。
注意1:乳牙是否滞留或早失
乳牙脱落有一定的时间和顺序,应脱落而不落称乳牙滞留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。大多数孩子在五六岁时开始换牙,也有的从4岁开始,个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗门牙。最常见的是下前恒牙在乳牙内侧长出,上前恒牙在乳牙的外侧长出,看起来像是双层牙。遇到这种情况该怎么办呢?应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙,腾出位置,以利恒牙萌出。
若乳牙在应脱落之前就脱落了,称为乳牙早失,这往往会造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜,使缺牙间隙变小,恒牙因间隙不够而错位萌出。此时应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器(由医院口腔科订做),防止两侧牙齿倾斜,以保持恒牙应有的萌出位置,直至恒牙萌出。
注意2:恒牙萌出是否有困难
乳牙过早脱落,孩子习惯用牙床咀嚼、舔吮,牙床会变得肥厚,阻碍恒牙萌出。因此,如果孩子已到换牙的年龄而恒牙未长出,应带孩子及时到医院检查,以取得医生的帮助。孩子缺钙也是恒牙迟迟萌出的重要原因,父母要及时给孩子补钙。
换牙时前恒牙从乳牙的下方或内侧萌出,萌出的恒牙即为成人牙齿的大小,出现轻度拥挤、扭转是正常的,可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐,只要不是反牙(即地包天),一般不必矫治,但要定期观察,最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐,应及时就诊,以免因延误治疗,造成矫正困难。
注意3:纠正孩子不良习惯
在换牙期,乳牙与恒牙共存,恒牙刚刚萌出,特别是作为“咬合关键”的“六龄牙”,体积大、咬合面窝沟多,容易滞留食物残渣,加之多数儿童刷牙不彻底,常容易发生龋坏。此时最重要的是教会孩子正确地刷牙。在换牙期,乳牙松动即将脱落时,儿童常习惯用舌舔松动的牙,这是一种不良习惯,会影响恒牙的正常萌出,应及时给予纠正。
注意4:牙齿错位咬合会影响容貌
儿童在换牙期,牙齿在替换,颌骨在发育,随之逐渐建立咬合关系,有时会出现暂时性的错位咬合,在牙齿的发育过程中,往往能自行调整而恢复正常。有的错位咬合,如因上唇唇系带位置过低而造成上前牙间隙过大,不能自行调整,会影响颜面发育,应去医院诊治,否则将影响孩子的容貌。
注意5:预防和治疗乳磨牙龋病
换牙期乳磨牙易患龋病,如龋齿引起根尖病,可影响继发恒牙的生长萌出,因此要注意乳磨牙龋病的及时治疗和预防,绝不能有“乳牙迟早要换,坏了也不必治”的错误观念。医生忠告:应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出,如乳牙过早缺失,常导致继发性恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐。
注意6:换牙时宜多吃耐嚼食品
孩子到六七岁左右,恒牙就开始陆续萌出,替换原有的乳牙。有些孩子恒牙虽已萌出,乳牙却常常不肯“让位”,迫使恒牙不得不从乳牙的内侧长出,形成“双层牙”,造成恒牙排列不整齐。
引起乳牙滞留迟脱的原因很多,最常见的是孩子进食过于精细,没有充分发挥牙齿的生理性刺激。牙齿的主要功能是咀嚼食物,咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。
因此,随着孩子年龄的增长,应让孩子多吃些耐嚼食物,以保持对乳牙良好的刺激作用,促使乳牙按时脱落。当孩子门牙和后磨牙都已萌出,可给其增加些芹菜、玉米、苹果等食物,使换牙顺利完成,让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。
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