对一个哭闹不止的新生儿,或者是小婴儿,是不敢轻易放走的。日龄、月龄越小的孩子,如果哭闹不止、哭一阵哭一阵,是千万要提高警惕的。
一
首先对一个一直哭的孩子一定要全面的体检,从头看到脚。首先看前囟张力,比如颅内出血又合并较严重呕吐、腹泻,这时脱水症状往往就掩盖了颅内水肿导致前囟饱满的症状。
二
「喘肺」的孩子,在喘咳过程中,在治疗中,如果出现一直哭闹,注意是否有斜疝嵌顿。
三
看完前囟,看五官,看患儿两眼的分泌物是不是很多,如鼻泪管堵塞,患儿也是很难受的。看周身皮肤,看有没有过敏,如有,患儿也会因奇痒难忍而哭闹不止。
四
看心肺,腹部,有没肠鸣音亢进,有没有腹胀,早期肠套叠用 B 超和腹平片是看不出来的。
看四肢关节,有没有因抱尿,或者因穿衣服导致关节脱位,骨折什么的,小儿骨质较脆,在抱尿时,小儿用力一踢踢腿都会导致股骨干骨折。
看泌尿系,最多见的是小儿生理性包茎,如果没有注意卫生,会导致尿频、尿痛,小儿也会哭个不停。
总之就仔细查体,一直哭的孩子是不能轻易放走。
一个口诀
一看腹部二门关
三看皮肤四看疝
五官六神七骨骼
遗下尿肛心不甘
诊治时需注意一哭二闹三上吊
一看腹部是指腹部情况是最常见的小儿哭闹原因,二门关指前后囟门的情况;
三看皮肤是指看皮肤有无湿疹,出血点等,四看疝指看有无疝气;
五官指五官的情况,六神指神智神经系统情况,七骨骼;
遗下尿肛指看尿道口、肛门口,心不甘指注意心脏情况。
诊治时需注意一哭二闹三上吊:
一哭:哭声的性质,哭闹间隙的情况,哭声尖锐,哭闹间隙精神委顿,面色苍白多为病理性。
二闹:指诊治时需注意抱起,吸奶的哭闹情况。抱起,吸奶的哭闹缓解多为生理性,抱起加剧注意肢体疼痛,吸奶时加剧注意五官情况特别是口腔及外耳道情况。
三上吊:指头颈部,出现摇头常见中耳炎和脑部疾病。再压颈,压颈加剧哭闹多为脑部,中耳炎压颈无加剧哭闹。
对于哭闹不安的小朋友,体检包括:
①前囟:看看张力如何,排除颅内出血、脑膜炎可能;
②眼睛分泌物多:鼻泪管堵塞;眼睛睫毛内翻,倒睫;
③耳朵流脓:中耳炎;
④鼻塞:感冒所致鼻塞;
⑤听心音:看看心律不齐?有没有过快过慢,排除心肌炎;
⑥检查腹部:有没有肠鸣音亢进、腹胀情况,排除肠套叠,必要时腹部拍片及腹部 B 超检查;
⑦看看腹股沟:排除斜疝嵌顿;
⑧看看四肢:有无骨折、关节脱位;
⑨看看泌尿系:生理性包茎、肾盂肾炎;
⑩看看用药:糖皮质激素面色苍白、欣快感。
所有新晋的奶爸奶妈们在面对新生宝宝的吃喝拉撒睡时,都一定会有不知所措的时候,尤其是遇到宝宝夜间哭闹不止时最为糟心。宝宝哭得撕心裂肺,当爹妈的心疼,还会影响自己和邻居的休息,进而影响工作。
其实,对于不会说话的宝宝来说,哭闹是Ta们表达诉求的方式。如果只是由于饿了、尿了等原因导致的啼哭,倒是容易解决,可如果无论怎么做都不能让宝宝平静,那可能就要留意这三方面的身体问题了——
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在没有语言表达能力之前,哭闹往往是小儿表达需求、痛苦的唯一方式。表达方式虽然单一,但小儿夜间哭闹的原因林林种种。非疾病因素如饥饿、尿布浸湿、襁褓过紧或夹有异物、冷暖不当所引起的哭闹,在采取相应措施如哺乳、更换尿布、调整襁褓后可自行缓解。护理失当让小儿养成不良的习惯,也可导致其夜间哭闹。如小儿习惯于夜间点灯,或摇篮摇摆,或边走边拍方可入睡后,一旦关灯、停止摇摆、停止走动,就开始哭闹不已,要注意对这些不良习惯的纠正。习惯点灯夜寐的,可以逐渐调暗灯光的亮度,让小儿逐渐适应,最后关闭电灯。
病理原因引起的夜间哭闹,中医认为其不外乎寒、热、惊三方面,在祛除病因后啼哭方可停止。症状之轻者,可以通过护理或者饮食来预防治疗,重者则要及时就医。
因于寒,可表现为腹部的冷痛、胀满。其病因来源于先天或后天。先天者,禀赋不及,素体脾寒。小儿禀赋来自于母体,而母亲大多体质偏寒,或孕时喜嗜生冷。后天者,则外因寒袭、内伤冷食。如小孩夜间踹被而寐,暴露腹部易着凉,或小儿不知冷暖,喜嗜寒凉,内伤脾胃,均可引起小儿腹部的夜间冷痛、腹胀,痛极而啼。因于脾寒气滞的腹痛,家长可搓热或是热水袋捂热双手,手温适宜的情况下给予小儿顺时针揉腹,力度要轻柔,节律要和缓,又可将母亲与小儿腹部肌肤相贴轻运,以缓解小儿的不适。平时护理要注意避免食寒冷之品,夜间注意勤盖被以免着凉受寒。
因于热,则是心神受热所扰而烦躁不安。这类小儿一般容易“上火”,表现为口疮频发、口中异味、手足心热,小便黄、大便干等。而这里说的“火”,一般指食火。乳贵有时,食贵有节,乳食不节则可伤脾胃,积热内生,热扰心神,而发夜啼。护理上要鼓励小儿多饮水,喂养注意“有时”和“有节”,重者可服用中药调理。
因于惊,则表现为夜里突然惊叫啼哭、睡卧不安、易惊易乍,似见异物,面色发青,两目发直呈惊恐之状,唤之不醒。这是因为小儿的形、气、神尚处于不断的发育、完善之中,心神怯弱,肝气未实,易受惊恐。轻度的夜惊啼哭可以通过小儿捏脊手法来安神定惊,甚至则可在医生指导下服用补心安神的中药制剂。
总而言之,夜啼由多种原因所致,病因去则啼自安。
新生儿哭闹怎么办?
刚做父母的人面对娇嫩的新生儿时常常会感到手足无措,特别当孩子在哭闹,更加不知怎么办才好;新生儿哭闹的时候,你能做什么呢?过来人有如下建议:
1.把他包起来抱住:新生儿喜欢温暖和安全的感觉,就像在妈妈子宫中一样,因此可以用一个小毯子把他包起来抱在怀里。也有少数婴儿不喜欢襁褓,而是更喜欢有节奏的运动或妈妈的奶头。
2.给他听有节奏的声音:新生儿对心跳的声音很熟悉和习惯,那也是他们为什么喜欢被抱着的原因。你可以为他放一只轻音乐,或者他熟悉的胎教音乐,也可以轻声哼唱摇篮曲。
3.让他身体处在运动状态:带着你的宝贝在屋子里转来转去,也能让他安静下来。或者把他放在摇蓝里轻轻摇动,或者开车带着他出去转一圈,你可以找到适合你们的方式。
4.揉揉他的肚子:轻轻按摩婴儿的后背或腹部,是许多妈妈最经常做的安抚宝贝的方式。特别是对那些因患疝气而肚子胀痛的婴儿比较有效。
5.照顾好你自己:照顾一个哭泣的宝宝是容易让人紧张不安、心烦意乱的,但注意不要把你的情绪带到你的孩子面前,如果你很焦虑,有一种失败感,婴儿可能会察觉你的感受,从而哭得更厉害了。若想照顾好宝宝,先要照顾好你自己。保证充足的睡眠、均衡的饮食,甚至偶尔给自己放一个假,让别人帮你照看半天宝宝,都有助于你振奋精神,保持快乐心态,从而也给你的宝宝一个微笑的理由。
如果你确信宝宝的需求已经被满足了,他没有不适没有受伤,而且你努力了半天还是没能让他平静下来,就是你考虑自己心态的时候了:
放下你的宝贝,让他自己哭一会儿;
打电话给你信任的有经验的亲友,看看她有什么建议;
让别人帮你照看孩子,你找个方式透口气;
放一些你喜欢的音乐来减轻压力;
做几下深呼吸;
提醒自己宝贝一切都好,而且哭不会伤害他;
反复对自己说“这很快就会过去”。
很多宝妈第二天还要上班,宝宝半夜哭闹不睡觉让宝妈们也是苦不堪言,其实宝宝睡觉是一门大学问,关于宝宝哭闹的原因也有很多,今天就来跟宝妈说说宝宝睡觉哭闹的十大原因,只有找对原因才能药到病除,一起来看下!
一般来说,宝宝夜晚哭闹分两种即 生理性哭闹 和 病理性哭闹:
生理性哭闹 :如做恶梦、受惊吓了等属于生理性哭闹,其哭声比较响亮,宝宝的精神气色也比较好;
病理性哭闹:而由疾病引起的哭闹一般发生得很突然,声音是嘶哑或尖叫的,宝宝常常脸色较差,精神萎靡,还会烦躁,想尽办法的安慰也并不起作用。大人们一定要学会辨别,并对“症”采取相应措施。
1.
肚子不舒服
新生儿半夜哭闹不止多源于肚子痛,常说的肠绞痛,因为宝宝不会说话只能用啼哭来表示,所以爸爸妈妈可以轻轻地按压宝宝的肚子,如果宝宝停止哭闹,注同时满脸通红,下肢蜷缩在肚子上,说明就是肚子不舒服。
对策:抱起宝宝轻轻摇晃,注意不可使劲摇动,然后用温毛巾敷在宝宝的肚子上或者洗个温热水澡等缓解宝宝不舒服的状况。
2.
胀气
因为喂食方法不对让宝宝吸入太多的空气,加上宝宝的肠胃功能发育不完善,肚子就会胀气难受。
对策:建议宝妈顺时针帮宝宝按摩5分钟或者与宝宝肚脐贴肚脐给个轻微的压力,可以让宝宝很快安稳下来。在平时,建议宝妈一个是注意喂养方式,喂奶的时候让宝宝含住整个乳晕不要吸进去太多的空气,如果是奶瓶的话,让奶水充满瓶口,空气上浮;然后一个,不管怎么小心,宝宝还是多少会吸进去空气的,所以一定要拍嗝。
3.
吃的太饱或太饿了
宝宝哭闹一定是有原因的,一般而言,小宝宝隔2~3个小时就可能要吃奶,有些妈妈却喜欢固定3个或4个小时才让宝宝吃一次奶,以养成规律的生活习惯,对无法忍耐饥饿的宝宝而言,这种方式无疑十分痛苦,因此往往气得哭闹不止,而且在吃奶时会狼吞虎咽地狂喝,以至于喝入太多空气,反而又造成肚子痛,只好再哭一次。
更为严重的是,有些爸爸妈妈以为宝宝哭闹是因为没吃够,于是又喂了一次奶!可是你知道吗?宝宝的神经发育尚未成熟,仍旧保留着吸吮反射能力,无论什么东西,只要放到宝宝的小嘴里,他就会用力吸吮,结果导致吃奶量过多,宝宝的小肚子越来越胀,进而因为感觉不舒服而哭闹不止。
对策:到底应该隔几个小时喂一次奶,要依宝宝的具体情况而定,至于每次喝奶总是又快又急的宝宝,可在喂到一半时先给其拍背排气,以免吸入过多的空气。另外提醒妈妈们千万别过早给宝宝戒掉夜奶。
4.
尿布湿了
尿布湿了会让宝宝难受所以哭闹,这也是一个比较好判断的问题,况且现在市面上的尿不湿很多都有提示功能。
对策:多注意观察,换上干爽的尿布,给宝宝一个舒适干爽的睡眠环境。
5.
环境嘈杂、室温不适
环境太嘈杂会刺激宝宝神经,造成宝宝紧张,还有就是白天宝宝收到了惊吓也会神经紧张,夜晚啼哭;室内温度过热或者过冷,也会让宝宝不舒适。
对策:给宝宝营造一个安静的睡眠环境。白天注意不要惊吓宝宝,不要让太多人吵到宝宝;保持好室内温度。像现在天气越来越热,宝宝觉得热也是会难以入眠的,建议宝妈们可以给宝宝开个小风扇,注意不要对着宝宝的头部,另外以防宝宝肚子着凉可以给宝宝肚子盖上一条小毯子~
6.
想睡觉又睡不着的宝宝
有些小宝宝在睡觉之前显得比较烦躁,如果宝宝的眼皮显得很重或一直揉眼睛,那就表示想睡觉了。
对策:适度的安抚或温柔的触摸,都可以有效缓解宝宝的情绪。
7.
被尿憋醒的宝宝
睡前饮水太多,或是奶粉冲得过稀,宝宝到了夜间被尿憋醒,不能以言语只能用哭啼来表达。另外尿湿的尿布刺激宝宝也不能入睡。
对策:妈妈要有意识地训练宝宝的小便规律,妈妈们应该逐步训练宝宝的小便规律,让宝宝能逐渐控制小便。睡前1~2小时不要给宝宝喝太多水。
另外的话,宝妈们千万不要给宝宝把尿,曾经有妈妈抱怨道:“宝宝五个多月了,夜里戴尿不湿不尿,非要把他尿才会尿,可是睡着了还不尿,经常半夜憋尿憋的睡不踏实,就是不尿怎么办?”这个宝宝的情况就是经常把尿造成的,把屎把尿不利于脊椎发育,对括约肌发育不好,容易脱肛,不利于心理发育等等,有的家长因为不能马上看见危害也就觉得无所谓,但有一个危害是很快就能出现,把尿习惯了的宝宝,会出现不接到尿尿指令就尿不出来,严重影响睡眠。
8.
寻找安全感
新生宝宝在出生之后因为不大适应外界的环境,就会怀恋子宫里面那种温暖安静的环境,所以也会寻求妈妈的安慰,希望妈妈的怀抱能够营造一种安全感。
对策:不管怎么疲劳,妈妈都要多抱抱宝宝,母亲的怀抱就是最温暖的港湾不是吗?
9.
母乳变差
哺乳期妈妈吃的食物,身体状况怎么样都会通过母乳传递给宝宝,如果妈妈吃了什么重口味的食物,辛辣刺激的食物,喝了咖啡或者酒精,都会让宝宝觉察到母乳变差,口味变酸等,吃的不好只有用哭闹来抗议咯。
对策:哺乳期间妈妈的饮食要注意,不能吃辛辣刺激的食物,尽量饮食清淡,另外很多回奶的食物也不能吃。
10.
其他疾病
如果上述原因都排除了,宝宝还是闹不止,就有可能是中耳炎、肠胃炎、或是疝气等这些疾病的因素,造成宝宝身体不适。
对策:赶紧带宝宝到医院就诊。
知道了以上的10个宝宝夜啼的原因,无论身体上的疾病,还是心理上的不满足,都要对症下药,才能彻底解决。
1、抬头练习
(1)俯卧抬头:使小儿俯卧,两臂屈肘于胸前,成人在小儿头侧引逗小儿抬头,开始训练每次30秒钟,以后可根据小儿训练情况逐渐延长至3分钟左右。
(2)坐位竖头:将婴儿抱坐在成人一只前臂上,婴儿的头背部贴在成人前胸,成人一只手抱住婴儿的胸部,使小儿面前呈现广阔的空间,能注视到周围更多新奇的东西,这可激发小儿兴趣,使小儿主动练习竖头。也可让婴儿胸部贴在成人的胸前和肩部,使婴儿的头位于成人肩部以上,用另一只手托住婴儿的头、颈、背,以防止小儿头后仰。
2、侧翻训练
(1)转侧练习:用小儿感兴趣的发声玩具,在小儿头部左右侧逗引小儿,使小儿头部侧转注意玩具。每次训练2~3分钟,每日数次。这可促进颈肌的灵活性和协调性,为侧翻身作准备。
(2)侧翻练习:小儿满月后,可开始训练侧翻动作。先用一个发声玩具,吸引小儿转头注视,然后,成人一手握住小儿一只手,另一只手将小儿同侧腿搭在另一条腿上,辅助小儿向对侧侧翻注视,左右轮流侧翻练习,以帮助小儿感觉体位的变化,学习侧翻动作。每日2次,每次侧翻2~3次。
1、抬头练习
(1)俯卧抬头:使小儿俯卧,两臂屈肘于胸前,成人在小儿头侧引逗小儿抬头,开始训练每次30秒钟,以后可根据小儿训练情况逐渐延长至3分钟左右。
(2)坐位竖头:将婴儿抱坐在成人一只前臂上,婴儿的头背部贴在成人前胸,成人一只手抱住婴儿的胸部,使小儿面前呈现广阔的空间,能注视到周围更多新奇的东西,这可激发小儿兴趣,使小儿主动练习竖头。也可让婴儿胸部贴在成人的胸前和肩部,使婴儿的头位于成人肩部以上,用另一只手托住婴儿的头、颈、背,以防止小儿头后仰。
2、侧翻训练
(1)转侧练习:用小儿感兴趣的发声玩具,在小儿头部左右侧逗引小儿,使小儿头部侧转注意玩具。每次训练2~3分钟,每日数次。这可促进颈肌的灵活性和协调性,为侧翻身作准备。
(2)侧翻练习:小儿满月后,可开始训练侧翻动作。先用一个发声玩具,吸引小儿转头注视,然后,成人一手握住小儿一只手,另一只手将小儿同侧腿搭在另一条腿上,辅助小儿向对侧侧翻注视,左右轮流侧翻练习,以帮助小儿感觉体位的变化,学习侧翻动作。每日2次,每次侧翻2~3次。
1、抬头练习
(1)俯卧抬头:使小儿俯卧,两臂屈肘于胸前,成人在小儿头侧引逗小儿抬头,开始训练每次30秒钟,以后可根据小儿训练情况逐渐延长至3分钟左右。
(2)坐位竖头:将婴儿抱坐在成人一只前臂上,婴儿的头背部贴在成人前胸,成人一只手抱住婴儿的胸部,使小儿面前呈现广阔的空间,能注视到周围更多新奇的东西,这可激发小儿兴趣,使小儿主动练习竖头。也可让婴儿胸部贴在成人的胸前和肩部,使婴儿的头位于成人肩部以上,用另一只手托住婴儿的头、颈、背,以防止小儿头后仰。
2、侧翻训练
(1)转侧练习:用小儿感兴趣的发声玩具,在小儿头部左右侧逗引小儿,使小儿头部侧转注意玩具。每次训练2~3分钟,每日数次。这可促进颈肌的灵活性和协调性,为侧翻身作准备。
(2)侧翻练习:小儿满月后,可开始训练侧翻动作。先用一个发声玩具,吸引小儿转头注视,然后,成人一手握住小儿一只手,另一只手将小儿同侧腿搭在另一条腿上,辅助小儿向对侧侧翻注视,左右轮流侧翻练习,以帮助小儿感觉体位的变化,学习侧翻动作。每日2次,每次侧翻2~3次。
3、练习坐
(1)拉坐练习:4个月时可开始训练小儿拉坐。婴儿仰卧位,成人双手的大拇指插入婴儿手中,让他握着,其他手指则轻轻抓着婴儿的手腕,使小儿双手伸直前举,手掌向内相对,两手距同肩宽,然后轻轻向前拉起婴儿双手,使小儿头、肩膀离开床面抬起。此时婴儿会试图屈肘用力坐起来,保持此姿势5~6秒,再轻轻让小儿躺下,再重复2~3次。应注意:拉坐练习是让小儿借助家长的轻轻帮助自己用力坐起。如果小儿被成人拉坐起来时,手无力屈肘,头部低垂,表示还不宜做这个动作,必须先进行俯卧练习,强化颈背肌肉及上肢肌肉力量,过些的时候再进行练习。
(2)靠坐练习:5个月左右训练小儿靠坐。将小儿放在有扶手的沙发上或有靠背的小椅子上或在小儿身后放些枕头、棉被让练习靠坐,以后逐渐减少小儿靠垫的东西,每日1~2次,每次2~3分钟。
4、手部动作训练
手部感知练习:除了前面所述训练小儿手部触觉的方法外,尚可在婴儿手腕部系上铃铛或红色手帕、鲜艳的手镯,来吸引小儿对手部的感知,帮助他感知手的存在、体验手的动作。可隔一段时间变更一种系法,看看婴儿注意到这些变化没有。脱下手镯、红绸带让婴儿瞧瞧、摸摸,让他感觉一下这些东西与手部动作的关系。还可让小儿仰卧,将一块布或手绢盖在他的脸上,也可只盖住小儿一只眼睛,开始时可抓住小儿的上臂引导他帮他试着用手移开布,逐渐减少帮助,使他自己将布从脸上移开。
(1)伸手够物:通过伸手够物来延伸小儿的视觉活动范围,使小儿感觉距离、理解距离,发展手眼协调能力。
(2)训练抓握:选择大小不一的玩具,来训练小儿抓握,促进手的灵活性和协调性。
(3)发展玩法:通过游戏,教小儿玩不同玩法的玩具,如摇晃、捏、触碰、敲打、掀、推、扔、取等,使他从游戏中学到手的各种技能。
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